Do acolhimento da queixa à compreensão da demanda na terapia centrada no cliente / From the complaint reception to the demand understanding in client-centered therapy

Este artigo objetiva fazer uma reflexão teórica sobre o acolhimento da queixa e a compreensão da demanda no processo clínico da terapia centrada no cliente, de Carl Rogers. Inicialmente, apresenta uma distinção entre queixa e demanda e argumenta que o acolhimento da queixa e sua conversão em demanda faz parte do manejo clínico. Posteriormente, apresenta algumas noções rogerianas para entender como se estruturam os fenômenos da queixa e da demanda. Em seguida, descreve os aspectos relacionados ao acolhimento da queixa e sua conversão em demanda, segundo o desenvolvimento do processo terapêutico, via consideração positiva incondicional e compreensão empática. Conclui que a terapia centrada no cliente possui implicações conceituais que possibilitam um olhar clínico sobre tais fenômenos em relação aos seus aspectos constituintes, distintivos e conversivos. Sugere, finalmente, outras reflexões e estudos empíricos.(AU)

This article aims to make a theoretical reflection on the complaint reception and the demand understanding in the clinical process of the client-centered therapy, by Carl Rogers. Initially, presents a distinction between complaint and demand and argues that the complaint reception and its conversion into demand are part of the clinical management. Subsequently, presents some rogerian notions to understand how the complaint and demand phenomena are structured. It then describes the aspects related to the complaint reception and its conversion into demand, according to the therapeutic process development, through unconditional positive consideration and empathic understanding. Concludes that the client-centered therapy has conceptual implications that enable a clinical view of these phenomena in relation to their constituent, distinctive and conversion aspects. Finally, suggests other reflections and empirical studies.(AU)

Este artículo tiene como objetivo hacer una reflexión teórica sobre la recepción de la queja y la comprensión de la demanda en el proceso clínico de la terapia centrada en el cliente, de Carl Rogers. Inicialmente, presenta una distinción entre queja y demanda y argumenta que la recepción de la queja y su conversión en demanda son parte del manejo clínico. Posteriormente, presenta algunos conceptos de Rogers para entender cómo se estructuran los fenómenos de la queja y de la demanda. En seguida, describe los aspectos relacionados con la recepción de la queja y su conversión para demanda, según el desarrollo del proceso terapéutico, mediante la consideración positiva incondicional y la comprensión empática. Concluye que la terapia centrada en el cliente tiene implicaciones conceptuales que posibilitan una mirada clínica sobre tales fenómenos en relación a sus aspectos constituyentes, distintivos y de conversión. Sugiere, finalmente, otras reflexiones y estudios empíricos.(AU)

Com que roupa eu vou? ­ Um caso de patologia da identidade em psicoterapia de orientação analítica / What clothes should I wear? ­ A identity pathology case in psychotherapy analytical oriented

O entendimento e tratamento das patologias da identidade representam grande desafio aos profissionais de saúde mental devido à complexidade e intensidade de sua apresentação. No presente estudo relatamos um caso típico de patologia da identidade, revisando teorias sobre formação do self, caráter, identidade, além da descrição de conceitos importantes para o entendimento e consequente discussão do mesmo.(AU)

The understanding and treatment of identity pathologies present a great challenge to mental health professionals due to the complexity and intensity of their presentation. In the present study we report a typical case of identity pathology, reviewing theories about self formation, character, identity, as well as the description of important concepts for understanding and consequent discussion of the case.(AU)

El entendimiento y tratamiento de las patologías de la identidad representan un gran desafío a los profesionales de salud mental debido a la complejidad e intensidad de su presentación. En el presente estudio relatamos un caso típico de patología de la identidad, revisando teorías sobre formación del self, carácter, identidad, además de la descripción de conceptos importantes para el entendimiento y consecuente discusión del mismo.(AU)

The role of long-term psychodynamic psychotherapy in improving attachment patterns, defense styles, and alexithymia in patients with depressive/anxiety disorders / O papel da psicoterapia psicodinâmica de longo prazo na melhora de padrões de apego, estilos de defesa e alexitimia em pacientes com transtornos depressivos e de ansiedade

