Psychoanalytical listenings limits and possibilities in a general hospital / Limites e possibilidades da escuta clínica dentro de um hospital geral

RESUMO: Este artigo traz considerações sobre um obstáculo identificado no trabalho clínico com pacientes internados em hospital geral: o manejo protocolar da transferência, que torna a escuta ruidosa e inviabiliza o manejo de conteúdos inconscientes. Delineamos o trabalho no hospital e seu cotidiano, definindo o campo psicanalítico de atuação. Norteados por uma vinheta clínica, discutimos dificuldades próprias do cotidiano hospitalar que imporiam impasses na prática. Concluímos que a escuta psicanalítica independe do contexto, estando atrelada à disposição e formação do praticante. É necessária, portanto, interrogação constante da prática - na supervisão e análise pessoal - para suspender pressuposições pessoais acerca do caso.

Abstract: The present article aims to make considerations about an obstacle that was presented during the clinical psychoanalytic work undertaken with patients admitted to a general hospital: the protocolled handling of the transference. The scope of work of the hospital environment and its daily routine was circumscribed, and thus the psychoanalytic field was outlined. Through a clinical vignette, difficulties that are unique to the hospital's daily routine and which may result in deadlocks to clinical work were discussed. We conclude that maintaining a psychoanalytic mode of listening does not depend on the context, being intimately related to the psychoanalyst's personal trajectory and studies. As such, a constant interrogation of one's practice, through supervision and personal analysis, is necessary so as to suspend any assumptions regarding the case.

Psicanálise Solidária: projeto da Diretoria de Comunidade e Cultura da Febrapsi (2020) / Solidarity Psychoanalysis: project from Febrapsi Community and Culture Board (2020) / Psicoanálisis Solidario: proyecto de la Dirección de la Comunidad y Cultura de la Febrapsi (2020) / Psychanalyse Solidaire: projet de la Direction de Communauté et Culture de la Febrapsi (2020)

RESUMO A Febrapsi apoiou as federadas, Sociedades e Grupos de Estudos, a promover projetos que utilizem o dispositivo psicanalítico para a interação com a comunidade e com ações solidárias de suporte àqueles que estavam em sofrimento agudo. Entendemos que é nosso compromisso ético com o outro oferecer a psicanálise como importante instrumento de escuta, disponibilizando-nos na travessia do período crítico da pandemia. Também era, e ainda é, uma preocupação constante as graves consequências sociais e econômicas que repercutem nas vidas de uma grande parcela da população, já em situação de vulnerabilidade, como desempregados, trabalhadores informais e moradores de rua.

ABSTRACT Febrapsi has supported the federal Society and Study Groups, to promote projects that use the psychoanalytical mechanism for the interaction with the community and also with solidarity actions to help those suffering greatly. We understand that it is our ethical commitment to others to offer psychoanalysis as an essential listening tool, making ourselves available during this critical time of the pandemic. Social and economic serious outcomes have also been of great concern, as they influence great part of the people who are already vulnerable, as the unemployed and the self-employed people, besides the ones living on the streets.

RESUMEN Febrapsi apoyó a las federadas, Sociedades y Grupos de Estudio para pro-mover proyectos que utilizasen el dispositivo psicoanalítico para la interacción con la comunidad y con acciones solidarias de soporte a aquellos que estaban relatando su-frimiento agudo. Entendemos que es nuestro compromiso ético con el prójimo ofrecer el psicoanálisis como importante instrumento de atención, disponibilizándonos en la travesía del periodo crítico de la pandemia. También eran y todavía son una preocupación constante las graves consecuencias sociales y económicas que repercuten en la vida de una gran parcela de la población, ya en situación de vulnerabilidad, tales como desempleados, trabajadores informales y personas que viven en la calle.

RÉSUMÉ La Febrapsi a soutenu ses fédérées, Sociétés et Groupes d'étude, à pro-mouvoir des projets qui utilisent le dispositif psychanalytique pour établir une interaction avec la communauté et les actions solidaires d'appui à ceux qui étaient en souffrance aiguë. Nous comprenons que c'est notre engagement éthique par rapport à l'autre d'offrir la psychanalyse comme un important instrument d'écoute, nous rendant disponibles pendant la traversée de la période critique de la pandémie. Les graves conséquences sociales et économiques qui répercutent dans les vies d'une grande partie de la population, déjà en situation de vulnérabilité, tels que les chômeurs, les travailleurs informels et les sans-abri, c'était aussi, et c'est encore, une préoccupation constante.

