Associação entre marcadores inflamatórios e o padrão locomotor durante a ultrapassagem de obstáculos em idosos / Association between inflammatory markers and locomotor pattern during obstacle avoidance in older adults

Resumo Objetivo investigar a associação dos biomarcadores inflamatórios na tarefa de ultrapassagem de obstáculos com diferentes níveis de complexidade manipulados pela característica do obstáculo (sólido e frágil) em idosos. Método 17 idosos (≥60 anos) foram avaliados em dois momentos: 1) Análise do padrão locomotor durante a ultrapassagem de obstáculo em duas condições (sólido e frágil). As variáveis estudadas, para membros de abordagem e suporte foram: velocidade, comprimento, largura e duração da passada, distância horizontal pé-obstáculo, distância horizontal obstáculo-pé, distância vertical pé-obstáculo e Máxima elevação do pé. 2) A análise dos biomarcadores interleucina 6 (IL-6) e proteína C Reativa (PCR) foi realizada por meio de coleta de sanguínea. A análise de regressão linear múltipla foi realizada para verificar associação entre o padrão locomotor e os biomarcadores inflamatórios (IL-6 e PCR) com nível de significância de p≤0,05. Resultados A análise de regressão mostrou que a Interleucina 6 apresentou associação com as seguintes variáveis: 1) largura da passada na condição obstáculo sólido, 2) máxima elevação do pé (membro de suporte) para ultrapassagem do obstáculo frágil, 3) distância horizontal pé-obstáculo (membro de abordagem) na condição de obstáculo sólido, 4) máxima elevação do pé (membro de abordagem) para ultrapassagem do obstáculo frágil, 5) máxima elevação do pé (membro de abordagem) para ultrapassagem do obstáculo sólido. A PCR apresentou associação com a variável Distância Horizontal Pé-Obstáculo (membro de abordagem) apenas para a condição de obstáculo frágil. Conclusão Os biomarcadores inflamatórios apresentam uma associação com o comportamento locomotor em idosos, independente da condição de fragilidade do obstáculo.

Abstract Objective to investigate the association of inflammatory biomarkers on the locomotor pattern during obstacle avoidance with different levels of complexity manipulated by the characteristic of the obstacle (solid and fragile) in older adults. Method 17 older adults (≥60 years old) were evaluated in two moments: 1) Analysis of the locomotor pattern during obstacle crossing in two conditions (solid and fragile). The variables studied for trailing and leading limbs were: speed, length, width and duration of the stride, horizontal foot-obstacle distance, horizontal obstacle-foot distance, vertical foot-obstacle distance and Maximum foot elevation. 2) Blood collection, for analysis of the inflammatory biomarkers Interleukin 6 (IL6) and C-Reactive Protein (CRP). Multiple linear regression analysis was performed to verify association between locomotor pattern and inflammatory biomarkers (IL6 and CRP) with a significance level of p≤0.05. Results The regression analysis showed that Interleukin 6 was associated with the following variables: 1) stride width in the solid obstacle condition, 2) maximum foot elevation (leading limb) to avoidance the fragile obstacle, 3) horizontal foot-obstacle distance (trailing limb) in solid obstacle condition, 4) maximum foot elevation (trailing limb) to avoidance the fragile obstacle, 5) maximum foot elevation (trailing limb) to avoidance the solid obstacle. C-Reactive Protein was associated with the horizontal foot-obstacle distance (trailing limb) only for the fragile obstacle condition. Conclusion Inflammatory biomarkers are associated with the locomotor pattern in older adults, regardless of the fragility of the obstacle.

Efficiency of exogenous zinc sulfate application reduced fruit drop and improved antioxidant activity of 'Kinnow' mandarin fruit / A eficiência da aplicação de sulfato de zinco exógeno reduziu a queda da fruta e melhorou a atividade antioxidante da tangerina 'Kinnow'

'Kinnow' mandarin (Citrus nobilis L.× Citrus deliciosa T.) is an important marketable fruit of the world. It is mainstay of citrus industry in Pakistan, having great export potential. But out of total production of the country only 10% of the produce meets the international quality standard for export. Pre-harvest fruit drop and poor fruit quality could be associated with various issues including the plant nutrition. Most of the farmers do not pay attention to the supply of micro nutrients which are already deficient in the soil. Furthermore, their mobility within plants is also a question. Zinc (Zn) is amongst those micronutrients which affect the quality and postharvest life of the fruit and its deficiency in Pakistani soils is already reported by many researchers. Therefore, this study was carried out to evaluate the influence of pre-harvest applications of zinc sulfate (ZnSO4; 0, 0.4%, 0.6% or 0.8%) on pre-harvest fruit drop, yield and fruit quality of ‘Kinnow’ mandarin at harvest. The treatments were applied during the month of October i.e. 4 months prior to harvest. The applied Zn sprays had significant effect on yield and quality of the "Kinnow" fruit. Amongst different foliar applications of ZnSO4applied four months before harvest, 0.6% ZnSO4 significantly reduced pre-harvest fruit drop (10.08%) as compared to untreated control trees (46.45%). Similarly, the maximum number of fruits harvested per tree (627), fruit weight (192.9 g), juice percentage (42.2%), total soluble solids (9.5 °Brix), ascorbic acid content (35.5 mg 100 g-¹) and sugar contents (17.4) were also found significantly higher with 0.6% ZnSO4 treatment as compared to rest of treatments and control. Foliar application of 0.6% ZnSO4 also significantly improved total antioxidants (TAO) and total phenolic contents (TPC) in fruit. In conclusion, foliar [...].

