ABSTRACT
O objetivo deste estudo é descrever os Indicadores Clínicos de Risco no Desenvolvimento Infantil ao longo da psicoterapia psicanalítica pais-bebê. Participaram da pesquisa um bebê de quatro meses no início da psicoterapia, com risco no desenvolvimento infantil — avaliado a partir do protocolo IRDI — e seus pais. Foram realizadas 30 sessões de psicoterapia pais-bebê que ocorreram ao longo de nove meses, registradas em áudio e vídeo. Foi realizada a observação dos vídeos para avaliação dos IRDIs, havendo um comparativo entre quatro momentos do processo psicoterápico: na avaliação inicial do bebê, aos três, seis e nove meses de tratamento. Os resultados apontaram que houve uma diminuição dos indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil ao longo do tratamento, e, ao final dos nove meses de psicoterapia, o bebê da pesquisa não apresentava mais indicadores de risco.
Resumos The aim of this study is to describe the Clinical Child Development Risk Indicators throughout a parent-baby psychoanalytic psychotherapy. A four-month-old baby at the beginning of psychotherapy, at risk for child development - assessed using the CDRI protocol - and his parents participated in the research. Thirty parent-baby psychotherapy sessions took place over nine months and were recorded in audio and video format. Videos were watched to assess the child development risk indicators by comparing four moments of the psychotherapeutic process: initial evaluation of the baby, at three, six and nine months of the treatment. Results showed that Clinical Child Development Risk Indicators decreased throughout the treatment and disappeared completely at the end of the nine months of psychotherapy.
L'objectif de cette étude est de décrire les Indicateurs Cliniques de Risque du Développement Infantile durant une psychothérapie psychanalytique parents-bébé. Un bébé âgé de quatre mois au début de la psychothérapie et qui présentait un risque du développement infantile — constaté à partir du protocole IRDI — ainsi que ses parents ont participé à la recherche. Trente séances de psychothérapie parents-bébé ont eu lieu pendant neuf mois et ont été enregistrées en audio et vidéo. Les vidéos ont été analysées afin d'évaluer les IRDIs en comparant quatre moments du processus psychothérapeutique : l'évaluation initiale du bébé, à trois, six et neuf mois de traitement. Les résultats mettent en évidence que les indicateurs cliniques de risque pour le développement infantile ont diminué durant le traitement, si bien qu'à la fin des neuf mois de psychothérapie, le bébé examiné ne présentait plus aucun indicateur de risque.
El objetivo de este estudio es describir los Indicadores de Riesgo para el Desarrollo Infantil a lo largo de la psicoterapia psicoanalítica de padres y bebé. Participaron en la investigación un bebé de cuatro meses, al inicio de la psicoterapia con riesgo para el desarrollo infantil - evaluado mediante el protocolo IRDI - y sus padres. A lo largo de nueve meses, se llevaron a cabo treinta sesiones de psicoterapia entre padres e bebé, grabadas en audio y video. Los videos fueron observados para la evaluación de los IRDI, con una comparación entre cuatro momentos del proceso psicoterapéutico: en la valoración inicial del bebé y a los tres, seis y nueve meses del tratamiento. Los resultados mostraron que, a lo largo del tratamiento, hubo una disminución en los indicadores de riesgo para el desarrollo infantil y, al final de los nueve meses de psicoterapia, el bebé investigado ya no presentaba indicadores de riesgo.
ABSTRACT
Resumo Fenômeno frequente, embora pouco estudado, o abandono da psicoterapia por parte de adolescentes é preocupante, visto que uma expressiva parcela deles possui problemas de saúde mental. Nesse sentido, esta revisão narrativa tem como objetivo compreender por que os jovens abandonam a psicoterapia psicanalítica. Características dos adolescentes têm sido relacionadas ao abandono, como idade e gênero, e variáveis clínicas, como comportamento antissocial e delinquente, embora ainda não haja consenso. Atributos do processo terapêutico, como a qualidade da aliança terapêutica e variáveis do terapeuta, também estão associadas à manutenção ou não da psicoterapia. Concluiu-se que a literatura progrediu no entendimento dos motivos que levam os adolescentes a interromperem os tratamentos psicanalíticos, com ênfase para fatores clínicos e aspectos do processo terapêutico. No entanto, mais estudos são necessários para o avanço na compreensão e prevenção do fenômeno.
Abstract The frequent phenomenon, although little explored, of adolescent dropout from psychotherapy is a worrying data, as a significant portion of them have mental health issues. As such, this narrative review based on scientific articles and books seeks to understand this phenomenon. Adolescent's characteristics such as age, gender and other clinical variables like antisocial and delinquent behavior have been associated with dropout, but there is still no consensus. Attributes of the therapeutic process, such as the quality of the therapeutic alliance and therapist variables, are also associated with whether or not psychotherapy is maintained. In conclusion, literature is progressing in its understanding of why adolescents dropout from psychoanalytic treatment, emphasizing clinical factors and aspects of the therapeutic process. However, more studies are necessary to advance knowledge and prevention of this phenomenon.
Résumé Le phénomène fréquent, bien que peu exploré, de l'abandon des psychothérapies par les adolescents est une donnée sont préoccupante, dans la mesure où une partie importante d'entre eux présente des problèmes de santé mentale. Ainsi, cette revue narrative basée sur des articles et ouvrages scientifiques cherche à comprendre ce phénomène. Les caractéristiques de l'adolescent telles que l'âge, le sexe et d'autres variables cliniques comme le comportement antisocial et délinquant ont été associées à l'abandon, mais il n'y a toujours pas de consensus. Les attributs du processus thérapeutique, tels que la qualité de l'alliance thérapeutique et les variables du thérapeute, sont également associés au maintien ou non de la psychothérapie. En conclusion, la littérature progresse dans sa compréhension des raisons pour lesquelles les adolescents abandonnent le traitement psychanalytique, en mettant l'accent sur les facteurs cliniques et les aspects du processus thérapeutique. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour faire progresser la connaissance et la prévention de ce phénomène.
Resumen El frecuente y poco estudiado abandono de la psicoterapia por los adolescentes es preocupante, ya que parte importante de ellos tiene problemas de salud mental. En este contexto, esta revisión narrativa tuvo como objetivo comprender las razones de esta práctica. Las características de los adolescentes que se han relacionado con el abandono fueron la edad, el sexo y variables clínicas como la conducta antisocial y delictiva, aunque aún no existe consenso. Las características del proceso terapéutico como la calidad de la alianza terapéutica y las variables del terapeuta también se han asociado al mantenimiento o no de la psicoterapia. Se concluyó que la literatura avanza en la comprensión de por qué los adolescentes interrumpen los tratamientos psicoanalíticos, con énfasis en los factores clínicos y aspectos del proceso terapéutico. Se necesitan más estudios para avanzar en la comprensión y prevención del fenómeno.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Patient Dropouts , Psychotherapy , AdolescentABSTRACT
A experiência coletiva diante do horror da finitude, reapresentada na pandemia atual, impôs o isolamento social e a mudança nas práticas clínicas. Com isso, a clínica psicanalítica enfrenta o desafio da reinstalação dos canais de comunicação psíquica dentro de um novo setting, virtual. Este artigo descreve as particularidades do atendimento online de um paciente melancólico em risco de suicídio, caso ficcionalizado para fins de discrição. O objetivo é mostrar, sob a luz das ideias de Freud em "Luto e melancolia" e de Sándor Ferenczi sobre o manejo da transferência, a possibilidade de transformação da dor psíquica em uma experiência estruturante a partir da migração das imagens para o campo da palavra.
The current pandemic has forced people to face the horror of finitude, imposed social isolation, and required a change in psychotherapy practices. Psychoanalytic treatment faces the challenge of reinstalling the channels of psychic communication within a new, virtual setting. This article describes particular aspects of the online care of a melancholic patient at risk of suicide and has been fictionalized for the sake of discretion. It reflects Freud's ideas in "Mourning and melancholy" and Sandor Ferenczi's approach to the management of transference in order to show the possibility of transforming psychic pain into a structuring experience through the migration of images into the world of language.
