ABSTRACT
Introducción. La atención en salud se mide en términos de calidad, efectividad, eficiencia y eficacia, a través de la satisfacción por parte de los usuarios. Objetivo. Determinar la percepción de la calidad de atención en salud de consulta externa en una Institución Prestadora de Servicios de Salud-IPS, en el primer semestre del año 2018. Método. Estudio de tipo descriptivo, con diseño transversal, donde se aplicó el modelo SERVQUAL que evalúa cinco dimensiones: elementos tangibles, fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad y empatía; con una muestra de 282 usuarios. Resultados. Se obtuvo un promedio de 3,4711en expectativas, 3,5140 para percepciones y 3,50 general, que equivale a un 70%, lo que significa satisfecho; a la vez, no se da asociación entre la per-cepción y las características sociodemográficas. Conclusiones. Es importante generar estrategias organizacionales que permitan la mejora continua en cuanto a la estructura física de las instalaciones, insumos, equipos, personal, señalización, limpie-za, comodidad, entre otras, al momento de prestar los servicios de salud.
Introduction. Health care is measured in terms of quality, effectiveness, efficiency, and effectiveness, through the user's satisfaction. Objective. Determine the perception of quality of the health care in outpatient clinics in a Health Services Provider Institution in the first semester of 2018. Method. Descriptive type study, with cross-sectional design; where the SERVQUAL model is applied, this model evaluates five dimensions, tangible elements, reliability, responsiveness, security and, empathy; with a sample of 282 users. Results. An average of 3.4711 was obtained in expectations, 3.5140 for perceptions, and 3.50 general, which is equivalent to 70%, which means satisfied, beside, there is no association between perception and sociodemographic characteristics. Conclusions. It is important to generate organizational strategies that allow continuous improve-ment in terms of the physical structure of the facilities, supplies, equipment, personnel, signaling, cleaning, comfort, among others, when providing health services
Introdução. Os cuidados de saúde são medidos em termos de qualidade, efetividade, eficiência e efetividade, através da satisfação do usuário.Objetivo. Determinar a percepção da qualidade na atenção à saúde da consulta externa em uma Ins-tituição Prestadora de Serviços de Saúde-IPS, no primeiro semestre do ano de 2018.Método. Estudo descritivo, de desenho transversal, onde foi aplicado o método SERVQUAL, que avalia cinco dimensões: elementos tangíveis, confiabilidade, capacidade de resposta, segurança e empatia; com uma amostra de 282 usuários.Resultados. Foi obtida uma média de 3,4711 em expectativas, 3,5140 para percepções e 3,50 no geral, o que equivalente a 70%, o que significa satisfeito; ao mesmo tempo, não há associação entre percepção e características sociodemográficas. Conclusões. É importante gerar estratégias organizacionais que permitam a melhora contínua em termos de estrutura física das instalações, suprimentos, equipamentos, pessoal, sinalização, limpeza, conforto, entre outros, na prestação de serviços de saúde
Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Perception , Patient SatisfactionABSTRACT
Resumo: A atenção materna e neonatal brasileira sinaliza avanços significativos, entretanto, há situações que requerem atenção imediata por parte dos gestores, profissionais e pesquisadores. O objetivo deste estudo foi propor diretrizes baseadas em avaliação normativa para a atenção neonatal em uma maternidade de risco habitual do município de Curitiba, Paraná, Brasil. Trata-se de uma avaliação normativa em saúde, desenvolvida mediante processo descritivo e exploratório com abordagem quantitativa, e foco na estrutura da instituição e, no processo das práticas assistenciais multiprofissionais junto ao recém-nascido, na maternidade de risco habitual. O referencial teórico da avaliação normativa adotado foi o preconizado por Donabedian, compondo a Tríade Estrutura - Processo - Resultados. Tomou-se como base para a confecção dos instrumentos de coleta de dados documentos governamentais nacionais e da Sociedade Brasileira de Pediatria. Como técnicas utilizaram-se pesquisa documental; observação não participante (roteiro estruturado); e, auditoria, sob a perspectiva dos profissionais de todas as categorias que prestam cuidado direto ao recém-nascido. Coletados os dados após o parecer do Comitê de Ética, no período de maio à julho de 2018. Estes foram organizados e analisados com o apoio de planilhas no Programa Microsoft Office Excel® 2013. Para a análise, os