Susceptibilidad del género aspergillus a los antifúngicos por el método de microdilución en caldo / Susceptibility of the aspergillus genus to antifungal agents by the broth microdilution method

La aspergilosis es una micosis ocasionada por el género Aspergillus que afecta tanto a pacientes inmunocompetentes como inmunosuprimidos. La presentación clínica depende del estado inmune del hospedero y de los factores de riesgo asociados; en la medida en que progrese la inmunosupresión habrá mayor probabilidad de adquirir la enfermedad invasora que se asocia a una elevada morbimortalidad. El objetivo de este trabajo fue Establecer la susceptibilidad del género Aspergillus a diferentes antifúngicos por el método de Microdilución en caldo según el documento M38-A2, con el fin de conocer los patrones de susceptibilidad de los aislados clínicos de Aspergillus spp. Se utilizaron 76 cepas clínicas que se encuentran en resguardo en la micoteca del Departamento de Micología del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel". Se utilizaron cepas controles A. fumigatus ATCC 204305, A. flavus ATCC 204304, C. parapsilosis ATCC 22019 y C. krusei ATCC 6258. Obteniendo como resultado que las CMI más elevadas in vitro frente a las 4 especies de Aspergillus fueron Voriconazol y AmB. Itraconazol y Caspofungina reportaron las CMI más bajas y por consiguiente los PCE obtenidos se encontraron entre más o menos 2 CMI comparadas con otras investigaciones. Este estudio aportó información importante sobre el comportamiento del género Aspergillus frente a los antifúngicos más utilizados en el tratamiento de la aspergilosis en nuestro país como a nivel mundial.

Aspergillosis is a mycosis caused by the genus Aspergillus that affects both immunocompetent and immunosuppressed patients. The clinical presentation depends on the host's immune status and the associated risk factors; As immunosuppression progresses, there is a greater probability of acquiring the invasive disease that is associated with high morbidity and mortality. The objective of this work was to establish the susceptibility of the genus Aspergillus to different antifungals by the method of Microdilution in broth according to document M38-A2, in order to know the susceptibility patterns of the clinical isolates of Aspergillus spp. Seventy-six clinical strains were used in the mycology department of the National Institute of Hygiene "Rafael Rangel". Control strains A. fumigatus ATCC 204305, A. flavus ATCC 204304, C. parapsilosis ATCC 22019 and C. krusei ATCC 6258 were used. As a result, the highest MICs in vitro against the 4 Aspergillus species were Voriconazole and AmB. Itraconazole and Caspofungin reported lower MICs and therefore the PCEs obtained were found between plus or minus 2 MICs compared to other investigations. This study provided important information about the behavior of the genus Aspergillus against the most commonly used antifungals in the treatment of aspergillosis in our country as a worldwide.

Establecer puntos de cortes epidemiológicos de la actividad in vitro de azoles frente a los aislados de candida spp por el método de etest y microdilución en caldo / Establish epidemiological cut-off points for the in vitro activity of azoles against candida spp. isolates, by the etest method and broth microdilution

Durante las últimas décadas, el aumento de la prevalencia de las infecciones fúngicas ha sido constante, convirtiéndose en uno de los retos sanitarios actuales dado el incremento de morbimortalidad y de los costos asociados a Infecciones por Candida; la tasa de mortalidad es del 47% marcado por el cambio epidemiológico de las especies de Candida diferentes de C. albicans; las cuales presentan resistencia a los antifúngicos; por lo que es necesario establecer puntos de corte epidemiológico que permitan la indicación del antifúngico adecuado y precoz para minimizar resistencia y morbi-mortalidad. Se analizaron 102 aislados, la especie más frecuente fue Candida pelliculosa (43%), seguida por C. parapsilosis (34%), C. tropicalis (9%), C. albicans (6%), C. lipolytica (4%) y con un 2% correspondiente para C. guilliermondii y C. glabrata. Los valores obtenidos por microdilución en caldo y difusión por Etest, como punto de corte epidemiológico (PCE en µg/mL) fueron en fluconazol, voriconazol y posaconazol 4, 0,25 y 1 respectivamente para C. pelliculosa; 2, 0,06 y 0,125 para C. parapsilosis; 2, 0,25 y 0,125 corresponde a C. tropicalis; 2 , 0,125 y 0,25 para C.albicans. A C. lipolytica, C. guillermondii y C. glabrata la cantidad de aislados no eran representativo para determinar el PCE. Se encontró una resistencia de 9,8%, a los triazoles. Ambos métodos presentaron una correlación de 0.99 se recomienda el uso de Etest para determinar la Concentración Mínima Inhibitoria en el Laboratorio de Microbiología y detectar resistencia de forma precoz.