A tangerina 'Kinnow' (Citrus nobilis L. × Citrus deliciosa T.) é uma importante fruta comercializável do mundo. É o esteio da indústria cítrica no Paquistão, com grande potencial de exportação. Mas, da produção total do país, apenas 10% da produção atendem o padrão internacional de qualidade para exportação. A queda da fruta antes da colheita e a baixa qualidade da fruta podem estar associadas a vários problemas, incluindo a nutrição da planta. A maioria dos agricultores não se preocupa com o fornecimento de micronutrientes que já são deficientes no solo. Além disso, sua mobilidade dentro das plantas também é uma questão. O zinco (Zn) está entre os micronutrientes que afetam a qualidade e a vida pós-colheita da fruta, e sua deficiência em solos paquistaneses já é relatada por diversos pesquisadores. Portanto, este estudo foi realizado para avaliar a influência da aplicação pré-colheita de sulfato de zinco (ZnSO4; 0, 0,4%, 0,6% ou 0,8%) na queda dos frutos na pré-colheita, produtividade e qualidade dos frutos da tangerina 'Kinnow' em colheita. Os tratamentos foram aplicados durante o mês de outubro, ou seja, 4 meses antes da colheita. As pulverizações de Zn aplicadas tiveram efeito significativo no rendimento e na qualidade da fruta 'Kinnow'. Entre as diferentes aplicações foliares de ZnSO4 efetuadas quatro meses antes da colheita, 0,6% de ZnSO4 reduziu significativamente a queda de frutos antes da colheita (10,08%) em comparação com as árvores de controle não tratadas (46,45%). Da mesma forma, número máximo de frutos colhidos por árvore (627), peso do fruto (192,9 g), porcentagem de suco (42,2%), sólidos solúveis totais (9,5 ° Brix), teor de ácido ascórbico (35,5 mg / 100 g-¹) e os teores de açúcar (17,4) também foram significativamente maiores com o tratamento com 0,6% de ZnSO4 em comparação com o restante dos tratamentos e o controle. A aplicação foliar de 0,6% de ZnSO4 também melhorou significativamente os [...].

Efficiency of exogenous zinc sulfate application reduced fruit drop and improved antioxidant activity of Kinnow mandarin fruit

Abstract Kinnow mandarin (Citrus nobilis L.× Citrus deliciosa T.) is an important marketable fruit of the world. It is mainstay of citrus industry in Pakistan, having great export potential. But out of total production of the country only 10% of the produce meets the international quality standard for export. Pre-harvest fruit drop and poor fruit quality could be associated with various issues including the plant nutrition. Most of the farmers do not pay attention to the supply of micro nutrients which are already deficient in the soil. Furthermore, their mobility within plants is also a question. Zinc (Zn) is amongst those micronutrients which affect the quality and postharvest life of the fruit and its deficiency in Pakistani soils is already reported by many researchers. Therefore, this study was carried out to evaluate the influence of pre-harvest applications of zinc sulfate (ZnSO4; 0, 0.4%, 0.6% or 0.8%) on pre-harvest fruit drop, yield and fruit quality of Kinnow mandarin at harvest. The treatments were applied during the month of October i.e. 4 months prior to harvest. The applied Zn sprays had significant effect on yield and quality of the Kinnow fruit. Amongst different foliar applications of ZnSO4applied four months before harvest, 0.6% ZnSO4 significantly reduced pre-harvest fruit drop (10.08%) as compared to untreated control trees (46.45%). Similarly, the maximum number of fruits harvested per tree (627), fruit weight (192.9 g), juice percentage (42.2%), total soluble solids (9.5 °Brix), ascorbic acid content (35.5 mg 100 g-1) and sugar contents (17.4) were also found significantly higher with 0.6% ZnSO4 treatment as compared to rest of treatments and control. Foliar application of 0.6% ZnSO4 also significantly improved total antioxidants (TAO) and total phenolic contents (TPC) in fruit. In conclusion, foliar spray of ZnSO4 (0.6%) four months prior to harvest reduced pre-harvest fruit drop, increase yield with improved quality of Kinnow mandarin fruit.

Resumo A tangerina Kinnow (Citrus nobilis L. × Citrus deliciosa T.) é uma importante fruta comercializável do mundo. É o esteio da indústria cítrica no Paquistão, com grande potencial de exportação. Mas, da produção total do país, apenas 10% da produção atendem o padrão internacional de qualidade para exportação. A queda da fruta antes da colheita e a baixa qualidade da fruta podem estar associadas a vários problemas, incluindo a nutrição da planta. A maioria dos agricultores não se preocupa com o fornecimento de micronutrientes que já são deficientes no solo. Além disso, sua mobilidade dentro das plantas também é uma questão. O zinco (Zn) está entre os micronutrientes que afetam a qualidade e a vida pós-colheita da fruta, e sua deficiência em solos paquistaneses já é relatada por diversos pesquisadores. Portanto, este estudo foi realizado para avaliar a influência da aplicação pré-colheita de sulfato de zinco (ZnSO4; 0, 0,4%, 0,6% ou 0,8%) na queda dos frutos na pré-colheita, produtividade e qualidade dos frutos da tangerina Kinnow em colheita. Os tratamentos foram aplicados durante o mês de outubro, ou seja, 4 meses antes da colheita. As pulverizações de Zn aplicadas tiveram efeito significativo no rendimento e na qualidade da fruta Kinnow. Entre as diferentes aplicações foliares de ZnSO4 efetuadas quatro meses antes da colheita, 0,6% de ZnSO4 reduziu significativamente a queda de frutos antes da colheita (10,08%) em comparação com as árvores de controle não tratadas (46,45%). Da mesma forma, número máximo de frutos colhidos por árvore (627), peso do fruto (192,9 g), porcentagem de suco (42,2%), sólidos solúveis totais (9,5 ° Brix), teor de ácido ascórbico (35,5 mg / 100 g-1) e os teores de açúcar (17,4) também foram significativamente maiores com o tratamento com 0,6% de ZnSO4 em comparação com o restante dos tratamentos e o controle. A aplicação foliar de 0,6% de ZnSO4 também melhorou significativamente os antioxidantes totais (TAO) e os teores fenólicos totais (TPC) nas frutas. Em conclusão, a pulverização foliar de ZnSO4 (0,6%) quatro meses antes da colheita reduziu a queda de frutos antes da colheita e aumentou o rendimento com a melhoria da qualidade da fruta tangerina Kinnow.