La pandemia actual ha obligado a las personas a enfrentar el horror de la finitud, ha impuesto el aislamiento social y ha requerido un cambio en las prácticas de psicoterapia. El tratamiento psicoanalítico se enfrenta al desafío de reinstalar los canales de comunicación psíquica en un nuevo escenario virtual. Este artículo describe aspectos particulares de la atención online de un paciente melancólico en riesgo de suicidio y se ha convertido en ficción por motivos de discreción. Refleja las ideas de Freud en "Duelo y melancolía" y el enfoque de Sandor Ferenczi sobre la gestión de la transferencia para mostrar la posibilidad de transformar el dolor psíquico en una experiencia estructurante a través de la migración de imágenes al mundo del lenguaje.
La pandémie actuelle a contraint les gens à affronter l'horreur de la finitude, imposé l'isolement social et le changement des pratiques de psychothérapie. C'est pourquoi la clinique psychanalytique est confrontée au défi de réinstaller les canaux de communication psychique dans un nouveau cadre virtuel. Cet article décrit des aspects particuliers des soins en ligne d'un patient mélancolique à risque de suicide et a été romancé par souci de discrétion. Son objectif est de montrer, à la lumière des idées de Freud dans « Deuil et mélancolie ¼ et celles de Sandor Ferenczi concernant la gestion du transfert, la possibilité de transformer la douleur psychique en une expérience structurante vers le monde du langage, au moyen de la migration des images.
Subject(s)
Humans , Psychoanalysis/methods , Suicide, Attempted/psychology , Telemedicine/methods , Depressive Disorder , COVID-19/psychologyABSTRACT
Objetivou-se relatar o processo de psicoterapia de orientação psicanalítica de uma menina de 6 anos com dificuldades alimentares. Foi realizado acompanhamento em uma clínica escola de psicologia, com queixa principal de recusa alimentar via oral desde os quatro meses de vida. Essa recusa iniciou durante um período de internação hospitalar no qual descobriu-se o diagnóstico de Fibrose Cística. Foram realizadas 24 sessões com a paciente e 4 sessões com seus pais, para conhecer o histórico de vida da criança e propiciar um espaço de fala e orientação aos familiares. Ao longo do acompanhamento, a alimentação foi o tema principal das sessões, as quais eram guiadas pela criança e interpretadas pela terapeuta. Esse processo possibilitou que a criança ressignificasse sua relação com os alimentos e passasse a se interessar por eles
El objetivo fue reportar el proceso de psicoterapia psicoanalítica de una niña de 6 años con dificultades alimentarias. El seguimiento se realizó en la clínica de una escuela de psicología, con el principal reclamo de rechazo oral desde los cuatro meses de edad. Esta negativa se inició durante un período de hospitalización en el que se descubrió el diagnóstico de Fibrosis Quística. Hubo 24 sesiones con la paciente y 4 sesiones con sus padres, para conocer la historia de vida de la niña y brindar un espacio de habla y orientación a los familiares. Durante todo el seguimiento, la alimentación fue el tema principal de las sesiones.Este proceso hizo posible que la niña replanteara su relación con la comida y se interesara por ella
The objective was to report the psychoanalytic psychotherapy process of a 6 years old girl years with eating difficulties. Follow-up was carried out in a psychology school clinic, with the main complaint of oral refusal since the age of four months. This refusal started during a hospital stay in which the diagnosis of Cystic Fibrosis was discovered. Were 24 sessions were held with the patient and 4 sessions with her parents, to get to know the life history of the child and provide a space for speech and guidance for family members. Throughout the follow-up, food was the main theme of the sessions, which were guided by the child and interpreted by the therapist. This process allowed the child to reframe his relationship with food and became interested in it
Cette étude visait à rapporter le processus de psychothérapie psychanalytique d'une fille de 6 ans avec des difficultés alimentaires. Le suivi a été effectué dans une clinique scolaire de psychologie. La plainte principale était le refus de nourriture oral depuis l'âge de quatre mois, qui a commencé pendant une hospitalisation, lorsque le diagnostic de fibrose kystique a été découvert. Vingt-quatre séances ont eu lieu avec la patiente et quatre séances avec ses parents pour connaître l'histoire de la vie de l'enfant et fournir un espace de parole et d'orientation à la famille. Au long du suivi, l'alimentation a été le thème principal, qui ont été guidées par l'enfant et interprétées par la thérapeute. Ce processus a permis à l'enfant de recadrer sa relation avec la nourriture et de s'y intéresser
Subject(s)
Humans , Female , Child , Psychotherapy , Cystic Fibrosis/psychology , ChildABSTRACT
Resumos Segundo Winnicott, a tendência antissocial tem por etiologia uma deprivação que ocorre quando está se dando a fusão entre os elementos instintuais e motores. A desfusão desses elementos resulta num prejuízo no desenvolvimento criativo das relações objetais e na expressão da agressividade. A tendência antissocial se manifesta através de um transtorno no ambiente, por meio da mentira, do roubo e da destrutividade. Neste artigo, apresento um caso clínico em que surgiram comportamentos antissociais numa pessoa idosa e como se constituiu o setting terapêutico para seu tratamento. Por fim, o texto discute se a etapa da vida que se conhece por velhice, por se apresentar amiúde com decadência física e declínio instintual, não causaria nos indivíduos uma deprivação que se expressaria por meio de múltiplos transtornos, normalmente percebidos como manifestações da mera velhice e que, na verdade, poderiam ser mais bem entendidos como expressão de uma tendência antissocial.
Résumé Selon Winnicott, la tendance antisociale résulte d'une privation qui se produit au moment où s'opère la fusion entre les éléments instinctuels et moteurs. La défusion de ces éléments entraîne une perte dans le développement créatif des relations objectales et dans l'expression de l'agressivité. La tendance antisociale se manifeste par une perturbation de l'environnement, par le mensonge, le vol et la destruction. Cet article présente un cas clinique dans lequel des comportements antisociaux se sont apparu chez une personne âgée et comment s'est constitué le cadre thérapeutique de son traitement. Enfin, le texte propose une réflexion : cette étape de la vie, que l'on nomme vieillesse et qui se présente souvent comme une déchéance physique et un déclin instinctif, ne provoquerait-elle chez les individus une déprivation qui s'exprimerait par de multiples troubles, normalement perçus comme des manifestations de la simple vieillesse mais qui, en fait, pourraient être mieux compris comme l'expression d'une tendance antisociale ?
Resumen Según Winnicott, la tendencia antisocial tiene por etiología una deprivación, que ocurre cuando los elementos instintuales y motores se están fusionando. La escisión entre estos elementos tiene como resultado un perjuicio en el desarrollo creativo de las relaciones objetales y la expresión de agresividad. La tendencia antisocial se manifiesta como una perturbación en el entorno mediante la mentira, el robo y la destructividad. En este artículo se presenta un caso clínico en el que surgieron comportamientos antisociales en una persona mayor y cómo se constituyó el setting terapéutico. Por último, se discute si la etapa de la vida conocida como vejez, por su decadencia física y el deterioro instintual en general, no les causaría a los individuos una deprivación, la cual se expresaría en múltiples desórdenes de la vejez que podrían entenderse como la expresión de una tendencia antisocial.
Abstract According to Winnicott, antisocial tendency etiology is an experience of deprivation that occurs during the fusion between instinctual and motor elements. These elements defusion impairs creative development of object relations and leads to an expression of aggression. In this scenario, the antisocial tendency is expressed by an environmental disorder, through lies, stealing, and destructivity. This article presents a clinical case of antisocial behaviors in an older person, describing the therapeutic setting for the treatment of such condition. Considering that ageing often presents with physical decadence and instinctual decline, it also discusses the association between this life period and a deprivation expressed through multiple disorders that are usually understood as signs of mere senescence but could possibly signify the expression of an antisocial tendency.
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Aged/psychology , Conduct Disorder/etiology , Antisocial Personality Disorder/etiology , PsychotherapyABSTRACT
Resumo Este artigo visa apresentar os resultados de uma pesquisa sobre o uso de objetos no tratamento psicanalítico do autismo, que envolveu a realização de um atendimento em grupo de crianças com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista em uma instituição pública de saúde mental. O registro audiovisual dos atendimentos mostrou-se um componente indispensável desta abordagem, em especial nas reuniões com os pais e nas supervisões, convidando a uma reflexão acerca de seu estatuto. A questão da constituição subjetiva e o problema do diagnóstico na infância permearam as discussões aqui propostas.
