O contexto de pessoas em situação de rua que vivem com estomias / The context of homeless people who live with ostomies

Objective: To understand the context experienced by homeless people, with ostomies, in a municipality in southern Brazil. Method: A qualitative ethnographic study, whose sample consisted of four individuals. Data collection took place from May to June 2022. Participant observation, field diary, data from medical records, and interviews were used. Results: Regarding the participants' profile, the majority are young adults, male, and drug users. All participants had children and received government assistance. The average duration of living with an ostomy was two years and the primary reason was gunshot wounds. The aim was to understand the characteristics and health conditions of these individuals, viewed within the context of the Brazilian healthcare system and the way services are organized to provide care. Conclusion: It was found that in addition to the vulnerability of being homeless, their life context leads to social and mental consequences, and the invisibility of these individuals within society and the healthcare network is remarkable.

Objetivo: Conhecer o contexto vivenciado por pessoas em situação de rua com estomias em um município do Sul do Brasil. Método: Estudo qualitativo etnográfico, cuja amostra foi constituída por quatro pessoas e cuja coleta de dados ocorreu de maio a junho de 2022, por meio de observação participante, diário de campo, dados de prontuários e entrevistas. Resultados: Em relação ao perfil dos participantes, a maioria deles é adultos jovens, do sexo masculino e usuários de drogas. Todos os participantes possuíam filhos e recebiam auxílio do governo. A média de tempo com estomia é de dois anos, e o motivo principal foi ferimento por arma de fogo. Buscou-se conhecer e entender as características e as condições de saúde dessas pessoas, visualizadas a partir do contexto do sistema de saúde brasileiro e na forma como os serviços se organizam para atendimentos. Conclusão: Constatou-se que, além da situação de vulnerabilidade por estarem na rua, o contexto de vida dessas pessoas acarreta consequências sociais e mentais, e é marcante sua invisibilidade na sociedade e na rede de atenção à saúde.

Efficiency, planning and good management, determining factors for a greater equity on health care expenses: the experience from the program family health strategy in Brazil

The present work presents as a research problem the importance of efficiency, planning, and principles of good management aiming at capillarity and equity to generate greater access and quality of services. The objective of this article was to identify the expansion of the Family Health Strategy in Brazil between 2007 and 2020, and which variables may explain this evolution. This is a descriptive, ecological research, developed between 2007 and 2020 in Brazil; its variable of interest was the estimated population coverage of this strategy (%). An increase in the coverage of the Family Health Strategy was observed in all regions of Brazil between 2007 and 2020, especially in the Northeast region. At the state level, this coverage showed a significant positive relationship with the following variables: towns with fewer than 40,000 inhabitants and monthly income inferior to half a minimum salary. The Brazilian version of the Family Health Strategy seeks inspiration from the best and most successful health models to achieve high performance and efficiency to provide equity and access to health services.

El presente trabajo aborda como problema de investigación la importancia de la eficiencia, la planificación y los principios de buena gestión que apuntan a la capilaridad y la equidad para generar un mayor acceso y calidad de los servicios. El objetivo de este artículo fue identificar la expansión de la Estrategia Salud de la Familia en Brasil entre 2007 y 2020 y las variables que pueden explicar esta evolución. Se trata de una investigación descriptiva y ecológica, desarrollada entre 2007 y 2020 en Brasil; su variable de interés fue la cobertura demográfica estimada de esta estrategia (%). Se observó un aumento de la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia en todas las regiones de Brasil entre 2007 y 2020, especialmente en la región noreste. A nivel estatal, esta cobertura mostró una relación positiva significativa con las siguientes variables: municipios con menos de 40.000 habitantes e ingresos mensuales inferiores a medio salario mínimo. La versión brasileña de la Estrategia de Salud de la Familia busca su inspiración en los mejores y más exitosos modelos de salud para alcanzar un alto rendimiento y eficiencia para proporcionar equidad y acceso a los servicios de salud.

O presente trabalho apresenta como um problema de pesquisa a importância da eficiência, planejamento e princípios de boa gestão objetivando capilaridade e eqüidade para gerar maior acesso e qualidade dos serviços. O objetivo desse artigo foi identificar a expansão da Estratégia de Saúde da Família no Brasil entre 2007e 2020 e quais variáveis podem explicar essa evolução. Esse é uma pesquisa descritiva, ecológica, desenvolvida entre 2007 e 2020 no Brasil: sua variável de interesse foi a cobertura estimada da população dessa estratégia (%). Um aumento na cobertura da Estratégia de Saúde da Família foi observada em todas as regiões do Brasil entre 2007 e 2020, especialmente na região Nordeste. A nível estadual, essa cobertura mostrou uma relação significante positiva com as seguintes variáveis: cidades com menos de 40.000 habitantes e renda mensal inferior a metade do salário mínimo. A versão brasileira da Estratégia de Saúde da Família busca inspiração nos melhores e mais bem sucedidos modelos de saúde para alcançar alto desempenho e eficiência no fornecimento de eqüidade e acesso a serviços de saúde.

Conflictos éticos en un contexto de gestión pública: objeción de conciencia y aborto en la red sanitaria pública española

En este artículo se sostiene, en primer lugar, que (1) la persistencia a nivel internacional de debates éticos en torno al estatus moral del nasciturus y (2) el tradicional compromiso deontológico de los profesionales sanitarios con la salud, tanto de la embarazada como del hijo que espera, dotan de pleno sentido y vigencia al derecho a la objeción de conciencia de dichos profesionales. Sin embargo, donde el aborto legal se configura como prestación sanitaria, surge entonces la dificultad de gestionar esa prestación y, al tiempo, el conflicto moral que expresa la objeción de conciencia. Si en una institución sanitaria pública la objeción es generalizada, se plantea una disyuntiva con implicaciones éticas entre derivar a las gestantes a otras instituciones o aplicar estrategias de integración de personal a nivel de servicio de salud. En el caso de España, se ha aprobado este año una reforma de la Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (LOSSRIVE), que manifiesta una voluntad más taxativa de que la objeción de conciencia no impida el acceso al aborto en las instituciones sanitarias públicas, estableciéndose previsiones específicas al efecto. A partir de los trabajos parlamentarios identificamos los principales puntos de discrepancia política que remiten a dispares posiciones de fondo sobre el aborto y afectan al propio planteamiento de la reforma, así como a otros elementos no siempre novedosos -algunos de ellos ya estaban en la LOSSRIVE o se venían aplicando a nivel autonómico con el plácet del Constitucional.

This article argues, first, that (1) the persistence at the international level of ethical debates on the moral status of nasciturus and (2) the traditional ethical commitment of health professionals to the health of both the pregnant woman and the unborn child, give full sense and validity to the right to conscientious objection of these professionals. However, where legal abortion is configured as a health care service, the difficulty of managing this service and, at the same time, the moral conflict expressed by conscientious objection arises. If, in a public health institution, objection is widespread, there is a dilemma with ethical implications between referring pregnant women to other institutions or implementing staff integration strategies at the health service level. In the case of Spain, a reform of the Organic Law on Sexual and Reproductive Health and the Voluntary Interruption of Pregnancy (LOSSRIVE) was approved this year, which shows a more stringent willingness that conscientious objection does not prevent access to abortion in public health institutions, establishing specific provisions to that effect. Based on the parliamentary work, we identified the main points of political discrepancy, which remit to different basic positions on abortion and affect the very approach of the reform, as well as other not always new elements -some of them were already in the LOSSRIVE or were already being applied at the regional level with the approval of the Constitutional Court.