Contando histórias, construindo histórias: a escuta do psicanalista de crianças / Story-telling, constructing stories: the listening of the child analyst

Cada processo psicanalítico é, em si mesmo, uma história. Que tem a peculiaridade de dedicar-se a encontrar, com o paciente, a história deste desde seu próprio ponto de vista. Na história de cada psicanálise de criança existem algumas peculiaridades, especificidades técnicas impostas pelas condições da faixa etária. Como se constrói na mente do analista a escuta geradora de sentido? Certamente essa é uma questão sem resposta absoluta ou última. Neste trabalho procuro refletir sobre alguns aspectos dessa construção. Sugiro que vivências oriundas das múltiplas fontes do campo da psicanálise de crianças podem ser utilizadas na busca de entendimento da construção dessa escuta tão específica. A partir de vivências clínicas com três crianças busco pensar a escuta psicanalítica que constrói meu entendimento e o que comunico – verbalmente ou não - a meus pacientes. Uma peculiaridade do tratamento de crianças é que trabalhamos com os outros de nossos pacientes não apenas como objetos internos, como é comum na análise de adultos, mas também como objetos presentes no campo. Neste trabalho sugiro que, respeitados os inevitáveis limites de nossa competência, a complexidade de encontros na psicanálise de crianças pode ser inspiradora, contribuindo para a compreensão do paciente, enriquecendo a história do próprio processo, ampliando as interpretações possíveis e podendo nos ensinar sobre a especificidade da escuta que estrutura nosso encontro psicanalítico com os pacientes, seja qual for sua idade.

Each psychoanalytical process is, in itself, a story. Story which has the peculiarity of dedicating itself to find, along with the patient, his/her own story from his/her vantage point. In the story of each child’s psychoanalysis, there are some peculiarities, technical specificities, imposed by the conditions of the age group. How is the listening which generates sense constructed in the mind of the analyst? This is certainly a question with no absolute, ultimate answer. In this paper the author intends to reflect upon some aspects of this construction. The author suggests that experiences from many sources of the field of child psychoanalysis may be used in the search to understand the construction of this listening, which is so peculiar. Using clinical experiences with three children, the author intends to think further the psychoanalytical listening which constructs her understanding and what she communicates – orally or not – to her patients. A peculiarity in treating children is that we work with our patients others not only as internal objects, common in adults analysis, but also as objects present in the field. In this paper, the author suggests that, respected the unavoidable thresholds of our competence, the complexity of encounters in child psychoanalysis may be inspiring, contributing for the understanding of the patient, enriching the story of the process itself, broadening the possible interpretations, and teaching us about the specificity of listening which structures our psychoanalytical encounter with the patients, no matter what age they are.

Cada proceso psicoanalítico es, en sí mismo, una historia. Que tiene la peculiaridad de dedicarse a encontrar, con el paciente, su historia desde su propio punto de vista. En la historia de cada psicoanálisis de niño existen algunas peculiaridades, especificidades técnicas impuestas por las condiciones de la faja de edad. ¿Cómo se construye en la mente del analista la escucha generadora de sentido? Seguramente esa es una pregunta sin respuesta absoluta o última. En este trabajo, busco reflexionar acerca de algunos aspectos de esa construcción. Sugiero que vivencias oriundas de las múltiples fuentes del campo del psicoanálisis de niños se puedan utilizar en la búsqueda de entendimiento de la construcción de esa escucha tan específica. A partir de vivencias clínicas con tres niños, busco pensar la escucha psicoanalítica que construye mi entendimiento y lo que comunico – verbalmente o no – a mis pacientes. Una peculiaridad del tratamiento de niños es que trabajamos con los otros de nuestros pacientes no apenas como objetos internos, como es común en el análisis de adultos, sino como objetos presentes en el campo. En este trabajo sugiero que, respetados los inevitables límites de nuestra competencia, la complejidad de encuentros en el psicoanálisis de niños puede ser inspiradora, contribuyendo a la comprensión del paciente, enriqueciendo la historia del proceso, ampliando las interpretaciones posibles y pudiendo enseñarnos acerca de la especificidad de la escucha que estructura nuestro encuentro psicoanalítico con los pacientes, sea cual fuere su edad.

