A conquista da formação integrada na SBPSP / The achievement of integrated training in SBPSP / La consecución de una formación integrada en SBPSP / La réalisation de la formation intégrée au SBPSP

Este artigo tem por objetivo descrever o processo que levou à implantação da formação integrada na SBPSP. Para tanto, relata brevemente a história da formação em psicanálise de crianças e adolescentes na instituição, bem como o processo que levou à concepção do modelo aprovado a ser implantado. Um breve relato dos fatores que nortearam a formação integrada no Cocap também está incluído, assim como algumas concepções acerca da integração e o programa de formação. Esperamos que sua leitura esclareça e motive o membro filiado a incluir em suas escolhas seminários concernentes à psicanálise de crianças e adolescentes, uma vez que o estudo da infância e da adolescência faz parte da formação psicanalítica, ampliando a escuta do infantil no adulto, ainda que não se trabalhe diretamente com essa faixa etária.

This article aims to describe the process that led to the implementation of integrated training in SBPSP. To this end, it briefly reports the history of the training in psychoanalysis of children and adolescents in the institution, as well as the process that led to the conception of the approved model. A brief report of the factors that guided integrated training in Cocap is also included, as well as some conceptions about integration and the training program. We hope that this reading will clarify and motivate one to include in one's choices the seminars that concern the psychoanalysis of children and adolescents, since the study of childhood and adolescence is part of the analytical training - and amplifies the psychoanalytical listening to the infantile - even if one does not work directly with this age group.

Este artículo tiene como objetivo describir el proceso que condujo a la implementación de la capacitación integrada en SBPSP. Para ello, se informa brevemente la trayectoria de la formación en psicoanálisis de la niñez y la adolescencia en la institución, así como el proceso que condujo a la concepción del modelo aprobado a implementar. También se incluye un breve informe de los factores que orientaron la formación integrada en Cocap, así como algunas concepciones sobre la integración y el programa formativo. Esperamos que su lectura aclare y motive al candidato a incluir seminarios sobre el psicoanálisis de niños y adolescentes en sus elecciones, ya que el estudio de la niñez y adolescencia es parte de la formación psicoanalítica, aunque no trabajemos directamente con este grupo, ampliando la escucha del infantil en el adulto.

Cet article vise à décrire le processus qui a conduit à la mise en œuvre de la formation intégrée au SBPSP. A cet effet, il rend brièvement compte de l'histoire de la formation en psychanalyse des enfants et adolescents en institution, ainsi que du processus qui a conduit à la conception du modèle approuvé à mettre en œuvre. Un bref compte rendu des facteurs qui ont guidé la formation intégrée au Cocap est également inclus, ainsi que quelques conceptions sur l'intégration et le programme de formation. Nous espérons que votre lecture clarifiera et motivera les candidats à inclure dans ses choix des séminaires concernant la psychanalyse des enfants et des adolescents, puisque l'étude de l'enfance et de l'adolescence fait partie de l'éducation psychanalytique, même si nous ne travaillons pas directement avec ce groupe, élargissant l'écoute de l'infans chez le adulte.

Padres: de monstruos y brujos, a sujetos / Parents: des monstres et des sorciers, aux sujets / Parents from monsters and wizards to subjects / Pais: de monstros e bruxos, a sujeitos

El trabajo pretende realizar un recorrido de la experiencia clínica del trabajo con padres en el psicoanálisis de niños, desde el lugar del analista. A través de algunas viñetas clínicas se muestra que en los inicios del ejercicio del rol, el analista suele identificarse con el sufrimiento del niño y suele quedar entrampado en la mirada infantil que éste tiene de sus padres, como un "monstruo" o un "brujo malo", culpabilizándolos o juzgándolos muchas veces desde ese lugar infantil que se presentan los personajes de los cuentos. Comprender que los padres no son personajes de fantasía, sino sujetos reales, sujetos del inconsciente, adultos con una historia y con infancias muchas veces carenciadas que retornan en los vínculos con sus hijos, es un trabajo que los psicoanalistas deben realizar para poder ayudar a los padres a desanudar los conflictos con sus hijos, y que involucra el análisis personal(AU)

Le travail depuis l'analyste, vise à faire un parcours de l'expérience clinique avec des parents dans la psychanalyse des enfants. Au moyen des quelques vignettes cliniques, on constate qu'au début de l'exercice du rôle, l'analyste s'identifie généralement avec la souffrance de l'enfant et il est frappé du regard enfantin que celui-ci a de ses parents comme un « monstre ¼ ou « un mauvais sorcier ¼ en les culpabilisant ou en les jugeant plusieurs fois depuis la place des enfants où les personnages des contes apparaissent. Comprendre que les parents ne sont pas des personnages fantastiques mais des sujets réels, des sujets de l'inconscient, des adultes ayant une histoire et des enfances, dans plusieurs cas, défavorisées, qui retournent dans les liens avec leurs enfants, c'est un travail que les psychanalystes doivent faire afin d'aider les parents à dénouer les conflits avec leurs enfants, tâche qui implique une analyse personnelle(AU)