Este artigo argumenta, em primeiro lugar, que (1) a persistência, em nível internacional, de debates éticos sobre o status moral do nascituro e (2) o tradicional compromisso deontológico dos profissionais de saúde com a saúde da gestante e do filho que ela espera, dão pleno sentido e vigência ao direito à objeção de consciência desses profissionais. Entretanto, quando o aborto legal é configurado como um serviço de saúde, surge a dificuldade de gerir esse serviço e, ao mesmo tempo, gerir o conflito moral expresso pela objeção de consciência. Se, em uma instituição de saúde pública, a objeção for generalizada, haverá uma escolha com implicações éticas entre encaminhar as gestantes a outras instituições ou aplicar estratégias de integração de pessoal no nível do serviço de saúde. No caso da Espanha, foi aprovada este ano uma reforma da Lei Orgânica de Saúde Sexual e Reprodutiva e a Interrupção Voluntária da Gravidez (LOSSRIVE) que expressa uma vontade mais constrangedora de garantir que a objeção de consciência não impeça o acesso ao aborto em instituições públicas de saúde, estabelecendo disposições específicas para esse fim. Com base no trabalho parlamentar, identificamos os principais pontos de discrepância política, que remetem a diferentes posições de fundo sobre aborto e afetam a própria aproximação da reforma, assim como outros elementos que nem sempre são novos -alguns deles já estavam no LOSSRIVE ou já estavam sendo aplicados em nível regional com a aprovação do Tribunal Constitucional-.

Vivencias y estrategias comunitarias de manejo del riesgo dentro de las prácticas chemsex: un estudio cualitativo / Community experiences and strategies of risk management within chemsex practices: a qualitative study

Resumen El auge en el estudio del uso sexualizado de drogas entre hombres gais, bisexuales u otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), conocido como chemsex, ha generado una multiplicidad de datos que contribuyen a su problematización en tanto cuestión de salud pública a través del vínculo con el VIH y las adicciones. El estudio de estas prácticas, desde un paradigma biomédico, se ha centrado en el riesgo y ha contribuido a su reducción como fenómeno único y cuantificable. Este estudio tiene como objetivo explorar la vivencia del riesgo en el transcurso de las prácticas, para conocer qué estrategias de manejo emplean frente a éste y de qué manera son generadas. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a cinco practicantes de chemsex en el Área Metropolitana de Barcelona y, posteriormente se aplicó un análisis temático. Los hallazgos muestran cómo estos hombres detectan, asumen y enfrentan los riesgos presentes en estas prácticas, donde toman relevancia el tipo de relaciones que allí se dan y el círculo social del que disponen. Este estudio destaca también la creación de estrategias basadas en la experiencia y cómo la transmisión de estos saberes entre participantes facilita la toma de decisiones y el manejo del riesgo.

Abstract The rise in the study of sexualised drug use among gay, bisexual and other men who have sex with men (MSM), known as chemsex, has generated a multiplicity of data that contribute to its problematisation as a public health issue through the link with HIV and addictions. The study of these practices, from a biomedical paradigm, has focused on risk and has contributed to its reduction as a unique and quantifiable phenomenon. This study aims to explore the experience of risk in the course of the practices, to find out what management strategies they employ in the face of risk and how they are generated. Semi-structured interviews were conducted with five chemsex practitioners in the Metropolitan Area of Barcelona and, subsequently, a thematic analysis was applied. The findings show how these men detect, assume and confront the risks present in these practices, where the type of relationships that take place and the social circle available to them are relevant. This study also highlights the creation of strategies based on experience and how the transmission of this knowledge among participants facilitates decision-making and risk management.

Uma experiência precursora do SUS com a participação de Paulo Freire / A precursor experience of the SUS with the participation of Paulo Freire

Resumo O texto desenvolve-se a partir de uma mesa redonda realizada na Faculdade de Educação (FE) da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), como uma das atividades de comemorações do Centenário de Paulo Freire (2021). Objetiva registrar parte da sua passagem por essa universidade, nos anos de 1980 a 1991, a partir do trabalho realizado com a FE e Faculdade de Ciências Médicas (FCM) por meio de atividades de formação e extensão no Centro de Saúde Escola de Paulínia-SP. Descreve e analisa as pautas do processo de redemocratização do país, os embates em torno das políticas públicas na Assembleia Nacional Constituinte e o processo de constituição de um sistema integrado e universal de educação e saúde pública coletiva a partir de uma perspectiva participativa.

Abstract The text is based on a round table held at the Faculty of Education (FE) of the State University of Campinas (Unicamp) as one of the activities to commemorate Paulo Freire's Centenary (2021). It aims to record part of his time at the university, from 1980 to 1991, based on the work conducted with FE and the Faculty of Medical Sciences (FCM) through training and extension activities at the Paulínia-SP School Health Center. It also describes and analyses the agendas of the country's re-democratization process, the clashes over public policies in the National Constituent Assembly, and the process of setting up an integrated and universal system of education and collective public health from a participatory perspective.

Comparative analysis of the incidence of enteroparasitosis andthe COVID-19 pandemic profile in the city of Bananeiras - PB / Análise comparativa da incidência de enteroparasitoses e doperfil pandêmico da COVID-19 na cidade de Bananeiras - PB

Enteroparasitosis are diseases caused by parasitic agents present in the environment and in the gastrointestinal tract of living beings. In addition, they are still considered neglected diseases, but of great importance for public health, especially when they are related to secondary infections and currently their co-infection profile with COVID-19. The interaction of protozoa and/or helminths with the SARS-CoV-2 virus is timely and its signs and symptoms are confused with other pathogen relationships. In this way, this study aims to correlate the incidence of enteroparasitosis and COVID-19, in the pandemic period from 2020 to April 2022. This is a documentary and exploratory study of secondary data from laboratory tests of patients who were treated and diagnosed with COVID-19 and enteroparasitosis at Hospital Doutor Cloves Bezerra Cavalcante, Municipal Hospital of Bananeiras, Paraíba, Brazil. In the analysis of the database, a significant increase of approximately 48.85% in the incidence of COVID-19 cases from 2020 to 2021 stands out, remaining high until 2022. In contrast, cases of enteroparasites peaked at 48.74% in 2021, followed by an average reduction of 23.12%, with a deviation of 1.49%, in relation to the years 2020 and 2022. It was concluded that COVID-19 is predominantly associated with an increase in secondary infections, highlighting the crucial need to promote health education, improve basic sanitation and guarantee access to health services as essential components in combating the increase in parasitic infections, especially those related to viral pathologies.

As enteroparasitoses são enfermidades originadas por agentes parasitários presentes no meio ambiente e no trato gastrointestinal dos seres vivos. Ademais, ainda são consideradas doenças negligenciadas, porém de grande importância para a saúde pública, em especial, quando estão relacionadas com infecções secundárias e atualmente seu perfil de coinfecção com a COVID-19. A interação de protozoários e/ou helmintos com o vírus SARS-CoV-2 é oportuna e seus sinais e sintomas são confundidos com outras relações de patógenos. Desta maneira, este estudo visa correlacionar a incidência de enteroparasitoses e COVID-19, no período pandêmico de 2020 a abril de 2022. Trata--se de uma pesquisa documental e exploratória, de dados secundários dos exames laboratoriais de pacientes que foram atendidos e diagnosticados com COVID-19 e enteroparasitoses no Hospital Doutor Cloves Bezerra Cavalcante, Hospital Municipal de Bananeiras, Paraíba, Brasil. Na análise da base de dados, destaca-se um aumento significativo de aproximadamente 48,85% na incidência de casos de COVID-19 de 2020 a 2021, mantendo-se elevado até 2022. Em contraste, os casos de enteroparasitas atingiram um pico de 48,74% em 2021, seguido por uma redução média de 23,12%, com um desvio de 1,49%, em relação aos anos de 2020 e 2022. Conclui-se que a COVID-19 está predominantemente associada ao aumento de infecções secundárias, destacando a necessidade crucial de promover a educação em saúde, melhorar o saneamento básico e garantir o acesso aos serviços de saúde como componentes essenciais no combate ao aumento de infecções parasitárias, especialmente aquelas relacionadas a patologias virais.