Development and testing of the Prev'Quedas game for older adults in the community: a descriptive study / Desarrollo y prueba del juego Prev'Quedas para personas mayores de la comunidad: un estudio descriptivo / Desenvolvimento e testagem do jogo Prev'Quedas para pessoas idosas da comunidade: estudo descritivo

ABSTRACT Objectives: to develop and test a board game for fall prevention in older adults in the community. Methods: a descriptive study, carried out through the use of game design elements (narrative, mechanics, aesthetics and technology), the Health Promotion Model, assessment by experts and testing with older adults. For assessment, the Concordance Index was used, considering it greater than 80%. Results: three prototypes and the final version were developed. The game's narrative was based on promotion model, comprising individual aspects, benefits and barriers in behavior to prevent falls. The mechanics outlined goals and rules. Aesthetics encompassed layout and illustrations. The technology involved board, cards, pin, roulette and instruction manual. The game was assessed by 36 experts and 31 older women from the community, with a Concordance Index of 93.22% and 99%, respectively. Conclusions: the game developed and tested was considered an adequate educational strategy for fall prevention.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y probar un juego de mesa para la prevención de caídas en ancianos de la comunidad. Métodos: estudio descriptivo, realizado mediante el uso de elementos de diseño de juegos (narrativa, mecánica, estética y tecnología), el Modelo de Promoción de la Salud, evaluación por expertos y testeo con ancianos. Para la evaluación se utilizó el Índice de Concordancia, considerándose mayor al 80%. Resultados: se desarrollaron tres prototipos y la versión final. La narrativa del juego se basó en el modelo de promoción, que comprende aspectos individuales, beneficios y barreras en el comportamiento para prevenir caídas. La mecánica delineó objetivos y reglas. La estética abarcó el diseño y las ilustraciones. La tecnología involucró tablero, cartas, pin, ruleta y manual de instrucciones. El juego fue evaluado por 36 expertos y 31 ancianas de la comunidad, con un Índice de Concordancia de 93,22% y 99%, respectivamente. Conclusiones: el juego desarrollado y probado fue considerado una estrategia educativa adecuada para la prevención de caídas.

RESUMO Objetivos: desenvolver e testar um jogo de tabuleiro para prevenção de quedas em idosos da comunidade. Métodos: estudo descritivo, realizado através da utilização dos elementos do design de jogos (narrativa, mecânica, estética e tecnologia), do Modelo de Promoção da Saúde, da avaliação por especialistas e testagem com pessoas idosas. Para avaliação, utilizou-se o Índice de Concordância, considerando-o maior que 80%. Resultados: desenvolveram-se três protótipos e a versão final. A narrativa do jogo foi embasada no modelo de promoção, compreendendo aspectos individuais, benefícios e barreiras no comportamento para prevenção de quedas. A mecânica delineou objetivos e regras. A estética abrangeu layout e ilustrações. A tecnologia envolveu tabuleiro, cartas, pino, roleta e manual de instrução. O jogo foi avaliado por 36 especialistas e 31 idosas da comunidade, com índice de concordância de 93,22% e 99%, respectivamente. Conclusões: o jogo desenvolvido e testado foi considerado uma estratégia educacional adequada para prevenção de quedas.

Caída del paciente adulto mayor hospitalizado

Resumen Las caídas en pacientes adultos mayores durante su estadía hospitalaria, son un hecho real que constituye un problema de salud, por su repercusión tanto a nivel personal como en costos institucionales, siendo la convergencia de distintos factores que las favorecen. El reconocer una caída es fundamental para poder instaurar oportunamente medidas destinadas a prevenirlas, así como para disminuir el daño secundario que pudiera alterar la rehabilitación del paciente. Objetivo. Proponer un protocolo de atención de enfermería para contribuir a prevenir la caída del adulto mayor durante su estadía hospitalaria. Materiales y Métodos: Se aplicaron las técnicas de la encuesta, entrevista y revisión de historiales clínicos, con la finalidad de conocer factores de riesgo que causan la caída y la percepsión sobre la atención resivida por el profesional al paciente durante su estadía hospitalaria. Resultados. La revisión de historiales clínicos evidenció el 10% de caídas, la encuesta aplicada reveló el 40% de factores extrínsecos, el 60% factores intrinsecos presentes y latentes en el hospital que ocacionan la caída, a la entrevista a pacientes adultos mayores manifiestan que por la sobrecarga de actividades y demanda de pacientes el profesional de enfermería no coadyuva con las necesidades de salud que ellos requieren, se sientes solos y abandonados. Conclusiones: Los resultados obtenidos de la investigación, fueron el camino para plantear una propuesta, sustentada en un modelo teórico que fundamenta e idealiza al proceso de atención de enfermería con sus componentes, para luego concretizar en un protocolo como documento normativo sustentado en la premisa del cuidado con calidad.

Abstract Falls in elderly patients during their hospital stay are a real fact that constitutes a health problem, due to their repercussion both at a personal level and in institutional costs, being the convergence of different factors that favor them. Recognizing a fall is fundamental to be able to establish timely measures aimed at preventing them, as well as to reduce the secondary damage that could alter the patient's rehabilitation. Objective . To propose a nursing care protocol to help prevent falls in the elderly during their hospital stay. Materials and Methods . Survey, interview and clinical history review techniques were applied in order to determine the risk factors that cause falls and the perception of the care received by the professional during the patient's hospital stay. Results . The review of clinical histories evidenced 10% of falls, the survey applied revealed 40% of extrinsic factors, 60% intrinsic factors present and latent in the hospital that cause the fall, to the interview to elderly patients manifest that due to the overload of activities and demand of patients the nursing professional does not assist with the health needs they require, they feel alone and abandoned. Conclusions . The results obtained from the research, were the way to raise a proposal, based on a theoretical model that supports and idealizes the nursing care process with its components, and then materialize in a protocol as a normative document based on the premise of quality care.