The work pretends to do a journey through the clinic work of parents in the psycho analysis of children from the analyst´s point of view. Through some clinic cartoons it is shown that at the beginning of the role play the analyst identifies with the child suffering and stays caught in the child's look of his parents like a monster or a bad wizard, blaming them or judging them many time from the child's point of view that is presented in the characters of children stories. Understanding that parents are not fantasy characters but real people, unconscious subjects with a history and sometimes poor childhoods that recover links with their children, is a job that psychoanalysts have to do to help parents untie the conflicts with their children and that involves personal analysis(AU)

O artigo pretende realizar um percurso da experiência clínica do trabalho com pais na psicanálise de crianças, desde o lugar do analista. Através de algumas vinhetas clínicas se mostra que nos inícios do exercício do papel, o analista costuma não só identificar-se com o sofrimento da criança, mas também ficar armadilhado pelo olhar infantil que ela tem de seus pais, como um "monstro" ou um "bruxo mau", culpando-os ou julgando-os muitas vezes desse lugar infantil onde se apresentam os personagens de contos. Compreender que os pais não são personagens de fantasia, senão sujeitos reais, sujeitos do inconsciente, adultos com uma história e com infâncias muitas vezes carentes voltadas para os vínculos com seus filhos, é um trabalho que os psicanalistas devem realizar para poder ajudar os pais a desanuviar os conflitos com seus filhos, e que envolve a análise pessoal(AU)

As múltiplas transferências e o manejo do setting nas consultas com pais no tratamento de crianças e adolescentes: uma contribuição / Multiple transferences and management of the setting in consultations with parents in child and adolescent treatment / Las múltiples transferencias y el manejo del setting en las consultas con padres en el tratamiento de niños y adolescentes / Les transferts multiples et la gestion du cadre dans les consultations avec des parents dans le traitement des enfants et des adolescents

As consultas com pais são de extrema importância para se obter um bom resultado no tratamento de crianças e adolescentes. Este artigo tem como objetivo discorrer sobre as questões técnicas implicadas nessas consultas, como as múltiplas transferências envolvidas entre pais, analista e paciente e o manejo do setting analítico. Para tanto, será apresentado um breve histórico da psicanálise de crianças, em que observamos posturas técnicas distintas de acordo com o referencial teórico utilizado. Em seguida, serão abordados conceitos da técnica psicanalítica, como transferência, contratransferência e manejo de setting. Vale ressaltar que este artigo tem como base a teoria do amadurecimento de Donald Winnicott, que descreve a importância do ambiente para a saúde mental da criança e do adolescente.

Consultations with parents are extremely important to obtain good results in the treatment of children and adolescents. This article aims to discuss the technical issues involved in these consultations, such as the multiple transferences between parents, analyst, and patient, and the management of the analytical setting. Therefore, a brief history of the psychoanalysis of children will be presented, in which we observe different technical postures according to the theoretical reference used. Then, concepts of the psychoanalytic technique will be approached, such as transference, countertransference and setting management. It is worth mentioning that this article is based on Donald Winnicott's theory of maturation, which describes the importance of the environment for the mental health of children and adolescents.

Las consultas con padres son de extrema importancia para obtener un buen resultado en el tratamiento de niños y adolescentes. Este artigo tiene como objetivo discurrir sobre las cuestiones técnicas implicadas en estas consultas, como las múltiples transferencias envolvidas entre padres, analista y paciente y el manejo del setting analítico. Para eso, será presentado un breve histórico de la psicoanálisis de niños, en que observamos posturas técnicas distintas de acuerdo con el referencial teórico utilizado. Después, serán abordados conceptos de la técnica psicoanalítica, como transferencia, contratransferencia y manejo de setting. Es importante resaltar que este artigo tiene como base la teoría de la maduración de Donald Winnicott, que describe la importancia del ambiente para la salud mental del niño y del adolescente.

Les consultations avec des parents sont d'extrême importance pour obtenir un bon résultat dans le traitement des enfants et adolescents. Cet article a pour objectif de discuter des questions techniques impliqués dans ces consultations, telles que les transferts multiples impliqués entre les parents, l'analyste et le patient et la gestion du setting psychanalytique. Pour ce faire, un bref historique de la psychanalyse des enfants sera présenté, où nous observons des positions techniques distinctes selon la référence théorique utilisée. Ensuite, nous aborderons des concepts de la techique psychanalytique comme le transfert, le contre-transfert et la gestion du setting. Il fait souligner que cet article a pour base la théorie de la maturation de Donald Winnicott, qui décrit l'importance de l'environnement pour la santé mentale de l'enfant et de l'adolescent.

