ABSTRACT
Resumen Objetivo: Basado en la falta de medidas que permitan evaluar la mentalización como variable de proceso en psicoterapias con adolescentes, el siguiente estudio apunta a presentar el diseño de un sistema observacional para evaluar el despliegue de esta variable tanto en pacientes como en terapeutas. Método: mediante el proceso de codificación abierta de la teoría fundamentada y análisis temático de tres niveles, se analizó el despliegue de la mentalización tanto en terapeutas como en pacientes en 10 episodios de ruptura y 10 episodios de resolución elegidos aleatoriamente de cinco psicoterapias con adolescentes. Resultados: A partir del análisis efectuado se desarrolló un sistema observacional de seis dimensiones emergentes (foco en los estados mentales, opacidad de los estados mentales, comunicación contingente, causalidad de los estados mentales, naturaleza dinámica de los estados mentales y foco en el momento presente) denominado "Sistema de Observación de la mentalización en Psicoterapia con adolescentes" (OMP-A) que permite evaluar cuantitativamente la mentalización de terapeutas y pacientes. Discusión y conclusiones: el OMP-A es un instrumento que responde a debilidades de otros sistemas para evaluar mentalización en psicoterapia con adolescentes, permitiendo la observación de aspectos lingüísticos y paralingüísticos del mentalizar y toma en consideración aspectos particulares que caracterizan las intervenciones con adolescentes. Se discute su posible uso para la formación y supervisión en psicoterapia, y los desafíos metodológicos para desarrollos futuros.
Abstract Objective: Based on the need for measures for assessing mentalization in adolescent psychotherapy, this study aims to design an observational system to evaluate the deployment of reflective function in both patients and therapists during psychotherapy sessions. Method: 10 episodes of rupture and 10 episodes of resolution randomly chosen within 5 videotaped and transcribed psychotherapies were analyzed using grounded theory "s open coding procedure and a three-level thematic analysis. Results: An observational system with 6 emergent dimensions (focus on mental states, opacity of mental states, contingent communication, causality of mental states, dynamic nature of mental states and focus on the present moment) and a 5-point scale was developed. Discussion and conclusions: The "Observational System for mentalization adolescent psychotherapy" (OMP-A) is an instrument that responds to certain weaknesses of other instruments by considering linguistic and paralinguistic aspects of mentalization and particular aspects that characterize interventions with adolescents. It "s possible use for training and supervision is discussed as well as some methodological challenges for future research.
ABSTRACT
Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender el proceso de cambio psicoterapéutico desde las perspectivas subjetivas de adolescentes y terapeutas que participaron en una terapia. Método: se utilizó un enfoque cualitativo; la recolección de información se realizó a través de entrevistas semiestructuradas audiograbadas, luego de finalizar la terapia. Participaron 17 díadas terapéuticas (adolescentes: edad promedio 15,8 años; 64,7% género femenino; terapeutas: edad promedio 30,3 años; 55,5 % género femenino), que realizaron sus terapias en contextos naturales y con diferentes enfoques teóricos. Codificadores entrenados analizaron los datos a través de los procedimientos propuestos por la Teoría Fundamentada, codificación abierta y axial, y procesos de reorganizaciones y triangulaciones permanentes. Resultados: se identificaron dos fenómenos comprensivos relacionados con los procesos de cambio psicoterapéutico: (a) El encuentro con "otro" como plataforma segura y sustrato relacional generador del cambio y, (b) El cambio como empoderamiento y desarrollo. Discusión: se examina el rol central que ocupan la relación terapéutica y el logro de las tareas del desarrollo (identidad, autonomía y autodeterminación) en el cambio psicoterapéutico. Además, se reflexiona acerca de las habilidades y acciones de los terapeutas.
Abstract This study aimed to understand the process of psychotherapeutic change from the subjective perspectives of adolescents and therapists who participated in therapy. Method: A qualitative approach was used; information was collected through a semi-structured audio-recorded interview, which occurred at the end of therapy. The participants were 17 therapeutic dyads (adolescents: average age 15.8 years; 64.7% female gender; therapists: average age 30.3 years; 55.5% female gender), who performed their therapies in natural contexts and with different theoretical approaches. Trained coders analyzed the data through the procedures proposed by the Grounded Theory, with open and axial coding, performing processes of permanent reorganizations and triangulations. Results: The results show two major phenomena related to the processes of change: (a) The encounter with "the other" as a safe platform and relational substrate to generate change and (b) Change as empowerment and development. Discussion: The central role of the therapeutic relationship and the achievement of developmental tasks (identity, autonomy and self-determination) in psychotherapeutic change is discussed. In addition, it also reflects on the skills and actions of the therapists.