Resumo As quedas em pacientes adultos mais velhos durante sua internação hospitalar são um fato real que constitui um problema de saúde, devido a suas repercussões tanto em nível pessoal quanto em termos de custos institucionais, sendo a convergência de diferentes fatores que os favorecem. Reconhecer uma queda é fundamental para poder implementar medidas destinadas a preveni-la em tempo hábil, assim como para reduzir os danos secundários que poderiam alterar a reabilitação do paciente. Objetivo . Propor um protocolo de cuidados de enfermagem para ajudar a prevenir quedas em idosos durante sua estadia hospitalar. Materiais e Métodos . Foram aplicadas técnicas de pesquisa, entrevista e revisão do histórico clínico para determinar os fatores de risco que causam as quedas e a percepção dos cuidados recebidos pelo profissional durante a permanência do paciente no hospital. Resultados . A revisão das histórias clínicas evidenciou 10% das quedas, a pesquisa aplicada revelou 40% de fatores extrínsecos, 60% de fatores intrínsecos presentes e latentes no hospital que causam a queda, na entrevista com pacientes adultos mais velhos eles afirmam que devido à sobrecarga de atividades e demanda dos pacientes o profissional de enfermagem não ajuda nas necessidades de saúde que eles necessitam, eles se sentem sozinhos e abandonados. Conclusões . Os resultados obtidos com a pesquisa, foram a forma de propor uma proposta, baseada em um modelo teórico que apóia e idealiza o processo de cuidados de enfermagem com seus componentes, para então se materializar em um protocolo como um documento normativo baseado na premissa de cuidados de qualidade.

Um teste clínico randomizado comparando o fortalecimento de abdutores do quadril e terapia manual em pacientes com fascite plantar: um protocolo de estudo / A randomized clinical trial comparing hip abductors strengthening and manual therapy in patients with plantar fasciitis: a study protocol

| INTRODUÇÃO: A fascite plantar (FP) é uma causa comum de dor no calcanhar e deformidade da articulação do tornozelo. Mais de 11% -15% da população com sintomas nos pés precisa de cuidados de longo prazo. Foi comprovado que várias intervenções de fisioterapia com terapia convencional, que inclui terapia manual, ajudam nessa condição. OBJETIVO: Avaliar o efeito do fortalecimento do abdutor do quadril e da terapia manual (MT) em paciente com fascite plantar (FP). MÉTODOS: O desenho do estudo será um ensaio de controle randomizado de dois grupos, pré-teste e pós-teste. Um total de 30 participantes do sexo masculino e feminino com idade acima de 18-60 anos com dores provocadas pelos primeiros passos da manhã, dor na região plantar do calcanhar, serão alocados aleatoriamente em dois grupos - o Grupo A receberá terapia manual (TM) com fisioterapia convencional enquanto o Grupo B receberá fortalecimento dos abdutores do quadril com fisioterapia convencional. Ambos os grupos receberão 16 sessões de tratamento por 4 dias em cada semana durante 4 semanas. "Foot Function Index", "Podia scan", "Teste de queda do navicular" serão usados como medida de desfecho e serão avaliados na 1ª semana e na 4ª semana de tratamento em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Os pacientes que recebem a intervenção de fortalecimento do abdutor do quadril podem ter resultados positivos quando comparados à intervenção de MT entre pacientes com FP. Este será o primeiro estudo a comparar o efeito do fortalecimento dos abdutores do quadril e da terapia manual. REGISTRO DE ENSAIO: Registro de Ensaios Clínicos - Índia. (CTRI / 2020/04/024541)

BACKGROUND: Plantar fasciitis (PF) is a common cause of heel pain and deformity of the ankle joint. More than 11%- 15% of the population with foot symptoms need long-term care. Various physical therapy intervention with conventional therapy, including manual therapy, has been proven to help this condition. OBJECTIVE: To evaluate the effect of Hip abductor strengthening and Manual therapy (MT) in a patient with Plantar Fasciitis (PF). METHODS: The design of the study will be A Two Group PretestPosttest randomized control trial. A total of 30 male and female participants aging above 18-60 years experiencing pain provoked by taking the first few steps in the morning, pain in the plantar heel region, will be allocated randomly into two groups- Group A will receive Manual therapy (MT) with conventional physiotherapy while Group B will receive hip abductors strengthening with conventional physiotherapy. Both groups will receive 16 sessions of treatment for 4 days each week for 4 weeks. "Foot function index," "Podiascan," "Navicular drop test" will be used as outcome measures and will be evaluated at the first week and fourth week of treatment in both the groups. CONCLUSION: The patients who receive Hip Abductor Strengthening intervention may have positive results compared to the MT intervention among patients with PF. This will be the first study to compare the effect of hip abductors strengthening and manual therapy. TRIAL REGISTRATION: Clinical Trial Registry- India. (CTRI/2020/04/024541)

Comportamento social frente à segurança do idoso acerca do risco de queda à luz da fenomenologia / Social behavior in front of the safety of elderly about the risk of fall in the light of phenomenology

Objetivo: Realizar uma reflexão sobre o comportamento social frente a segurança do idoso acerca do risco de quedas. Metodologia: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, sustentado pela fenomenologia de Edmund Husserl correlacionada ao comportamento social frente a segurança do idoso acerca do risco de queda. Resultados: Observou-se, que para um melhor entendimento desse contexto, é urgente uma maior sensibilidade da sociedade no tocante as práticas seguras e prevenção de quedas durante o processo de envelhecimento e sua influência na pessoa idosa. Além disso, planejar uma melhor infraestrutura capaz de propiciar maior segurança e facilidade de mobilidade é essencial para prevenir quedas e outros agravos. Conclusão: Considera-se que as autoridades públicas e a sociedade precisam ser proativas neste processo, no sentido de garantir a segurança com a execução de medidas de acessibilidade que respeitem as individualidades da pessoa idosa, assim como a prática de vigilância constante. A sociedade deve assumir seu papel social na execução de práticas seguras adotadas e direcionadas a pessoa idosa na prevenção das quedas. (AU)

Objective: Carry out a reflection on social behavior regarding the safety of the elderly about the risk of falls. Methodology: This is a theoretical-reflective study, supported by the phenomenology of Edmund Husserl, correlated to social behavior regarding the safety of the elderly about the risk of falling. Results: It was observed that, for a better understanding of this context, there is an urgent need for a greater sensitivity of society regarding safe practices and prevention of falls during the aging process and its influence on the elderly. In addition, planning a better infrastructure capable of providing greater security and ease of mobility is essential to prevent falls and other injuries. Conclusion: It is considered that public authorities and society need to be proactive in this process, in order to guarantee security with the implementation of accessibility measures that respect the individualities of the elderly person, as well as the practice of constant surveillance. Society must assume its social role in the implementation of safe practices adopted and aimed at the elderly in preventing falls. (AU)