A Psicanálise De Crianças No Brasil: Um Relato Histórico / The Psychoanalysis Of Children In Brazil: A Historical Account

Apresenta-se um relato histórico sobre os primórdios da Psicanálise de crianças no Brasil, com destaque para os fatores políticos, culturais e sociais que influenciaram o surgimento e desenvolvimento desse campo. Destaca-se o modo como a Psiquiatria, juntamente com a medicina social do século XIX, orientou os pioneiros da Psicanálise de crianças, a partir da concepção da higiene mental escolar e sua ideologia normativa. Conclui-se que apesar da adesão a um discurso adaptacionista em seu surgimento, a Psicanálise de crianças, na atualidade, não comunga mais com um ideal normativo, haja vista que a dimensão pulsional em cada sujeito é incontrolável e responde pela singularidade do sintoma de cada criança, o que impede uma adaptação ao social como almejavam os higienistas.

A historical account of the origins of the psychoanalysis of children in Brazil is presented, highlighting the political, cultural and social factors that influenced the emergence and development of this field. We highlight the way in which Psychiatry, along with social medicine of the nineteenth century, guided the pioneers of Psychoanalysis of children, from the conception of school mental hygiene and its normative ideology. It is concluded that despite the adherence to an adaptational discourse in its emergence, the Psychoanalysis of children, today, no longer communes with a normative ideal, given that the drive dimension in each subject is uncontrollable and responds by the singularity of the symptom of each child, which prevents an adaptation to the social as hygienists.

Sinais de mudança em autismo: prisma, um instrumento de pesquisa / Signs of change in autism: prisma, an instrument of research / Señales de cambio en autismo: prisma, un instrumento de investigación / Signes de changement en autisme: prisma, un outil de recherche

Neste trabalho, apresentamos o Protocolo de Investigação Psicanalítica de Sinais de Mudança em Autismo, elaborado a partir de um projeto de pesquisa, subsidiado inicialmente pela Associação Psicanalítica Internacional, que busca mapear o desenvolvimento emocional de crianças com transtornos autísticos e sua evolução no tratamento psicanalítico, a fim de demonstrar à comunidade a efetividade do tratamento psicanalítico para promover mudanças psíquicas e favorecer o diálogo com outros profissionais de saúde.

In this paper, we introduce to the reader the Protocol of Psychoanalytic Investigation of Signs Mapping Change in Autism (Prisma). The protocol was developed from a research project, which was first funded by the International Psychoanalytical Association. The purpose is to assess the emotional development in children who suffer from autism spectrum disorders and to evaluate their progress in psychoanalytic treatment. The idea is to demonstrate to the community the effectiveness of psychoanalytic treatment in promoting psychic changes, and to encourage dialogue with other health professionals.

En este trabajo presentamos el Protocolo de Investigación Psicoanalítica de Señales de Cambio en Autismo (Prisma), elaborado a partir de un proyecto de investigación, inicialmente con subsidio de la Asociación Psicoanalítica Internacional, que busca mapear el desarrollo emocional de niños con trastornos autísticos y su evolución en el tratamiento psicoanalítico, con el objetivo de demostrar a la comunidad la eficacia del tratamiento psicoanalítico para promover cambios psíquicos y favorecer el diálogo con otros profesionales de la salud.

Dans ce travail, nous présentons le Protocole de Recherche Psychanalytique de Signes de Changement en Autisme (Prisma), élaboré à partir d'un projet de recherche, subventionné initialement par l'Association Psychanalytique Internationale, qui vise à dessiner le développement émotionnel des enfants atteints de troubles autistiques et leur évolution dans la cure psychanalytique, pour démontrer à la communauté l'efficacité des soins psychanalytiques dans la promotion de changements psychiques, et de favoriser le dialogue avec d'autres professionnels de santé.

Travessia: a clínica de um término anunciado / The crossing: the clinical practice of an announced end / La travesía: reflexiones sobre la clínica de un fin anunciado / Le passage: la clinique d'une fin annoncée

A autora propõe uma reflexão sobre desenvolvimento simbólico e trabalho de luto com foco na angústia de separação na análise de criança pequena. Trata-se de uma situação específica na qual o término da análise foi decidido pelos pais, e a interrupção se deu após seis meses, conforme o acertado entre analista e pais. Esta reflexão baseia-se no trabalho analítico alcançado por meio da busca de sentido dos afetos vivenciados e expressos nos movimentos da transferência e contratransferência em diferentes níveis de simbolização.

The author proposes a reflection on symbolic development and the work of mourning, which was particularly focused on the anguish of separation in the analysis of a young child. It is about a specific situation in which the end of analysis was decided by the parents. The analysis was suspended six months later, as agreed between analyst and parents. This study is based on the psychoanalytic work that resulted from searching for the meaning of affects which were both experienced and expressed in the movements of transference and countertransference at different levels of symbolization.

La autora propone una reflexión sobre el desarrollo simbólico y el trabajo de luto a partir de la angustia de separación en el análisis de niños pequeños. Presenta una situación clínica en la que los padres decidieron terminar el análisis. La interrupción ocurrió seis meses más tarde, como había sido combinado previamente entre la analista y los padres. Esta reflexión se fundamenta en el trabajo analítico logrado a través de la búsqueda del sentido de los afectos vivenciados, expresados en los movimientos de transferencia y contra-transferencia en diferentes niveles de simbolización.

