Quality indicators in a newborn hearing screening service / Indicadores de qualidade em um serviço de triagem auditiva neonatal

INTRODUCTION: Newborn hearing screening (NHS) programs are implemented across the globe to detect early hearing impairment. In order to meet this objective, the quality of these programs should be monitored using internationally recognized indicators. OBJECTIVE: To evaluate a newborn hearing screening service (NHSS) using international quality indicators. METHODS: A retrospective cohort study on the NHSS of Minas Gerais was conducted, analyzing the services performed between 2010 and 2011. Results were analyzed according to criteria from the American Academy of Pediatrics and the Joint Committee on Infant Hearing. RESULTS: This study assessed 6987 children. The proportions of cases that were referred for a retest, that followed through with retest, and that were referred for diagnosis were 8.0%, 71.9%, and 2.1%, respectively. The proportion of assessed newborn children in the first 30 days of life in this study was 65%. The median age of those children who failed both the NHS and the retest was significantly higher than the other children. The chance of a child with a hearing impairment risk indicator to fail the NHS was 2.4 times higher than of those without a risk indicator. CONCLUSION: NHSS achieved three of four evaluated indicators. Despite this, it is still necessary to perform NHS earlier and to ensure that the subsequent steps are followed. .

INTRODUÇÃO: Programas de Triagem Auditiva Neonatal (TAN) são implantados em todo mundo objetivando a detecção precoce da deficiência auditiva. A qualidade destes programas deve ser monitorada utilizando indicadores reconhecidos internacionalmente, para que este objetivo seja alcançado. OBJETIVO: Avaliar um Serviço de Triagem Auditiva Neonatal (STAN) com base nos indicadores internacionais de qualidade. MÉTODO: Coorte retrospectiva com análise dos atendimentos realizados por um STAN de Minas Gerais entre 2010 a 2011. Os resultados foram analisados segundo critérios da American Academy of Pediatrics e do Joint Committee on Infant Hearing. RESULTADOS: Foram avaliadas 6.987 crianças. As proporções de encaminhamento para reteste, adesão ao reteste e encaminhamento para diagnóstico foram 8,0%, 71,9% e 2,1%, respectivamente. A proporção de crianças avaliadas nos primeiros 30 dias de vida foi 65,0%. A mediana de idade das crianças que falharam na TAN e no reteste foi significativamente maior do que para as demais. O risco de uma criança com indicador de risco para deficiência auditiva (IRDA) falhar na TAN foi 2,4 vezes maior do que para as demais. CONCLUSÃO: O STAN alcançou 3 dos 4 indicadores avaliados. No entanto, ainda são necessários esforços para captação precoce de neonatos para a triagem auditiva e adesão às etapas subsequentes. .

Humanização hospitalar: estudo sobre a percepção profissional quanto à humanização das condições de trabalho e das condições de atendimento aos usuários / Humanización en el hospital: estudio sobre la percepción profesional cuanto a la humanización de las condiciones de trabajo y de las condiciones de atención a los pacientes / Hospital humanization: study on the professional’s perception regarding working conditions and quality of the attendance to the users

Este estudo identificou e analisou a percepção dos profissionais quanto à humanização das condições de trabalho e das condições de atendimento aos usuários em um hospital público estadual paulista. Realizou-se um inquérito a profissionais que incluiu questões fechadas e abertas para o delineamento do perfil dos funcionários e para a construção de indicadores. Com base nas repostas às questões fechadas, foram construídos indicadores referentes aos eixos: “Qualidade das condições de trabalho dos profissionais” e“Qualidade das condições de atendimento aos usuários”. O índice geral de satisfação dos profissionais, quanto à humanização das condições de trabalho e de atendimento aos usuários, foi de 0,58. Os indicadores com valores mais altos no primeiro eixo foram: Trabalho em equipe e Clima moral e motivação profissional; no segundo eixo, foram: Qualidade da informação fornecida aos usuários, Relacionamento entre profissionais e usuários e Comunicação de queixas e sugestões pelos usuários. Nas questões abertas, os profissionais se referiram às principais motivações para trabalhar na instituição, à sua percepção quanto ao atendimento prestado aos pacientes e aos aspectos que mudariam no hospital. Os resultados corroboram a idéia de que a humanização da assistência hospitalar passa por todos os níveis hierárquicos e está relacionada com aspectos relacionais, estruturais e de articulação.

This study identified the professionals’ degree of satisfaction regarding humanization of the working conditionsin a public hospital in the state of São Paulo. An inquiry was applied to a selective sample of professionals inorder to define the employees’ profiles and assemble indicators to assess the participants’ degree of satisfaction.The inquiry was composed of open and closed questions and, based on the answers of the closed questions, indicators were established embracing two main subjects: “Quality of the professionals’ working conditions” and “Quality of the users’ attendance conditions”. The general index of satisfaction scored 0.58. The best ratedindicators within the first subject were Working in a team and Moral ambiance and professional motivation,whereas, in the second subject, the highest scores were related to Quality of the information provided to theusers, Relationship between professionals and users and Users’ suggestions and complaints. In the openquestions professionals reported their main motivations for working in the institution, as well as their perceptionsof the services received by the patients. They also reported what aspects should be changed in the hospital. Theresults reinforce the idea that the humanization of the hospital attendance reaches all hierarchical levels and islinked to aspects of relationship, structure and articulation.

El estudio ha identificado y analizado la percepción de los profesionales cuanto a la humanización de lascondiciones de trabajo y de las condiciones de atención a los pacientes en un hospital público de São Paulo. Se ha hecho un cuestionario a una muestra de profesionales que ha incluido cuestiones cerradas y abiertaspara el delineamiento del perfile de los profesionales y para la construcción de indicadores. Basado en lasrespuestas a las cuestiones cerradas, han sido construidos indicadores referentes a los ejes: “Cualidad de lascondiciones de trabajo de los profesionales” y “Cualidad de las condiciones de atención a los pacientes”. Elíndice general de satisfacción de los profesionales, cuanto a la humanización de las condiciones de trabajo yde la atención a los pacientes ha sido de 0,58. Los indicadores con valores más altos en el primer eje han sido:Trabajo en equipo y Clima moral y motivación profesional; en el segundo eje han sido: Cualidad de lainformación dada a los pacientes, Relación entre los profesionales y pacientes y Comunicación de quejas ysugerencias por los pacientes. En las cuestiones abiertas, los profesionales se han referido a las principales motivaciones que tienen para trabajar en la institución, su percepción cuanto a la atención ofrecida a los pacientes y cuales los aspectos que se necesita cambiar en el hospital. Los resultados corroboran la Idea de lahumanización de la asistencia en el hospital pasa por todos los niveles de la organización institucional y estárelacionada con los aspectos relacionales, estructurales y de articulación.