Uso de psicotrópicos: usuários, prescrições e prescritores. Estudo na cidade de Mar del Plata, Argentina (2021-2022) / Use of psychotropics: users, prescriptions and prescribers. Study in the city of Mar del Plata, Argentina (2021-2022)

Resumo Os estudos sociais sobre drogas e as pesquisas sobre a medicalização da vida permitem a concepção do uso de drogas como um dispositivo teórico-metodológico, a partir do qual se analisam transformações sociais, políticas e culturais. A pesquisa na qual este trabalho se enquadra visa problematizar o uso de drogas psicoativas por meio de uma análise interpretativa de significados e experiências de fontes primárias. Para isso, foi adotada uma metodologia qualitativa, que incluiu a realização de nove entrevistas com médicos que prescrevem psicofármacos e trabalham no campo da saúde na cidade de Mar del Plata. As conclusões incluem que, nas decisões tomadas nos tratamentos com drogas psicotrópicas, prevalece um critério centrado na viabilidade e na acessibilidade; os significados do uso de psicofármacos estão relacionados à regulação das atividades da vida diária; e há sociabilidades específicas em torno da medicação a partir da transmissão de recomendações e conhecimentos.

Abstract Social studies on drugs and research on the medicalization of life allow us to conceive the use of drugs as a theoretical-methodological device, from which to analyze social, political, and cultural transformations. The research that frames this work aims to problematize the use of psychotropic drugs with an interpretive analysis of meanings and experiences from primary sources. For this end, a qualitative methodology was adopted, which included conducting nine interviews with physicians who prescribe psychoactive drugs and who work in the field of health in the city of Mar del Plata. The conclusions include that, in the decisions made in treatments with psychoactive drugs, a criterion focused on viability and accessibility prevails; the meanings around the use of psychoactive drugs is related to the regulation of daily life activities; and there are specific sociability around medication based on the transmission of recommendations and knowledge.

Perfil do consumo dos benzodiazepínicos nos anos de 2019 e 2020 no brasil e regiões / Profile of the benzodiazepines in the years 2019 e 2020 in Brazil and regions / Perfil de consume y hospitalizaciones de los benzodiacepinas en los años 2019 y 2020 enBrasil y regiones

Os benzodiazepínicos estão entre os medicamentos mais prescritos, principalmente em países ocidentais, onde estimativas mostram um consumo anual de 1% a 3% da população.Objetivo:Estudar o perfil do consumo dos benzodiazepínicosnos anos de 2019-2020. Metodologia:Foram estudadas a taxa de desocupação segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, consumo dos benzodiazepínicosa partir do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados da Agencia de Vigilância Sanitáriae quantidade de internações por envenenamento com exposição (acidental ou proposital), auto-intoxicação e efeitos adversos aos anticonvulsivantes, sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos segundo o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde no Brasil. Resultados:A região Norte e Nordeste apresentou um aumento na taxa de desocupação. O rendimento nominal mensal domiciliar per capitada população residente nas regiões Norte e Nordeste se manteveabaixo de 01 salário-mínimo nos anos de 2019 e 2020. De 2019 para 2020, o princípio ativo mais utilizado dos benzodiazepínicos industrializados foi o Clonazepam com incremento de 9,81% no Brasil e 22,52% na região Nordeste. Todas as formas farmacêuticas manipuladas apresentaram umaredução no consumo de 2019 para 2020, com exceção da forma em mililitros que apresentou um incremento para o bromazepam (42,1%), clonazepam (8,76%) e diazepam (5,27%). De 2020 em relação a 2019, ocorreu um incrementode 119,05% e 25% nas regiões Nordeste e Centro-Oeste, respectivamente, nasinternações por envenenamento [intoxicação] por exposição, a anticonvulsivantes (antiepilépticos), sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos não classificados em outra parte, intenção não determinada. Conclusões:Ocorreu um aumento no consumo de benzodiazepínicosindustrial no ano de 2020 sendo o envenenamento [intoxicação] umadas principais causasde internação. Há necessidade de um controle do consumo e vigilância aos psicotrópicos visto que estes fármacos estão dentre aqueles com risco de internações devido àexposição acidental ou não, autointoxicaçãoou efeitos adversos (AU).

Benzodiazepines are among the most prescribed drugs, especially in Western countrieswhere estimates show an annual consumption of 1% to 3% of the population.Objective: To study the profile of benzodiazepinesconsumptionfrom the National Controlled Products Management System of the Sanitary Surveillance Agencyin the years 2019 and 2020.Methodology:The unemployment rate,according to theBrazilian Institute of Geography and Statistics,benzodiazepines consumptionfrom the National Controlled Products Management System of the Sanitary Surveillance Agency, and the number of hospitalizations due to poisoning with exposure (accidental or intentional), self-intoxication, and adverse effects to anticonvulsants, sedatives, hypnotics, antiparkinsonian drugs and psychotropic drugs according to the Department of Informatics of the Unified Health System in Brazil were studied.Results:The North and Northeast regions showed an increase in the unemployment rate. The nominal monthly household income per capita of the population residing in the North and Northeast regions remained below 01 minimum wage in the years 2019 and 2020. From 2019 to 2020, the most used active substanceof industrialized benzodiazepines was Clonazepam with an increase of 9.81% in Brazil and 22.52% in the Northeast region. All compounded pharmaceutical forms showed a reduction in consumption from 2019 to 2020, with the exception of the form in milliliters which showed an increase for bromazepam (42.1%), clonazepam (8.76%) and diazepam (5.27%). In 2020 compared to 2019, there was an increase of 119.05% and 25% in the Northeast and Midwest regions, respectively, in hospitalizations for poisoning[intoxication] due to exposure toanticonvulsants (antiepileptics), sedatives, hypnotics, antiparkinsonian drugs,and psychotropic drugs not elsewhere classified with intent undetermined.Conclusions:There was an increase in the consumption of industrial benzodiazepines in 2020, with poisoning [intoxication] being one of the main causes of hospitalization. There is a need to control the consumption andincrease the surveillance of psychotropic drugs becausethese drugs are among those that involverisk of hospitalization due to accidental or non-accidental exposure, self-intoxication or adverse effects (AU).