L'auteur propose une réflexion sur le développement symbolique et le travail de deuil ciblée sur l'angoisse de la séparation à la fin de l'analyse d'un jeune enfant. Il s'agit d'une situation spécifique où l'interruption de l'analyse a été demandée par les parents et l'analyste et l'enfant ont travaillé cette séparation pendant six mois, selon ce qui a été accordé. Cette réflexion s'appuie sur le travail d'analyse qui a été accompli au moyen de la recherche du sens des affects vécus et qui se révèlent dans les mouvements de transfert et de contre-transfert en différents niveaux de symbolisation.

Releitura do caso O pequeno Hans: sobre silêncios e invisibilidades / A rereading of The little Hans case: on silences and invisibilities

Passados mais de cem anos, aborda-se um ângulo possível de releitura do texto Análise de uma fobia em um menino de cinco anos, de Freud (1909). O principal recurso utilizado é uma entrevista que o próprio paciente desta primeira análise de criança concede quando contava sessenta e nove anos. Tornara-se um importante diretor de óperas. Com este adicional importante do próprio Hans – Herbert Graf e outros dados de seu histórico – consideram-se entendimentos e hipóteses adicionais sobre este caso clássico de psicanálise de crianças. O palco giratório é utilizado como imagem das visibilidades e dos silêncios na análise do pequeno Hans. A autora procura sintetizar três pontos principais do desenvolvimento teóricoclínico da psicanálise de crianças ao longo do último século.

Over one hundred years later, a possible angle of rereading the text Analysis of a phobia in a five-year-old boy, of Freud (1909), is addressed. The main resource used is an interview that the patient of this first child’s analysis himself gave when he was 69 years old. He became an important opera director. Based on a substantial contribution from Hans himself, Herbert Graf, and other data from his story, additional understandings and hypotheses on this classic case of children’s psychoanalysis are considered. The spinning stage is used as an image of the visibilities and silences in Little Hans’ analysis. The author tries to synthesize three main points of the theoretical and clinical development of children’s psychoanalysis over the last century.

Más de cien años después, se aborda un posible ángulo de relectura del texto Análisis de la fobia de un niño de cinco años, Freud (1909). El principal recurso utilizado es una entrevista dada por el propio paciente de este primer análisis de niños, cuando tenía 69 años. Se convierte en un importante director de óperas. Con esta importante contribución del propio Hans – Herbert Graf, y otros datos de su historia, se consideran interpretaciones e hipótesis adicionales sobre este caso clásico del psicoanálisis de niños. El escenario giratorio se utiliza como la imagen de las visibilidades y del silencio en el análisis del pequeño Hans. La autora trata de sintetizar los tres puntos principales del desarrollo teórico y clínico del psicoanálisis de niños durante el último siglo.

O caminho do arco-íris: a esperança perdida / The rainbow path: the lost hope / El camino del arcoíris: la esperanza perdida

Na prática da psicanálise de crianças e adolescentes, o momento da chegada dos pais ao consultório do psicanalista é revelador de emoções muito intensas. Uma das funções mais significativas do papel do psicanalista de crianças é certificar-se da importância de apresentar aos pais as características das condições do desenvolvimento emocional do filho, situação que muitas vezes é desconhecida por eles. Este texto aborda alguns aspectos do encontro analista-Lucas-pais, destacando o papel da função analítica na compreensão dos movimentos emocionais presentes. Os estados emocionais emergentes na avaliação psicanalítica foram considerados a partir da perspectiva da constituição do psiquismo e estados mentais primitivos.

In the psychoanalysis of children and teenagers, the arrival of the parents at the psychoanalyst's office is a moment of revelation of very intense emotions. One of the most significant roles of a child psychoanalyst is to be sure of the importance of showing the parents the characteristics of the conditions of the emotional development of their child, something often unknown to the parents. This text presents some aspects of the analyst-Lucas-parents encounter, exposing the importance of the analytical function in the comprehension of the emotional movements present. The emergent emotional states in the psychoanalytic evaluation were considered from the perspective of the constitution of psychism and primitive mental states.

En la práctica del psicoanálisis de niños y adolescentes, el momento de la llegada de los padres al consultorio del psicoanalista, revela emociones muy intensas. Una de las funciones más importantes del papel del psicoanalista de niños es asegurarse de la importancia de presentar a los padres las características de las condiciones del desarrollo emocional del hijo, situación que muchas veces es desconocida por los padres. Este texto presenta algunos aspectos del encuentro analista-Lucas-padres, señalando el papel de la función analítica en la comprensión de los movimientos emocionales presentes. Los estados emocionales emergentes en la evaluación psicoanalítica fueron considerados a partir de la perspectiva de la constitución del psiquismo y estados mentales primitivos.

Brincar, verbo intransitivo: a interpretação em análise de crianças / Playing, intransitive verb: interpretation in child analysis

Este trabalho discute o tema da interpretação em psicanálise de crianças. Partindo da equivalência entre associação livre e brincar nos primórdios da psicanálise de crianças, pensa a sua evolução utilizando autores psicanalíticos, da psicologia do desenvolvimento e da filosofia. Problematiza a validade da interpretação em análise de crianças à luz do conhecimento psicanalítico atual.