resultados foram subdivididos em cinco dimensões que determinam a qualidade e segurança das práticas assistenciais: 1. Gerencial e Organizacional; 2. Recursos Humanos; 3. Recursos Materiais e Equipamentos; 4. Ambiência; e 5. Processo de Trabalho. As necessidades de ajustes identificadas foram desenvolvidas detalhadamente, segundo os achados. Mediante análise das respostas ao instrumento de auditoria, foi observado o atendimento às expectativas e recomendações quanto à humanização do atendimento ao recém-nascido, como: clampeamento tardio do cordão; aspiração de vias aéreas de rotina; postergação dos procedimentos de rotina; atuação integrada da equipe multiprofissional; orientações durante o banho; adoção de métodos não farmacológicos para alívio da dor; e humanização durante a triagem neonatal. Entretanto, há necessidade de processos de gestão uniformes para todas as categorias profissionais, devido situações não conformes de comprometimento com ações essenciais de cuidado ao neonato. Como produto deste estudo aplicado, foram propostas Diretrizes para a Atenção Neonatal em uma Maternidade de Risco Habitual à partir do substrato avaliativo normativo estrutural e processual (práticas assistenciais), em Blocos de recomendações para: Comissão de Mortalidade Materna e Neonatal; Qualidade e Segurança do Paciente; Ensino e Pesquisa; e, Gestão e Gerências, esta com apontamentos quanto a estrutura organizacional, ferramentas de gestão para os recursos humanos, materiais, ambiência e práticas assistenciais. As diretrizes propostas para atenção neonatal multiprofissional de uma maternidade de risco habitual, têm o intuito de qualificar e assegurar o cuidado, sobretudo da enfermagem, e, poderão ser aplicadas e cotejadas à outras realidades semelhantes. De maneira que o Ciclo do Processo de Cuidado Neonatal atenda à ação planejada - monitoramento - avaliação - intervenção - reavaliação - monitoramento - replanejamento e, que obtenha como consequência o cuidado baseado nas melhores evidências e nas necessidades de cada recém-nascido e mãe, enfim, os resultados esperados a partir das adequações estruturais e processuais do serviço.
Abstract: Brazilian maternal and neonatal care signals significant advances, however, there are situations that require immediate attention by managers, professionals and researchers. The objective of this study was to propose guidelines based on normative evaluation for neonatal care in a maternity at usual risk in the city of Curitiba, Paraná, Brazil. This is a normative evaluation in health, developed through a descriptive and exploratory process with a quantitative approach, focusing on the structure of the institution and, in the process of multiprofessional care practices with the newborn, in the maternity at usual risk. The theoretical reference of the normative evaluation adopted was the one recommended by Donabedian, composing the Triad Structure - Process - Results. National government documents and the Brazilian Society of Pediatrics were used as a basis for the preparation of data collection instruments. As techniques, documentary research was used; non-participating observation (structured itinerary); and, audit, from the perspective of professionals of all categories who provide direct care to the newborn. The data collected after the opinion of the Ethics Committee, from May to July 2018. These were organized and analyzed with the help of spreadsheets in the Microsoft Office Excel® 2013 Program. For the analysis, the results were subdivided into five dimensions that determine the quality and safety of care practices: 1. Managerial and Organizational; 2. Human Resources; 3. Material Resources and Equipment; 4. Ambience; and 5. Work Process. The identified adjustment needs were developed in detail, according to the findings. Based on the analysis of the responses to the audit instrument, it was observed the fulfillment of expectations and recommendations regarding the humanization of newborn care, such as: late cord clamping; routine airway aspiration; postponement of routine procedures; integrated action of the multiprofessional team; instructions during the bath; adoption of non-pharmacological methods for pain relief; and humanization during neonatal screening. However, there is a need for uniform management processes for all professional categories, due to nonconforming situations of commitment to essential actions of care for the newborn. As a product of this applied study, Guidelines for Neonatal Care in a Maternity of Normal Risk were proposed based on the normative substrate structural and procedural (care practices), in Blocks of recommendations