ntroducción: Las benzodiacepinas se encuentran entre los fármacos más recetados, especialmente en los países occidentales, donde se estima que de 1% al 3% de la poblaciónde estos países los consumen. Objetivo: Estudiar el perfil del consumo de benzodiacepinas en los años 2019-2020.Metodología: Se midieron la tasa de desempleo según elInstituto Brasileño de Geografía y Estadística, el consumo de benzodiacepinasdel Sistema Nacional de Gestión de Productos Controlados de la Agencia de Vigilancia Sanitariay el número de hospitalizaciones por intoxicación con exposición (accidental o intencional), además se estudiaron autointoxicaciones y efectos adversos a los anticonvulsivos, sedantes, hipnóticos, drogas contra el mal de Parkinsony psicotrópicossegún elDepartamento de Informática del Sistema Único de Salud de Brasil.Resultados: Las regiones Norte y Nordeste presentaron aumento de la tasa de desempleo. El ingreso nominal mensual de los hogares per cápita de la población residente en las regiones Norte y Nordeste se mantuvo por debajo de 01 salario mínimo en los años 2019-2020. De 2019 a 2020, el principio activo más utilizado de las benzodiacepinas industrializadas fue el clonazepam con un aumento de 9,81% en Brasil y de22,52% en la región Nordeste. Todas las formas farmacéuticas compuestas mostraron una reducción en su consumo de 2019-2020, a excepción de la forma en mililitros que mostró un aumento para bromazepam (42,1%), clonazepam (8,76%) y diazepam (5,27%). En 2020 respecto a 2019, hubo un aumento del 119,05% y 25% en las regiones Noreste y Medio Oeste, respectivamente, en las hospitalizaciones por intoxicación por exposición aanticonvulsivos (antiepilépticos), sedantes, hipnóticos, drogas contra el mal de Parkinsony psicofármacos no clasificados en otra parte conintención indeterminada.Conclusiones: Hubo un aumento en el consumo de benzodiacepinas industriales en 2020, siendo las intoxicaciones una de las principales causas de hospitalización. Existe la necesidad de controlar el consumo y vigilancia de los psicofármacos, ya que estos fármacos se encuentran entre los de riesgo de hospitalización por exposición accidental o no accidental, autointoxicación o efectos adversos (AU).

Determinantes intermedios de la salud en personas institucionalizadas reincidentes en el consumo de sustancias psicoactivas / Intermediate determinants of health in institutionalized people who relapse into the consumption of psychoactive substances

RESUMEN Objetivo Caracterizar los determinantes intermedios de la salud en consumidores de sustancias psicoactivas (SPA) reincidentes que están siendo atendidos en un centro de rehabilitación (UNIPSSAM IPS) de la ciudad de Valledupar, Colombia, durante 2021. Métodos Investigación descriptiva de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 21 personas reincidentes en el consumo de sustancias psicoactivas que asisten a un centro de rehabilitación de Valledupar, quienes, previo consentimiento informado, diligenciaron el instrumento de recolección de datos. La información fue procesada en SPSS y resumida en tablas uni y bivariadas. Resultados Se evidencian historias de consumo progresivo asociado a determinantes intermedios de salud, en especial circunstancias materiales de vida y comportamentales, mientras que las socioambientales, sobre todo derechos e inclusión social, parecen no afectar la reincidencia. Conclusiones Es necesario realizar intervenciones y programas, orientados a la comunidad, familia e individuo, las cuales tengan un enfoque promocional de la salud y preventivo de la reincidencia en el consumo de psicoactivos, al tiempo que se fortalezca la investigación en este campo.

ABSTRACT Objective To characterize the intermediate determinants of health in recidivist psychoactive substances (PS) users who are being treated at a rehabilitation center (UNIPSSAM IPS) in the city of Valledupar, Colombia, during 2021. Methods Descriptive cross-sectional cohort research. The sample consisted of 21 repeat offenders in the consumption of psychoactive substances who attend a rehabilitation center in Valledupar, who, with prior informed consent, filled out the data collection instrument. The information was processed in SPSS and summarized in uni-and bivariate charts. Results Histories of progressive consumption are evident, associated with intermediate determinants of health, especially material life, and behavioral circumstances, while socio-environmental ones, in particular rights and social inclusion, do not seem to affect recidivism. Conclusions It is necessary to carry out interventions and programs, oriented to the community, family and individual, that have a promotional approach to health and prevent recidivism in the consumption of psychoactive substances, while strengthening research in this field.

El modelo GAM (Gestión Autónoma de la Medicación) como generador de autonomía en salud mental / O modelo GAM (Gestão Autônoma da Medicação) como gerador de autonomia em saúde mental / The autonomous medication management (AMM) model as a generator of autonomy in mental health care

En este texto presentamos una aproximación al concepto de autonomía aplicado al campo de la salud mental tomando como marco la "Guía para la gestión autónoma de la medicación" (GAM) y su despliegue en Brasil y España. La estrategia GAM plantea una comprensión de la autonomía alejada de una visión individualista para aproximarse a una perspectiva social y colectiva. En este artículo vamos a evidenciar los posibles desplazamientos y las tensiones generadas, así como los efectos de autonomización que conlleva su implementación en salud mental. En la experiencia brasileña, se observa ese desplazamiento desde el lugar del saber-poder, propio de los profesionales, mientras la experiencia española muestra cómo la adaptación de la herramienta parte de la necesaria implicación de los profesionales, de los usuarios/as, sus familias y su red social en un proceso conjunto de trabajo y cuidado colectivo. (AU)

Neste texto apresentamos o conceito de autonomia aplicado ao campo da saúde mental. Para isso tomaremos como referencial uma experiência denominada "Guia para a gestão autônoma de medicamentos" (GAM) e sua implantação em dois contextos geográficos: Brasil e Espanha. A estratégia GAM propõe uma compreensão da autonomia afastando-se de uma visão individualista para se aproximar de uma perspectiva social e coletiva. Neste artigo iremos evidenciar os possíveis deslocamentos e tensões presentes, bem como os possíveis efeitos da autonomização que sua implementação produziu no contexto do cuidado em saúde mental. Assim, na experiência brasileira, observamos como esse deslocamento se produz a partir desse lugar do poder-saber, típico da experiência do profissional, enquanto a experiência espanhola mostra como a adaptação da ferramenta decorre da implicação necessária dos profissionais, usuários, familiares e rede social em um processo conjunto de trabalho e cuidado coletivo. (AU)

In this article we present the concept of autonomy applied to the field of mental health drawing on experiences of the implementation of the "Autonomous Medication Management Guide" in two different contexts: Brazil and Spain. Autonomous medication management proposes an understanding of autonomy that moves away from an individualistic view towards a social and collective perspective. This article highlights potential shifts and tensions and the possible effects of "autonomization" in the context of mental health care. In the Brazilian experience, we observed how this shift is produced from the place of power-knowledge typical of professional practice, while the Spanish experience shows how the adaptation of the tool derives from the necessary involvement of professionals, service users, families and social networks through a joint process of collective working and care. (AU)

Use of psychotropic drugs in the treatment of fibromyalgia: a systematic review / Uso de psicofármacos no tratamento da fibromialgia: uma revisão sistemática