Abstract Introduction Long-term psychodynamic psychotherapy (LTPP) emphasizes the centrality of intrapsychic and unconscious conflicts and their relation to development. Although there is evidence supporting the efficacy of LTPP in mental disorders, little research has been published on the efficacy of LTPP for depressive and anxiety disorders. Objective To examine whether patients with anxiety and depressive disorders demonstrate improvement in their attachment styles, defense styles, psychiatric symptoms, anxiety/depressive symptoms, and alexithymia with LTPP. Methods In this retrospective, descriptive study, the psychological outcomes of patients who were treated at the psychoanalytic clinic of Babol University of Medical Sciences were assessed. Fourteen patients diagnosed with depressive or anxiety disorder participated in the study of LTPP using the self-psychology approach. The Beck Depression Inventory II, Beck Anxiety Inventory, Adult Attachment Scale, 40-item Defense Style Questionnaire, and the 20-item Toronto Alexithymia Scale were administered at pre-treatment, post-treatment, and 6-month follow-up. Generalized estimating equations were used to analyze changes in psychological outcomes after each of the three assessments. Results The mean scores of depression and anxiety and secure attachment improved significantly after LTPP with self-psychology approach from baseline to post-treatment and follow-up. Also, the mean scores of neurotic and immature defenses, difficulty in identifying feelings, difficulty in describing feelings, externally oriented thinking, and total alexithymia scores decreased significantly from baseline to post-treatment and follow-up. Conclusion Symptoms of anxiety disorders, depressive disorders, insecure attachment styles, alexithymia, and neurotic/immature defense styles improved after the LTPP with self-psychology approach. Moreover, the improvements persisted at the 6-month follow-up.

Resumo Introdução A psicoterapia psicodinâmica de longo prazo (PPLP) enfatiza a centralidade dos conflitos intrapsíquicos e inconscientes e sua relação com o desenvolvimento. Apesar da evidência em favor da eficácia da PPLP em transtornos mentais, há poucos dados sobre a eficácia da PPLP em transtornos de depressão/ansiedade. Objetivo Examinar se pacientes com transtornos de depressão/ansiedade demonstram melhora em seus estilos de apego, estilos defensivos, sintomas psiquiátricos, sintomas de ansiedade/depressão e alexitimia com PPLP. Métodos Neste estudo retrospectivo, descritivo, os desfechos psicológicos de pacientes tratados na clínica psicanalítica da Babol University of Medical Sciences foram avaliados. Quatorze pacientes com diagnóstico de transtorno de depressão ou ansiedade participaram do estudo sobre PPLP com abordagem de psicologia do self. O Inventário de Depressão de Beck II, o Inventário de Ansiedade de Beck, a Escala de Apego do Adulto, o Questionário de Estilo de Defesa-40 e a Escala de Alexitimia de Toronto-20 foram administrados antes e após o tratamento e no seguimento de 6 meses. Equações de estimação generalizadas foram usadas para analisar mudanças nos desfechos psicológicos após cada avaliação. Resultados Os escores médios de depressão/ansiedade e apego seguro melhoraram significativamente após PPLP com abordagem de psicologia do self do início do estudo ao pós-tratamento e seguimento. Além disso, os escores médios de defesas neuróticas e imaturas, dificuldade em identificar sentimentos, dificuldade em descrever sentimentos, pensamentos orientados externamente e escores totais de alexitimia diminuíram significativamente do início do estudo ao pós-tratamento e seguimento. Conclusão Sintomas de transtornos de ansiedade, transtornos depressivos, estilos de apego inseguro, alexitimia e estilos de defesa neuróticos/imaturos melhoraram após PPLP com abordagem de psicologia do self. Além disso, as melhoras persistiram no seguimento de 6 meses.

Self: um conceito em desenvolvimento / Self: a concept in development / Self: un concepto en desarrollo

Diversas definições de self coexistem nas teorias e práticas psicológicas. Essa variedade é resultante de bases epistemológicas a partir das quais se adotam estratégias diferentes para abordar e demarcar os limites do objeto em questão e descrevê-lo. Este estudo teve como objetivo oferecer uma revisão dos conceitos de self e uma reflexão sobre como esse conceito se articula nas diferentes abordagens teóricas da psicologia. Destaca-se que dilemas centrais à psicologia do desenvolvimento atravessam o conceito de self. Por essa razão, apresenta-se a tese de que, ao analisar cada definição de self, deve-se buscar responder como cada teoria colocou-se diante das dicotomias estabilidade versus transformação, específico versus universal e mundo interno versus mundo externo.