Promoção da saúde: compreensão de idosos participantes de atividades remotas em grupos / Health promotion: understanding of elderly people participating in remote group activities / Promoción de la salud: comprensión de las personas mayores que participan en actividades grupales a distancia

Introdução: A longevidade é uma conquista na sociedade e dessa forma, é indispensável o apoio dos profissionais da saúde, a fim de ressignificar o envelhecimento. A promoção da saúde do idoso pode ser realizada por meio de ações em grupos. Objetivo: Compreender as ações promotoras da saúde, que são praticadas pelas pessoas idosas, participantes de atividades remotas em grupo. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório de caráter qualitativo. Foram convidados idosos participantes de um projeto de extensão universitária. Os critérios de inclusão foram idade igual ou superior a 60 anos, independente do gênero, e grau de escolaridade. O grupo remoto ocorreu semanalmente, durante 13 encontros, com uma hora de duração. Os dados foram coletados através de uma entrevista semiestruturada contendo questões sobre a compreensão referente às ações promotoras da saúde que realizavam em seu cotidiano. As respostas foram categorizadas através da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 11 pessoas idosas, com idade entre 60 e 81 anos, predominantemente mulheres e viúvas. Três categorias emergiram das análises sendo elas: 1. Autocuidado: ações promotoras da saúde, 2. Dificuldades vivenciadas para promover a saúde; 3. Percepção sobre a qualidade de vida e satisfação quanto à saúde. Conclusão: A compreensão do grupo abarcou a promoção da saúde em seus aspectos físico, mental e o social, distanciando-se do pensamento focado na ausência de doença. Cada pessoa idosa maneja, a seu modo, as formas de se manter saudável. (AU)

Introduction: Longevity is an achievement in society and, therefore, the support of health professionals is essential to give new meaning to aging. Promoting the health of the elderly can be carried out through group actions. Objective: To understand health-promoting actions, which are practiced by elderly people, participants in a group of remote activities. Methodology: Descriptive, exploratory study of qualitative nature. Elderly people participating in a university extension project were invited. The inclusion criteria were age equal to or over 60 years old, regardless of gender, and level of education. The remote group took place weekly, for 13 meetings, lasting one hour. Data were collected through a semi-structured interview containing questions about understanding regarding the health-promoting actions they carried out in their daily lives. The responses were categorized using Content Analysis, thematic modality. Results: 11 elderly people participated, aged between 60 and 81 years, predominantly women and widows. Three categories emerged from the analyses: 1. Self-care: health-promoting actions, 2. Difficulties experienced to promote health; 3. Perception of quality of life and health satisfaction. Conclusion: The group's understanding encompassed the promotion of health in its physical, mental and social aspects, moving away from thinking focused on the absence of disease. Elderly people manage, in their own way, ways to stay healthy. (AU)

Introducción: La longevidad es un logro en la sociedad y, por ello, el apoyo de los profesionales de la salud es fundamental para darle un nuevo significado al envejecimiento. La promoción de la salud de las personas mayores se puede realizar a través de acciones grupales. Objetivo: Comprender acciones de promoción de la salud, practicadas por las personas mayores, participantes de un grupo de actividades a distancia. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, de carácter cualitativo. Se invitó a personas mayores que participan en un proyecto de extensión universitaria. Los criterios de inclusión fueron edad igual o mayor a 60 años, independientemente del sexo y nivel de estudios. El grupo remoto se desarrolló semanalmente, durante 13 reuniones, con una duración de una hora. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada que contenía preguntas sobre la comprensión de las acciones de promoción de la salud que realizaban en su vida diaria. Las respuestas fueron categorizadas mediante Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 11 personas mayores, con edades entre 60 y 81 años, predominantemente mujeres y viudas. De los análisis surgieron tres categorías: 1. Autocuidado: acciones promotoras de la salud, 2. Dificultades vividas en la promoción de la salud; 3. Percepción de calidad de vida y satisfacción con la salud. Conclusión: La comprensión del grupo abarcó la promoción de la salud en sus aspectos físicos, mentales y sociales, alejándose del pensamiento centrado en la ausencia de enfermedad. Cada persona mayor logra, a su manera, maneras de mantenerse saludable. (AU)

Jovens cientistas: enfrentamento às arboviroses e participação juvenil no território / Young scientists: facing arboviruses and youth participation in the territory / Jóvenes investigadores: enfrentamiento a las arbovirosis y participación juvenil en el território

O estudo analisa uma formação em Iniciação Científica sobre arboviroses, a partir da percepção de jovens estudantes, em Ceilândia ­ Distrito Federal. Objetivo: compreender em que medida a Iniciação Científica mobiliza esses jovens a participarem de ações de vigilância e promoção da saúde no território, e entender sua motivação para participar do projeto. Metodologia: abrangeu-se a análise das redações escritas para a seleção ao Curso de Formação para Iniciação Científica na Educação Básica e as Arboviroses; a administração desse curso e; posteriormente, um grupo focal com estudantes para análise do processo educativo da Iniciação Científica que vivenciaram. Resultados: a análise de conteúdo evidenciou a percepção dos alunos sobre a Iniciação Científica, centrada em seis categorias analíticas: motivação dos alunos para Iniciação Científica; processo de formação do saber; formação de jovens cientistas; saúde e meio ambiente; participação e empoderamento juvenil e percepções acerca do Sistema Público de Saúde. Conclusão: o enfrentamento às arboviroses exige políticas e intervenções de amplo espectro, e a Iniciação Científica fortaleceu esses jovens estudantes enquanto sujeitos de direitos, ampliou sua percepção sobre ciência, saúde, relação com o ambiente, com o Sistema Único de Saúde e estimulou o interesse em ações preventivas no combate às arboviroses nesses territórios.

This study analyzes a Scientific Initiation (SI) program on arboviroses, from the perception of young high school students in Ceilândia ­ Distrito Federal. Objective: It aims to understand to what extent the SI mobilizes these young people to participate in surveillance and health promotion actions in the territory and understand their motivation to participate in this project. Methodology: The methodology included the analysis of the essays written for the selection to the Training Course for Scientific Initiation in Basic Education and the Arboviroses, the administration of this course, and later a focus group with students to analyze the SI educational process they experienced. Results: The result of the Content Analysis showed that the students' perception about the SI could be grouped into six categories: students' motivation for the scientific initiation; the learning process; the training of young scientists; health and environment; youth participation and empowerment, and perceptions of the Public health system in Brazil (SUS). Conclusion: Confronting arboviroses requires broad-spectrum policies and interventions, and the SI strengthened these young students as subjects of rights, broadened their perception of science, health, relationship with the environment, with the Sistema Único de Saúde and stimulated interest in preventive actions to combat arboviroses in these territories. Keywords: Health education; Arbovirus infections; Adolescents; Public health.

Analiza una formación en Iniciación Científica (IC) sobre arbovirus, desde la percepción de jóvenes estudiantes de secundaria en Ceilândia, Distrito Federal. Objetivo: el objetivo es comprender en qué medida la IC moviliza a estos jóvenes a participar en acciones de vigilancia y promoción de la salud en el territorio, así como entender su motivación para participar en proyectos de IC. Metodología: la metodología incluyó el análisis de las redacciones escritas para la selección al Curso de Formación para Iniciación Científica en Educación Básica y Arbovirus, la administración de este curso y, posteriormente, un grupo focal con los estudiantes para analizar el proceso educativo de IC que vivieron. Resultados: los resultados del Análisis de Contenido mostraron la percepción de los estudiantes sobre la IC enfocada en seis categorías analíticas: motivación de los estudiantes por la iniciación científica; proceso de formación de conocimientos; formación de jóvenes científicos; salud y medio ambiente; participación y empoderamiento de los jóvenes y percepciones sobre el Sistema Público de Salud (SUS). Conclusiones: Enfrentar los arbovirus requiere políticas e intervenciones de amplio espectro, y la IC fortaleció a estos jóvenes estudiantes como sujetos de derechos, ampliando su percepción sobre ciencia, salud, relación con el entorno, con el Sistema Único de Salud y estimuló el interés en acciones preventivas en la lucha contra los arbovirus en estos territorios.