INTRODUCTION: The treatment of fibromyalgia is evolving, and more and more drugs are available on the marketOBJECTIVE: To verify the response, tolerability, and adverse events of the use of psychotropic drugs in the treatment of fibromyalgiaMETHODS: A systematic review of articles on fibromyalgia and psychotropic medications were carried out, indexed in the MEDLINE database (PUBMED) with the MeSH terms: "fibromyalgia", "psychotropic drugs," and "treatment outcome". Of the 89 studies identified, 23 met the eligibility criteriaRESULTS: It has been seen that some classes of psychotropic medications have significantly improved patients' painful episodes, which have an important positive impact on quality of life. Thus, it was realized that the pharmacological treatment of psychiatric disorders associated with fibromyalgia improves the condition of the patient's acceptance of the disease. Most medications had a good impact on the patient's quality of life without major side effects. It is known that adverse events are proportional to the dose of psychotropics, so for each patient, it is necessary to individualize the conductCONCLUSION: Antidepressants were the best-tolerated drug class, but antipsychotics, anticonvulsants, and other more recent drugs such as agomelatine were part of the study of the main drugs used in clinical practice

INTRODUÇÃO: O tratamento da fibromialgia vem evoluindo, e cada vez mais fármacos estão disponíveis no mercadoOBJETIVO: Verificar a resposta, tolerabilidade e eventos adversos do uso de psicofármacos no tratamento da fibromialgiaMÉTODO: Foi realizada uma revisão sistemática de artigos sobre fibromialgia e medicações psicotrópicas, indexados no banco de dados MEDLINE (PUBMED) com os meSH terms: "fibromyalgia", "psychotropic drugs" e "treatment outcome". Dos 89 estudos identificados, 23 preencheram os critérios de elegibilidadeRESULTADOS: Foi visto que algumas classes de medicações psicotrópicas melhoraram significativamente os episódios dolorosos dos doentes o que causa impacto positivo importante sobre a qualidade de vida. Assim percebeu-se que o tratamento farmacológico dos transtornos psiquiátricos associados à fibromialgia faz melhorar a condição da aceitação da doença pelo paciente. A maioria das medicações causou um bom impacto na qualidade de vida do doente sem grandes efeitos colaterais. Sabe-se que os eventos adversos são proporcionais a dose dos psicotrópicos, logo para cada paciente tem-se que individualizar a condutaCONCLUSÃO: Antidepressivos foram à classe medicamentosa mais bem tolerada, mas antipsicóticos, anticonvulsivantes e outros medicamentos mais recentes como a agomelatina fizeram parte do estudo das principais drogas usadas na prática clínica

Composition and microbiological quality of refrigerated raw milk in two seasons of the year in Santa Helena, Western Paraná / Composição e qualidade microbiológica do leite cru refrigerado em duas estações do ano em Santa Helena, oeste do Paraná / Composición y calidad microbiológica de la leche cruda refrigerada en dos estaciones del año en Santa Helena, oeste de Paraná

This study aimed at quantifying the occurrence of proteolytic psychotropic microorganisms and total coliforms in refrigerated raw milk, in addition to assessing the quality through its physical-chemical composition. The samples were collected in 10 dairy farms in the municipality of Santa Helena ­ Western Paraná. Two collections were made, one during the spring and the other during the summer. Samples of refrigerated raw milk were carried out directly from the cooling tank, aseptically, packed in sterile bottles and transported under isothermal conditions (± 4 ºC) to the laboratory where the physical-chemical composition and microbial populations were determined. The levels of fat had great amplitude between the seasons, being higher in the summer, while there was no variation for the contents of protein, lactose, minerals, and non-fat solids. The total coliform count did not differ between seasons. The values obtained for proteolytic psychotropic counts were higher in the summer. A significant positive correlation was found between the total coliform counts, the proteolytic psychotropic counts (r=0.73), the levels of protein (r=0.45), non-fat solids (r=0.45), and minerals (r=0.46). Also, the proteolytic psychotropic counts showed a positive correlation with the cryoscopic index. The milk components met the requirements of NI76. The quality of refrigerated raw milk in the municipality of Santa Helena, Western Paraná was not satisfactory for total coliforms, due to its high incidence, indicating the need for good practices in milking management. Proteolytic psychotropic bacteria presented low proliferation, thus not affecting milk quality.(AU)

O presente estudo teve como objetivo quantificar a ocorrência de microrganismos psicrotróficos proteolíticos e de coliformes totais em leite cru refrigerado além de avaliar a qualidade por meio da sua composição físico-química. As amostras foram coletadas em 10 propriedades leiteiras no município de Santa Helena ­ Oeste do Paraná. Foram realizadas duas coletas, uma durante a primavera e outra no verão. As amostragens do leite cru refrigerado foram realizadas diretamente no tanque de resfriamento, de forma asséptica, acondicionado em frascos esterilizados e transportado sob condições isotérmicas (± 4ºC) ao laboratório onde foram determinadas a composição físico-química e as populações microbianas. Os teores de gordura tiveram grande amplitude entre as estações do ano, sendo superior no verão, enquanto que não houve variação para os teores de proteína, lactose, minerais e sólidos desengordurados. A contagem de coliformes totais não diferiu entre as estações. Os valores obtidos para contagens de psicrotróficos proteolíticos foram superiores no verão. Foi constatada correlação significativa positiva entre as contagens de coliformes totais com as contagens de psicrotróficos proteolíticos (r=0,73) e os teores de proteína (r=0,45), sólidos desengordurados (r=0,45) e minerais (r=0,46). Além disto, as contagens de psicrotróficos proteolíticos apresentaram correlação positiva com o índice crioscópico. Os componentes do leite atenderam as exigências da IN76. A qualidade do leite cru refrigerado no município de Santa Helena, Oeste do Paraná não foi satisfatória em relação aos coliformes totais, devido sua alta incidência, indicando a necessidade de boas práticas no manejo de ordenha. As bactérias psicrotróficas proteolíticas tiveram baixa proliferação, não afetando a qualidade do leite.(AU)