Many definitions for the self coexist in the psychological theory and praxis. This diversity is a result of epistemological basis from which different strategies are selected in order to approach, describe and limit the target object. This paper aims to provide a review on concepts concerning the self and a reflection on how this concept is articulated in different Psychology theoretical approaches. The impact of the central dilemmas of developmental Psychology to the concept of self is also discussed. Thus, this paper suggests a systematic approach in order to analyze each self definition: One should seek to answer how each theory has positioned itself in relation to the dicotomies of stability versus transformation, specific versus universal, and inner world versus external world.

Diversas definiciones de self coexisten en las teorias y prácticas psicológicas. Esta diversidad resulta de bases epistemologícas donde diferentes estrategias son seleccionadas para aproximar, describir y limitar el objecto blanco. Este estudio tuvo como objetivo ofrecer una revisión de los conceptos de self y una reflexión sobre cómo este concepto se articula en diferentes enfoques teóricos de la psicología. El impacto de los dillemas centrales de la psicologia de desarrollo en el concepto del self tambien son discutidos. Así, este artículo sugiere una aproximación sistemática para analisar cada definiccion del self: se debe intentar responder como cada teoría se posicionó delante de las dicotomías estabilidad versus transformación, especifico versus universal y mundo interno versus mundo externo.

Reflexões teórico-clínicas a respeitodo sentimento de vazio, ilustradas atravésde um conto de Allan Poe / Theoretical-clinical reflections on the feelingof emptiness, exemplified througha story by Allan Poe

O presente trabalho tem por objetivo abordar alguns aspectos teórico-clíni-cos relativos à psicopatologia da clínica do vazio, através de autores comoFreud, Green e Rosenfeld. A partir de uma reflexão, tece um paralelo entre ofuncionamento emocional dos casos limites, considerando os movimentosde relações de objeto de seu mundo interno/externo e a dinâmica das rela-ções dos personagens do conto de Edgar Allan Poe, “A queda do solar deUsher”. Para tanto, a autora busca, através de metáforas clínicas, estabeleceraproximações, identificando semelhanças no plano simbólico.

This study aims at addressing some theoretical-clinical aspects related to thepsychopathology of the clinic of the void through authors as Freud, Green,and Rosenfield. From a reflection, a parallel is traced between emotionalfunctioning of limit cases, considering the movements of object relations ofits internal/external of the relationships between the characters of the storyThe Fall of the House of Usher, by Edgar Allan Poe. For such, the author seeksthrough clinical metaphors, to establish approximations, identifying similaritiesin the symbolic plane.

Se você insiste em classificar meu comportamento de antimusical: comentário à entrevista de Almeida Prado / If you insist my music goes against the rules : comment to Almeida Prado’s interview / Si tu insistes en clasifi car mi comportamiento de antimusical: comentario a la entrevista de Almeida Prado

O autor comenta trechos da entrevista de Almeida Prado em que são abordadas questões desenvolvidas por Heinz Kohut em trabalhos pioneiros sobre música no campo da chamada "psicanálise aplicada", aberto por Freud na esfera da literatura e artes plásticas, mas não no terreno musical nem no cinema. Sintetiza algumas idéias de Kohut sobre a relação da música com o psiquismo que explicam a dificuldade dos ouvintes com a música atonal, um aspecto destacado na entrevista.

In the present article the author discusses various themes obtained from an interview with composer Almeida Prado. The author points out that even though Freud had worked with applied psychoanalysis he restricted his contribution to the field of literature and plastic arts. Items related to "applied psychoanalysis", developed by Heinz Kohut in his pioneer work about music, are here summarized, together with Kohut’s ideas about the relationship between music and psychic phenomena, especially in relation to the difficulties with atonal music, extensively dealt in this interview.

El autor comenta trechos de la entrevista de Almeida Prado en que son abordadas cuestiones que desarrolladas por Heinz Kohut en trabajos pioneros sobre música en el campo de la llamada "psicoanalisis aplicada", iniciada por Freud en la esfera de la literatura y artes plásticas, pero no en el terreno musical ni en el del cine. Sintetiza algunas ideas de Kohut sobre la relación de la música con el psiquismo que explican la dificultad de los oyentes con la música atonal, un aspecto destacado en la entrevista.