Empatía con el paciente en médicos especialistas que trabajan en un Hospital de Cuenca (Ecuador) / Empathy with the Patient in Medical Specialists Working in a Hospital in Cuenca ­ Ecuador / Empatia com o paciente em médicos especialistas que trabalham em um hospital em Cuenca, Equador

ntroducción: la empatía es uno de los componentes de la estructura de la humanización en la atención de los pacientes. Los médicos especialistas deben tener mucha empatía. El objetivo del artículo es des-cribir los índices de empatía en médicos que trabajan en un hospital de alta complejidad y explorar si existen diferencias entre las especialidades estudiadas. Métodos: se accedió a una muestra por conve-niencia de 237 médicos que representa el 53.55 % del total poblacional (n = 443). La empatía se midió con la Escala de Empatía para Profesionales de la Salud (hp), junto con análisis factorial confirmatorio y análisis multigrupo (para examinar la invarianza del modelo entre los sexos) y análisis de confia-bilidad (α de Cronbach, coeficiente de correlación intraclase y ω de McDonald). Resultados: la espe-cialidad de pediatría tuvo los mayores índices de empatía general y en las dimensiones "cuidado con compasión" y "caminando en los zapatos del paciente", no así en la dimensión "toma de perspectiva", donde es semejante a las especialidades de anestesiología, medicina crítica y terapia intensiva, y gine-cología. Conclusión: los valores de la empatía y los valores en las subescalas "cuidado con compasión" y "caminando en los zapatos del paciente" fueron (en valores absolutos, pero no estadísticos) mayores en la especialidad de pediatría. En la subescala "toma de perspectiva", las especialidades de pediatría, anestesiología, cirugía y clínica se observaron puntuaciones prácticamente iguales. Se requieren otros estudios que permita arribar a una explicación que permita entender por qué algunas especialidades tienen valores de empatía mayores que otras

Introduction: Empathy is one of the components of the structure of humanization in patient care. Medical specialists must have high levels of empathy. Objective: The aim of this paper is to describe the levels of empathy in doctors working in a highly complex hospital and to explore whether there are differ-ences between the specialties studied. Methods: A convenience sample of 237 physicians representing 53.55% of the total population (n = 443) was accessed. Empathy was measured using the Empathy Scale for Health Professionals (hp). Confirmatory factor analysis and multigroup analysis were performed to examine the invariance of the model between the sexes and reliability analyzes (Cronbach's α, intraclass correlation coefficient and McDonald's ω). Results: The specialty of pediatrics had the highest levels in general empathy and in the Compassionate Care and Walking in Patient Shoes subscales, but not in the Perspective Taking subescale where it presents levels similar to the specialties of anesthesiology, critical medicine and intensive care. and gynecology. Conclusions: The empathy values and the values in the compassionate care and "Walking in the patient's shoes" subscales were (in absolute values, but not sta-tistically) higher in the Pediatrics specialty. In the subscale Perspective Taking, Pediatrics, Anesthesiology, Surgery, and Clinic, practically the same scores were observed. Other studies are required to arrive at an explanation that allows us to understand why some specialties have higher empathy values than others.

Introdução: a empatia é um dos componentes da estrutura de humanização no atendimento ao paciente. Os médicos especialistas devem ter altos níveis de empatia. Objetivo: o objetivo deste artigo é descre-ver os níveis de empatia em médicos que trabalham em um hospital de alta complexidade e explorar se há diferenças entre as especialidades estudadas. Materiais e métodos: foi acessada uma amostra de conveniência de 237 médicos, representando 53,55% da população total (n = 443). A empatia foi medida usando a Escala de Empatia para Profissionais de Saúde. A análise fatorial confirmatória e a análise mul-tigrupo foram realizadas (para examinar a invariância do modelo entre os sexos) e a análise de confia-bilidade (α de Cronbach, coeficiente de correlação intraclasse e ω de McDonald). Resultados: a pediatria apresentou os níveis mais altos de empatia geral e nas dimensões "cuidado compassivo" e "estar no lugar do paciente", mas não na dimensão "tomada de perspectiva", em que os níveis foram semelhantes aos da anestesiologia, da medicina crítica e da terapia intensiva, e da ginecologia. Conclusões: os valores de empatia e os valores das subescalas "cuidado compassivo" e "estar no lugar do paciente" foram (em valo-res absolutos, mas não estatisticamente) mais altos na especialidade de pediatria. Na subescala "tomada de perspectiva", as especialidades de pediatria, anestesiologia, cirurgia e clínica tiveram pontuações quase iguais. São necessários mais estudos para explicar por que algumas especialidades têm valores de empatia mais altos do que outras

Demandas de cuidado em saúde mental na atenção primária à saúde: perspectiva de enfermeiros supervisores / Demands for mental health care in primary health care: the perspective of supervisor nurses / Demandas de atención de salud mental en la atención primaria de salud: la perspectiva de las enfermeras supervisoras

Objetivo: descrever as demandas de cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de enfermeiros supervisores. Métodos: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado em 10 unidades de Estratégia Saúde da Família de um município da região centro-oeste do Brasil. Participaram do estudo 13 enfermeiros supervisores. Os dados foram coletados por meio de grupos focais, observação participante e anotações em diário de campo e foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiu a categoria temática Demandas e ações em saúde mental que revela as principais demandas de cuidado em saúde mental no contexto da Atenção Primária que foram relacionadas ao uso problemático de álcool e outras drogas, além de casos de sofrimento ou transtornos mental. Sobre as ações de cuidado em saúde mental à saúde, os participantes verbalizaram a prescrição indiscriminada e prolongada de psicofármacos, práticas integrativas e complementares e encaminhamentos para outros serviços. Conclusão: há limitação da oferta de ações em saúde mental no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, com ausência de alguns cuidados específicos que poderiam ser possibilitados com a instrumentalização das equipes. (AU)

Objective: to describe the demands of mental health care in the Family Health Strategy, from the perspective of supervisor nurses. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach carried out in 10 units of the Family Health Strategy in a city in the Midwest region of Brazil. Thirteen nurse supervisors participated in the study. Data were collected through focus groups, participant observation and notes in a field diary and were subjected to content analysis, thematic modality. Results: the thematic category Demands and actions in mental health emerged, revealing the main demands for mental health care in the context of Primary Care, which were related to the problematic use of alcohol and other drugs, in addition to cases of suffering or mental disorders. Regarding mental health care actions, the participants verbalized the indiscriminate and prolonged prescription of psychotropic drugs, integrative and complementary practices and referrals to other services. Conclusion: there is a limitation in the offer of actions in mental health within the Family Health Strategy, with the absence of some specific care that could be made possible with the instrumentalization of the teams. (AU)

Objetivo: describir las demandas de atención en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia, desde la perspectiva de enfermeras supervisoras. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo realizado en 10 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Medio Oeste de Brasil. Participaron trece supervisoras de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de grupos focales, observación participante y anotaciones en un diario de campo y fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgió la categoría temática Demandas y acciones en salud mental, revelando las principales demandas de atención en salud mental en el contexto de Atención Primaria, las cuales estaban relacionadas con el uso problemático de alcohol y otras drogas, además de casos de sufrimiento o trastornos mentales. En cuanto a las acciones de atención en salud mental, los participantes verbalizaron la prescripción indiscriminada y prolongada de psicofármacos, prácticas integradoras y complementarias y derivaciones a otros servicios. Conclusion: existe una limitación en la oferta de acciones en salud mental dentro de la Estrategia de Salud de la Familia, con la ausencia de alguna atención específica que podría hacerse posible con la instrumentalización de los equipos. (AU)