This paper discusses the topic of interpretation in child analysis. Starting by the equivalence between free association and playing, in the beginning of the psychoanalysis of children, the author analyses its evolution through authors in psychoanalysis, developmental psychology and philosophy. The validity of interpretation in child analysis is discussed under the lenses of current psychoanalytical knowledge.

Este trabajo discute el tema de la interpretación en psicoanálisis de niños. Partiendo de la equivalencia entre asociación libre y jugar en el principio del psicoanálisis de niños, pensa su evolución utilizando autores psicoanalíticos, de psicología del desarrollo y de la filosofía. Problematiza la validez de la interpretación en análisis de niños a la luz del conocimiento psicoanalítico actual.

Intervenção psicanalítica conjunta pais-filhos: fundamentos teórico/clínicos / Joint intervention parent-child psychoanalytic: theoretical /clinical fundamentals / Intervención conjunta de padres y niños psicoanalítica: fundamentos teórico /clínicos

A psicanálise de crianças, ao longo de sua história, deparou-se com entraves clínicos que possibilitaram o criar/recriar intervenções analíticas. Em consonância com essas transformações, o presente trabalho pretende apresentar as reflexões de um grupo de estudos/pesquisas, a respeito de uma modalidade clínica com crianças, que prima pela investigação do lugar/relação dos pais no setting - a Intervenção Psicanalítica Conjunta Pais-Filhos. Fundamentados pelo pensamento teórico/clínico de Winnicott, estruturou-se três aspectos de observação da dinâmica familiar: O Infantil; A Comunicação; O Brincar. Estes favorecem a percepção de elementos no manejo clínico, promovendo o desvelar de sentidos para a integração das experiências emocionais de cada integrante do grupo familiar.

The children psychoanalysis, through its history, has faced clinical barriers that made the create/ recreate of analytical conducts possible, making a trajectory that goes from the finding of children analysis possibility to systematization of analytical techniques. Consistent to these transformations, this study intends to show the reflections of a studying / researching group, with regard to a clinical mode with children, which emphasizes the investigation of place / relation to parents in the setting - The joint Psychoanalytical - Intervention of Parents-Children ( IPCPF ). Reasoned on the theoretical / clinical thought of Winnicott, it was possible to structure three aspects of family dynamics observation: The Childish, The Communication, The Play. These favor the perception of elements in the clinic handling, promoting the unveiling of senses and meanings to the integration of emotional experiences of each member of the family group resulting in therapeutic alternatives beyond to AIPCPF, which can include directions to individual analysis.

El psicoanálisis de niños, a lo largo de su historia, se enfrenta a obstáculos que han permitido a los médicos crear o recrear procedimientos de análisis, haciendo uma trayectória que va desde El descrubimiento de um examen de los niños a La sistematización de lãs técnicas analíticas. De acuerdo com estos câmbios, este artículo analiza lãs reflexiones de um grupo de estúdios y sus encuestas, sobre uma modalidad clínica com niños, que tiene que ver com la investigación del lugar o de la relación entre los padres em el establecimiento - Intervención Conjunta Psicoanalítica de Padres-Niños (IPCPF). Motivos por el pensamiento teórico-clínicos de Winnicott, estructurado três aspectos de la observación de la dinâmica familiar: la niñez; la comunicación; los juegos. Estos fomentan La percepcón de los elementos de La gestón clínica, La promoción de La revelación de significados para La integración de lãs experiência emocionales de cada miembro Del grupo familiar, dando lugar a opciones terapêuticas más allá de IPCPF, que podrán incluir indicaciones para el examen(s) individual(s).

Clínica de crianças com transtornos: quando a preocupação está para além do orgânico / Clinic of children with neuromotor disorders: when the concern is beyond organic / Clínica de niños con trastornos neuromotores: cuando la preocupación está más allá de lo orgánico

Apesar de a constituição do sujeito não residir somente no orgânico, não podemos desconsiderar que limitações no real do corpo podem impor obstáculos no processo de constituição subjetiva. A partir de questionamentos da minha experiência clínica como fisioterapeuta neuropediátrica e do meu percurso acadêmico no curso de especialização em atendimento clínico - ênfase psicanálise, alguns interrogantes sobre a prática clínica com crianças com transtornos neuromotores foram surgindo. Testemunhando uma carência na articulação entre esses saberes, busquei encadear conhecimentos das duas especificidades objetivando propor uma clínica que tome a criança como um sujeito em constituição e não apenas preocupada com o real orgânico da lesão.

Even though the subject's constitution doesn't reside only in the organic, we can't disrespect that limitations in the real of body can impose obstacles in the process of the constitution of the subjectivity. Based on questions of my clinic experience as a neuropediatric physiotherapist and on a specialization course in clinical service with emphasis in psychoanalysis, some questions about clinical practice with children with disabilities came up. Attesting a scarcity on the articulation between these fields of knowledge, my attempt is to articulate knowledge of both specialties in order to propose a clinic that takes the child as a subject in constitution and not only concerned with the organic real of the lesion.