Resumen Este artículo tiene como objetivo presentar los resultados de una investigación sobre el uso de objetos en el tratamiento psicoanalítico del autismo, que se realizó en una atención grupal a niños con trastorno del espectro autista en una institución pública de salud mental. El registro audiovisual demostró ser un componente indispensable de este enfoque -especialmente en reuniones con los padres y en las supervisiones- invitando a la reflexión sobre su status. El tema de la constitución subjetiva y el problema del diagnóstico en la infancia permearon las discusiones aquí propuestas.
Résumé Cet article présente les résultats d'une recherche sur l'usage d'objets dans le traitement psychanalytique de l'autisme. La recherche a compris un groupe d'enfants autistiques dans une institution publique de santé mentale. L'enregistrement audiovisuel des séances s'est avéré crucial dans cette approche - notamment dans les réunions avec les parents et dans les séances de contrôle -, invitant à une réflexion sur son statut. Les enjeux de la constitution subjective et du diagnostic pendant l'enfance se sont fait présentes tout au long de l'argumentation.
Abstract This article seeks to present the results of a research concerning the use of objects in the psychoanalytic treatment of autism, which involved attending a group of children diagnosed with Autism Spectrum Disorder at a public mental health institution. The audiovisual record of attendances proved to be an indispensable component of this approach, especially in meetings with parents and supervisors, inviting them to a reflection on their status. The issue of subjective constitution and the problem of diagnosis in childhood permeated the discussions proposed here.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Play and Playthings/psychology , Psychopathology , Psychotherapy, Group , Audiovisual Aids , Autistic Disorder/psychology , PsychoanalysisABSTRACT
Resumo O objetivo deste ensaio teórico é discutir a noção de linguagem e a relação com os outros na fenomenologia de Merleau-Ponty como possível fundamento para a psicoterapia humanista-fenomenológica com crianças. Para Merleau-Ponty, a linguagem se apresenta como experiência viva e intersubjetiva, e o reconhecimento de si e de outrem pela criança não se daria na intelecção, mas pela dimensão experiencial. O psicoterapeuta escuta a criança naquilo que ela tem a dizer e sua participação se dá como reconhecimento e afetação diante da linguagem infantil. A relação se constitui numa dupla reversibilidade: reconhecimento do outro pela criança em sua própria experiência de corpo e dos sentimentos manifestos acerca de outrem; e afetação do encontro vivenciado tanto pelo psicoterapeuta como pela criança. Concluímos que esta proposta representa uma fecunda contribuição para a psicoterapia humanista-fenomenológica com crianças ao privilegiar a compreensão da criança para além dos estereótipos e noções cristalizadas de infância.
Resumen Este ensayo teórico tiene como objetivo discutir la noción del lenguaje y la relación con otros en la fenomenología de Merleau-Ponty como una posible base para la psicoterapia humanista-fenomenológica con niños. Para Merleau-Ponty, el lenguaje se presenta como una experiencia viva e intersubjetiva y el reconocimiento de uno mismo y del otro por parte del niño no ocurre en la intelección, sino en la dimensión experiencial. El psicoterapeuta escucha al niño en lo que tiene que decir y su participación se lleva a cabo como reconocimiento y afectación frente al lenguaje infantil. La relación constituye una doble reversibilidad: el reconocimiento del otro por parte del niño en su propia experiencia del cuerpo y de los sentimientos manifiestos sobre los demás; y la afectación del encuentro, experimentado tanto por el psicoterapeuta como por el niño. Se concluye que esta propuesta representa una contribución fructífera a la psicoterapia humanista-fenomenológica con niños al privilegiar la comprensión del niño más allá de los estereotipos y las nociones cristalizadas de la infancia.
Résumé Cet essai théorique vise à discuter la notion de langage et la relation avec les autres dans la phénoménologie de Merleau-Ponty, en tant que fondement possible d'une psychothérapie humaniste-phénoménologique pour les enfants. Pour Merleau-Ponty, le langage est une expérience vivante et intersubjective, et la reconnaissance de soi et de l'autre par l'enfant ne se ferait pas par l'intellection, mais par la dimension expérientielle. Le psychothérapeute écoute l'enfant dans ce qu'il a à dire et sa participation se produit comme une reconnaissance et une affectation face au langage des enfants. La relation constitue une double réversibilité : la reconnaissance de l'autre par l'enfant dans sa propre expérience corporelle et les sentiments qu'il manifeste à l'égard de l'autre ; et l'affectation de la rencontre, vécue à la fois par le psychothérapeute et par l'enfant. Nous concluons que cette proposition représente une contribution fructueuse à la psychothérapie humaniste-phénoménologique pour enfants en privilégiant la compréhension de l'enfant au-delà des stéréotypes et des notions cristallisées de l'enfance.
Abstract Our article aims at discussing the notion of language and the relationship with others in Merleau-Ponty's phenomenology as a possible foundation for humanistic-phenomenological psychotherapy with children. For Merleau-Ponty, language presents itself as a living and intersubjective experience and the recognition of oneself and others by the child would not occur in intellection, but through the experiential dimension. The psychotherapists listen to the child and their participation occurs as recognition and affectation in the face of children's language. The relationship constitutes a double reversibility: recognition of the other by the child in his own experience of the body and of the manifest feelings about others; affectation of the encounter, experienced by both the psychotherapist and the child. We conclude that this proposal represents a fruitful contribution to humanistic-phenomenological psychotherapy with children by privileging the child's understanding beyond stereotypes and crystallized notions of childhood.
Subject(s)
Humans , Child , Play Therapy , Psychotherapy , Child LanguageABSTRACT
RESUMO A psicoterapia influencia através de comunicações tanto implícitas quanto explícitas. Ter dois terapeutas apresenta aos casais uma nova relação com a qual os mundos internos dos parceiros podem interagir. Isso oferece uma experiência potencialmente transformadora para a integração de mentes e relacionamentos destruídos. Após uma revisão crítica dos argumentos originalmente oferecidos no Reino Unido para o uso de dois terapeutas em psicoterapia psicanalítica de casais, e incorporando pesquisas que destacam a significância do casal parental para o desenvolvimento da capacidade triangular na primeira infância, os autores - que trabalham como coterapeutas há muitos anos - consideram e ilustram o valor da coterapia como uma forma daquilo que Ogden descreveu como ação interpretativa. A ação interpretativa se relaciona com meios não verbais, pelos quais os terapeutas comunicam o seu entendimento da dinâmica intersubjetiva inconsciente que afeta o processo terapêutico.
ABSTRACT Psychotherapy influences through implicit as well as explicit communications. Having two therapists presents couples with a novel relationship with which the internal worlds of partners can interact. This offers a potentially mutative experience for integrating fractured minds and relationships. Following a critical review of the arguments originally offered in the UK for using two therapists in couple psychoanalytic psychotherapy, and incorporating research that highlights the significance of the parental couple for developing "triangular capacity" in infants, the authors (who have worked as co-therapists for many years) consider and illustrate its value as a form of what Ogden (1994) described as "interpretive action". Interpretive action relates to non-verbal means by which therapists communicate their understanding of unconscious intersubjective dynamics affecting the therapeutic process.
RESUMEN La psicoterapia influye a través de comunicaciones tanto implícitas como explícitas. Tener dos terapeutas ofrece a las parejas una nueva relación con la que sus mundos interiores pueden interactuar. Esto ofrece una experiencia potencialmente transformadora para la interacción de mentes y relaciones en crisis. Tras una revisión crítica de los argumentos originalmente ofrecidos en el Reino Unido para el uso de dos terapeutas en psicoterapia psicoanalítica de parejas, e incorporando investigaciones que destacan la significación de la pareja parental para el desarrollo de la "capacidad triangular" en la primera infancia, los autores - que trabajan como coterapeutas hace años - consideran e ilustran el valor de la coterapia como una forma de lo que Ogden (1994) describió como "acción interpretativa". La acción interpretativa se relaciona con los medios no verbales por los cuales los terapeutas comunican su entendimiento de la dinámica intersubjetiva inconsciente que afecta el proceso terapéutico.