Aplicativo móvel de auxílio à captação de materiais recicláveis: desenvolvimento centrado no usuário / Mobile application to assist recyclable materials: user-centred development / Aplicación móvil para ayudar a materiales reciclables: desarrollo centrado en el usuario

Objetivo: Desenvolver um aplicativo móvel de auxílio à captação de materiais recicláveis. Métodos: Estudo metodológico, de desenvolvimento tecnológica centrado no usuário, realizado entre março e dezembro de 2020, a partir de cinco fases sequenciais: reconhecimento do contexto; idealização; prototipação; teste de usabilidade, complementado por um processo de validação e implementação. Participaram dessa produção tecnológica pesquisadores, desenvolvedores e integrantes de uma Associação de Materiais Recicláveis de Santa Maria, RS, Brasil. Resultados: As três fases iniciais resultaram num protótipo de aplicativo móvel. Na fase do teste de usabilidade verificouse, por meio de simulação intuitiva do protótipo, que o aplicativo é de manejo acessível, rápido e prático, podendo ser acessado por qualquer cidadão que dispõem de celular. Constatou-se, no processo de validação, que o dispositivo possui os requisitos necessários para o adequado funcionamento e interlocução entre doadores e associações receptoras de materiais recicláveis. Está disponível online após obter registro no Instituto Nacional da Propriedade Industrial. Conclusão: Revela-se que o desenvolvimento centrado no usuário é uma estratégia que amplia a difusão de conhecimento, possibilita a inclusão social e favorece o empoderamento. Como tecnologia social, o dispositivo móvel é capaz de potencializar melhores condições de trabalho e renda às associações de reciclagem. (AU)

Objective: To develop a mobile application to help the collection of recyclable materials. Methods: This is a methodological study, of user-oriented technological production, carried out between March and December 2020, from five phases: context recognition; idealization; prototyping; usability testing, complemented by a process of validation and implementation. Researchers, developers, and members of a Recyclable Materials Association in Santa Maria, RS, Brazil, participated in the collaborative production. Results: The three initial phases resulted in a prototype mobile application. In the usability test phase it was verified, through intuitive simulation of the prototype, that the application is accessible, fast and practical, and can be accessed by any citizen with a cell phone. It was verified, in the validation process, that the device has the necessary requirements for the proper functioning and dialogue between donors and associations that receive recyclable materials. It is available online after being registered with the National Institute of Industrial Property. Conclusion: It is revealed that user-centered development is a strategy that expands the dissemination of knowledge, enables social inclusion, and favors empowerment. As a social technology, the mobile device is capable of potentiating better work and income conditions for recycling associations. (AU)

Objetivo: Desarrollar una aplicación móvil para ayudar a capturar materiales reciclables. Métodos: Consiste en un estudio metodológico de producción tecnológica orientada hacia el usuario, ocurrido entre marzo y diciembre de 2020, basado en cinco fases: reconocimiento del contexto; idealización; creación de prototipos; prueba de usabilidad, complementada un proceso de validación e implementación. Participaron en la producción colaborativa investigadores, desarrolladores y miembros de una Asociación de Materiales Reciclables de Santa María, RS, Brasil. Resultados: Las tres fases iniciales resultaron en un prototipo de aplicación móvil. En la fase de prueba de usabilidad, se verificó, por medio de una simulación intuitiva del prototipo, que la aplicación es de uso accesible, rápida y práctica, y puede ser accedida por cualquier ciudadano que disponga de un teléfono celular. Se constató, en el proceso de validación, que el dispositivo cuenta con los requisitos necesarios para el correcto funcionamiento y diálogo entre donantes y asociaciones receptoras de materiales reciclables. Está disponible en línea tras obtener el registro en el Instituto Nacional de Propiedad Industrial. Conclusión: Resulta que el desarrollo centrado en el usuario es una estrategia que amplía la difusión del conocimiento, posibilita la inclusión social y favorece el empoderamiento. Como tecnología social, el dispositivo móvil es capaz de mejorar las condiciones laborales y los ingresos de las asociaciones de reciclaje. (AU)

Análise econômica dos gastos diretos com internações hospitalares por vítimas de trauma do Sistema Único de Saúde em um município de Minas Gerais, 2011-2021 / Economic analysis of direct expenses with hospital admissions for victims of trauma in the United Health System in a municipality of Minas Gerais, 2011-2021

Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), em determinado município do interior de Minas Gerais, bem como os gastos financeiros e o repasse financeiro para os centros de atendimento de traumas. Material e métodos: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, realizado a partir da coleta de dados pelo SIH-SUS, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2021, em um município do interior de Minas Gerais. Resultados: Foi identificado um total de 14.138 pacientes, com maior acometimento de pessoas do sexo masculino, com idade entre 15 e 44 anos. Como causas mais frequentes, destacaram-se os traumatismos de quadril e coxa, seguidos de traumatismos de membros superiores (ombro, antebraço, braço, punho e mão) e cabeça. Como tempo médio de permanência hospitalar, houve 4.693 diárias entre 2011 e 2021 secundárias a complicações em enfermarias e unidade de terapia intensiva, elevando cerca de 2,37% os valores repassados pelo SUS no período estudado. Em resumo, a análise da incidência de traumas nas emergências de um município do interior de Minas Gerais revela uma preocupante tendência em que homens na faixa etária de 15 a 44 anos emergem como as principais vítimas. Esse padrão pode ser influenciado por fatores como ocupação, comportamentos de risco e mobilidade. Conclusão: A compreensão dessa demografia específica é crucial para direcionar estratégias de prevenção e resposta adequadas. A implementação de medidas educativas, segurança no trânsito e promoção da saúde mental pode contribuir para mitigar os impactos dos traumas nesse grupo demográfico, melhorando sua qualidade de vida e a saúde geral da comunidade.

Objective: To determine the epidemiological profile of patients assisted by the unified health system, in a certain municipality in the interior of Minas Gerais, as well as the financial expenses and the financial transfer to trauma care centers. Material and methods: This is an ecological, descriptive study, carried out from data collection by SIH-SUS, from January 2011 to December 2021 in a municipality in the interior of Minas Gerais. Results: a total of 14,138 patients were identified, with greater involvement of male people aged between 15 and 44 years. As the most frequent causes, trauma to the hip and thigh stood out, followed by trauma to the upper limbs (shoulder, forearm, arm, wrist and hand) and head. As for the average length of hospital stay, there were 4,693 daily stays between 2011 and 2021 secondary to complications in wards and the intensive care unit. Increasing about 2.37% in the values transferred by the unified health system between the studied decade. In summary, the analysis of the incidence of trauma in emergencies in a municipality in the interior of Minas Gerais reveals a worrying trend in which men aged 15 to 44 years emerge as the main victims. This pattern can be influenced by factors such as occupation, risky behavior and mobility. Conclusion: Understanding this specific demographic is crucial to targeting appropriate prevention and response strategies. The implementation of educational measures, road safety and mental health promotion can help to mitigate the impacts of trauma in this demographic group, improving their quality of life and the general health of the community.