El presente estudio tuvo como objetivo cuantificar la ocurrencia de microorganismos psicrotróficos proteolíticos y de coliformes totales en leche cruda refrigerada, además de evaluar la calidad a través de su composición fisicoquímica. Las muestras fueron recolectadas en 10 granjas lecheras del municipio de Santa Helena ­ Oeste de Paraná. Se realizaron dos colecciones, una en primavera y otra en verano. Las muestras de leche cruda enfriada se realizaron directamente en el tanque de enfriamiento, de forma aséptica, se empacaron en botellas estériles y se transportaron en condiciones isotérmicas (± 4ºC) al laboratorio donde se determinó la composición fisicoquímica y las poblaciones microbianas. Los niveles de grasa tuvieron gran amplitud entre las estaciones, siendo más altos en verano, mientras que no hubo variación para los contenidos de proteínas, lactosa, minerales y sólidos desgrasados. El recuento total de coliformes no difirió entre temporadas. Los valores obtenidos para los recuentos de psicotrópicos proteolíticos fueron mayores en verano. Se encontró una correlación positiva significativa entre los recuentos de coliformes totales y los recuentos de psicrótroficos proteolíticos (r=0.73) y los niveles de proteínas (r=0.45), sólidos desgrasados (r=0.45) y minerales (r=0.46). Además, los recuentos de psicrótroficos proteolíticos mostraron una correlación positiva con el índice crioscópico. Los componentes de la leche cumplieron con los requisitos de IN76. La calidad de la leche cruda refrigerada en el municipio de Santa Helena, Oeste de Paraná no fue satisfactoria en relación a los coliformes totales, debido a su alta incidencia, lo que indica la necesidad de buenas prácticas en el manejo del ordeño. Las bacterias psicrotróficas proteolíticas tuvieron baja proliferación, no afectando la calidad de la leche.(AU)

Uma abordagem atual da utilização de antidepressivos no manejo da depressão pós-parto / A current approach to the use of antidepressants in the management of postpartum depression / Enfoque actual de la utilización de antidepresivos en el manejo de la depresión postparto

OBJETIVO: caracterizar a utilização de antidepressivos no manejo da depressão pós-parto. MÉTODO: empregou-se uma revisão integrativa de literatura, das bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, com aplicação de descritores, visando responder a pergunta norteadora do trabalho, entre os dias 25 de fevereiro e 10 de março de 2019. Com base nos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 23 artigos que, posteriormente, foram submetidos à categorização. RESULTADOS: a sertralina deve ser a droga de escolha para o tratamento farmacológico da depressão puerperal. Constatou-se também, que a utilização profilática de antidepressivos em mulheres susceptíveis é contestável e pouco se sabe sobre os possíveis efeitos colaterais. Ademais, foi encontrado que não há consenso sobre a superioridade da terapia farmacológica em detrimento às psicoterapias. CONCLUSÃO: há evidencias que fundamentam o uso de sertralina, paroxetina, duloxetina, nortriptilina e imipramina para tratar mulheres com depressão pós-parto, sendo a amamentação sempre recomendada. Ressalta-se que emerge a necessidade de estudos com amostras representativas para validar ou restringir o uso de psicofármacos na profilaxia da depressão puerperal.

OBJECTIVE: this study aimed to characterize the use of antidepressants in the management of postpartum depression. METHOD: an integrative literature review of the PubMed and Virtual Health Library databases was used, with the application of descriptors, aiming to answer the guiding question of the work, between February 25th and March 10th, 2019. Based on the inclusion and exclusion criteria, 23 articles were selected that were later submitted to categorization. RESULTS: sertraline should be the drug of choice for the pharmacological treatment of puerperal depression. It was also found that the prophylactic use of antidepressants in susceptible women is controversial and little is known about the possible side effects. In addition, it was found that there is no consensus on the superiority of pharmacological therapy to the detriment of psychotherapies. CONCLUSION: there is evidence supporting the use of sertraline, paroxetine, duloxetine, nortriptyline and imipramine to treat women with postpartum depression, and breastfeeding is always recommended. It is worth noting that the need for studies with representative samples to validate or restrict the use of psychotropic drugs in the prophylaxis of puerperal depression emerges.

OBJETIVO: el presente estudio tuvo como objetivo caracterizar la utilización de antidepresivos en el manejo de la depresión posparto. MÉTODO: revisión integradora de literatura, de las bases de datos PubMed y Biblioteca Virtual de Salud, con aplicación de descriptores, para responder a la pregunta orientadora del trabajo, entre el 25 de febrero y el 10 de marzo de 2019. Con base en los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 23 artículos que posteriormente se sometieron a categorización. RESULTADOS: la sertralina debe ser la droga elegida para el tratamiento farmacológico de la depresión puerperal. Además, se constató que la utilización profiláctica de antidepresivos en mujeres susceptibles es discutible y poco se sabe sobre los posibles efectos colaterales. Asimismo, se encontró que no hay consenso sobre la superioridad de la terapia farmacológica en detrimento de las psicoterapias. CONCLUSIÓN: hay evidencias que fundamentan el uso de sertralina, paroxetina, duloxetina, nortriptilina e imipramina para tratar a mujeres con depresión posparto, siendo la lactancia siempre recomendada. Se destaca que surge la necesidad de realizar estudios con muestras representativas para validar o restringir el uso de psicofármacos en la profilaxis de la depresión puerperal.

Psicofármacos na Estratégia Saúde da Família: contribuições da enfermagem para a compreensão do consumo e do processo de medicamentalização da vida / Psychopharmaceuticals in the Family Health Strategy: nursing contributions to understanding consumption and the process of medicationalization of life

O estudo tem como objetivo geral analisar o perfil de utilização de psicofármacos na população assistida pela Estratégia Saúde da Família na área programática 3.3 do município do Rio de Janeiro e, como objetivos específicos, conhecer o contexto socioeconômico dos usuários da área programática 3.3 do município do Rio de Janeiro que fazem uso de psicofármacos, compreender como se dá a assistência prestada pela Estratégia Saúde da Família a essa população, identificar os fatores envolvidos no processo de medicalização da vida, e ressaltar o papel do(a) Enfermeiro(a) junto aos usuários que fazem uso de psicofármacos. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, de caráter exploratório, realizada nas três unidades da área programática 3.3 do município do Rio de Janeiro, que mais necessitam de reposição de psicofármacos, segundo a coordenação da área programática. A técnica utilizada para o cálculo foi a amostragem estratificada por alocação proporcional, selecionando-se, para a coleta de dados, 13 pacientes na Unidade Básica de Saúde 1, 14 pacientes na Unidade Básica de Saúde 2 e 22 na Unidade Básica de Saúde 3. A coleta de dados foi realizada no período de 22 de maio a 03 de julho de 2020, por meio da aplicação de questionário semi- estruturado. Observou-se maior prevalência do uso de psicofármacos entre mulheres com mais de 60 anos de idade. A maioria dos entrevistados estudaram até o ensino médio e encontravam-se desempregados. Não recebiam nenhum auxílio governamental e contavam com renda inferior a um salário-mínimo. Eram casados e possuíam casa própria, morando acompanhados por uma a duas pessoas. A maioria fazia acompanhamento regular na Estratégia Saúde da Família e considerava não ter acesso a nenhum tipo de lazer. Utilizavam ao menos um psicofármaco diariamente, há mais de 6 anos, para quadros, em sua maioria, de ansiedade e insônia. Grande parte das medicações foi prescrita por especialistas. Os participantes consideraram que o uso desses medicamentos não trazia danos, mas acreditavam que deveriam ser prescritos com mais critérios. Grande parte dos participantes diz nunca ter sido atendido por um enfermeiro. Os participantes não tinham conhecimento suficiente sobre a ação, os riscos e modo de utilização dos psicofármacos prescritos. A maioria deixava o receituário na unidade e depois retornava para buscá-lo renovado, sem passar por atendimento ou avaliação. Sendo assim, entende-se a importância dos psicofármacos no auxílio do sofrimento psíquico, porém o uso racional deve ser refletido pelos usuários, familiares e profissionais de saúde na Estratégia Saúde da Família.