A despecho de la constitución sujetiva no residir solo en lo orgánico, no podemos desconsiderar que las limitaciones en lo real del cuerpo pueden imponer obstáculos en el proceso de constitución del sujeto. A partir de cuestionamientos de mi experiencia clínica como fisioterapeuta neuropediátrica y de mi percurso académico en el curso de especialización en atendimiento clínico - énfasis psicoanálisis, fueron surgiendo algunos interrogantes sobre la práctica clínica de niños con trastornos neuromotores. Percibiendo una carencia en la articulación entre esos saberes, busqué articular conocimientos de las dos especificidades a fin de proponer una clínica que tome al niño como un sujeto en constitución y no solamente preocupada con lo real orgánico de la lesión.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH): ampliando o entendimento / Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): increasing the understanding / Teastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): ampliando el entendimiento

Para introduzir o diagnóstico psiquiátrico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) a autora recupera um pouco do histórico, partindo das “lesões cerebrais mínimas” até chegar ao transtorno, focando sua ocorrência em crianças. São crianças que apresentam sintomas de dificuldade de concentrar a atenção, agitação psicomotora e impulsividade. Evidencia o esforço da medicina em conseguir encaixar as crianças portadoras desses sintomas em alguma categoria diagnóstica psiquiátrica que pudesse ser reconhecida. Após abordar o tratamento preconizado, que prioriza o uso de metilfenidato, apresenta as controvérsias que envolvem o diagnóstico de TDAH, e a utilização desse psicofármaco, um estimulante de SNC com efeitos adversos. A contribuição psicanalítica sobre o desenvolvimento do psiquismo primitivo permite entender os sintomas apresentados pelas crianças diagnosticadas com TDAH como resultantes de falhas na constituição de um continente psíquico. Finaliza com exemplos clínicos.

The author, in order to introduce the Attention Deficit Disorder and Hyperactivity Disorder (ADHD) Psychiatric diagnosis, sums up a historical review setting out from the Minimal Brain Damage concept, and reaching the disorder itself and its occurrence in children. These children display symptoms such as difficulty in focusing attention, psychomotor agitation, and impulsivity. The paper highlights Medical Science’s efforts to accommodate such children’s symptoms in any Psychiatric diagnostic category which could be recognized. After approaching the recommended treatment, which prioritizes the use of methylphenidate, the author presents the controversies around the ADHD diagnosis and the usage of that psychotropic drug, a CNS stimulant with adverse effects. The psychoanalytic contributions to the development of primitive states, allows us to understand the symptoms presented by these children diagnosed as ADHD, as resulting from failures in the constitution of a psychic continent. The author ends up by giving some clinical examples.

Para introducir el diagnóstico psiquiátrico de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), la autora remonta la historia partiendo de las “lesiones cerebrales mínimas” hasta llegar al trastorno, centrando su ocurrencia en niños. Estos son niños que presentan síntomas como ser dificultad para concentrar la atención, agitación psicomotora e impulsividad. Pone en evidencia el esfuerzo de la medicina para “encajar” los niños portadores de estos síntomas en alguna categoría diagnóstica psiquiátrica que pudiese ser reconocida. Después de abordar el tratamiento recomendado, que prioriza el uso de metilfenidato, se presentan las controversias que rodean el diagnóstico de TDAH y el uso de esta droga psicotrópica, un estimulante del sistema nervioso central, con efectos adversos. La contribución psicoanalítica sobre el desarrollo del psiquismo primitivo, nos permite entender los síntomas presentados por los niños diagnosticados con TDAH como el resultado de fallas en la constitución de un continente psíquico. Finaliza con la presentación de ejemplos clínicos.

Contando histórias, construindo histórias: a escuta do psicanalista de crianças / Story-telling, constructing stories: the listening of the child analyst

Cada processo psicanalítico é, em si mesmo, uma história. Que tem a peculiaridade de dedicar-se a encontrar, com o paciente, a história deste desde seu próprio ponto de vista. Na história de cada psicanálise de criança existem algumas peculiaridades, especificidades técnicas impostas pelas condições da faixa etária. Como se constrói na mente do analista a escuta geradora de sentido? Certamente essa é uma questão sem resposta absoluta ou última. Neste trabalho procuro refletir sobre alguns aspectos dessa construção. Sugiro que vivências oriundas das múltiplas fontes do campo da psicanálise de crianças podem ser utilizadas na busca de entendimento da construção dessa escuta tão específica. A partir de vivências clínicas com três crianças busco pensar a escuta psicanalítica que constrói meu entendimento e o que comunico – verbalmente ou não - a meus pacientes. Uma peculiaridade do tratamento de crianças é que trabalhamos com os outros de nossos pacientes não apenas como objetos internos, como é comum na análise de adultos, mas também como objetos presentes no campo. Neste trabalho sugiro que, respeitados os inevitáveis limites de nossa competência, a complexidade de encontros na psicanálise de crianças pode ser inspiradora, contribuindo para a compreensão do paciente, enriquecendo a história do próprio processo, ampliando as interpretações possíveis e podendo nos ensinar sobre a especificidade da escuta que estrutura nosso encontro psicanalítico com os pacientes, seja qual for sua idade.