Physical activity and associated factors during the COVID-19 pandemic in Brazilian university students: a scoping review / Atividade física e fatores associados durante a pandemia de COVID-19 em universitários brasileiros: revisão de escopo

This study aimed to map the national publications that address the variable physical activity and associated factors among Brazilian university students during the COVID-19 pandemic. It is a scop-ing review based on original studies developed and published in Brazil between 2020 and 2023. They were conducted during the COVID-19 pandemic scenario and indexed in the databases Web of Science, PubMed, Scopus, LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), and Google Scholar. By identifying the different approaches and factors associated with the subject, the descriptive synthesis explored the subtopics "level of physical activity and sedentary behavior," "mental health," and "sleep". Out of the 1,180 initial papers, 11 papers composed the synthesis, featuring different sampling patterns, ranging from 68 to 5,720 students, and taking place in several Brazilian states. Despite the geographical variety, few studies were conducted in the North and Midwest regions. The prevalence of physical inactivity among students ranged from 40.0% to 49.3%, and social isolation and restrictions contributed to this trend. Mental health was also affected, with the symptoms of anxiety and depression being more common among the inactive. On the other hand, active students reported better mental health. The relationship between physical activity and sleep was unclear, but the pandemic intensified sleep problems in general. In short, future studies are necessary to explore causes, effects, and regional influences. Combining qualitative and quantitative methods may offer a more comprehensive perspective on the students' experiences regarding physical activity during public health crises

Neste estudo objetivou-se mapear as publicações nacionais que abordam a variável atividade física e fato-res associados entre estudantes universitários brasileiros durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão de escopo a partir de estudos originais, desenvolvidos no Brasil, publicados entre 2020 e 2023, realizados no cenário clínico da pandemia de COVID-19 e indexados nas bases de dados: Web of Science, PubMed, Scopus, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e Google Scholar. Ao constatar-se diferentes abordagens e fatores associados a problemática, a síntese descritiva foi explorada em subtópicos "nível de atividade física e comportamento sedentário" "saúde mental " e "sono". Dos 1.180 artigos iniciais, 11 artigos compuseram a síntese, abrangendo distintos padrões amostrais, variando de 68 a 5.720 estudantes, conduzidos em diferentes estados brasileiros. Apesar dessa variedade regional, observou-se uma escassez de estudos nas regiões Norte e Centro-Oeste. A prevalência de inatividade física entre os estudantes variou de 40,0% a 49,3%. O isolamento social e as restrições contribuíram para essa ten-dência. A saúde mental também foi acometida, com sintomas de ansiedade e depressão mais comuns entre os inativos. Por outro lado, os estudantes ativos relataram melhor saúde mental. A relação entre atividade física e sono não foi clara, mas a pandemia intensificou os problemas de sono em geral. Em suma, futuras pesquisas são relevantes para explorar causas, efeitos e influências regionais. A combinação de métodos qualitativos e quantitativos podem oferecer perspectivas mais abrangentes das experiências dos estudantes em relação à atividade física durante crises de saúde pública.

Knowledge, attitudes and practices related to oral health in participants of the institutional program for the inclusion of people with cognitive disabilities in higher education at the University of Costa Rica / Conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud oral en participantes del Programa Institucional de Inclusión de Personas con Discapacidad Cognitiva a la Educación Superior de la Universidad de Costa Rica

Abstract People with cognitive disabilities face multiple challenges concerning oral health and frequently show oral tissue decay because of the barriers society imposes upon them, and due to financial issues, professional and family lack of knowledge, limitations regarding access to services, lack of empowering-driven actions, among others. Positive knowledge, attitudes and practices regarding oral health, developed during the course of a lifetime, help in preserving good health. The aim of the current study is to describe oral health knowledge, attitudes and practices in people with cognitive disabilities participating in the Institutional Program for the Inclusion of People with Cognitive Disabilities in Higher Education at the University of Costa Rica (PROIN, in Spanish), during 2021. A descriptive study with mixed focus was performed; a representative sample comprised of 86 students enrolled in PROIN was used for the quantitative approach, while the qualitative approach used a criteria sample along with an opinion sample, limiting size due to information overload. The survey, along with its corresponding questionnaire and the semi-structured interview, were used as data gathering techniques. It was evidenced that certain issues need to be readdressed, such as bleeding gums, the importance of preserving dental pieces, as well, the practice of flossing, which many students expressed difficulties doing. Good attitudes were found, such as dentist visits; however, access barriers for this population must be overthrown. This article showed the importance of training professionals in disabilities as well as developing oral health promotion programs aimed at people with cognitive disabilities.

Resumen La población con discapacidad cognitiva enfrenta múltiples retos en cuanto a la salud oral, presentado comúnmente un deterioro de los tejidos orales; esto como consecuencia a las barreras impuestas por la sociedad, factores económicos, desconocimiento de los profesionales y familiares, limitaciones en el acceso a la atención, falta de acciones para fomentar su autonomía, entre otras. Los conocimientos, actitudes y prácticas favorables en salud oral ayudan a conservar una buena salud, los cuales se desarrollan a lo largo de la vida. El objetivo del presente estudio es describir los conocimientos, actitudes y prácticas de salud oral en las personas con discapacidad cognitiva que participaron en el Programa Institucional de Inclusión de Personas con Discapacidad Cognitiva a la Educación Superior de la Universidad de Costa Rica (PROIN) durante el año 2021. Se realizó un estudio descriptivo con un enfoque mixto, para el enfoque cuantitativo se utilizó una muestra representativa de 86 estudiantes matriculados en PROIN y para la parte cualitativa se utilizó una muestra por criterio con un muestreo opinático, estableciendo el tamaño por saturación de la información. Se utilizaron como técnicas de recolección de datos la encuesta con su respectivo cuestionario y la entrevista semiestructurada. Se evidenció que existen temas que se deben reforzar, como lo es el sangrado de encías, la importancia de conservar las piezas dentales, así como la práctica de uso de hilo dental, donde la mayoría de los estudiantes expresaron tener dificultades para su utilización. Además, se encontró buenas actitudes con respecto a la visita al odontólogo, sin embargo, se debe derribar barreras de acceso que se presentan para esta población. Este estudio demostró la necesidad de capacitar a los profesionales en el tema de discapacidad y desarrollar programas de promoción de la salud oral específicos para personas con discapacidad cognitiva.

Empathic attitude of dental students from a peruvian public University associated with reading Habit: a regression analysis / Actitud empática de los estudiantes de odontología de una Universidad pública peruana asociado al hábito de lectura: un análisis de regresión

Abstract The present study aims to identify the empathic attitude of dental students from a Peruvian public university, about their reading habits, as well as the level of studies and other sociodemographic variables. 226 first-, fourth-, and sixth-year students registered in the academic year 2022 were enrolled in the study. The Jefferson Empathy scale, which included 20 items, was used with a Likert scale ranging from 1 to 7, i.e., from totally disagree to totally agree. A file containing questions about the sociodemographic data registry was prepared together with the Jefferson Empathy questionnaire. It was found that the profile of the students was mainly feminine, and the average age was 22 years; they came from Lima. They had the habit of reading and a little more than half of the group did not participate in sports activities. The "adequate" level of empathy was the highest (51.77%). By dichotomizing the response variable, it was found that adequate empathy was related to the habit of reading, especially reading dental books. Dental students from this public university mostly have an adequate level of empathy; it is independent of the sociodemographic variables but is related to reading habits.

Resumen En el presente estudio se planteó identificar la actitud empática de los estudiantes de odontología de una universidad pública peruana en relación al hábito de lectura así como al nivel de estudios y variables sociodemográficas. Se consideró a 226 estudiantes de primero, cuarto y sexto año matriculados en el año académico 2022. Se utilizó la escala de empatía de Jefferson que consta de 20 ítems, y cuyas categorías de respuesta val del 1 al 7 que significa totalmente en desacuerdo a totalmente de acuerdo. Se elaboró una ficha que además contenía una primera parte para llenar de acuerdo a sus datos sociodemográficos. Se encontró que el perfil de los estudiantes perteneció al sexo femenino, con una media de 22 años, procedían de Lima, presentaban el hábito de lectura y un poco más de la mitad del grupo no realizan actividades deportivas. El nivel de empatía adecuado fue el más alto (51.77%). Al dicotomizar la variable respuesta se encontro que la empatía adecuada estuvo relacionada con el hábito de lectura y con la lectura de libros de odontología. Se concluye que los estudiantes de odontología de esta universidad pública tienen mayormente nivel de empatía adecuado y que es independiente de las variables sociodemográficas pero se encuentra relacionado a los hábitos de lectura.