Objetivo: llevar a cabo una reflexión sobre el comportamiento social con respecto a la seguridad de las personas mayores sobre el riesgo de caídas. Metodología: Este es un estudio teórico-reflexivo, apoyado por la fenomenología de Edmund Husserl correlacionado con el comportamiento social con respecto a la seguridad de los ancianos sobre el riesgo de caerse. Resultados: se observó que, para una mejor comprensión de este contexto, existe una necesidad urgente de una mayor sensibilidad de la sociedad con respecto a las prácticas seguras y la prevención de caídas durante el proceso de envejecimiento y su influencia en los ancianos. Además, planificar una mejor infraestructura capaz de proporcionar mayor seguridad y facilidad de movilidad es esencial para evitar caídas y otras lesiones. Conclusion: se considera que las autoridades públicas y la sociedad deben ser proactivas en este proceso, a fin de garantizar la seguridad con la implementación de medidas de accesibilidad que respeten las individualidades de las personas mayores, así como la práctica de la vigilancia constante. La sociedad debe asumir su papel social en la implementación de prácticas seguras adoptadas y dirigidas a los ancianos para prevenir caídas. (AU)

Perfil epidemiológico do trauma facial em um hospital regional do interior da bahia / Epidemiological profile of facial trauma at a regional hospital in the interior of Bahia / Perfil epidemiológico de trauma facial en un hospital regional del interior de Bahia

Introdução:Estudos retrospectivos sobre trauma facial são importantes para quantificar sua demanda para os serviços de saúde, além de contribuir parao planejamento de ações de educação e prevenção. Objetivo:Este estudo teve por objetivo traçar o perfil epidemiológico do trauma facial em um hospital regional do interior da Bahia. Metodologia:Realizou-se um estudo descritivo, transversal, por meio de análise retrospectiva dos prontuários de pacientes vítimas de trauma facial, atendidos no Hospital Geral Prado Valadares, em Jequié-Bahia,Brasil,durante o período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014.A análise estatística foi descritiva, sendo calculada em proporções e frequências absolutas e relativas.Para a comparação entre as variáveis foi realizado o teste do Qui-quadrado ou teste exato de Fisher.Resultados:Foram analisados 499 prontuários e observou-se que o sexo masculino (81,6%) e a etnia parda (50,3%) foram os mais acometidos pelo trauma facial. A faixa etária de maior prevalência foi de 25 a 34 anos (25,5%).O principal fator etiológico foi o acidente por motocicleta (30,1%) e houve elevada prevalência de traumatismo cranioencefálico (33,5%).Conclusões:No período estudado, verificou-se que indivíduos do sexo masculinoeadultos jovens foram os mais acometidos pelo trauma facial. Os traumas relacionados aos acidentes de motocicletae quedaforam os mais prevalentes (AU).

Introduction:Retrospective studies on facial trauma are important to quantify their demand for health services, in addition to contributing to the planning of education and prevention actions. Objective:This study aimed to trace the epidemiological profile of the facial trauma at a regional hospital in the interior of Bahia. Methodology:A descriptive, cross-sectional study was carried out through the retrospective analysis of medical records of patients who were victims of facial trauma, attended at the Prado Valadares General Hospital, Jequié-Bahia, Brazil, during the period from January 2012 to December 2014. The statistical analysis was descriptive, being calculated in absolute and relative proportionsand frequencies. The Chi-square test or Fisher's exact test were used to compare the variables.Results:499 medical records were analyzed and it was observed that males (81.6%) and mixed race (50.3%) were the most affected by facial trauma. The most prevalent age group was 25 to 34 years old (25.5%). The main etiological factor was the motorcycle accident (30.1%) and there was a high prevalence of traumatic brain injury (33.5%). Conclusions:During the study period, it was found that male individuals and young adults were the most affected by facial trauma. Traumas related to motorcycle accidents and falls were the most prevalent (AU).

Introducción: Los estudios retrospectivos sobre trauma facial son importantes para cuantificar su demanda de servicios de salud, además de contribuir a la planificación de acciones de educación y prevención. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo rastrear el perfil epidemiológico del trauma facial en un hospital regional del interior de Bahía. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, mediante un análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con trauma facial atendidos en el HospitalGeral Prado Valadares, en Jequié-Bahia, Brasil, desde enero de 2012 a diciembre de 2014. El análisis estadístico fue descriptivo, siendo calculado en proporciones y frecuencias absolutas y relativas. Para comparar las variables se utilizó la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Resultados:se analizaron 499 historias clínicas y se observó que los hombres (81,6%) y mestizos (50,3%) fueron los más afectados por el traumatismo facial. Elgrupo de edad más prevalente fue el de 25 a 34 años (25,5%). El principal factor etiológico fue el accidente de motocicleta (30,1%) y hubo una alta prevalencia de traumatismo craneoencefálico (33,5%). Conclusiones: Durante el período de estudio, se encontró que los hombres y los adultos jóvenes fueron los más afectados por el trauma facial. Los traumatismos relacionados con accidentes de motocicleta y caídas fueron los más prevalentes (AU).

Factors associated with falls in hemodialysis patients: a case-control study / Factores asociados a caídas en pacientes hemodializados: un estudio de caso-control / Fatores associados às quedas em pacientes de hemodiálise: um estudo caso-controle

Objective: to identify possible associations between a higher probability of falls among hemodialysis patients and laboratory values, comorbidities, pharmacological treatment, hemodynamic changes, dialysis results and stabilometric alterations. Method: this was a retrospective case-control study with hemodialysis patients. Patients in a hemodialysis unit who had suffered one or more falls were included in the case group. Patients from the same unit who had not suffered falls were the controls. Data were gathered from the patients' clinical history and also from the results of a balance test conducted six months before the study. Results: thirty-one patients were included (10 cases and 21 controls). Intradialytic body weight change was significantly greater among cases (p <0.05). Patients in the case group also presented greater lateral instability after dialysis (p <0.05). Other factors such as high blood pressure, antihypertensives, beta-blockers, and lower heart rates were also associated with falls. Conclusion: a greater intradialytic weight change was associated with an increase in risk of falls. Nursing staff can control these factors to prevent the incidence of falls in dialysis patients.