RÉSUMÉ La psychothérapie influence par l'intermédiaire des communications aussi bien implicites qu'explicites. Le fait d'avoir deux thérapeutes offre aux couples une nouvelle relation avec laquelle peuvent interagir les mondes internes des partenaires. Cela procure une expérience potentiellement transformatrice pour l'intégration des cerveaux et les rapports ravagés. Après une révision critique des arguments originalement offerts dans le Royaume Uni concernant l'emploi de deux thérapeutes en psychothérapie psychanalytique de couples, en incorporant des recherches qui mettent en évidence la signification du couple parentale pour le développement de la « capacité triangulaire ¼ dans la petite enfance, les auteurs - qui travaillent comme cothérapeutes depuis plusieurs années - envisagent et illustrent la valeur de la cothérapie en tant qu'une espèce de ce qu'Ogden (1 944) a décrit comme une « action interprétative ¼. L'action interprétative a des rapports avec des moyens non verbaux à l'aide desquels les thérapeutes communiquent sa compréhension de la dynamique intersubjective inconsciente qui atteint le processus thérapeutique.
ABSTRACT
O autor trabalha na introdução clínica e teórica da psicanálise a médicos-residentes em psiquiatria, durante o estágio destes em psicoterapia. Através de uma vinheta clínica, o tema da obrigatoriedade de tal contato é ampliado e, então, discutido à luz do documento oficial do Ministério da Educação que regulamenta os requisitos mínimos para a formação de psiquiatras no Brasil.
the article's author works as a supervisor of medical residents in psychiatry, in their obligatory psychotherapy internship. Through a clinical case, the subject of obligatoriness is developed, and then discussed in the light of the official document of the Education Ministry which regulates the minimum requirements for medical training in Brazil.
el autor de este artículo trabaja como supervisor de médicos pasantes en psiquiatría en su curso obligatorio de psicoterapia. A través de una viñeta clínica, el tema de la obligatoriedad es ampliado y discutido a la luz del documento oficial del Ministerio de Educación, que regula los requisitos mínimos para la formación de los psiquiatras en Brasil.
L'auteur travaille dans les cours d'introduction à la clinique et à la théorie de la psychanalyse pour des médecins résidents en psychiatrie, pendant leur stage en psychothérapie. Au moyen d'une vignette clinique, on élargit le sujet de l'exigence de cet enseignement et, alors, on le discute à la lumière du document officiel du Ministère de l'Éducation qui définit les réquisits minimaux pour la formation des psychiatres au Brésil.
ABSTRACT
O artigo defende dois pontos de vista principais: analisa a contribuição de um bebê para o feminino, de acordo com noções psicanalíticas ocidentais, para tentar alinhar a psicanálise com a clínica da saúde mental de bebês, ligar esses pontos de vista ao dos estudos sobre o bebê (e da neurociência), vincular a psicanálise às ciências afins e ilustrar a abordagem intersubjetiva em psicoterapia breve perinatal pais-bebê.
The paper makes two main points, firstly, considering a baby's contribution to the feminine within psychoanalytic western notions, to try to align psychoanalysis with clinical infant mental health, to bridge these perspectives with those from infant studies (and neuroscience), linking psychoanalysis with nearby sciences and illustrating an intersubjective approach in brief perinatal infant-parent psychotherapy.
El artículo defiende dos puntos de vista principales: en primer lugar, analiza la contribución de un bebé para el femenino, de acuerdo con nociones psicoanalíticas occidentales, para intentar alinear el psicoanálisis con la clínica de salud mental de bebés, relacionar estos puntos de al de los estudios sobre el bebé (y la neurociencia), vincular el psicoanálisis a las ciencias afines e ilustrar el abordaje intersubjetivo en psicoterapia breve perinatal papás-bebé.
L'article soutient deux points de vue principaux : d'abord, il analyse la contribution d'un bébé au féminin, selon les notions psychanalytiques occidentales, pour ensuite essayer d'aligner la psychanalyse sur la clinique de santé mental de bébés, relier ces points de vue aux études concernant ces derniers (et la neuroscience), lier la psychanalyse aux sciences affins et illustrer l'approche intersubjective en psychothérapie brève périnatale parents-bébé.
ABSTRACT
Resumo O Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5) avulta a discussão do problema da diferenciação entre luto normal e complicado. Tendo por fundamento a obra de Arthur Tatossian e uma perspectiva fenomenológica do luto, temos como objetivo problematizar a clínica do luto em seu entrelaçamento com a compreensão diagnóstica. Apresenta-se a concepção de que o luto é vivido como um fenômeno intersubjetivo e como experiência de perda de um mundo partilhado que se rompe com a morte. Ao se perder um ente querido, perdem-se também uma perspectiva e uma possibilidade existencial, cabendo ao enlutado a ressignificação de seu existir, e não o retorno a uma vida anterior. A partir da proposição de atenção substituinte-dominante e antecipante-liberante de Tatossian, propõe-se que uma clínica do luto deva considerar a díade liberdade e não liberdade do paciente como critério para a compreensão de sua dimensão patológica e para a tutela do enlutado sobre o seu existir.
Résumé Le DSM-5 étandre la discussion sur le problème de la différenciation entre le deuil normal et compliqué. Sur la base des travaux du Tatossian et dans une perspective phénoménologique du deuil, notre objectif est de problématiser la clinique du deuil et ses relations avec le processus diagnostique. Nous présentons la conception selon laquelle le deuil est vécu comme un phénomène intersubjectif et comme perte d'un monde partagé, perturbé par la mort. Lorsque on perde un être cher, on perd également une perspective et une possibilité existentielle, où l'endeuillé est laissé avec le besoin du signifier son existence et pas de retourner à une vie antérieure. Sur la base de la proposition de types de soins devançant-libérant et substituant-dominante de Tatossian, on propose qu'une clinique du deuil doit considérer la dyade liberté et non-liberté du patient comme critère de compréhension de sa dimension pathologique et de la tutelle d'endeuillé sur son existence.
Resumen El DSM-5 amplia la discusión del problema de la diferenciación entre el duelo normal y el complicado. Fundamentado en la obra de Arthur Tatossian y en una perspectiva fenomenológica del luto, nosotros tenemos como objetivo problematizar la clínica del duelo en su entrelazamiento con suja comprensión diagnóstica. Presentamos la concepción de que el luto es vivido como un fenómeno intersubjetivo y como experiencia de pérdida de un mundo compartido fracturado por la muerte. Al perderse un ente querido, se pierde también una perspectiva y una posibilidad existencial, cabiendo al enlutado la resignificación de su existir y no el retorno a una vida anterior. A partir de la proposición de atención sustitutiva-dominante y anticipante-liberadora de Tatossian, se propone que una clínica del duelo deba considerar la díada libertad y no libertad del paciente, como criterio para la comprensión de su dimensión patológica y para la tutela del enlutado sobre su existencia.
Abstract The DSM-5 enlarge the discussion about the differentiation between normal and complicated bereavement. Based on the work of Arthur Tatossian and on a phenomenological comprehension of bereavement, this article aims to discuss the clinical practice with bereaved patients and its relations to diagnostics issues. We present the concept that mourning is experienced as an intersubjective phenomenon lived as a loss of a shared world, disrupted by death. When someone loses a loved one, he/she also loses a perspective, and an existential possibility, so that the mourner is left with the need to signify his/her existence, which is not a returning to a previous life. Based on Tatossian's proposition of substitutive-dominant and anticipatory-liberatory care, we propose that bereavement therapy should consider the patients' freedom-unfreedom dyad as a criterion for understanding its pathological dimension and for the care the mourner dedicates to its existence.
Subject(s)
Humans , Psychotherapy , Bereavement , Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersABSTRACT
Resumo Neste artigo pretendo desenvolver a hipótese de que a obra de Winnicott pode corresponder a uma realização possível do projeto de elaboração de uma psicologia científica não naturalista, tal como indicado nas concepções filosóficas da fenomenologia e do existencialismo moderno. Depois de distinguir o que seriam os aspectos clínicos destas propostas filosóficas, procuro mostrar que Winnicott, por um lado, rejeita o uso de especulações metapsicológias naturalistas, e por outro, reformula o modelo ontológico da psicanálise, com a introdução da noção de ser; além de introduzir uma noção de saúde e redescrever a teoria do desenvolvimento socioemocional do ser humano focando-a nas suas relações de dependêndia.Tais modificações colocariam a psicanálise num quadro epistemológico não naturalista, mais de acordo com essas influências filosóficas citadas, modificando também a própria prática psicanalítica, seja em termos dos seus objetivos seja em termos do seu manejo.