The general objective of the study is to analyse the profile of use of psychiatric drugs in the population assisted by the Family Health Strategy in program area 3.3 in the city of Rio de Janeiro, and, as specific objectives, to know the socioeconomic context of users in program area 3.3 of the city of Rio de Janeiro who use psychotropic drugs, to understand how the assistance provided by the Family Health Strategy is given to this population, to identify the factors involved in the process of the medicalization of life, and to highlight the role of the Nurse in the assistance of users who use psychiatric drugs. This is a research with a quantitative approach, of an exploratory nature, carried out in the three units of the program area 3.3, in the city of Rio de Janeiro, which a greater part need replacement of psychotropic drugs, according to the coordination of the program area. The technique used for the calculation was stratified sampling by proportional allocation, selecting, for data collection, 13 patients at Basic Healthcare Unit 1, 14 patients at Basic Healthcare Unit 2 and 22 at Basic Healthcare Unit 3. Data collection was carried out in the period of May 22 to July 3, 2020, through the application of a semi-structured questionnaire. A higher prevalence of the use of psychiatric drugs was observed among women over 60 years of age. Overall, respondents studied through high school and were unemployed. They did not receive any government aid, and had an income below the minimum wage. They were married and had their own home, living accompanied by one to two people. The greater part regularly followed up at the Family Health Strategy and considered that they did not have access to any type of leisure. They had used at least one psychotropic drug daily, for more than 6 years, mostly for conditions of anxiety and insomnia. Most medications were prescribed by specialists. The participants considered that the use of these drugs does not cause harm, but they believed that they should be prescribed with more criteria. Most participants said that they have never been seen by a nurse. Participants did not have sufficient knowledge about the action, risks and use of the prescribed psychotropic drugs. In general, they left the prescription at the unit and then returned to get it renewed, without undergoing service or evaluation. Thus, while the importance of psychotropic drugs in helping psychological distress is understood, the rational use must be reflected by users, family members and health professionals in the Family Health Strategy.

A inter-relação entre transtornos mentais comuns, gênero e velhice: uma reflexão teórica / The interrelationship between common mental disorders, gender and age: a theoretical reflection

Resumo Introdução Um dos problemas mais significativos de saúde pública na atualidade é a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) e o uso excessivo de medicamentos psicotrópicos. As mulheres são as que mais sofrem com os TMC e fazem uso de antidepressivos e ansiolíticos. Objetivo Desenvolver uma reflexão teórica sobre as inter-relações entre TMC, relações de gênero e velhice, bem como apontar algumas contribuições para a atenção primária à saúde mental. Método Foi realizada uma pesquisa de artigos no SciELO e Google Acadêmico. Dos 15 artigos encontrados, foram incluídos 13 sobre a temática e realizada uma análise crítica. Resultados Os TMC estão relacionados com as condições de vida e as iniquidades de gênero. Mulheres idosas, ao deixarem de desempenhar papéis sociais para os quais haviam se preparado e por muito tempo desempenharam, experimentam sintomas de TMC. Com a saída dos filhos de casa e as limitações físicas decorrentes do processo de envelhecer, muitas delas se encontram sem outros projetos de vida. Isso contribui para o agravamento dos sintomas. Conclusão A atenção primária à saúde precisa incluir discussões sobre velhice e gênero, além de incrementar ações de promoção em saúde mental em suas atividades cotidianas.

Abstract Background One of the most significant public health issues today is the prevalence of common mental disorders (CMD) and the overuse of psychotropic drugs. Women are suffering most from the CMD and, consequently, making more use of antidepressants and anti-anxiety drugs. Objective This study aims at making some theoretical considerations on the interrelations between CMD, gender relations, and aging. Method It is a theoretical reflection. An article search was conducted in SciELO and Google academic. Of the 15 articles found, 13 were included on the subject and a critical analysis was carried out. Results It is observed that CMD is related to living conditions and gender inequities. Older women, when they do not play social roles for which they had prepared themselves and which they have long played it, they experience symptoms of CMD. With the departure of children from home and the physical limitations resulting from the aging process, many of them find themselves without other life projects and this fact contributes to the worsening of symptoms. Conclusion Primary health care must include discussions of aging, gender and actions to promote mental health in their daily activities.

Saberes, fármacos y diagnósticos. Un panorama sobre producciones recientes en torno a la farmacologización de la sociedad / Knowledge, pharmaceuticals and diagnosis. A panorama on recent productions about pharmaceuticalization of society / Conhecimento, drogas e diagnósticos. Um panorama sobre produções recentes em torno da farmacologização da sociedade

Resumen: Con el cambio de siglo, los fenómenos en los que las condiciones, capacidades y potenciales humanos suscitan intervención farmacológica, y especialmente psicofarmacológica, adquirieron una espesura tal que originaron una corriente específica de estudios. La farmacologización como perspectiva mayormente anglosajona en la que ensamblan saberes de estudios sociales de la ciencia y la tecnología, medicalización y biomedicalización, sociología del diagnóstico, biopolítica y gubernamentalidad, entre otros, dispone ya de un caudaloso corpus de producciones. A la vez, nuestra región cuenta con estudios empíricos que contribuyen a una mirada propia aunque en diálogo con tales producciones. El objetivo es presentar una revisión y análisis teórico-metodológicos de bibliografía específica como encuadre de referencia y discusión con dichas producciones, marcando confluencias, limitaciones y especificidades analíticas.

Abstract: With the turn of the century, phenomena in which human conditions, capacities and potentials require pharmacological and especially psychopharmacological intervention, acquired such a thickness that originated a specific school of studies. As a mainly Anglo-Saxon perspective, pharmaceuticalization assemblages knowledges from social studies of science and technology, medicalization, sociology of diagnosis, biopolitics and governmentality, among others, and has an abundant corpus of productions. At the same time, our region has empirical studies that contribute to an own view, though in dialogue with these productions. The objective is to expose a theoretical and methodological revision and analysis on specific literature, as a reference and discussion scaffolding among productions, and highlighting confluences, limitations and analytical specificities.