Um olhar singular: a clínica na instituição de saúde mental / A singular view: the clinical in the mental health organization / Una mirada singular: la clinica en la instituición de salud mental

O presente trabalho discute a particularidade da escuta que pode ser oferecida à singularidade do sujeito na instituição de saúde mental, por meio da análise de um fragmento clínico que evidencia a dificuldade da escuta do sujeito em um contexto de precariedade da rede de atendimento à saúde mental. Problematiza-se, assim, a questão do encaminhamento que, ao invés de promover saídas para o caso, encerra tais possibilidades, procurando uma solução sem a oferta de um espaço de escuta para o sujeito.

This paper discusses the particularity of listening, which can be offered to the singularity of the person in the mental health organization, through the analysis of a piece of a clinical case that highlights the difficulty of listening to the person in the context of the mental health organizations' precariousness. It questions the proceeding that, instead of advancing solutions to the situation, closes possibilities, proposing solutions that do not include the offer of a listening space to the person.

Ese estudio discute las particularidades de la escucha que puede ser ofrecida a la singularidad del sujeto en la institución de salud mental, por medio del análisis de un fragmento clínico que destaca la dificultad de la escucha de un sujeto en un contexto de precariedad de la red de atendimiento a la salud mental. Cuestionase, por lo tanto, el tema del encaminamiento que, en lugar de fomentar soluciones para el caso, encierra tales posibilidades, buscando una solución sin oferta de un espacio para la escucha del sujeto.

A complexidade dos tempos atuais: reflexões psicanalíticas / The complexity of current times: A psychoanalytical contribution

O artigo apresenta uma leitura psicanalítica a respeito da complexidade dos tempos atuais. Para tanto,é feito um percurso tomando como ponto de partida as características da modernidade chegando atéuma apresentação de aspectos relevantes da pós-modernidade. Destacam-se as características maisfundamentais da cultura atual, uma vez que na pós-modernidade ocorre a vivência do efêmero, dofragmentário, do caótico, a instabilidade da linguagem e dos discursos, sem qualquer legitimação dopassado. Avalia-se, portanto, a contribuição da Psicanálise na compreensão da complexidade quepredomina nos dias de hoje. Aborda-se o uso de recursos teóricos e técnicos da Psicanálise comoforma de resgate de um espaço de singularidade e liberdade do sujeito. Considera-se que não apenasos referenciais teóricos psicanalíticos sustentam uma compreensão profunda da atualidade, como tambémsegue vigente a técnica analítica, na medida em que oferece, em contrapartida às demandas culturaisatuais, um espaço de escuta diferenciada. A Psicanálise, ao dar destaque ao singular, cria um espaço deatenção e cuidado ao processo de construção da subjetividade, permanentemente convocada àmassificação pela cultura atual. Conclui-se que uma contribuição psicanalítica pertinente à época atualenvolve a possibilidade de construção de um espaço aonde o intrapsíquico é priorizado, a singularidaderespeitada e a implicação do sujeito em seu padecimento podem ser escutadas.

The article presents a psychoanalytical reading about the complexity of current times. Thus ajourney is made taking as a point of departure the characteristics of modernity up to a presentationof relevant aspects of post-modernity. Among them we would like to mention as most relevantthe most fundamental characteristics of current culture, since in post-modernity occurs the livingof the ephemeron, fragmented, chaotic, the instability of language and speeches without anylegitimization of the past. Evaluates therefore, the contribution of Psychoanalysis inunderstanding the complexity that dominates today. It is the use of theoretical and technicalresources of Psychoanalysis as a way to rescue an area of freedom and uniqueness of the subject.It is considered that not only the theoretical references psychoanalytical support of a thoroughunderstanding of today, but also follow the existing analytical technique, to the extent that itoffers, in contrast to the current cultural demands, a space of listening in a different way. APsychoanalysis, by giving prominence to the natural, creates an area of attention and care to theprocess of construction of subjectivity, permanently convened by the mass culture today. It isconcluded that a psychoanalytical contribution relevant to the current season involves thepossibility of building a space where the intrapsíquico is prioritized, the singularity respectedand involvement of the subject in his suffering can be tapped.