Objetivo: identificar la posible asociación entre los valores analíticos, comorbilidades, tratamiento farmacológico, cambios hemodinámicos, resultado de la diálisis y alteraciones estabilométricas con una mayor probabilidad de caídas en pacientes en hemodiálisis. Método: estudio retrospectivo de casos y controles en pacientes en hemodiálisis. Se consideraron como casos pacientes de una unidad de hemodiálisis que habían sufrido una o varias caídas. Los controles fueron pacientes de la misma unidad que no sufrieron caídas. Se obtuvieron los datos de la historia clínica de los pacientes y, también, se valoró una prueba de equilibrio realizada 6 meses antes a dichos pacientes. Resultados: se incluyeron 31 pacientes (10 casos y 21 controles). El cambio de peso durante la diálisis fue significativamente mayor en el grupo de personas que sufrieron una caída (p <0,05). Los pacientes que sufrieron una caída presentaron mayor inestabilidad lateral después de la diálisis (p <0.05). Otros factores como la hipertensión arterial, los antihipertensivos, los betabloqueantes y las frecuencias cardiacas más bajas también se relacionaron con las caídas. Conclusión: un mayor cambio de peso intradiálisis se relaciona con mayor riesgo de caídas. El control de estos factores por parte del personal de enfermería podría prevenir la incidencia de caídas en pacientes dializados.

Objetivo: identificar a possível associação entre valores laboratoriais, comorbidades, tratamento farmacológico, alterações hemodinâmicas, resultado da diálise e alterações estabilométricas com uma maior probabilidade de quedas em pacientes de hemodiálise. Método: estudo caso-controle retrospectivo em pacientes de hemodiálise. Foram analisados os casos de pacientes de uma unidade de hemodiálise que sofreram uma ou mais quedas. Os controles foram pacientes da mesma unidade que não sofreram quedas. Os dados foram obtidos a partir do histórico clínico dos pacientes e, também, de um teste de equilíbrio realizado seis meses antes nesses pacientes. Resultados: 31 pacientes foram avaliados (10 casos e 21 controles). A alteração de peso durante a diálise foi significativamente maior no grupo de pessoas que sofreu uma queda (p <0,05). Pacientes que sofreram queda apresentaram maior instabilidade lateral após a diálise (p <0,05). Outros fatores, como hipertensão, anti-hipertensivos, betabloqueadores e frequência cardíaca mais baixa, também foram associados às quedas. Conclusão: uma maior alteração do peso intradialítico está relacionada a um maior risco de quedas. O controle desses fatores pela equipe de enfermagem poderia prevenir a incidência de quedas em pacientes em diálise.

Generation I and Generation II Elastomeric Chains Characteristics Comparison in Artificial Saliva Immersion / Comparação das Características dos Elásticos Ortodônticos tipo Corrente de Geração I e Geração II em Imersão em Saliva Artificial

Objective: To determine the force decay and discoloration in Generation I and Generation II elastomeric chain on artificial saliva immersion. Material and methods: Generation I and Generation II elastomeric chains stretched on an acrylic board and immersed in artificial saliva for 1, 7, 14, 21, and 28 days according to the group of days. On each specified day, the force of each sample measured by an orthodontic force gauge and the magnitude of the force obtained is entered to the formula to find out the force decay in percentage, whereas discoloration of each sample analyzed by the color reader with CIE Lab analysis. Results: The force decay between Generation I and Generation II elastomeric chains showed a statistically significant difference in every group of days, in which Generation II is more effective in maintaining stretch force. Similar to force decay, the discoloration in Generation I elastomeric chains on the 14th day showed significant value and Generation II elastomeric chains were more stable in maintaining color compared to Generation I. Conclusions: over the entire research period time, Generation II elastomeric chains are more stable in maintaining stretch forces and color compared to Generation I elastomeric chains. (AU)

Objetivo: Determinar a queda de força e descoloração nos elásticos ortodônticos tipo corrente de Geração I e Geração II na imersão em saliva artificial. Material e métodos: Elásticos Geração I e Geração II foram esticados em placas de acrílico e imersas em saliva artificial por 1, 7, 14, 21 e 28 dias, de acordo com o grupo de dias. Em cada dia especificado, a força de cada amostra medida por um medidor de força ortodôntica e a magnitude da força obtida são inseridos na fórmula para descobrir sua queda em porcentagem, enquanto a descoloração de cada amostra foi analisada pelo leitor de cores "CIE Lab". Resultados: A queda da força entre os elásticos Geração I e Geração II apresentou diferença estatisticamente significativa em todos os grupos de dias, sendo que a de Geração II foi mais efetiva na manutenção da força de alongamento. Semelhante à queda de força, a descoloração nos elásticos da Geração I mostrou um valor significativo no 14º dia, e elásticos da Geração II foram mais estáveis na manutenção da cor em comparação com a Geração I. Conclusões: durante todo o período de pesquisa, os elásticos tipo corrente da Geração II foram mais estáveis na manutenção das forças de alongamento e da cor em comparação com os elásticos da Geração I (AU)

'A Queda do Céu': reflexões junguianas sobre o alerta xamânico de Davi Kopenawa / 'La caída del cielo': reflexiones junguianas sobre la alerta chamánica por Davi Kopenawa / 'The Falling Sky': Jungian reflections on the shamanic alert by Davi Kopenawa

Neste artigo serão apresentadas algumas considerações junguianas sobre a narrativa etnográfica intitulada "A Queda do Céu", buscando demonstrar, por meio de uma análise comparativo-reflexiva, perspectivas em comum entre a visão do xamã Yanomami, Davi Kopenawa e as ideias do Psiquiatra suíço, Carl Gustav Jung. Para tal, será necessário apresentar alguns princípios da crítica indígena sobre o modo de relação das sociedades tecnológicas com a natureza - marcada pela exploração dos recursos naturais e desrespeito à cultura indígena. Refletir sobre os pontos em comum entre esta visão nativa, descrita na obra em questão e a Psicologia Complexa, sobretudo pelo viés ao qual Jung denominou arquétipo psicóide, em que a relação corpo-mente-mundo encontra-se em ressonância e em íntima relação de interdependência. Sendo assim, o objetivo central deste trabalho é elaborar um diálogo entre o pensar mítico e a teoria junguiana, no sentido de observar de que modo ambas perspectivas apontam conexões intrínsecas entre natureza e cultura. ■