Resumo: Com a virada do século, os fenômenos em que as condições, capacidades e potenciais humanos despertaram a intervenção farmacológica, e principalmente a intervenção psicofarmacológica, adquiriram tal espessura que originaram uma corrente específica de estudos. A farmacologização, como perspectiva largamente anglo-saxônica, na qual eles reúnem conhecimento de estudos sociais da ciência e tecnologia, medicalização e biomedicalização, sociologia do diagnóstico, biopolítica e governamentalidade, entre outros, já possui um grande acervo de produções. Ao mesmo tempo, nossa região possui estudos empíricos que contribuem para o seu próprio olhar, embora em diálogo com tais produções. O objetivo é apresentar uma revisão e análise teórico-metodológica de bibliografia específica como referencial e discussão com as referidas produções, marcando confluências, limitações e especificidades analíticas.

Percepção de discentes de farmácia e enfermagem de uma instituição de ensino superior sobre a utilização de psicofármacos na gestação / Pharmacy students perception and nursing of a higher education institution on the use in pregnancy psychotropics

Introdução: o ensino nas instituições de ensino superior restringe o assunto abordado quanto à utilização de psicofármacos para sofrimentos psíquicos junto ao aluno, direcionando a aprendizagem ao tratamento específico de problemas mentais. Objetivo: Compreender a formação, conhecimento e percepção dos graduandos dos cursos de farmácia e enfermagem do Centro Universitário Católica de Quixadá-CE, sobre a utilização de psicofármacos na gestação. Metodologia: caráter predominantemente quantitativo e transversal, realizado com 59 discentes de uma instituição de ensino superior, nos cursos de Farmácia e Enfermagem dos dois últimos períodos da graduação. Para tanto, utilizou-se um questionário semiestruturado para a coleta de dados juntamente com uma análise documental. Resultados: verificou-se quanto à formação, um número insatisfatório de disciplinas elencadas com o assunto psicofármacos (5%). Em relação ao conhecimento e percepção dos discentes quanto ao assunto psicofármacos e efeitos negativos em gestantes, observou-se uma grande deficiência: (77%) relataram não conhecer os efeitos teratogênicos causados por estes. A análise revelou a necessidade que os graduandos de saúde apresentam frente à realidade prática. Como subsídio e feedback para estes alunos, foi apresentado à coordenação dos cursos uma proposta de curso optativo estruturado de metodologias ativas, e os coordenadores mostraram-se muito interessados, a ponto de repensarem em uma mudança matricial. Conclusão: acredita-se que o reconhecimento da importância e da necessidade da formação como prática transversal nos cursos de graduação em Saúde, poderá contribuir para o crescimento profissional e pessoal enquanto estudantes e colaboradores de qualidade de vida, enquanto profissionais.

Introduction: teaching in higher education institutions restricts the subject of the use of psychotropic drugs for psychic suffering to the student, directing learning to the specific treatment of mental problems. Objective: to understand the training, knowledge and perception of the undergraduate students of the pharmacy and nursing courses of the Catholic University Center of Quixadá-CE, on the use of psychoactive drugs during pregnancy. Methodology: a predominantly quantitative and transversal character, performed with 59 students from an institution of higher education, in the Pharmacy and Nursing courses of the last two graduation periods. For this purpose, a semi-structured questionnaire was used for the collection of data together with a documentary analysis. Results: there was an unsatisfactory number of disciplines related to the subject of psychotropic drugs (5%). Regarding the knowledge and perception of the students about the subject of psychoactive drugs and negative effects on pregnant women, a great deficiency was observed: (77%) reported not knowing the teratogenic effects caused by them. The analysis revealed the need for health graduates to face practical reality. As a subsidy and feedback for these students, a proposal for a structured optional course of active methodologies was presented to the coordination of the courses, and the coordinators were very interested, to the point of rethinking a matrix change. Conclusion: it is believed that the recognition of the importance and necessity of training as a transversal practice in undergraduate courses in Health, can contribute to professional and personal growth as students and quality-of-life professionals as professionals.

Prevalence of sexual dysfunction in patients with mental illness receiving psychotropic medication

Background: The exact magnitude and phase of sexual function affected remains to be elucidated for most psychotropic drugs. So far little research has been done into sexual dysfunctions that develop during the use of antipsychotics. Most clinically used psychotropics cause sexual side-effects, but the nature, severity and frequency of these effects have not been systematically studied in Indian patients. Aim: To evaluate the frequency of sexual dysfunction and its impact on treatment adherence in patients with mental illness treated with various psychotropics under routine clinical conditions. Methods: We assessed the participants’ sexual functioning using Psychotropic-Related Sexual Dysfunction (PRSexDQ) is a brief and relatively nonintrusive questionnaire that has shown adequate psychometric properties in patients with mental disorder. Results: It was found that the rate of sexual dysfunction in the study group varied across the scale. However, sexual dysfunction was highest in the Antipsychotic group compared to others. Among the various domains of sexual dysfunction, decreased libido was the most common sexual dysfunction in all groups. On the PRSexDQ, all patients had sexual dysfunction on more than 1 domain (n = 20) out of 45 subjects which is higher in anti-psychotic group compared to the antidepressant group. Conclusions: In order to keep patients symptomatically stable and to help alleviate these side effects, clinicians should alter the treatment strategy, possibly by switching medications, to encourage adherence to the medication as well as optimize patients’ outcomes. Our results show that sexual dysfunction is very common in patients receiving long-term treatment with antipsychotics, and it is associated with a great impact in a substantial proportion of patients. Key message: Because psychotropic-associated sexual dysfunction is considerably underestimated by physicians, greater recognition and education are imperative when prescribing psychotropic treatment.

Research progress of neonatal psychotropic withdrawal syndrome / 国际儿科学杂志

The use of psychotropic medications during pregnancy causes withdrawal symptoms in 20％ ～ 30％ of newborns.The main clinical features of neonatal psychotrpic withdrawal syndrome are neurologic excitability,gastrointestinal dysfunction,respiratory symptoms and autonomic nervous dysfunctions.Because the clinical features of neonatal psychotropic withdrawal syndrome are non-specific,it was easily misdiagnosed.We should get the details of disease history in mothers,especially medication using during pregnancy,closely observe clinical symptoms,assess patients by the neonatal drug withdrawal scoring system,make laboratory test and other accessory examination,exclude other diseases.Supportive treatment is essential to this disease,pharmacologic therapy (such as phenobarbital) could be adopted if necessary.

Medicalização da vida: doença, transtornos e saúde mental / Medicalization of life: disease, disorders and mental health / Medicalización de la vida: enfermedades, trastornos y salud mental

O artigo aborda o tema da medicalização, partindo de uma contextualização histórica das concepções de diagnóstico e tratamento do sofrimento mental pela medicina psiquiátrica para destacar alguns marcos de mudança ao longo do tempo. Retomamos o ideal humanista da medicina mental e a apropriação da loucura pela razão psiquiátrica para refletir sobre as sucessivas transformações nos critérios de classificação da psiquiatria e seus efeitos sociais. Buscando correlações entre passado e presente, procuramos dar evidência ao papel social do diagnóstico em saúde mental e à multiplicação e difusão das suas categorias – em especial através do DSM – para refletir sobre uma possível mercantilização do sofrimento psíquico em um contexto de forte medicalização da sociedade.