Each psychoanalytical process is, in itself, a story. Story which has the peculiarity of dedicating itself to find, along with the patient, his/her own story from his/her vantage point. In the story of each child’s psychoanalysis, there are some peculiarities, technical specificities, imposed by the conditions of the age group. How is the listening which generates sense constructed in the mind of the analyst? This is certainly a question with no absolute, ultimate answer. In this paper the author intends to reflect upon some aspects of this construction. The author suggests that experiences from many sources of the field of child psychoanalysis may be used in the search to understand the construction of this listening, which is so peculiar. Using clinical experiences with three children, the author intends to think further the psychoanalytical listening which constructs her understanding and what she communicates – orally or not – to her patients. A peculiarity in treating children is that we work with our patients others not only as internal objects, common in adults analysis, but also as objects present in the field. In this paper, the author suggests that, respected the unavoidable thresholds of our competence, the complexity of encounters in child psychoanalysis may be inspiring, contributing for the understanding of the patient, enriching the story of the process itself, broadening the possible interpretations, and teaching us about the specificity of listening which structures our psychoanalytical encounter with the patients, no matter what age they are.

Cada proceso psicoanalítico es, en sí mismo, una historia. Que tiene la peculiaridad de dedicarse a encontrar, con el paciente, su historia desde su propio punto de vista. En la historia de cada psicoanálisis de niño existen algunas peculiaridades, especificidades técnicas impuestas por las condiciones de la faja de edad. ¿Cómo se construye en la mente del analista la escucha generadora de sentido? Seguramente esa es una pregunta sin respuesta absoluta o última. En este trabajo, busco reflexionar acerca de algunos aspectos de esa construcción. Sugiero que vivencias oriundas de las múltiples fuentes del campo del psicoanálisis de niños se puedan utilizar en la búsqueda de entendimiento de la construcción de esa escucha tan específica. A partir de vivencias clínicas con tres niños, busco pensar la escucha psicoanalítica que construye mi entendimiento y lo que comunico – verbalmente o no – a mis pacientes. Una peculiaridad del tratamiento de niños es que trabajamos con los otros de nuestros pacientes no apenas como objetos internos, como es común en el análisis de adultos, sino como objetos presentes en el campo. En este trabajo sugiero que, respetados los inevitables límites de nuestra competencia, la complejidad de encuentros en el psicoanálisis de niños puede ser inspiradora, contribuyendo a la comprensión del paciente, enriqueciendo la historia del proceso, ampliando las interpretaciones posibles y pudiendo enseñarnos acerca de la especificidad de la escucha que estructura nuestro encuentro psicoanalítico con los pacientes, sea cual fuere su edad.

É possível a psicanálise de crianças? / Es posible el psicoanálisis de niños? / Is children’s psychoanalysis possible?

O contato com o inconsciente, com a dor, não é fácil com nenhum paciente e, muitas vezes, usamos medidas defensivas contra o encontro psicanalítico, tão sofrido. Com crianças, talvez, isso se manifeste em certa dificuldade de acreditar na força do inconsciente na determinação de suas ações, das interações, do sentido atribuído a suas vivências. Escutar uma criança desde o vértice psicanalítico impõe o reconhecimento dessa força com que são capazes de nos atingir, ao mesmo tempo em que é essa comunicação entre inconscientes que possibilita acreditar nas possibilidades do instrumento analítico com esses pacientes. Recursos técnicos diversificados são necessários para que as formas de comunicação possíveis às crianças se tornem acessíveis à escuta analítica. A autora postula ser essa escuta o que constrói e possibilita o trabalho psicanalítico, também, com esses pacientes específicos. Neste artigo estuda-se o tema através do processo analítico com uma menina que iniciou sua psicanálise com menos de seis anos e que desencadeava intensos sentimentos de ódio, de desespero e de obstaculização

Defensive manoeuvres against the painful psychoanalytic encounter are often used because of the difficulties in contacting the unconscious of any patient. With children, this may be expressed in some resistance to believe the unconscious strength in the determination of their acts, interactions, meaning attributed to their existence. Listening to a child from the psychoanalytic vertex entails the recognition of the strength with which they can reach us, but it is this unconscious communication that allows us to believe in the possibilities of the analytic instruments with these patients. Different technical resources are necessary to make children’s ways of communication accessible to the psychoanalytic listening. The author postulates that it is this listening that builds and makes possible the psychoanalytic work even with these specific patients. This paper studies the theme through the analytic process of a little girl who initiated her analysis when she was less than six years old and was capable of provoking intense feelings of hate, despair and hindering on the analyst