for: Maternal and Neonatal Mortality Commission; Patient Quality and Safety; Teaching and research; and Management and Management, with notes on the organizational structure, management tools for human resources, materials, environment and care practices. The proposed guidelines for multiprofessional neonatal care of a maternity at usual risk are intended to qualify and ensure care, especially nursing, and may be applied and compared to other similar realities. So that the Neonatal Care Process Cycle addresses the planned action - monitoring - evaluation - intervention - reassessment - monitoring - replanning and, as a consequence, obtain care based on the best evidences and needs of each newborn and mother, finally , the expected results from the structural and procedural adaptations of the service.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality Assurance, Health Care , Quality of Health Care , Child Health Services , Humanization of Assistance , Hospitals, MaternityABSTRACT
O SUS assegurou a universalização do direito a servi-ços de saúde eficientes, tornando a busca pela qualidade um desafio. Para isso, a percepção dos usuários e dos profissionais é importante para avaliar a qualidade dos serviços, seja na atenção básica, na média ou na alta complexidade. Este estudo apresenta a hipótese de uma limitação nas pesquisas sobre a qualidade dos servi-ços públicos de saúde no Brasil, pois essas enfatizam a percepção dos usuários, deixando a dos profissionais em um plano inferior de relevância. Objetivo: o objeti-vo deste estudo foi verificar a percepção dos usuários e profissionais na avaliação da qualidade nos serviços públicos de saúde, através de uma revisão sistemática. Materiais e método: foi realizada uma busca nas bases bibliográficas Medline, Lilacs e Scielo, no período de 1990 a 2013, utilizando as palavras-chave: qualidade em serviços de saúde, satisfação do usuário, satisfação dos consumidores, satisfação no emprego e trabalhado-res de saúde. Resultados: os resultados mostraram que a atenção básica foi objeto de aplicação da análise na maioria dos estudos, o método de pesquisa quantitativo foi o mais utilizado e a percepção dos usuários, a mais aferida. Conclusão: concluiu-se que na atenção básica, a boa relação profissional-usuário, o número adequado de profissionais e as boas condições na estrutura física foram características de qualidade comuns aos usuários e profissionais. A média complexidade apresentou o item facilidade para agendar consulta comum à percepção http://dx.doi.org/10.5335/rfo.v19i2.3566dos usuários e dos profissionais. A boa relação profis-sional-usuário foi comum à percepção dos usuários e de profissionais no que diz respeito à alta complexidade.
ABSTRACT
Objective To describe the profile of Hospitalizations by Amulatory Care Sensitive Conditions (HACSC), in the Municipality of Cotia, from 2008 to 2012. Method ecological, exploratory, longitudinal study with a quantitative approach. Data on HACSC, by age group and sex, were obtained from the Department of the Unified Health System. For data analysis descriptive statistics were used. Results During the period, there were 46,676 admissions, excluding deliveries, 7,753 (16.61%) by HACSC. The main causes were cerebrovascular diseases, 16.96%, heart failure, 15.50%, hypertension, 10.80% and infection of the kidney and urinary tract, 10.51%. Regarding gender, HACSC occurred predominantly in males. There was a greater number of HACSC at extreme age ranges, especially in the elderly. Conclusion Chronic diseases predominate among the leading causes of HACSC and there was no significant difference between sex. .
Objetivo Describir el perfil de las Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles de la Atención Primaria (HCSAP), en el municipio de Cotia, entre 2008 y 2012. Método Estudio ecológico, exploratorio, longitudinal con un enfoque cuantitativo. Los datos sobre HCSAP, por grupo de edad y sexo, se obtuvieron del Departamento del Sistema Único de Salud. Para el análisis de los datos se utilizaron estadísticas descriptivas. Resultados Durante el período, hubo 46.676 admisiones, excluyendo entregas, 7.753 (16,61%) por HCSAP. Las principales causas fueron las enfermedades cerebrovascular, 16,96%, insuficiencia cardíaca, 15,50%, hipertensión arterial 10,80% y infección del riñón y las vías urinarias, el 10,51%. Cuanto al género, HCSAP ocurrió mayormente en los hombres. Un mayor número de HCSAP en grupos de edades extremas, especialmente en los ancianos. Conclusión Las enfermedades crónicas predominan entre las principales causas de HCSAP y no hubo diferencia significativa entre los sexo. .