Résumé Dans cet article, j'ai l'intention de développer l'hypothèse selon laquelle l'oeuvre de Winnicott peut correspondre à une réalisation possible du projet d'élaboration d'une psychologie scientifique non-naturaliste comme on voit dans les conceptions philosophiques de la phénoménologie et de l'existentialisme moderne. Après la distinction des aspects cliniques de ces propositions philosophiques, je cherche à montrer, d'un côté, que Winnicott rejette l'utilisation de spéculations métapsychologiques naturaliste, de l'autre côté, qu'il reformule le modèle ontologique de la psychanalyse, avec l'introduction de la notion d'être ; au-delà d'introduire une notion de santé et de redécrire la théorie du développement socio-émotionnel de l'être humain en la recentrant sur ses relations de dépendance. Ces motifications mettraient la psychanalyse dans un cadre épistémologique non-naturaliste, plutôt alignée sur les influences philosophiques citées, modifiant par là la pratique psychanalytique elle-même, soit vis-à-vis de ses objectifs soit vis-à-vis de son maniement.
Resumen En este artículo, mi objetivo es desarrollar la hipótesis de que la obra de Winnicott puede corresponder a una realización posible del proyecto de elaboración de una psicología científica no naturalista, como se ve en las concepciones filosóficas de la fenomenología y del existencialismo moderno. Después de distinguir los aspectos clínicos de esas propuestas filosóficas, busco mostrar que Winnicott, por un lado, rechaza la utilización de especulaciones metapsicológicas naturalistas, por otro lado, reformula el modelo ontológico del psicoanálisis, con la introducción de la noción de ser; además de introducir una noción de salud y de redescribir la teoría del desarrollo socioemocional del ser humano, examinándola en sus relaciones de dependencia. Esas modificaciones pondrían el psicoanálisis en un marco epistemológico no naturalista, pero en conformidad con las influencias filosóficas citadas, modificando también la propia práctica psicoanalítica, sea con respecto a sus objetivos sea con respecto a su manejo.
Abstract The purpose of this article is to develop the assumption that Winnicott's work can correspond to a possible realization of the elaboration project of a non-naturalistic scientific psychology, as it is found in phenomenology and modern existentialism philosophical conceptions. After distinguishing the clinical aspects of these philosophical propositions, I try to show that Winnicott, on one hand, rejects the use of naturalistic metapsychological speculations, on the other hand, reformulates the ontological model of psychoanalysis, introducing the notion of being; additionally, he introduced a notion of health and redescribed the theory of socioemotional development of the human being, focusing on dependency relationships. Such changes would place psychoanalysis in a non-naturalistic epistemological framework, in accordance with the philosophical influences above mentioned, changing at the same time the psychoanalytical practice itself, both in its objectives and handling.
Subject(s)
Humans , Psychoanalysis , Knowledge , ExistentialismABSTRACT
A reforma psiquiátrica no Brasil mobilizou processos de desinstitucionalização que expandiram a experiência de cuidado de pessoas em intenso sofrimento psíquico. A prática clínica do acompanhamento terapêutico surge nesse contexto, atuando na expansão do setting analítico, ampliando espaços de escuta e intervenção. Neste artigo, por meio de vinhetas clínicas, discutiremos uma experiência de acompanhamento terapêutico em grupo, vivenciada num dispositivo chamado Desbravando São Paulo, cuja tarefa é a circulação pelos espaços públicos da cidade de São Paulo. O objetivo do artigo é refletir sobre os impactos dessa experiência no envoltório psíquico grupal e individual dos participantes. Observaram-se a intensificação de ansiedades relativas à fragilidade das fronteiras psíquicas e a possibilidade de manejos que as atendam. Conclui-se que o acompanhamento terapêutico em grupo pode ser utilizado como um artifício clínico para trabalhar sobre o envoltório psíquico grupal, e a partir dele sobre o envoltório psíquico individual.
The Psychiatric Reform in Brazil has mobilized deinstitutionalizing processes which have expanded the care experience of people in intense mental suffering. The clinical practice of therapeutic track arises from this context. It expands the psychoanalytic setting and it increases spaces for listening and intervention. In this paper, we shall discuss, through clinical vignettes, an experience of group therapeutic track. The experience takes place in an apparatus called "Exploring São Paulo". The task consists in circulating at public places of the city of São Paulo. The purpose of this paper is to reflect on its impacts in the psychic sheaths of both the group and the individuals who take part in this experience. We observe the intensification of anxieties which are related to the fragility of psychic borders, and the possible ways of taking care of them. We conclude that group therapeutic track may be used as a clinical tool in order to work, first, on the group psychic sheath and, then, on individual psychic sheaths.
La Reforma Psiquiátrica en Brasil movilizó procesos de desinstitucionalización que difundieron la experiencia de cuidado con personas en sufrimiento psíquico intenso. La práctica clínica del seguimiento terapéutico surgió en este contexto, actuando en la expansión del setting analítico, ampliando espacios de escucha e intervención. En este artículo, a través de casos clínicos, discutiremos una experiencia de seguimiento terapéutico en grupo, vivenciada en un dispositivo llamado Desbravando São Paulo (Explorando São Paulo), cuya tarea es circular por los espacios públicos de la ciudad de São Paulo. El objetivo de este artículo es la reflexión sobre los impactos de esta experiencia en la envoltura psíquica grupal e individual de los pacientes. Se observó que se intensifican las ansiedades relacionadas con la fragilidad de las fronteras psíquicas y la posibilidad de gestión que puedan cuidarlas. Se concluye que el seguimiento terapéutico en grupo puede utilizarse como un artificio clínico para trabajar sobre la envoltura psíquica grupal, y, a partir de ahí, sobre las envolturas psíquicas individuales.
La réforme du système psychiatrique au Brésil a mobilisée des processus de désinstitutionalisation qui ont élargi l'expérience de soins des personnes dans une intense souffrance psychique. La pratique clinique du suivi thérapeutique surgit dans ce contexte, en agissant dans l'expansion du setting analytique, et en élargissant les espaces d'écoute et d'intervention. Dans cette article, au moyen de vignettes cliniques, nous discuterons une expérience de suivi thérapeutique en groupe, vécu dans un dispositif appelé Desbravando (Déblayant) São Paulo, dont la tâche est la circulation par les espaces publiques de la ville de São Paulo. L'objectif de cet article est de réfléchir sur les impacts de cette expérience dans l'enveloppe psychique du groupe et celui individuel des participants. On a observé l'intensification d'anxiétés concernant la fragilité des frontières psychiques et la possibilité de maniements qui puissent les soigner. On conclut que le suivi thérapeutique en groupe peut être utilisé comme un artifice clinique pour travailler l'enveloppe groupale et, à partir de celle-ci, les enveloppes psychiques individuels.
ABSTRACT
Objetiva-se com este trabalho discutir o uso do sonho do psicoterapeuta para o entendimento da dinâmica inconsciente familiar, quando este sonho está ligado com aspectos contratransferenciais. Por intermédio da análise de dois sonhos específicos da psicoterapeuta com os pacientes de um atendimento familiar, pretende-se demonstrar a relação entre os conteúdos oníricos do sonho e os elementos de origem transgeracional que a família herdou e foram captados pela mente da psicoterapeuta. Isto foi essencial para a compreensão do caso e dificilmente teria sido incorporado ao entendimento da organização da dinâmica familiar de outra maneira. Pensa-se, assim, que os sonhos do psicoterapeuta com seu paciente podem ser integrados à compreensão do caso, algo de relevância no setting psicanalítico familiar, haja vista a necessidade da elaboração de conteúdos inconscientes herdados psiquicamente de gerações anteriores.
The purpose of this study is to discuss the use of the psychotherapist's dream to understand the unconscious dynamics of the family, when this dream is related to aspects of countertransference. The author attempts to demonstrate, by using the analysis of two specific dreams (i.e. psychotherapist's dreams with her patients in family psychotherapy), the connection between the oneiric contents of the dream and the elements of transgenerational origin. These elements were both inherited by the family and captured by the psychotherapist's mind. They would have been hardly incorporated in any other way into the comprehension of how the family's dynamics have been organized. It was vital to the understanding of this case. The author thinks, therefore, that the psychotherapist's dreams with his patient may be included in the analysis of the case. Given the need to elaborate unconscious contents that were psychically inherited from previous generations, these dreams may play a relevant role in the setting of the family psychoanalysis.