This paper approaches the issue of medicalization, focusing on the historical context of the politics of diagnosis and treatment of psychiatric medicine and its social effects. We highlight some milestones of change throughout time: the humanistic origins of mental medicine, the appropriation of madness by psychiatric reason and the evolution of the classification systems, especially DSM. Searching for correlations between past and present, the paper gives evidence to the social role of diagnosis in mental health and the multiplication and dissemination of psychopathological categories – in particular through the DSM – reflecting on the possible commercialization of psychological distress in a context of a strong medicalization process of society.

El artículo aborda el tema de la medicalización, con el enfoque en el contexto histórico de la política de diagnostico y de tratamiento en la medicina psiquiátrica y sus efectos sociales. Destacamos algunos hitos de su evolución: los orígenes humanísticos de la medicina mental, la apropiación de la locura por la razón y la evolución de los sistemas de clasificación psiquiátricos, especialmente el DSM. Investigando correlaciones entre el pasado y el presente, el paper brinda evidencias sobre el rol social del diagnóstico psiquiátrico y de la multiplicación de las categorias psico-patologicas – particularmente el DSM, la propuesta és una reflexion con respecto a la posible comercialización del sufrimiento psíquico en el contexto de fuerte medicalización de la sociedad.

Medicação pactuada como recurso terapêutico no processo de trabalho de um CAPS: contribuições para a enfermagem / Negotiated medication as a therapeutic resource in the work process of a Psycho-Social Care Center: contributions to nursing / Medicación pactada como recurso terapéutico en el proceso de trabajo de un CAPS: contribuciones para la enfermería

Estudo descritivo e exploratório, com abordagem metodológica qualitativa, que teve como objetivo analisar, no processo de trabalho de um Centro de Atenção Psicossocial, a utilização da medicação negociada como recurso terapêutico para a reinserção social e suas contribuições para a enfermagem. Desenvolveu-se em um Centro de Atenção Psicossocial II do município de Alegrete-RS, no período de maio a junho de 2006. Analisaram-se os diários de campo realizados por três pesquisadores, segundo a análise temática de Minayo, sendo que o registro de observação totalizou 390 horas. Dentre os principais resultados destacou-se a negociação da medicação que se apresentou como efetiva no serviço em estudo, e o relacionamento interpessoal entre profissionais e usuário. Conclui-se que é relevante a abordagem da medicação de maneira negociada, pois desta forma o usuário tem autonomia para opinar e decidir sobre as questões referentes ao seu tratamento.

This descriptive and exploratory study with a qualitative methodological approach aimed to analyze the use of negotiated medication as a therapeutic resource for social reintegration and its contributions to nursing, in the work process of a Psycho-Social Care Center. It was undertaken in a Psycho-Social Care Center II in the municipality of Alegrete in the state of Rio Grande do Sul-RS in the period May - June 2006. The field diaries kept by three researchers were analyzed according to Minayo's thematic analysis; the record of observations totalled 390 hours. Among the principal results, the negotiation of the medication - which was presented as effective in the service under study - and the interpersonal relationship between health professionals and the user stood out. It is concluded that it is relevant to approach medication in a negotiated manner, as in this way the user has autonomy to give opinions and make decisions regarding issues referent to his or her treatment.

Estudio descriptivo con enfoque cualitativo que tuvo como objetivo analizar, en el proceso de trabajo de un Centro de Atención Psicosocial, la utilización de la medicación negociada como recurso terapéutico para la reinserción social y sus contribuciones para la enfermería. Se convirtió en el Centro de Atención Psicosocial II de la ciudad de Alegrete-RS, entre mayo y junio de 2006. Se analizaron los diarios de campo realizados por tres investigadores, de acuerdo con el análisis temático Minayo, siendo que el registro de observación totalizó 390 horas. Entre los principales resultados se destacó la negociación de la medicación que se presentó como efectiva en el servicio en estudio y el relacionamiento interpersonal entre profesionales y usuario. Se concluye que el enfoque es la medicación pertinente para negociar, porque de esta manera el usuario es libre de opinar y decidir sobre los asuntos relacionados con su tratamiento.

Falhas na prescrição e dispensação de medicamentos psicotrópicos: um problema de Saúde Pública / Mistaken practices in dispensing and prescribing psychotropic drugs: a Public Health problem

Appropriate filling of prescriptions is fundamental to the rational use of medicines. It is known that the use of psychotropic substances has increased greatly in the last decade throughout the world. Given the importance of prescribing in drug treatment, the aim of this study was to investigate the fulfillment of Brazilian Health Ministry regulation SVS/MS Nº 344/98 by health professionals in the city of Pontal do Araguaia (MT), regarding prescription and dispensing of psychotropic drugs included on List B1. To this end, 249 notifications of prescriptions dispensed in the Municipal Basic Pharmacy in 2010 were analyzed. All analyzed notifications were handwritten, 83.5% were legible and abbreviations were found in all prescriptions. The address of the prescribing doctor was absent in 1.6% and no prescription showed the prescriber?s phone number; the name of the patient was absent in 0.8% and the address in 90.0%. In 18.0% of prescriptions the drugs names did not follow the Brazilian Common Denomination; 1.2% of prescriptions did not report the dose and 15.5% did not contain instructions on dosing practice; 6.8% had no identification of the buyer. In 52.2%, there was no name of the issuing agency; the address of the buyer was absent in 4.0% of all prescriptions, while 80.7% lacked the phone number of the buyer. None of the prescriptions contained the name and address of the pharmacy, the name of the person responsible for dispensing, the quantity dispensed, the date of dispensing or the registering identification. As a serious failure of the printing services, 41.8% of the prescribing blocks did not contain the sanitary authorization number. Benzodiazepines were the most frequently prescribed drug class, diazepam being the most dispensed (70.4%). Females accounted for the majority of the benzodiazepine consumers (72.8%). General practitioners were the major prescribers of psychotropic medications (61.0%). A greater awareness is needed on the part of both prescribers and dispensers of the need to comply with legal aspects of prescribing, in order to prevent medication errors and drug misuse, ensuring quality in patient care.

