Consideraciones sobre la psicoprofilaxis obstétrica familiar / Considerations on the family obstetric psycoprophylaxis

RESUMEN El gran desarrollo del programa materno infantil en Cuba y la gran atención que a este se brinda hace que muchos médicos limitan a la embarazada al reposo y todavía hay muchas mujeres que se enfrentan al parto sin un entrenamiento previo. Por la importancia de este tema en materia de salud materno infantil se realizó esta revisión bibliográfica con el propósito de aumentar el nivel de conocimientos de los profesionales sobre los beneficios de la misma y lograr un trabajo en equipo del personal que integre el programa, para de esta manera, conseguir el máximo beneficio para las madres, bebés y sus familias. Está demostrado que le hace bien a la mujer embarazada y al bebé. Una gestante preparada es una gestante colaboradora. Por tanto, el entrenamiento junto a hábitos sanos de vida conllevara a que la embarazada tenga un parto en las mejores condiciones físicas y psíquicas, para de esta forma lograr un hijo sano, fuerte y una gran gratificación para toda la familia. La participación activa del padre conseguirá mayor armonía familiar (AU).

SUMMARY The great development of the maternal-infantile program in Cuba and the great attention provided to this, leads to the limitation of pregnant women to rest by doctors, and there are still many women facing the childbirth without a previous training. Due to the importance of this topic in the matter of maternal-infantile health, the authors carried out the current bibliographical review with the purpose of increasing the level of the professionals' knowledge about its benefits and of achieving a team work of the staff integrating the program, and that way, to get the maximum benefit for mothers, babies and their families. It is proved that it makes well to pregnant woman and to the baby. A trained pregnant woman is a collaborative pregnant woman. Therefore, training together with healthy life habits leads pregnant women to childbirth in the better physical and health conditions, delivering this way a healthy, strong child and achieving a great gratification for the whole family. The father's active participation will get bigger family harmony (AU).

Consideraciones sobre la psicoprofilaxis obstétrica en la adolescencia / Considerations on the obstetric psicoprofilaxis in the adolescence

RESUMEN A pesar del desarrollo del programa materno infantil en Cuba existe un gran número de adolescentes que se embarazan, a lo que se adiciona la gran atención que se brinda al programa materno infantil, por lo que muchos médicos limitan a la embarazada al reposo, sobre todo si se trata de una adolescente y esto trae como consecuencia que generalmente se enfrentan al parto sin un entrenamiento previo. Por la importancia de este tema en materia de salud materno infantil, se realizó este trabajo con el propósito de hacer reflexionar a todos los integrantes del programa y aumentar el nivel de conocimientos de los profesionales sobre las ventajas de la psicoprofilaxis obstétrica en las gestantes adolescentes, así como fomentar un trabajo en equipo para de esta manera conseguir el máximo beneficio de las madres adolescentes, los bebés y sus familias. Una gestante adolescente preparada es una gestante colaboradora con un parto en las mejores condiciones físicas y psíquicas, para así lograr así un hijo sano, fuerte y la felicidad más grande de su vida (AU).

SUMMARY Despite the development of the maternal and child program in Cuba, there are a large number of teenagers who become pregnant to which is added the great attention that is given to the maternal and child program, so many doctors limit the pregnant woman to rest, especially if It is a teenage girl and this brings as a consequence that they generally face childbirth without prior training. Due to the importance of this topic in maternal and child health, this work was carried out with the purpose of making all the members of the program reflect and increase the level of knowledge of professionals about the advantages of obstetric psychoprophylaxis in pregnant adolescents, as well as encouraging teamwork to obtain the maximum benefit from teenage mothers, babies and their families. A pregnant pregnant woman is a pregnant collaborator with a birth in the best physical and psychic conditions, thus achieving a healthy, strong child and the greatest happiness of her life (AU).