Mortalidade por homicídio de policiais civis do estado da Bahia, Brasil / Mortality by murder of civil police officials in the state of Bahia, Brazil / Mortalidad por asesinato de policías civiles en el estado de Bahía, Brasil

Os homicídios de policiais estão associados a fatores individuais, sociais e do trabalho. Dessa forma, o objetivo deste artigo é caracterizar a mortalidade por homicídio de policiais civis da Bahia entre 2012 e 2019. Trata-se de estudo descritivo de vigilância da mortalidade de homicídios de policiais civis da ativa. As variáveis estudadas foram sociodemográficas, da atividade policial e da ocorrência. Na análise foram realizados cálculos de taxas de mortalidade e da estatística descritiva, por meio da linguagem computacional R versão 4.2.2. Foram registrados 27 homicídios de policiais civis da ativa, o que equivale a uma taxa média de 0,58/1000. Na caracterização, todos eram homens, com idade média de 52,5 anos (42 a 63 anos) e 95% negros. Em relação à atividade policial, 76% eram investigadores, com média de 17,9 anos (3 a 33 anos) de serviço e 81% das mortes ocorreram em horário de folga. Em 90% dos homicídios a arma de fogo foi o instrumento causador da morte, e em 62% dos casos a autoria não foi identificada. Conclui-se que o perfil sociodemográfico, do trabalho e das ocorrências de homicídios de policiais civis é semelhante ao perfil encontrado entre policiais militares e sobretudo aos homicídios da população geral.

Police homicides are associated with individual, social, and work-related factors. To characterize mortality due to homicide cases of civil police officers in the State of Bahia from 2012 to 2019.This is a descriptive study of mortality surveillance regarding the homicides of active civil police officers. The variables studied included sociodemographic, police activity, and event occurrence rates. In the analysis, mortality rates and descriptive statistics were calculated using the computational language R, version 4.2.2. Overall, 27 cases of homicide of civil police officers were registered, with an average rate of 0.58/1000 civil police officers. In the characterization, all victims were men with an average age of 52.5 years (42 to 63 years) and a 95% percent Black ethnicity. Regarding police activity, 76% were investigators, with an average of 17.9 years (3 to 33 years) of service, and 81% of deaths occurred during off-duty hours. In 90% of homicide cases, firearms were the instrument that caused death, and in 62% of cases the perpetrator was unidentified. The sociodemographic, work, and homicide profile of civil police officers resembles the profile among military police officers and especially that of homicides in the general population.

Los homicidios de policías están asociados a factores individuales, sociales y laborales. El objetivo de este artículo fue caracterizar la mortalidad por homicidio de policías civiles en el estado de Bahía (Brasil), en el período entre 2012 y 2019. Se trata de un estudio descriptivo de la vigilancia de la mortalidad por homicidios de policías civiles en activo. Las variables estudiadas fueron sociodemográficas, actividad policial y ocurrencia. En el análisis se realizaron cálculos de tasas de mortalidad y estadísticas descriptivas utilizando el lenguaje computacional R, versión 4.2.2.Se registraron 27 homicidios de policías civiles en activo, con una media de 0,58/1000 policías civiles. En la caracterización, todos eran hombres, con media de edad de 52,5 años (42 a 63 años), y el 95%, negros. Con relación a la actividad policial, el 76% se desempeñaban como investigadores, con un promedio de 17,9 años (3 a 33 años) de servicio y el 81% de las muertes ocurrieron fuera de servicio. En el 90% de los homicidios, el arma de fuego fue el instrumento que provocó la muerte y en el 62% de los casos no se identificó al autor. Se concluye que el perfil sociodemográfico, laboral y de homicidios de los policías civiles es similar al perfil encontrado entre los policías militares y, especialmente, a los homicidios en la población general.

Condição de saúde bucal de pacientes internados em um hospital público brasileiro / Oral health condition of patients admitted to a Brazilian public hospital / Condición de salud bucal de pacientes ingresados en un hospital público brasileño

Frequentemente, subestima-se a importância da manutenção da saúde bucal, negligenciando o fato de que infecções orais não se restringem à cavidade oral. O impacto das infecções orais, como cáries, doenças periodontais e outras patologias bucais não deve ser minimizado. Tais condições têm o potencial de desencadear complicações sistêmicas significativas, incluindo endocardite, pneumonia e até mesmo acidente vascular encefálico. O objetivo deste estudo foi descrever a condição de saúde bucal de pacientes hospitalizados em um hospital público brasileiro. Trata-se de um estudo transversal, que utilizou a análise de prontuários médicos de pacientes admitidos em uma instituição hospitalar pública brasileira e atendidos pelo serviço de odontologia da instituição. As afecções orais mais diagnosticadas, em ordem de frequência, foram: cárie dentária (40%), gengivite (23,7%), queilite angular (22,5%), doença periodontal (18,7%), candidose oral (7,5%), úlceras traumáticas (6,2%), lesão potencialmente maligna (2,5%) e herpes labial (2,5%). O estado de saúde e higiene bucal dos pacientes foi considerado precário. Parte significativa dos pacientes apresentou afecções bucais com potencial risco de complicações à saúde durante a internação e necessidade de tratamento odontológico invasivo e/ou de urgência. A saúde bucal no ambiente hospitalar tem um papel muito importante para a efetivação da saúde integral dos pacientes internados.

Oral health maintenance is often underestimated, neglecting the fact that oral infections are not confined to the oral cavity. The impact of oral infections such as dental caries, periodontal diseases, and other oral pathologies should not be minimized. These conditions can trigger significant systemic complications, including endocarditis, pneumonia, and even stroke. Hence, this study describes the oral health condition of patients hospitalized in a Brazilian public hospital. A descriptive cross-sectional, exploratory and retrospective study was conducted by analyzing medical records of patients admitted to a Brazilian public hospital, and attended by the institution's dentistry service. The most diagnosed oral conditions, in order of frequency, were dental caries (40%), gingivitis (23.7%), angular cheilitis (22.5%), periodontal disease (18.7%), oral candidiasis (7.5%), traumatic ulcers (6.2%), potentially malignant lesion (2.5%), and labial herpes (2.5%). The patients' oral health and hygiene were considered precarious. A significant number of patients presented oral conditions with potential for health complications during hospitalization and a need for invasive and/or urgent dental treatment. Oral health in a hospital setting plays a crucial role in achieving comprehensive care for hospitalized patients.

Se subestima con frecuencia la importancia de mantener la salud bucal, pasando por alto el hecho de que las infecciones orales no se limitan a la cavidad oral. El impacto de las infecciones orales, como caries, enfermedades periodontales y otras patologías bucales, no debe minimizarse. Estas condiciones tienen el potencial de desencadenar complicaciones sistémicas significativas, como endocarditis, neumonía e incluso accidente cerebrovascular. El objetivo de este estudio fue describir la condición de salud bucal de pacientes hospitalizados en un hospital público brasileño. Se trata de un estudio transversal, mediante el análisis de historias clínicas de pacientes ingresados en una institución hospitalaria pública brasileña, atendidos por el servicio de odontología de la institución. Las afecciones orales más diagnosticadas, en orden de frecuencia, fueron: caries dental (40%), gingivitis (23,7%), queilitis angular (22,5%), enfermedad periodontal (18,7%), candidiasis oral (7,5%), úlceras traumáticas (6,2%), lesiones potencialmente malignas (2,5%) y herpes labial (2,5%). Se consideró que el estado de salud e higiene bucal de los pacientes era precario. Una parte significativa de los pacientes presentó afecciones bucales con potencial riesgo de complicaciones para la salud durante la hospitalización y la necesidad de tratamiento odontológico invasivo y/o de urgencia. La salud bucal en el entorno hospitalario desempeña un papel muy importante para la efectividad de la salud integral de los pacientes hospitalizados.