Dada a importância da prescrição para o tratamento medicamentoso, investigou-se o cumprimento da Portaria SVS/MS nº344/98 pelos profissionais de saúde referente à prescrição e dispensação de psicotrópicos. Foram analisadas 249 notificações de receita dispensadas na Farmácia Básica em 2010 num município brasileiro. Todas as notificações de receitas eram manuscritas, 83,5% de forma legível, e em todas foram encontradas abreviaturas; o endereço do médico esteve ausente em 1,6% e nenhuma prescrição apresentou o número do telefone do mesmo; em 18,0% o nome do medicamento não esteve de acordo com a Denominação Comum Brasileira; 1,2% não informavam a dose e 15,5% não continham informações posológicas; 6,8% não apresentavam identificação do comprador; 52,2% não continham órgão emissor; o endereço do mesmo esteve ausente em 4,0% das prescrições; e em 80,7% não havia o telefone do comprador. Nenhuma das prescrições continha o nome e endereço do estabelecimento farmacêutico, o nome do responsável pela dispensação, a quantidade dispensada, a data da dispensação e nem a identificação do registro. Sobre os dados da gráfica responsável pela impressão do talonário, a maior irregularidade foi verificada no número da Autorização da Vigilância Sanitária que esteve ausente em 41,8% das prescrições. A classe de medicamento mais prescrita foi dos benzodiazepínicos, sendo o diazepam o mais dispensado (70,4%). O gênero feminino correspondeu à maioria dos pacientes usuários de benzodiazepínicos (72,8%). O clínico geral foi quem mais prescreveu medicamentos psicotrópicos (61,0%). As falhas na prescrição e dispensação de psicotrópicos podem colocar em risco a saúde dos pacientes.

Caracterización de adolescentes escolarizados con riesgo de suicidio, Medellín, 2006 / Characterization of school adolescent students with suicide risk in Medellin, 2006

OBJETIVO: explorar la posible asociación entre el riesgo de suicidio, depresión, consumo de psicoactivos y disfunción familiar en adolescentes escolarizados. METODOLOGÍA: se administró una encuesta de autoaplicación a una muestra aleatoria de 779 adolescentes para evaluar el riesgo de suicidio, depresión, consumo de sustancias psicoactivas y disfunción familiar; se utilizaron los instrumentos ISO-30, CDI-LA, CIDI-II y Apgar familiar respectivamente. Para el análisis se empleó la técnica del método casos y controles. RESULTADOS: la prevalencia del riesgo de suicidio se situó entre 23,0% y 26,5%. La depresión y la disfunción familiar se asociaron positivamente con el riesgo de suicidio, con una razón de disparidad de 4,3 y 2,0 respectivamente. CONCLUSIONES: los resultados muestran la magnitud de un problema que deben tener en cuenta las autoridades educativas, la administración municipal y los padres de familia. Es prioritario fortalecer los programas de detección de la depresión adolescente, como también exigir al Estado mejores tratamientos para depresión (no solo limitados al medicamento). Es necesario promover la estrategia de escuela de padres en instituciones educativas, hacer énfasis en temas referentes a la salud mental y resaltar la importancia en la comunicación, la cooperación, el afecto y el respeto entre los miembros de la familia.

OBJECTIVE: To explore the possible association between the risk of suicide, depression, consumption of psychoactive and family dysfunction in school adolescents. METHODOLOGY: It was administered a self-administered survey to a random sample of 779 adolescents to assess the risk of suicide, depression, psychoactive substance use and family dysfunction, the instruments were used ISO-30, CDI-LA-II CIDI and Family Apgar respectively. The analysis used the technique of case-control method. RESULTS: The prevalence of suicide risk was between 23.0% and 26.5%. Depression and family dysfunction were positively associated with suicide risk, with a disparity ratio of 4.3 and 2.0 respectively. CONCLUSIONS: The results show the magnitude of a problem that must take into account the educational authorities, the municipal administration and parents. A priority is to strengthen programs for adolescent depression screening, and also require to the State better treatments for depression (not just limited to the drug). We must promote the strategy of school parents in educational institutions, emphasizing issues related to mental health and stress the importance of communication, cooperation, affection and respect among family members.

Envenamentos por psicofármacos / Poisoning by psychotropic

O envenenamento por psicofármacos figura entre as intoxicações exógenas intencionais ou acidentais como causa freqüente de atendimentos médico-hospitalares, com considerável taxa de morbidade e mortalidade. Este artigo tem por objetivo apresentar dados epidemiológicos relevantes e revisar a conduta preconizada para estes casos, sumarizando cuidados em relação à obtenção de história clínica, exame físico e complementar, suporte básico e especializado. Procura também sistematizar as diretrizes para indicar encaminhamento à Unidade de Terapia Intensiva, internação e/ou avaliação psiquiátrica especializada.

Analgesics for Lower Back Pain

Lower back pain is one of the major health problems in the general population. The causes of lower back pain are heterogeneous and its treatment is complicated. The administration of oral analgesics is the basic step in the treatment of acute somatic pain. Most physicians advocate the three step analgesic ladder method, and NSAIDs are a mainstay of therapy for both acute and chronic lower back pain. Among the patients with chronic pain narcotics with psychotropic drugs have a better efficacy especially in the patients with neuropathic pain. Successful long-term analgesia is a challenge for physicians. The administration of a single agent or a combination of the above drugs to the specifically individualized patients could improve the function and quality of life and achieve the last goal of treatment of chronic lower back pain.

Psychiatric Side Effects of Psychotropic Drugs(II): Clinical & Pathophysiological Implications / 대한정신약물학회지

The psychotropic effects of the original psychotropics currently in use, such as chlorpromazine, iproniazide, imipramine, lithium, and clozapine, have been applied to clinical practice through fortuitous discoveries of their psychiatric side effects (PSE). The etiopathophysiology of various psychiatric disorders have been deduced from the action mechanism of original psychotropics, and the designed drugs which selectively act on those neurotransmitters involved in the therapeutic effects of the original drugs are being developed as novel drugs. Psychiatric side effects cannot be considered to necessarily anti-therapeutic, as seen throughout the history of psychopharmacology. The clinical and pathophysiological significance of PSE deduced from their analyses according to the psychiatric symptoms manifested as PSEs are as follows: 1) PSEs are manifested according to the biological characteristics of the patient across diagnosis. This reflects the lack of biological basis in the current diagnostic system. 2) Psychotropics are important as in vivo pharmacological probes or challenges which, upon administration, allow for the biological characterization of the patient brain, i.e. pharmaco-biological typing of the patient may be performed based on the patient responses to the agent (both therapeutic and adverse effects). Such data may be of importance in subsequent prescription of the patient. 3) The hierarchy of a psychiatric disorder may be modified by drug administration, converting the disorder into that of a lower rank and thus into what is more easily treated. 4) A pharmacological approach, rather than a diagnosis-based one, is required. Consequently, more research into the still unknown psychotropic effects of each psychotropic is desired. In the process, clinically significant psychotropic effects currently undefined from the point of diagnosis-based approach may be discovered.