Psicoprofilaxis quirúrgica en neurocirugía: experiencia en el Hospital de Clínicas "José de San Martín" / Surgical psychoprophylaxis in neurosurgery: experience in the Hospital de Clínicas "José de San Martín"

Introducción: El presente estudio busca evaluar el rol del psicólogo en una unidad de neurocirugía a través de la psicoprofilaxis quirúrgica, una psicoterapia breve diseñada para el paciente quirúrgico durante su internación. Objetivo: Describir y analizar el trabajo realizado sobre psicoprofilaxis quirúrgica durante 8 años en la División Neurocirugía del Hospital de Clínicas José de San Martín de la Ciudad de Buenos Aires. Método: Se utilizó un protocolo de asistencia psicoterapéutica que consta de entrevistas clínicas al paciente y su familia durante la internación, asistencia del psicoterapeuta al pase de sala matinal diario, confección periódica de escalas de ansiedad, depresión y tests cognitivos, entrevistas con la familia por separado del paciente y reuniones informativas junto al equipo tratante y la familia. Se tomaron como parámetros de evaluación a la ansiedad, la depresión, la comunicación de la información, los miedos universales y la opinión de los pacientes sobre la utilidad de la misma. Resultados: Entre los años 2010 y 2018 recibieron psicoprofilaxis quirúrgica 1517 pacientes, todos ellos intervenidos quirúrgicamente por diferentes patologías. El 50% de los pacientes reportaban síntomas de ansiedad antes de la cirugía, dichos síntomas disminuyeron en un 83% después de la intervención psicológica. Lo mismo sucedió con los síntomas de depresión, del 36% del reporte inicial, un 52% mostró mejoría en sus síntomas después de recibir la psicoterapia durante la internación. En cuanto a la comunicación de la información y el tratamiento de los miedos básicos universales, el 84% de los pacientes pudieron recibir la información de forma pausada, con el tiempo suficiente para procesarla y acomodarla sumado al espacio de escucha a sus miedos universales, facilitando su procesamiento. El 82% de los pacientes asistidos calificaron como positiva la presencia de un profesional de la psicología durante la internación. Conclusión: El balance positivo entre los parámetros objetivos (ansiedad y depresión) y los subjetivos (comunicación de la información, miedos y opinión del paciente) muestran la utilidad de la presencia de un profesional de la psicología en un servicio de neurocirugía hospitalaria de alta complejidad.

Introduction: The present study evaluated the role of a psychologist in a neurosurgery unit practicing surgical psycho-prophylaxis, a brief psychotherapy intervention designed for surgical patients during hospitalization. Objective: To describe and analyze the usefulness of surgical psycho-prophylaxis over eight years in the Neurosurgery Division at Hospital de Clínicas José de San Martín. Method: A protocol of psychotherapeutic assistance was used, consisting of clinical interviews with patients and their families during hospitalization, assisting during morning rounds, evaluating patients anxiety and depression using standardized scales, cognitive testing, and arranging information meetings between the treatment team and patients' families. Evaluated parameters were anxiety, depression, how well information is communicated and universal fears addressed, and patients' opinions about the intervention's usefulness. Results: Between 2010 and 2018, 1517 patients received surgical psycho-prophylaxis, all of whom underwent surgery for different pathologies. Fifty percent of these patients reported symptoms of anxiety before surgery, which decreased by 83% post psychological intervention. Much the same transpired with symptoms of depression initially reported by 36% and improved in 52% after psychotherapy during hospitalization. Regarding information communication, 84% of patients were able to receive the information slowly, with enough time to process and accommodate it, in addition to affording them ears to hear their fears, facilitating their processing. Overall, 82% of the patients rated the presence of a psychology professional during hospitalization positively. Conclusion: Addressing both clinical parameters like anxiety and depression, and subtler parameters like the communication of information, and patients' fears and opinions, the presence of a psychology professional in the neurosurgery unit of a tertiary-care hospital was found to be both useful and appreciated by patients.