El objetivo del siguiente trabajo es discutir el uso del sueño del psicoterapeuta para entender la dinámica inconsciente familiar y su relación con los aspectos contratransferenciales. Por medio del análisis de dos sueños específicos del psicoterapeuta con los pacientes de un acompañamiento familiar, se pretende demostrar la relación entre los contenidos oníricos del sueño y los elementos de origen transgeneracional que la familia heredó y fueron captados por la mente del psicoterapeuta. Esto fue esencial para comprender el caso, ya que, de otra manera, difícilmente habría podido ser incorporado para entender la organización de la dinámica familiar. Se considera, así, que los sueños del psicoterapeuta con su paciente pueden ser integrados para la comprensión del caso, pues cobran relevancia en el setting psicoanalítico familiar cuando surge la necesidad de elaborar contenidos inconscientes heredados psíquicamente de generaciones anteriores.
L'objectif de ce travail est de discuter l'utilisation du rêve du psychothérapeute pour la compréhension de la dynamique inconsciente familiale, lorsque ce rêve est lié à des phénomènes de contre-transferts. On a l'intention de démontrer la relation entre les contenus oniriques du rêve et les éléments d'origine transgénérationnel que la famille a hérité et qui sont captés par l'esprit de la psychothérapeute, par l'intermédiaire de l'analyse de deux rêves spécifiques de la psychothérapeute avec les patients d'une famille en cours d'analyse. Ce fait a été essentiel pour la compréhension du cas et ils ne seraient pas facilement incorporés à la compréhension de l'organisation de la dynamique familiale d'une autre manière. On croit ainsi que les rêves de la psychothérapeute avec son patient peuvent être intégrés à la compréhension du cas, ce qui est très important dans le setting analytique familial, étant donné le besoin de l'élaboration des contenus inconscients hérités psychiquement des générations précédentes.
Subject(s)
PsychoanalysisABSTRACT
O artigo é baseado em um único estudo de caso de uma mãe e sua filha, dos 5 meses aos 7 anos e meio desta. Elas participaram de um ensaio clínico aleatório durante o tratamento psicanalítico mãe-criança, o que incluiu um estudo de acompanhamento após 4 anos e meio. A menina fazia, então, psicoterapia infantil dos 6 aos 7 anos e meio. A mistura de contextos levou em conta entrevistas de pesquisa, gravações em vídeo das interações da dupla, outras avaliações, e anotações das sessões terapêuticas. Isto permitiu aos autores estabelecerem ligações conceituais entre as observações feitas por eles durante o início da infância da criança e o tratamento de uma neurose durante o período de latência, marcada por ansiedade, compulsões e prepotência. Eles argumentam que características de rispidez e imediatismo no relacionamento mãe-criança impediram o desenvolvimento da intimidade da menina. Com o propósito de compreender como tais aspectos do relacionamento se internalizaram na criança, os autores combinam várias fontes de dados das duas. O valor heurístico de cada é logicamente limitado e, deste modo, os autores defendem que são necessários tanto o entendimento psicanalítico quanto a pesquisa empírica para chegar-se a um entendimento mais profundo das relações entre influência externa e desenvolvimento interno.
The paper is based on a single case study of a mother and her daughter, from 5 months to 7½ years. They participated in an rct on mother-infant psychoanalytic treatment, including a follow-up study at 4½ years. The girl was then in child psychotherapy from 6 to 7½ years. The mix of settings allowed for research interviews, video-recordings of the dyad's interactions, other assessments, and notes from therapeutic sessions. This enabled the authors to forge conceptual links between the observations they made during infancy and the treatment of a neurosis during latency, marked by anxiety, compulsions, and bossiness. They argue that the mother-infant relationship's brusque and speedy qualities thwarted the girl's development of intimacy. To understand how such components of the relationship became internalised in her, the authors combine their various data sources. The heuristic value of each are necessarily limited and therefore, the authors argue, both psychoanalytic understanding and empirical research are needed to gain a deeper understanding of the relations between external influence and internal development.
El artículo se basa en un único estudio de caso de una madre y su hija, desde los 5 meses hasta los 7 años y medio. Ellas participaron en un ensayo clínico aleatorio durante el tratamiento psicoanalítico madre-hija, lo que incluyó un estudio de seguimiento después de 4 años y medio. La niña recibió psicoterapia infantil desde los 6 hasta los 7 años y medio. La mezcla de los contextos tuvo en cuenta entrevistas de investigación, grabaciones en vídeo de las interacciones del dúo, otras evaluaciones, y notas de las sesiones terapéuticas. Esto permitió que los autores establecieran conexiones conceptuales entre las observaciones realizadas por ellos durante el inicio de la infancia de la niña y el tratamiento de una neurosis durante el período de latencia, marcada por ansiedad, compulsiones y prepotencia. Ellos argumentan que características de rispidez e inmediatismo en la relación madre-hija impidieron el desarrollo de la intimidad de la niña. Con el propósito de comprender como tales aspectos de la relación se internalizaron en la niña, los autores combinan varias fuentes de datos de ambas. El valor heurístico de cada uno es lógicamente limitado y, de esta forma, los autores defienden que son necesarias tanto la comprensión psicoanalítica como la investigación empírica para llegar a un conocimiento más profundo de las relaciones entre influencia externa y desarrollo interno.
Le document est basé sur une seule étude de cas d'une mère et sa fille, de 5 mois à 7 ans et demi. Elles ont participé à un ecr (essai randomisé contrôlé) sur le traitement psychanalytique mère-enfant, y compris une étude de suivi à 4 ans et demi. La jeune fille était alors en psychothérapie d'enfants de 6 à 7 ans et demi. Le mélange des paramètres des entretiens de recherche a permis les enregistrements vidéo des interactions des deux, d'autres évaluations et des notes provenant de séances thérapeutiques. Cela a donné aux auteurs la possibilité de forger des liens conceptuels entre les observations qu'ils ont faites pendant la petite enfance et le traitement d'une névrose au cours d'un état latent, marquée par l'anxiété, les compulsions et la tyrannie. Ils démontrent que la relation mère-enfant étant brusque et rapide compromettait le développement de l'intimité de la petite fille. Pour comprendre comment ces composantes de la relation se sont intériorisées, les auteurs combinent leurs différentes sources de données. La valeur heuristique de chacune est nécessairement limitée et les auteurs considèrent donc que la compréhension psychanalytique aussi bien que la recherche empirique sont nécessaires pour mieux comprendre les relations entre l'influence extérieure et le développement interne.
ABSTRACT
Este artigo descreve como psicoterapeutas e clientes vivenciam uma experiência em psicoterapia de grupo sob a lente humanista-fenomenológica a partir do recorte de uma pesquisa qualitativa de cunho fenomenológico, utilizando como instrumento de pesquisa as Versões de Sentido escritas por dois psicoterapeutas e dez clientes. A análise fenomenológica crítica dos temas emergentes sugere que, quando pessoas estão juntas na busca por crescimento, num ambiente de cuidado mútuo e aceitação, as suas histórias espontaneamente se cruzam, surgindo uma sabedoria própria do grupo, que o mobiliza em uma direção própria e criativa de dar continuidade à vida. A utilização da lente fenomenológica crítica proporcionou a aproximação aos fenômenos em seus múltiplos contornos, nas infindáveis possibilidades que um grupo de pessoas em processo de psicoterapia pode revelar, anunciando que tudo acontece no entrelaçamento psicoterapeutas-clientes-mundo.
Cet article décrit comment psychothérapeutes et ses clients vivent une expérience en psychothérapie humaniste-phénoménologique de groupe, faite dans le cadre dune recherche phénoménologique qualitative, qui utilise comme instrument Versions de Sens, écrit par deux thérapeutes et dix clients. Lanalyse phénoménologique des questions critiques émergentes suggère que, lorsque les gens sont ensemble dans la quête de la croissance, dans un environnement de soin et entente mutuel, leurs histoires sentrecroisent spontanément, en dévoilant une sagesse propre du groupe qui le mobilise dans une direction créative dassurer la continuité de la vie. Lutilisation dune approche critique phénoménologique a guidé un rapprochement aux phénomènes, avec ses plusieurs contours, moyennant les possibilités infinies quun groupe de personnes en processus de psychothérapie pourrait révéler, annonçant que tout se passe dans lentrelacs psychothérapeutes-clients-monde.