El contacto con el inconsciente, con el dolor, no es fácil con ningún paciente y muchas veces usamos medidas defensivas contra el encuentro psicoanalítico, tan sufrido. Con niños, tal vez esto se manifieste en determinada dificultad para creer en la fuerza del inconsciente en la determinación de sus acciones, interacciones, del sentido atribuido a sus vivencias. Escuchar a un niño desde el vértice psicoanalítico impone el reconocimiento de esa fuerza con que son capaces de afectarnos, al mismo tiempo que es esa comunicación entre inconscientes que posibilita creer en las posibilidades del instrumento analítico con esos pacientes. Recursos técnicos diversificados son necesarios para que las formas de comunicación posibles a los niños se vuelvan accesibles a la escucha analítica. La autora postula ser esa escucha lo que construye y posibilita el trabajo psicoanalítico también con esos pacientes específicos. En este artículo estudia el tema a través del proceso analítico con una niña que inició su psicoanálisis con menos de seis años y que desencadenaba intensos sentimientos de odio, desesperación y obstaculización

O diálogo transicional na psicanálise de crianças: indicação lúdica e testemunho presencial / El diálogo transicional en el psicoanálisis de niños: indicación lúdica y testimonio presencial / The transitional dialogue in the psychoanalysis of children: playing statement and testimony in person

Este estudo (subdividido em dois artigos) propõe neste primeiro tempo uma revisão das formas historicamente assumidas pela prática psicanalítica com crianças, apontando os pressupostos epistêmico-ontológicos que a sustentam e realizando uma crítica da atividade interpretativa - particularmente a operada pelos psicanalistas kleinianos - que questiona principalmente a crença compartilhada na sua potencialidade mutativa pela produção de insights. Para isso, toma como suporte as obras de Ferenczi, Winnicott e Lacan e sugere uma abordagem clínica que realça a comunicação indireta (lúdico-metafórica) e a presença viva e discreta (anobstrutiva) do analista no interior do setting

Este estudio (subdividido en dos artículos) propone en su primer tiempo una revisión histórica de las formas asumidas por la práctica psicoanalítica con niños, señalando a los supuestos epistémicosontológico que la sostienen, y llevando a cabo una crítica de la actividad interpretativa - particularmente la operada por los psicoanalistas kleinianos - que cuestiona especialmente la creencia compartida en su potencialidad mutativa por la producción de insights Para esto toma como soporte las obras de Ferenczi, Winnicott y Lacan, y sugiere un enfoque clínico que hace hincapié en la comunicación indirecta (lúdicometafórica) y la presencia viva y discreta (anobstrutiva) del analista en el encuadre psicoanalítico

This study (subdivided in two papers) considers in its first time a revision of the forms historically assumed by the psychoanalytic practical with children, pointing the epistemic-ontological presupposes that support it and carrying through a critical of the interpretative activity - particularly the operated one for the kleinian psychoanalysts - that mainly questions the belief shared in its mutative potentiality for the production of insights. For this it takes as a support the works of Ferenczi, Winnicott and Lacan and suggests a clinical approach that enhances the indirect communication (playful-metaphoric) and the alive and discrete presence (unobtrusive) of the analyst within the setting

O diálogo transicional na psicanálise de crianças: implicações clínicas de uma redescrição conceitual / El diálogo transiciónal en el psicoanálisis de niños: implicaciones clínicas de una redescripción conceptual / Transitional dialogue in the psychoanalysis of children: Clinical implications of a conceptual redescription

Este estudo pretende exemplificar clinicamente uma proposta de prática psicanalítica que desprivilegia, e eventualmente prescinde, da atividade interpretativa tal como foi - afastando-se do modelo freudiano - descrita e empregada pelos analistas de crianças, kleinianos e annafreudianos, ao longo do século antecedente. Dirigindo sua crítica ao preconceito significacionista que impõe interpretar o inconsciente profundo da criança para oportunizar a produção de insights, o autor apoia-se nas contribuições de Ferenczi, Winnicott e Lacan para enfatizar a importância das noções de presença, playing, e interregno a fim de assegurar a eficácia clínica do trabalho analítico realizado durante os anos da infância.

Este estudio pretende ejemplificar clínicamente una propuesta para la práctica psicoanalítica que no privilegia, y finalmente prescinde, de la actividad interpretativa como lo fue - lejos del modelo freudiano - descrita y utilizada por los analistas de niños, annafreudianos y kleinianos, durante el siglo anterior. Dirigiendo su crítica para el prejuicio significacionista que requiere interpretar el inconsciente profundo del niño para crear oportunidades de producir insights, el autor se apoya en las contribuciones de Ferenczi, Winnicott y Lacan para subrayar la importancia de las nociones de presencia, playing, intervención e interregno para garantizar la eficacia clínica de trabajo analítico durante los años de infancia.

This study seeks to clinically exemplify a proposal for psychoanalytic practice which underprivileges, and eventually dispenses, the interpretative activity as it was - steering away from the Freudian model - described and employed by analysts of children, both kleinian and annafreudian, along the previous century. Directing his criticism to the significationist prejudice which imposes the interpretation of the deep unconscious of the child in order to create opportunities for the production of insights, the author relies on the contributions of Ferenczi, Winnicott and Lacan to emphasize the importance of the notions of presence, playing, intervention and interregnum, with the intention of ensuring the clinical effectiveness of analytical work during the years of childhood.