Efectos del programa de maternidad y paternidad responsables en el conocimiento de gestantes / Effects of the responsible maternity and paternity program on the pregnant women's knowledge

Introducción: con el programa nacional de maternidad y paternidad responsables, la mujer y familia reciben información sobre embarazo y parto, el método aporta conocimientos de qué ocurre y cómo va a ocurrir, brindándoles apoyo y estímulo para evitar las influencias psicológicas negativas. Objetivo: evaluar los efectos de la aplicación del programa nacional de maternidad y paternidad responsables en el nivel de conocimientos de las gestantes. Métodos: estudio descriptivo, longitudinal prospectivo en el Policlínico Luis Enrique de la Paz Reina del municipio Yara, provincia Granma, durante el año 2011, con un universo 150 embarazadas que recibieron el programa de maternidad y paternidad responsables. Se encuestaron en la captación y después de aplicado el programa, el nivel de conocimientos se evaluó en adecuado y no adecuado. Se utilizaron frecuencias absolutas y el porcentaje como medidas de resumen para variables cualitativas, para cuantitativas se usó la media aritmética. Resultados: la edad media fue de 28,6; el 62 por ciento había cursado el preuniversitario; predominaron las amas de casa, 82 (54,66 por ciento); el nivel de conocimientos de las embarazadas se incrementó con el programa en todas las actividades, en los ejercicios de comunicación con el futuro bebé + 66,0 y en Psicoprofilaxis, Nutrición y embarazo en + 21,33. Conclusiones: la aplicación del programa nacional de maternidad y paternidad responsables mejoró el nivel de conocimientos de las embarazadas, la psicoprofilaxis, nutrición y embarazo, lactancia materna y ejercicios de comunicación para el futuro bebé fueron las principales áreas del conocimiento mejoradas(AU)

Introduction: With the national program of responsible maternity and paternity, the women and the family receive information about pregnancy and delivery. The method provides knowledge about what happens and what will happen, supporting and stimulating them in order to avoid negative psychological influences. Objective: To evaluate the effects of applying the national program of responsible maternity and paternity regarding the level of knowledge of the pregnant women. Methods: Descriptive, longitudinal, prospective study in Luis Enrique de la Paz Reina Polyclinic of Yara Municipality, Granma Province, in 2011, with a simple group of 150 pregnant women who received the program of responsible maternity and paternity. A survey was conducted on them and after the program was applied, the level of knowledge was evaluated as adequate or non-adequate. Absolute frequencies and the percentage were used as summarizing measures for qualitative variables; for qualitative ones the arithmetic measure was used. Results: The average age was 28.6 years; 62 percent has passed senior high school; housewives predominated (82 [54.66 percent]); the level of knowledge of the pregnant women increased with the program regarding all the activities, in the exercises of communication with the coming baby over 66.0 and in psychoprophylaxis, nutrition and pregnancy en over 21.33. Conclusions: The application of the national program of responsible maternity and paternity improved the level of knowledge of the pregnant women, psychoprophylaxis, nutrition and pregnancy, breastfeeding and exercises of communication with the coming baby were the main areas of knowledge improved(AU)

Influencia de la psicoprofilaxis en la duración del trabajo de parto en el hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. Junio-setiembre 2015 / Influence of psychoprophylaxis on the duration of labor in the Carlos Monge Medrano hospital in Juliaca. June-September 2015

La presente investigación se realizó con la finalidad de determinar la influencia de la psicoprofilaxis en la duración del trabajo de parto en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. Junio - Setiembre 2015. Material y métodos: Se realizó una investigación de tipo transversal cuantitativa y correlacional. Población: Estuvo representada por todas las parturientas que realizaron psicoprofilaxis obstétrica durante los meses en estudio, Cifra representada por 82 casos. Muestra: La muestra quedó representada por 67 parturientas. Resultados: En cuanto a la duración del trabajo de parto el 30% presentaron trabajo de parto precipitados, el 67% trabajo de parto adecuado y el 3% trabajo de parto prolongado; En relación a las características de la psicoprofilaxis: información teórica el 70% reciben información escrita, oral y visual, ejercicios físicos el 45% realiza ejercicios posturales y respiratorios, terapias psicológicas el 55% pone en práctica la musicoterapia y masoterapia y complementarias el 54% realiza biodanza y reflexología lo que influye de manera positiva sobre la duración del trabajo de parto; En cuanto a los factores sociodemográficos: Edad en el 55% tienen de 19 a 34 años, estado civil en el 65% son convivientes, lugar de procedencia el 55% del área urbana, grado de instrucción en el 42% es secundaria y ocupación el 33%son comerciantes lo que influye de manera positiva sobre la duración del trabajo de parto. Conclusión: En la presente investigación hemos encontrado que la psicoprofilaxis influye de manera positiva en la duración del trabajo de parto en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. Junio - Setiembre 2015.