Objetivo Descrever o perfil das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), no Município de Cotia, entre 2008 e 2012. Método Estudo ecológico, exploratório, longitudinal, de abordagem quantitativa. Dados sobre as ICSAP, segundo a faixa etária e sexo, foram obtidos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Para a análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva. Resultados No período, houve 46.676 internações, excluindo os partos, sendo 7.753 (16,61%) por ICSAP. As principais causas foram: doenças cerebrovasculares, 16,96%; insuficiência cardíaca, 15,50%; hipertensão, 10,80%; e infecção do rim e trato urinário, 10,51%. Quanto ao sexo, as ICSAP ocorreram predominantemente nos homens. Houve maior número de ICSAP nos extremos das faixas etárias, especialmente nos idosos. Conclusão As doenças crônicas predominaram entre as principais causas de ICSAP e não houve diferença importante entre os sexos. .
Subject(s)
Adult , Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Antigens, CD/metabolism , /metabolism , Neoplasms/metabolism , Protein-Tyrosine Kinases/metabolism , Breast Neoplasms/metabolism , Breast Neoplasms/pathology , Colorectal Neoplasms/metabolism , Colorectal Neoplasms/pathology , Focal Adhesion Kinase 1 , Focal Adhesion Protein-Tyrosine Kinases , Liver Neoplasms/metabolism , Liver Neoplasms/pathology , Neoplasms/pathology , Stomach Neoplasms/metabolism , Stomach Neoplasms/pathology , Uterine Neoplasms/metabolism , Uterine Neoplasms/pathologyABSTRACT
O artigo discute as práticas de assistência, políticas, estratégias e ações governamentais formalizadas para a saúde do idoso, visto que, embora o tema "humanização" se faça presente em várias discussões e que, inclusive, tornou-se diretriz da tão aclamada Política Nacional de Humanização, esses pacientes enfrentam, ainda, vários obstáculos para assegurar alguma assistência à saúde. À desinformação e ao desrespeito aos cidadãos da terceira idade somam-se a precariedade de investimentos públicos para atendimento às necessidades específicas dessa população, a falta de instalações adequadas, a carência de programas específicos e de recursos humanos. Dessa forma, faremos uma reflexão sobre a humanização na assistência à saúde focada nessa população, primeiramente fazendo um resgate da humanização nos diversos cenários do setor saúde, considerando a valorização dos diferentes sujeitos implicados nesse processo, para que o cuidado dessa especial e crescente fatia da população seja realizado de forma humanizada, visto ser este um paciente especial que requer um atendimento diferenciado.
The article discusses the assistance practices, policies, strategies and actions that the Brazilian government has formalized for the elderly's health. Although the subject "humanization" is present in several discussions and has become the guideline of the much acclaimed National Humanization Policy, these patients still face many obstacles in order to receive health assistance. To the disinformation and disrespect for elderly citizens are added the precariousness of public investments directed to the specific needs of this population, the lack of adequate infrastructure, the scarcity of specific programs and even of human resources. Therefore, we will make a reflection on humanization in health assistance focused on this population. First, we will revisit humanization in different scenarios of the health field, considering the importance given to the different subjects involved in this process, so that the care for this special and growing population is provided in an humanized way, since this is a special patient that requires differentiated care.
Subject(s)
Aged , Old Age Assistance , Quality Assurance, Health Care , Humanization of Assistance , Health PolicyABSTRACT
Este estudo teórico reflexivo teve como objetivo pontuar os conceitos de dor, eventos adversos e qualidade da assistência, apontando aspectos relevantes de sua estreita relação, assim como os prejuizos para o organismo na vigência de um quadro álgico. Considerou-se a capacitação e qualificação profissional, a necessidade do mercado de trabalho de enfermeiros cientes de sua competência e responsabilidade e uma formação reflexiva acerca dos direitos dos pacientes, por meio de referncial teórico.