En este texto se describe la experiencia de psicoterapeutas y clientes en psicoterapia humanística-fenomenológica de grupo, hecha a partir de un estudio cualitativo fenomenológico, en el cual se empleó como herramientas de investigación versiones de sentido escritas por dos terapeutas y diez clientes.El análisis fenomenológico de los asuntos críticos emergentes sugiere que cuando las personas están juntas en busca de crecimiento, en un ambiente de mutuo cuidado y aceptación, sus historias se cruzan de forma espontánea, surgiendo así sabiduría del propio grupo, que lo moviliza a una dirección propia y creativa de dar continuidad a la vida. El uso de la perspectiva crítica fenomenológica ha proporcionado una aproximación a los fenómenos en sus múltiples contornos, en las infinitas posibilidades que puede revelar un grupo de personas en el proceso de psicoterapia, anunciando que todo sucede en el entrelazamiento psicoterapeuta-clientes-mundo.
This article describes how psychotherapists and clients live the experience of group psychotherapy under the humanistic-phenomenological view executed as part of qualitative study of phenomenological nature, in which Versions of Meaning written by two psychotherapists and ten clients are used as tools. The critical phenomenological analysis of the emerging issues suggests that when people are together seeking growth, in a mutual care and acceptation atmosphere, their life stories meet and a wisdom that is particular of the group arises, guiding it into its own creative way to continue life. The use of critical phenomenological approach provided an approximation to the phenomena with their multiple outlines, in the varied possibilities that a group of people in the process of psychotherapy can reveal, announcing that everything happens in the interlace psychotherapist-clients-world.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Psychotherapy, GroupABSTRACT
Este ensaio busca pensar o encontro de determinadas psicologias com vertentes do feminismo numa perspectiva arquegenealógica foucaultiana e refletir sobre o que algumas autoras têm denominado psicologia feminista no campo acadêmico brasileiro. Para tal, foi feita uma revisão não-sistemática em revistas feministas, de psicologia e em algumas bases de dados. O material encontrado se resume em 27 artigos, uma dissertação e uma tese que foram analisadas com base na proposta Foucaultiana que toma os discursos na sua exterioridade e busca suas condições de possibilidade. Esta perspectiva não está interessada em verdades ou em psicologias mais "verdadeiras" que outras e sim em se referir aos discursos constitutivos destas práticas enquanto produções históricas. Neste ensaio nos restringiremos a analisar: quatro artigos, uma dissertação e uma tese de modo a contemplar tanto as conceituações sobre psicologia e psicoterapia feminista quanto seu destaque, apagamento e posição periférica no corpus da produção acadêmica.
This essay searches to discuss the encounter of certain psychologies with feminist currents in a Foucauldian archegenealogical perspective and to understand what some authors meant when they describe a feminist psychology in the Brazilian academic field. To attain this objective, a non-systematic review was done in feminist magazines, in psychology scientific journals and databases. This review found 27 papers, a dissertation and a thesis. These scientific works were analyzed using the Foucaultian proposal that understand discourses in their exteriority and seeks their conditions of possibility for them to emerge. This perspective is not interested in finding the 'real' truths or designating psychologies that are truer than others, but in describing discourses as constituting psychological practices as historical constructs. In this essay we will limit our analysis to four articles, a dissertation and a thesis in order to contemplate both conceptualizations on feminist psychology and psychotherapy and there are highlighted, erased or occupy a peripheral position in the corpus of academic production.
Este ensayo quiera pensar la reunión de ciertas psicologías con corrientes de feminismo y reflexionar sobre lo que algunos autores han llamado la psicología feminista en el ámbito académico brasileño. Con este fin, una revisión no sistemática se hizo en revistas feministas, de psicología y algunas bases de datos. El material encontrado se resume en 27 artículos, una disertación y una tesis. Estas producciones fueron analizadas sobre la base de la propuesta de Foucault que toma los discursos en su exterioridad y buscar sus condiciones de posibilidad. Esta perspectiva no está interesado en la verdad o psicologías más "verdaderas" que otros, pero para referirse a los discursos constituyentes estas prácticas como producciones históricas. Vamos a restringir el análisis: cuatro artículos, una disertación y una tesis. Incluir tanto la conceptualización de la psicología y la psicoterapia feminista como su destaque, desaparicíon y posición periférica en el corpus de la producción académica.
Cet essai cherche à réfléchir sur le rencontre de certains approches psychologiques avec des courants du féminisme dans une perspective arche-généalogique inspirée en Michel Foucault avec le but de comprendre ce que des auteures ont appelé psychologie féministe dans le milieux universitaire brésilien. Dans cette direction, nous avons conduit une révision dans de revues traditionnelles féministes, de psychologie et dans certaines bases de données. Nous avons rencontrés 27 articles, un mémoire de master et une thèse. Ces textes ont étés analysés à partir de la proposition de Foucault de comprendre les discours dans leur extériorité et leur conditions d'émergence. Cette perspective ne s'intéresse pas en faire le partage entre les psychologies plus vraies que d'autres, mais aux discours qui constituent ces pratiques en tant que produits historiques. Dans cet essai nous analyserons seulement 4 articles, une mémoire et une thèse qui vont nous aider à décrire les concepts qui définissent la psychologie féministe et sa mise en valeur, son effacement et sa positions marginale dans le corpus scientifique en question..
ABSTRACT
Este artigo, resultado de uma pesquisa de pós-doutorado, aborda a noção de crise psíquica em Pierre Fédida. Articula-se ao caso de uma paciente com HIV-AIDS, hospitalizada, cujos efeitos contratransferenciais da psicoterapia fazem pensar nos processos críticos da situação de crise psíquica e no desejo de “saber de si”. A escuta analítica possibilitou o saber de si. Considera-se que a noção de crise psíquica contribui com a investigação sobre a psicoterapia psicanalítica no hospital.
This paper is the result of a post-doctoral research. It debates the notion of psychic crisis according to Pierre Fédida. The authors discuss the case of a hospitalized HIV/AIDS patient, in which the countertransference effects of psychotherapy suggest the critical processes of the psychic crisis situation and the desire to “know about oneself”. The analytical process enabled the patient to do so. The paper considers that the notion of psychic crisis contributes to research concerning psychoanalytic psychotherapy in the hospital.
Cet article, résultat d'une recherche postdoctorale, aborde la notion de crise psychique selon Pierre Fédida. Il s'agit du cas d'une patiente atteinte du VIH/SIDA, hospitalisée, dont les effets contre-transférentiels de la psychothérapie font penser aux processus critiques de la situation de crise psychique et au désir de «savoir de soi¼. L'écoute analytique a permis le savoir de soi. On considère que la notion de crise psychique contribue à la recherche sur la psychothérapie psychanalytique à l'hôpital.
Este artículo, resultado de una investigación post-doctoral, aborda la noción de la crisis psíquica según Pierre Fédida. Se relaciona al caso de una paciente con VIH-SIDA, hospitalizada, en la que los efectos contratransferenciales de la psicoterapia sugieren procesos críticos de la situación de crisis psíquica y el deseo de “saber de sí misma”. El proceso de escucha analítica le permitió saber de sí misma. Se considera que la noción de crisis psíquica contribuye a la investigación sobre la psicoterapia psicoanalítica en el hospital.
Dieser Beitrag ist das Ergebnis eines Postdoc Forschungsprojektes, der Pierre Fédidas Begriff der psychischen Krise erörtert, am Beispiel einer mit HIV-Aids infizierten Patientin, die in einem Krankenhaus interniert ist. Die gegenübertragenden Wirkungen der Psychotherapie führten zur Reflexion über die kritischen Prozesse der psychischen Krisensituation und des Wunsches, sich selbst zu verstehen. Das analytische Zuhören ermöglichte es der Patientin, sich selbst zu verstehen. Wir kamen zum Schluss, dass die Definition der psychischen Krise zur Untersuchung der psychoanalytischen Psychotherapie im Krankenhaus beiträgt.
本论文是作者的博士后研究课题的部分结果。目的是探讨法国心理分析学家皮埃尔•费迪达(Pierre Fédida)有关心理危机的概念。作者考察了一个特殊病例。病人感染了艾滋病毒HIV-AIDS，住院治疗。在心理分析疗程中，在反移情作用(contratransferências)下，心理分析师见证了一整个心理危机的过程和病人“认识自己”的欲望。分析师通过聆听病人的叙述，使得病人实现了解自我的欲望。作者认为，研究心理危机的概念有助于心理分析疗法在医院的临床应用。.