Psicoprofilaxis Obstétrica: actualización, definiciones y conceptos / Obstetric Psychoprophylaxis: update, definitions and concepts

La Psicoprofilaxis obstétrica (PPO), reconocida como una herramienta de prevención en la atención obstétrica, tiene un impacto positivo en la salud materna y perinatal. En un mundo globalizado, es necesario y conveniente uniformizar criterios, con la finalidad que el personal que integra el programa, pueda trabajar mejor, bajo los mismos conceptos, comprendiendo el mismo significado y objetivos de la PPO, para lograr un trabajo en equipo, con calidad y de esta manera, conseguir el máximo beneficio para las madres, bebés y su entorno. La unificación de definiciones y conceptos, servirá para lograr una gestión ágil y armoniosa en los aspectos técnicos, administrativos y clínicos. El presente artículo tiene como finalidad revisar y actualizar las definiciones y conceptos en PPO, para que sirva de instrumento de apoyo en la gestión y desarrollo de los programas de PPO tanto públicos como privados...

Obstetric Psychoprophylaxis (OPP), recognized as a prevention tool in obstetric care has a positive impact on maternal and perinatal health. In a globalized world, it is necessary and desirable to standardize criteria, in order that staff integrates the program can work better under the same concepts, understanding the very meaning and objectives of the OPP, for a team work with quality and there by achieve the maximum benefit for mothers, babies and their environment. Unifying definitions and concepts, serve to achieve a smooth and harmonious management in the technical, administrative and clinical aspects. This article aims to review and update the definitions and concepts in OPP, to serve as a support tool in the management and development of OPP programs both public and private...

La Psicoprofilaxis Obstétrica en gestantes adolescentes: características y beneficios integrales / Obstetric Psychoprophylaxis in teenage pregnants: Features and benefits

El objetivo del presente estudio fue conocer las características y beneficios que ofrece la Psicoprofilaxis Obstétrica (PPO) en gestantes adolescentes. Asimismo, conocer en qué medida asisten al control prenatal, a las sesiones de PPO, qué tipo de parto tuvieron y su actitud respecto de la llegada del bebé y la lactancia materna entre otras variables. Se encuestó a 38 gestantes adolescentes del sector privado encontrándose que el 97% de ellas, asistieron a por lo menos 7 controles prenatales, el 100% asistió a 6 de 8 Sesiones de PPO, 86.84% ingresaron en fase activa de trabajo de parto. Se pudo determinar las características de las sesiones de PPO en adolescentes, las cuales mejoraron los procesos de la preparación y los resultados clínicos. Se concluyó, que la PPO es una preparación integral que beneficia a la madre y el bebé. Debería recomendarse como parte de la atención prenatal.

The aim of this study was to determine the features and benefits offered by Obstetric psychoprophylaxis (OPP) in teenage pregnants. Also, to the extent to attend prenatal care sessions PPO, what type of birth had and their attitude to the arrival of the baby and breastfeeding among other variables. We surveyed 38 pregnant teenagers in the private sector was found that 97% of them attended at least 7 prenatal visits, 100% attended 6 of 8 sessions of PPO, 86.84% were admitted in the active phase of labor. It was determined the characteristics of adolescents PPO sessions, which improve the processes of preparation and clinical outcomes. It was concluded that the PPO is their a comprehensive preparation for the major benefits offered to the mother and baby should be recommended as part of your prenatal care.