This study brings some Jungian considerations on the ethnographic narrative entitled "The Falling Sky" that will be presented seeking to demonstrate through a comparative-reflective analysis of similarities between the views of the Yanomami shaman, Davi Kopenawa and the ideas of the Swiss Psychiatrist, Carl Gustav Jung. To this end, it is necessary to present some points of indigenous criticism about the way in which technological societies relate to nature - marked by the exploitation of natural resources and disrespect for indigenous culture, reflecting on the similarities between this native view, described in this study and in Complex Psychology, mainly due to the bias Jung called the psychoid archetype, in which the body-mind-world relationship is in resonance and in an intimate interdependent relationship. Thus, the main objective of this study is to elaborate a dialogue between original thinking and Jungian thinking, in the sense of observing how both perspectives point to intrinsic connections between nature and culture. ■

En este artículo se presentarán algunas consideraciones junguianas sobre la narrativa etnográfica titulada "La caída del cielo", buscando demostrar a través de un análisis comparativo-reflexivo perspectivas en común entre la visión del chamán Yanomami, Davi Kopenawa y las ideas del psiquiatra suizo Carl Gustav Jung. Para ello, será necesario presentar algunos principios de la crítica indígena sobre la forma en que las sociedades tecnológicas se relacionan con la naturaleza, marcada por la explotación de los recursos naturales y la falta de respeto a la cultura indígena. Reflexionar sobre los puntos en común entre esta visión nativa, descrita en la obra en cuestión y la Psicología Compleja, especialmente debido al sesgo que Jung denominó arquetipo psicoide, en el que la relación cuerpo-mente-mundo está en resonancia y en una íntima relación de interdependencia. Por lo tanto, el principal objetivo de este trabajo es elaborar un diálogo entre el pensamiento mítico y la teoría junguiana, con el fin de observar cómo ambas perspectivas apuntan a conexiones intrínsecas entre naturaleza y cultura. ■

Queda e medo de morrer em idosos residentes na comunidade / Fall and fear of dying in elderly community residents

O envelhecimento populacional torna-se um fenômeno mundial, ocorrendo em larga escala, fazendo com que seja necessária atenção com os cuidados a saúde dos idosos, proporcionando um prolongamento com a qualidade. O objetivo é verificar a associação entre queda e medo de morrer em idosos residentes em comunidades. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, de caráter quantitativo, realizado com 44 idosos cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde, no município de Vitória da Conquista/BA. Foi aplicado um questionário sociodemográfico, acrescido da escala Fall risk score de Downton para a avaliação do risco e prevalência de quedas e do Whoqol- Old para avaliar o tema "medo de morrer". Os dados foram tabulados no programa estatístico SPSS 21.0, sendo calculadas as frequências relativas e absolutas de todas as variáveis de interesse. Em relação à ocorrência de quedas constatou-se que a prevalência foi de 15,9%. Ao observar o domínio Morte ou morrer do Whoqol-Old notouse que os idosos caidores apresentaram-se com score médio inferior (19,64) aos idosos que não sofreram quedas (29,68). Conclui-se que a ocorrência de queda gera um aumento do medo da morte entre os idosos, levando a redução da sua independência, autonomia e consequentemente a qualidade de vida. (AU)

Population aging becomes a worldwide phenomenon, occurring on a large scale, making it necessary to pay attention to the health care of the elderly, providing an extension with quality. The objective of this study was to verify the association between fall and fear of dying in elderly residents in communities. It is a cross-sectional, descriptive and analytical study of a quantitative character, carried out with 44 elderly people enrolled in a Basic Health Unit in the city of Vitória da Conquista, Bahia. A sociodemographic questionnaire was applied, along with Downton's Fall risk score scale for the assessment of the risk and prevalence of falls, and the Whoqol-old to evaluate the "fear of dying" theme. The data were tabulated in the statistical program SPSS 21.0, and the relative and absolute frequencies of all the variables of interest were calculated. The prevalence of occurrence of falls was 15.9%. When observing the death or dying domain of Whoqol-Old, it was observed that the elderly that falls frequently presented a lower mean score (19.64) for the elderly who did not suffer falls (29.68). It is concluded that the occurrence of fall causes an increase in the fear of death among the elderly, leading to a reduction in their independence, autonomy and consequently quality of life. (AU)

Effects of aquatic physiotherapy versus conventional physical therapy on the risk of fall in the elderly: a randomized clinical tria / Efeitos da fisioterapia aquática versus fisioterapia convencional no risco de queda em idosos: ensaio clínico

Objective: To identify whether physiotherapy treatment in water is more effective than the treatment in land environment, aiming at improving the process of physical limitation or functional inability (gait speed, balance, motor abilities) caused by lack of balance in elderly with risk of fall. Methods: Randomized clinical trial, experimental study. The sample was composed of 35 senior individuals of both sexes, with average age of 65. Nineteen people composed the control Group /Conventional Physiotherapy, while the rest composed the experimental Group/Aquatic Physical therapy. Both groups were submitted to twenty sessions of physical therapy, twice a week, for 50 minutes in individual treatment. Aerobic activities were conducted for both groups separately. Exercises using water specific therapy, such as Halliwick rotation control and Bad Ragaz ring method, were used in the aquatic group and in the conventional group, physiotherapeutic techniques were applied, approaching the concepts of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) and decubitus change training. The following tests were used to measure the risk of fall/balance: Timed Up and Go Test, Sit-to-Stand in 30 seconds and Functional Reach. Results: Both physiotherapeutic interventions, aquatic and conventional, showed to be greatly efficient however aquatic physiotherapy showed certain advantages compared to conventional physical therapy, promoting more beneficial effects in the gait speed, balance, motor abilities and, mainly, in the reduction of the risk of fall. (AU)