ABSTRACT
A preocupação curativa não se situa no centro nem da reflexão nem do comportamento fenômeno-estrutural. Seria dizer que essa prática permaneceria indiferente, totalmente insensível e hermética à angústia do outro até ficar surda a seu sofrimento, expresso ou não, e à sua aspiração legítima, explícita ou implícita, de melhoria de sua condição? Quem poderia querer tal desdém, ainda mais emanante de uma corrente de pensamento e de ação que valoriza por outro lado uma solidariedade inter-humana e reivindica à vontade laços com raízes e intenções humanistas? É por que sua função é mais larga, mais ambiciosa por certos lados, mas também mais humilde e mais realista, visto sob outro ângulo, que essa aproximação pode permitir-se o que poderia parecer a um olhar desprevenido, seja como uma pretensão extensiva seja como uma surpreendente falta de ambição. As páginas abertamente dedicadas no início dos anos 1950 à questão psicoterapêutica pelo promotor desse método, Eugène Minkowski, apesar de raras e limitadas na sua obra, comportam eixos de orientação de um rigoroso e surpreendente frescor visionário, mesmo transpostos à nossa situação contemporânea onde sua pertinência se faz ainda mais sentir. Na sequência, colocando não o cuidado, mas sim, o encontro como princípio de base do estabelecimento do contato com o paciente, em plena consciência da atitude inicial que ele supõe e requer na duração assim como na natureza do recolhimento dos dados clínicos que provirá, mostraremos como fontes de análise podem emergir para desembocar, a cada polo da relação, sobre perspectivas de evolução da pessoa para contribuir a um encaminhamento significante do olhar sobre o outro e sobre si mesmo particularmente propício à uma evolução sentida e compartilhada em conjunto.
Neither does the curative concern stand at the core of reflection nor in the method of the phenomeno-structural approach. Should it mean that this practice could remain indifferent, insensitive and totally hermetic to one's distress to the point of staying deaf to its suffering, expressed or not, and its legitimate aspiration, formulated or implied, to improve one's condition? Who could pretend to such a disdain, especially originating from a school of thought and action empowering inter-human solidarity and furthermore claiming roots and attachments to humanistic intentions? It is specifically because of its broader project, more ambitious in many ways but also on the other hand more humble and realistic, that this approach can afford what would appear to an outsider as excessive arrogance or on the contrary, as a stunning lack of ambition. At the beginning of the 1950's, pages explicitly devoted to the psychotherapeutic question by the proponent of this method, Eugène Minkowski, although rare and limited in his work, contain nevertheless guidelines of a rigorous and surprising visionary freshness, even transposed today in a contemporary world, where their relevance are especially required. In his wake, by putting the encounter as the basic principle to establish the contact with a patient instead of his cure, in full awareness of the initial attitude supposed and required over time, as well as the nature of the collection of its clinical data, we will demonstrate how sources of analysis can emerge, leading at each point of the relationship, to perspectives of an individual transformation, contributing to a significant progress in regarding others and oneself as particularly suitable when this experience and evolution is shared.
La préoccupation curative ne se situe au coeur ni de la réflexion ni de la démarche phénoméno-structurale. Est-ce à dire que cette pratique resterait indifférente, totalement insensible et hermétique à la détresse d'autrui jusqu'à rester sourde à sa souffrance, exprimée ou pas, et à son aspiration légitime, explicite ou implicite, d'amélioration de sa condition? Qui pourrait prétendre à un tel dédain, d'autant plus émanant d'un courant de pensée et d'action qui valorise par ailleurs une solidarité interhumaine et se revendique volontiers d'attaches avec des racines et intentions humanistes? C'est parce que son entreprise est plus large, plus ambitieuse par certains côtés mais aussi plus humble et plus réaliste, vu sous un autre angle, que cette approche peut se permettre ce qui pourrait apparaître, à un regard extérieur mal averti, soit comme une prétention extensive soit comme un sidérant manque d'ambition. Les pages consacrées ouvertement au début des années 1950 à la question psychothérapeutique par le promoteur de cette méthode, Eugène Minkowski, pour rares et limitées qu'elles soient dans son oeuvre, n'en comportent pas moins des axes d'orientation d'une rigoureuse et étonnante fraicheur visionnaire, même transposés à notre situation contemporaine où leur pertinence se fait encore plus pressément ressentir. Dans son sillage, en posant non pas le soin mais la rencontre comme principe de base de l'établissement du contact avec le patient, en pleine conscience de l'attitude initiale qu'elle suppose et requiert dans la durée ainsi que de la nature du recueil des données cliniques qui en découlera, nous montrerons comment des sources d'analyse peuvent émerger qui s'avèrent déboucher, à chaque pôle de la relation, sur des perspectives d'évolution de la personne, pour contribuer à un cheminement signifiant du regard sur autrui et soi-même particulièrement propice à une évolution éprouvée et partagée ensemble.
Subject(s)
Humans , Professional-Patient Relations , Psychotherapy/methodsABSTRACT
Dans cet article les auteurs montrent quune psychothérapie dinspiration psychanalytique est possible avec des sujets institutionnalisés présentant une démence du type Alzheimer. Elle se justifie dautant plus que le sujet a subi des pertes relationnelles et dobjets libidinalement investis. Le clinicien tente de sadapter à un psychisme en proie aux troubles cognitifs où les mouvements transféro-contretransférentiels sont massifs et ont un rôle particulier dans léconomie psychique du sujet. Laccompagnement des angoisses massives de la personne âgée autorisé par la position clinique du psychothérapeute lui a permis de réinvestir la relation à lautre. Ce travail psychothérapique sest soldé par une réassurance et par une diminution des troubles psycho-comportementaux dun sujet éprouvant un phénomène de déréalisation en lien avec des troubles neurologiques liés à lâge.
Neste artigo, os autores mostram que uma psicoterapia de inspiração psicanalítica é possível com sujeitos institucionalizados e que apresentam uma demência do tipo Alzheimer. Ela se justifica ainda mais pelo fato de o sujeito ter sofrido perdas relacionais e de objetos libidinalmente investidos. O clínico procura se adaptar a um psiquismo com perturbações cognitivas, no qual os movimentos de transferência e contra transferência são maciços e têm um papel importante para a economia psíquica do sujeito. O acompanhamento das angústias maciças da pessoa idosa, autorizado pela posição clínica do psicoterapeuta, permitiu ao sujeito reinvestir a relação com o outro. Esse acompanhamento psicoterapêutico resultou em um sentimento de segurança e uma diminuição dos distúrbios psicocomportamentais de um sujeito que vivenciava um fenômeno de desrealização em razão dos distúrbios neurológicos ligados à idade.
This article shows that psychotherapy inspired by psychoanalysis may be applied to institutionalized patients suffering from Alzheimers disease. That kind of psychotherapy is all the more justified by the fact that patients are affected by the loss of their relationships and libidinally invested objects. The clinician has to adapt to a psyche suffering from cognitive disorders where the motions of transference and countertransference are massive and play an important role in the psychic economy of patients. Following up on the massive distress of the elderly, which was made possible due to the clinical status of the psychotherapist, allowed patients to reinvest the relationship with the other. This psychotherapeutic follow-up resulted in a sensation of safety and in the decrease of psycho-behavioral disorders of patients who experience a phenomenon of de realization caused by the neurological disorders related to their age.
En el presente estudio, los autores explican que es posible aplicar un tipo de psicoterapia inspirada en el psicoanálisis a sujetos institucionalizados que sufren la demencia del Alzheimer. Esta psicoterapia se justifica aún más porque en muchos casos el sujeto ha perdido parientes y objetos sexualmente invertidos. Los ensayos clínicos tratan de adaptar una psiquis que ha sido sometida a trastornos cognitivos en los cuales los movimientos de transferencia y de contratransferencia son masivos y tienen un papel importante en la economía psíquica del sujeto. El seguimiento de las angustias masivas de la persona anciana autorizado por la posición clínica del psicoterapeuta permitió que el sujeto reinvirtiese la relación con el otro. Este seguimiento psicoterapéutico tuvo como resultado un sentimiento de seguridad y una disminución de los trastornos emocionales y de comportamiento que derivaba en un fenómeno de irrealidad sin motivo de los trastornos neurológicos vinculados a la edad.