Experiencia de prevención en salud mental pediátrica: psicoprofilaxis quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía de escoliosis / Prevention experience in pediatric mental health: surgical pychoprophylaxis in patients undergoing scoliosis surgery

El presente artículo presenta un proyecto piloto de Psicoprofilaxis Quirúrgica en el Departamento de Traumatología, Unidad de Escoliosis, Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna. La Psicoprofilaxis Quirúrgica, enmarcada dentro de la psicología de la salud, tiene por objetivo apoyar al paciente que será sometido a cirugía, en el manejo de emociones, actitudes y comportamientos que se derivan de la situación quirúrgica, a través de una intervención psicoterapéutica preventiva, breve y focalizada. Se planteó una intervención psicológica para pacientes que debían ser sometidos a cirugía correctiva de escoliosis. Esta constó de 3 instancias: (a) entrevista inicial y evaluación de ansiedad, (b) intervención intrahospitalaria y (c) control postquirúrgico. En todas ellas se midió Nivel Anímico, Nivel de Actividad, Calidad del Sueño y Calidad de la Alimentación. Los resultados sugieren que si los pacientes tienen un adecuado conocimiento del proceso al cual se enfrentarán, aumentaría su sensación de control de la situación y por ende, disminuiría su ansiedad pre-quirúrgica. No obstante, no basta informar, sino que además es necesario adecuarse a las características de cada paciente al hacer entrega de la información, siendo este factor el que permitiría el cambio en los niveles de ansiedad pre-quirúrgica.

This article presents a trial scheme of surgical psychoprophylaxis in the Scoliosis Unit of the Traumatology department at “Doctor Luis Calvo Mackenna childrens” Hospital. This project arises from The surgical psychoprophylaxis is to an area within Health Psychology that aims to support the patient that will undergo surgery, by performing a brief preventive psychotherapeutic intervention that helps him/her to handle possible emotions, attitudes and behaviors that may appear as a result of the surgical experience. The intervention had three stages: (a) Initial interview and anxiety assessment (b) intra- hospital intervention (c) post surgical control. In each stage mood level was measured as well as activity level, sleep quality and feeding behavior quality. The results suggest that, if patients have adequate knowledge of the process they are going to face their feeling of control over the situation would increase and thus reduce preoperative anxiety. Nevertheless, informing is not enough but it is also necessary to adapt the delivery of information to each patient’s characteristics, for this would be the main factor that would allow changes in preoperative anxiety levels.

Sigmund Freud, da psicoprofilaxia à educação psicanaliticamente esclarecida: um percurso / Sigmund Freud, from psychoprophylaxy to psychoanalytically clarified education: one path / Sigmund Freud, desde la psicoprofilaxis hasta la educación psicoanaliticamente esclarecida: un recurrido

Não foram poucas as oportunidades nas quais Freud fez comentários sobre a educação, cuja diversidade alimenta idas e vindas sobre seus textos, no intuito de elucidar aquilo que teria sido sua suposta "tese" sobre o assunto. Neste trabalho tentamos descrever e analisar os pressupostos e as contribuições deste psicanalista no campo da educação a partir de suas elaborações acerca da sexualidade infantil e da organização pulsional. Pretendemos mostrar que Freud abandona, ao longo de sua obra, o ideal de uma educação psicoprofilática, não obstante mantenha sempre presente a esperança de uma "outra educação", menos repressora e mais sublimadora.

There were not few opportunities that Freud made comments on education and this diversity, which still supplies gone and comings about his texts, with the intension of elucidating the one that may have been his supposed "thesis" about the subject. By the present work we try to describe and analyze the assumptions and the contributions by this psychoanalyst in the field of education, from his elaborations about infantile sexuality and the pulsional organization. We intend to demonstrate that Freud abandons, throughout his work, the ideal of a psychoprophylactic education even remains expecting "another education", less repressive and more sublimed.

No fueran pocas las oportunidades en las que Freud realizó comentários sobre la educación, cuya diversidad alimenta idas y venidas sobre sus textos en el intento de dilucidar aquello que sería su supuesta "tesis" sobre el asunto. El presente trabajo es una propuesta de describir y analisar los presupuestos y las contribuciones del psicoanalista en el campo de la educación partiendo de sus elaboraciones acerca de la sexualidad infantil y de la organización pulsional. Pretendemos mostrar que Freud abandona la idea de una educación psicoprofiláctica, sin embargo conserva siempre presente la esperanza de "otra educación", menos represora y más sublimadota.