Da hospitalização para a prática corporal: análise qualitativa das vivências no projeto Respirar no Amazonas / From hospitalizaton to corporal practice: qualitative analysis of experiences in the projeto Respirar no Amazonas / Del hospitalización a la práctica corporal: análisis cualitativo de experiencias en el proyecto Respirar no Amazonas

A pandemia do coronavírus (covid-19) desencadeou uma avalanche de incessantes tentativas em busca por soluções para os diferentes desafios relacionados à saúde. Neste cenário, políticas públicas voltadas para auxiliar a população como o Projeto Respirar foram fundamentais para recuperar a funcionalidade cardiorrespiratória e física de pacientes. O objetivo deste estudo é apresentar as experiências de um grupo de ex-pacientes, e agora usuários do Projeto Respirar, desde a alta hospitalar até a alta ao final do projeto. A coleta de dados incluiu a realização de dois Grupos Focais. Os usuários relataram sentir muitos medos e incertezas no início da pandemia, contudo, após o ingresso no Projeto Respirar, mudanças aconteceram nas suas percepções de saúde, em seus comportamentos e hábitos (AU).

The coronavirus (covid-19) pandemic has triggered an avalan-che of incessant attempts to find solutions to different health-related challenges. In this scenario, public policies aimed at helping the popula-tion, such as the Breathing Project, were essential to recover the cardio-respiratory and physical functionality of patients. The objective of this study was to present the experiences of a group of former patients, who are now users of Projeto Respirar from hospital discharge to discharge at the end of the project. Data collection included conducting two Focus Groups. Users reported feeling many fears and uncertainties at the be-ginning of the pandemic, however, after joining Projeto Respirar, chan-ges occurred in their health perceptions, behaviors and habits (AU)

La pandemia del coronavirus (covid-19) ha desencadenado una avalancha de intentos incesantes por encontrar soluciones a diferentes desafíos relacionados con la salud. En ese escenario, las políticas públicas dirigidas a ayudar a la población, como el Proyecto Respiración, fueron fundamentales para recuperar la funcionalidad cardiorrespirato-ria y física de los pacientes. El objetivo de este estudio fue presentar las experiencias de un grupo de ex pacientes, que ahora son usuarios Projeto Respirar desde el alta hospitalaria hasta el alta al final del proyecto. La recopilación de datos incluyó la realización de dos Grupos Focales. Los usuarios reportaron sentir muchos miedos e incertidumbres al inicio de la pandemia, sin embargo, luego de unirse a Projeto Respirar, ocurrieron cambios en sus percepciones de salud, comportamientos y hábitos (AU).

A política nacional de práticas integrativas e complementares na grande Vitória: uma análise sobre os caminhos e proposições das PIC como proposta de tratamento de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) / The national policy for integrative and complementary practices in the metropolitan region of Vitória/ES: an analysis of the paths and propositions for PIC as a proposal for health treatment at the SUS / La política nacional de prácticas integrativas y complementarias en gran Vitória: un análisis sobre los caminos y proposiciones del PIC como propuesta de atención a la salud del Sistema Único de Salud (SUS)

Trata-se de uma pesquisa qualitativa que tem por objetivo investigar a implementação das Práticas Integrativas e Complementares no SUS na Grande Vitória. Como estratégia metodológica foram utilizadas as entrevistas semiestruturadas com três profissionais (servidoras públicas) que atuam neste contexto: uma professora de Educação Física, uma Psicóloga e uma Assistente Social. Os resultados indicam barreiras como o preconceito, a descrença e a falta de legitimidade das PIC, as quais dificultam tanto a atuação profissional, quanto a busca dos usuários por esses tratamentos (AU).

Qualitative research that investigated the implementation of Integrative and Complementary Practices in SUS. As a methodological strategy, semi-structured interviews were used with three professionals (public servants) who work in this context: a physical education teacher, a psychologist and a social worker. It was identified that most of the PIC are offered in the capital city, leaving the other municipalities short of services. About these services, the professionals claim that there are barriers such as prejudice, disbelief and lack of legitimacy of the PIC, which hinder both the professional performance and the users' search for these treatments (AU).

Investigación cualitativa que tuvo como objetivo investigar la implementación de Prácticas Integradoras y complementares en el SUS. Como estrategia metodológica, se utilizaron entrevistas semiestructuradas con tres profesionales (servidores públicos) que actúan en este contexto: una profesora de educación física, una psicóloga y una asistente social. Se identificó que la mayor parte del PIC se ofrece en la capital, quedando los demás municipios sin disponibilidad. En relación a estos servicios, los profesionales afirman que existen barreras como el prejuicio, la incredulidad y la falta de legitimidad de la PIC, que dificultan tanto la actuación profesional como la búsqueda de estos tratamientos por parte de los usuarios (AU).

construção de uma proposta de educação continuada sobre vacinação infantil para agentes comunitários de saúde / Construction of a continuing education proposal on childhood vaccination for community health agents / Construcción de una propuesta de educación continua sobre vacunación infantil para agentes comunitarios de salud

O objetivo deste estudo foi relatar a experiência do desenvolvimento de uma proposta de educação continuada executada pela equipe de enfermagem com agentes comunitários de saúde (ACS), considerando como foco a vacinação infantil. Trata-se de um relato de experiência elaborado e vivenciado por enfermeiro e acadêmico de enfermagem em novembro de 2019, com a participação de duas equipes pertencentes a uma Unidade Básica de Saúde do município de Arapiraca (AL). Através da metodologia de ensino da problematização por meio do Arco de Maguerez, foram realizadas oficinas e ações educativas para os ACS, a partir das necessidades relatadas por esses profissionais em relação à vacinação infantil. Tais atividades proporcionaram maior aproximação com a realidade vivenciada por quem ocupa a posição de educador e incentivador do cuidado da saúde durante a visita domiciliar. Além disso, enfatizaram a importância do enfermeiro enquanto responsável pela educação continuada da equipe. Verificou-se ainda que o diálogo aberto e horizontal, de modo empático, proporcionou a construção de uma ferramenta eficaz, de fácil manuseio e de baixo custo, que gerou uma melhor memorização e segurança não somente para os ACS nas visitas domiciliares, mas também nas atividades de outros profissionais atuantes no campo da promoção da saúde infantil.

This study reports the experience of developing an educational product based on continued education carried out by a nursing team with community health agents (CHA) considering childhood vaccination as the focus. This is an experience report that was prepared and experienced by a nurse and nursing student in November 2019, with the participation of two teams belonging to a basic health unit in the municipality of Arapiraca, Alagoas, Brazil. Using the problematization teaching methodology by Arco de Marguerez, workshops and educational actions were carried out for the CHA based on the needs they reported regarding childhood vaccination, which provided a greater approximation with the reality experienced by those in the position of educators and encouragers of health care during home visits. Furthermore, it emphasized the importance of nurses as responsible for the team's continuing education. It was also verified that open and horizontal dialogue empathetically provided the construction of an effective, easy to use, low cost tool, bringing better memorization and safety not only for community agents during home visits but also in activities from other professionals working in the field of child health promotion.

El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia de desarrollo de una propuesta de educación continua realizada por el equipo de enfermería con agentes comunitarios de salud (ACS), considerando como enfoque la vacunación infantil. Este es un reporte de experiencia elaborado y vivido por un enfermero y un estudiante de enfermería en noviembre de 2019, con la participación de dos equipos de una unidad básica de salud de la ciudad de Arapiraca, Brasil. Utilizando la metodología de enseñanza de problematización del Arco de Maguerez, se realizaron talleres y acciones educativas para ACS a partir de las necesidades reportadas por estos profesionales con relación a la vacunación infantil. Estas actividades proporcionaron una mayor aproximación a la realidad vivida por quienes ocupan la posición de educador y motivador del cuidado de la salud durante la visita domiciliaria. Además, destacaron la importancia del enfermero como responsable de la formación continua del equipo. También se constató que el diálogo abierto y horizontal, de manera empática, propició la construcción de una herramienta efectiva, fácil de usar y de bajo costo, que generó una mejor memorización y seguridad no solo para los ACS durante las visitas domiciliarias, sino también en las actividades de otros profesionales que trabajan en el campo de la promoción de la salud infantil.