During the last decades, there has been a constant increase of the prevalence of fungal infections, becoming one of the actual sanitary challenges given the increase of death rates and costs associated to infections caused by Candida., the mortality is 47% marked by the epidemiological change of the different from the C. albicans species of Candida., which present resistence to fungus treatments, that is why it is necessary to state epidemiological cuts that allow the indication of the proper antifungus treatment at an early moment to minimize resistance and high death rate., 102 strains were analyzed., the most common species was Candida pelliculosa (43%), followed by C. parapsilosis(34%), C tropicalis(9%), C albicans (6%), C. lipolityca (4%), and a 2% corresponds to C. guillermondii and C . glabrata. The values obtained by microdilution in broth and Etest diffusion as an epidemiological cutoff values (EVC in µg/ml) were in fluconazole, voriconazol and posaconazole 4, 0.25 and 1 respectively for C. pelliculosa., 2, 0.06 and 0.125., C parapsilosis; 2, 0.25 and 0.125., it corresponds to C. tropicalis; 2, 0.125 and 0.25 for C albicans, C lipolityca, C. guillermondii and C. glabrata the amount of isolates was not reprentative enough to determine the ECV. A resistante of 9.8% was found. Both methods presented a correlation of 0.99 and the Etest is recomended to determine the minimum inhibitory concentration in laboratory to detect resistance earlier

Distribución de la concentración inhibitoria mínima y puntos de corte "wild-type" en bacterias de origen animal en Argentina / Wild-typeminimal inhibitory concentration distributions in bacteria of animal origin in Argentina

El objetivo de este estudio fue determinar los patrones de resistencia antimicrobiana en bacterias indicadoras aisladas de muestras fecales de animales domésticos. La concentración inhibitoria mínima (CIM) fue determinada por el método de dilución en agar. El criterio de interpretación usado se basó en la distribución de la CIM y el punto de corte epidemiológico (ECOFF o ECV) de acuerdo con los datos del European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Los resultados obtenidos de 237 aislamientos de Escherichia coli mostraron sensibilidad reducida a ampicilina, estreptomicina y tetraciclina, antimicrobianos comúnmente usados en porcinos y aves de explotación intensiva. Con respecto a todas las especies del género Enterococcus spp., solo existe ECOFF o ECV para la vancomicina. De los 173 Enterococcus spp. aislados, sólo uno presentó sensibilidad reducida a dicho agente y fue categorizado como población 'non-wild-type' (NWT). Este es el primer informe en Argentina que presenta datos de puntos de corte epidemiológico en bacterias animales

The aim of this study was to determine the antimicrobial resistance profiles of indicator bacteria isolated from domestic animal feces. Minimal inhibitory concentration (MIC) was determined by agar dilution. Interpretative criteria on the basis of wild-type MIC distributions and epidemiological cutoff values (ECOFF or ECV) were used according to the 'European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing' (EUCAST) data. Results from 237 isolates of Escherichia coli showed reduced susceptibility for ampicillin, streptomycin and tetracycline, the antimicrobials commonly used in intensive breeding of pigs and hens. Regarding all the species of the genus Enterococcus spp., there are only ECOFF or ECV for vancomycin. Of the 173 Enterococcus spp. isolated, only one showed reduced susceptibility to vancomycin and was classifi ed as 'non-wild-type' (NWT) population. This is the fi rst report in Argentina showing data of epidemiological cutoff values in animal bacteria