Cuidado psicoprofiláctico del embarazo: experiencias de mujeres y hombres / Prophylactic care of pregnancy: experiences of women and men

Se buscó conocer experiencias y significaciones de hombres y mujeres en Psicoprofilaxis Perinatal (PP) para valorarla como método que prepara para el nacimiento. Fueron entrevistadas 4 parejas embarazadas que asistían a PP, y observadas 5 parejas y 3 mujeres, con antecedentes psicoprofilácticos, que presentaron ahí a sus hijos. La PP proporcionó conocimientos, desarrolló habilidades y reforzó actitudes de mujeres y hombres para cuidar embarazo, gestación, nacimiento y crianza. También les permitió afrontar adversidades de atención hospitalaria y trato médico. Comportamientos maternos entrenados (formas de respirar, distensión abdominal, posición en decúbito lateral) y presencia paterna durante el nacimiento incomodaron a gínecoobstetras. Los hallazgos indican que la PP es recomendable para obtener bienestar, pero los servicios médicos no están preparados para asimilarla, dado el contexto cultural e institucional existente de dominación masculina y feminización de los procesos reproductivos, y la debilidad actual de las políticas preventivas en salud reproductiva.

The purpose was to know experiences and meanings of men and women in Perinatal Psychoprofilaxis (PP) in order to value this method of training for childbirth. Four pregnant couples were interviewed during PP, and 5 couples and 3 women, with psychoprofilactic history, were observed introducing their babies. The PP gave knowledge, developed abilities and reinforced attitudes of women and men for pregnancy care, gestation, childbirth and nursing. It also permitted them to face difficulties with personnel and medical attention. Mother's trained behaviors (ways of breathing, abdominal distention, assuming lateral decubitus position) and paternal presence during the childbirth annoyed gynecologists. Findings indicate that the PP is advisable to get well-being, but medical services are not prepared to include it, because of the present cultural and institutional context, characterized by masculine domination and feminized reproductive processes, and the current weakness of prevention politics at reproductive health.

Procurou-se conhecer experiências e significações de homens e mulheres em Psicoprofilaxis Perinatal (PP) para avaliá-la como método de preparação para o nascimento. Foram entrevistados 4 casais grávidos que freqüentavam a PP, e observados 5 casais e 3 mulheres com antecedentes psicoprofiláticos. A PP proporcionou conhecimentos, desenvolveu habilidades e reforçou atitudes de homens e mulheres para cuidados na gravidez, gestação, parto e educação. Além disso, permitiu-lhes lidar com adversidades de cuidados hospitalares e cuidados médicos. Comportamentos maternos treinados (maneiras de respirar, distensão abdominal, decúbito lateral) e presença paterna durante o nascimento incomodaram a gineco-obstetras. Os achados indicam que a PP é aconselhável para obter bem-estar, porém os serviços médicos não estão preparados para sua assimilação, dado o contexto cultural e institucional de dominação masculina e feminização do processo reprodutivo e da carência de políticas preventivas em saúde reprodutiva.

La enfermedad oncológica como un proceso de pérdidas / Oncologic disease as a loss process

La enfermedad oncológica se inscribe en la vida del paciente como un continuo de pérdidas, que se inicia con la pérdida de salud y que puede llegar hasta la pérdida de la propia vida. El cómo el sujeto enfrenta en su vida adulta esta situación estará determinado por sus experiencias tempranas de apego y separación, vivenciando las pérdidas producidas por la enfermedad con mayor o menor intensidad. Es importante tener presente que un paciente oncológico es un sujeto, que desde el punto de vista psicológico es, altamente vulnerable, y se hace necesario mantener un rol psicoprofiláctico, que permita prevenir el desarrollo de trastornos psicológicos mayores y faciliten el proceso de adaptación al proceso de enfermedad oncológica.

An oncologic disease arrives to the patient's life as a continuos loss process that begins with the loss of health and may possibly end with the loss of the patient's life. How the patient faces this situation as an adult, will depend upon the attachment and separation experiences in the early years, thus experiencing the health resulting losses in a more or less intense way. It is worth keeping in mind that an oncologic patient is an individual who from a psychological perspective is highly vulnerable, which makes it necessary to play a psychoprophylactic role that allows us to prevent the development of major psychological disorders and facilitate the adaptation process to this oncologic disease.