Objetivo: Identificar se a Fisioterapia aquática é mais eficaz que a fisioterapia convencional, visando a melhora do processo de limitação física ou incapacidade funcional (Velocidade da marcha, equilíbrio, habilidades motoras) causada por desequilíbrio em pacientes idosos com risco de queda. Métodos: Ensaio clínico randomizado, estudo experimental. A amostra foi composta por 35 idosos de ambos os sexos, com uma média de idade de 65 anos. Dezenove pessoas compuseram o Grupo Controle/Fisioterapia Convencional, enquanto o restante constituiu o Grupo Experimental / Fisioterapia Aquática. Ambos os grupos foram submetidos a vinte sessões de fisioterapia, duas vezes por semana, durante 50 minutos em tratamento individual. As atividades aeróbicas foram realizadas para ambos os grupos separadamente. Exercícios utilizando terapia específica da água, como o controle de rotação de Halliwick e o método do anel de Bad Ragaz, foram utilizados no grupo aquático e, no grupo convencional, foram aplicadas técnicas fisioterapêuticas, abordando os conceitos de facilitação proprioceptiva e treinamento de mudança de decúbito. Os seguintes testes foram usados para medir o risco de queda/equilíbrio: Timed Up and Go Teste, Teste de sentar e levantar em 30 segundos e Teste de Alcance Funcional. Resultados: Ambas as intervenções fisioterapêuticas, aquáticas e convencionais se mostraram bastante eficientes, entretanto a fisioterapia aquática apresentou certas vantagens em relação à fisioterapia convencional, promovendo efeitos mais benéficos na velocidade da marcha, equilíbrio, habilidades motoras e, principalmente, na redução do risco de queda. (AU)

Avaliação das funções visuais e sua relação com a visão funcional e quedas em idosos ativos da comunidade / Evaluation of visual functions and their relationship to functional vision and falls in active elderly of the community

Resumo Objetivo: Avaliar as funções visuais dos idosos e a relação com a visão funcional e quedas. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal, realizado no município de Anápolis-GO com 46 idosos de idade ≥ a 60 anos, que cumpriram com todos os requisitos de inclusão. Estes foram avaliados quanto a visão funcional, funções visuais, funcionalidade global e autorrelato de quedas. Foi realizada análise estatística para verificar a correlação entre caidores e não caidores com as funções visuais e a visão funcional. Resultados: Houve uma correlação estatisticamente significativa entre o autorrelato de quedas e a estereopsia em idosos (p=0,05). Do mesmo modo, foi encontrado uma relação entre a visão funcional e a acuidade visual (p=0,023). O medo de novas quedas afetou a grande maioria dos idosos. Todavia, não houve correlação entre o autorrelato da visão e as quedas. Conclusão: Os resultados encontrados evidenciam que há correlação entre a estereopsia e a incidência de quedas, sugerindo que a visão de profundidade pode estar diretamente relacionada ao risco de quedas. Houve também, correlação entre a visão funcional e a acuidade visual, sugerindo que a capacidade do olho em distinguir detalhes, contornos e formas pode influenciar na qualidade das atividades que envolvem a visão.

Abstract Objective: To evaluate the visual functions of the elderly and the relationship with functional vision and falls. Methods: This is a cross-sectional study conducted in the municipality of Anápolis-GO with 46 elderly aged ≥ 60 years, who met all inclusion requirements. These were evaluated for functional vision, visual functions, overall functionality and self-reported falls. Statistical analysis was performed to verify the correlation between fallers and nonfallers with visual functions and functional vision. Results: There was a statistically significant correlation between self-reported falls and stereopsis in the elderly (p=0.05). Similarly, a relationship was found between functional vision and visual acuity (p=0.023). Fear of further falls affected the vast majority of the elderly. However, there was no correlation between self-reported vision and falls. Conclusion: The results show that there is a correlation between stereopsis and the incidence of falls, suggesting that deep vision may be directly related to the risk of falls. There was also a correlation between functional vision and visual acuity, suggesting that the ability of the eye to distinguish details, contours and shapes may influence the quality of activities involving vision.

Risk of falls in people with chronic kidney disease and related factors / Risco de queda em pessoas com doença renal crônica e fatores relacionados / Riesgo de caídas en personas con enfermedad renal crónica y factores relacionados

Objective: to identify the risk and prevalence of falls in the last year in chronic renal failure patients on hemodialysis; to associate the risk of falls with the fear of falling and socio-demographic-clinical variables. Method: association study. 131 individuals participated in the study. The Morse Falls Scale, the Fall Efficacy Scale and the Tilburg Frailty Indicator were used. The data were analyzed by linear regression, the level of significance adopted was 0.05. Results: 97.7% were at risk for falls and 37.4% had at least one fall per year, with a mean of 2.02. Extreme concern about falling was presented by women, patients with less education, amputees, and frail individuals. Diabetes, as a comorbidity, and people with difficulty or need for assistance for ambulance showed a significant increase in the occurrence of falls. Conclusion: high risk and high prevalence of falls were found in hemodialysis patients, greater in those with diabetes or mobility limitations. Fear of falling was identified especially in women and in people with less education. These findings challenge the role of preventing falls, both in hemodialysis sessions and in the adoption of strategies for activities of daily living that involve patients and their families.

Objetivo: identificar o risco e a prevalência de quedas no último ano em doentes renais crônicos em hemodiálise; associar o risco de queda com o medo de cair e variáveis sociodemográfico-clínicas. Método: estudo de associação. Participaram do estudo 131 indivíduos. Foram utilizados a Escala de Quedas de Morse, o Fall Efficacy Scale e o Tilburg Frailty Indicator. Os dados foram analisados por regressão linear, o nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: 97,7% apresentaram risco para quedas e 37,4% apresentaram pelo menos uma queda ao ano, com média de 2,02. Apresentaram extrema preocupação em cair: as mulheres, os pacientes com menor nível de escolaridade, os amputados e os frágeis. A diabetes, enquanto comorbidade, e pessoas com dificuldade ou necessidade de auxílio para a deambulação apresentaram aumento significante quanto à ocorrência de quedas. Conclusão: constatou-se alto risco e alta prevalência de quedas nos pacientes em hemodiálise, maiores naqueles com diabetes ou com limitações na mobilidade. O medo de cair foi identificado especialmente nas mulheres e pessoas com menor escolaridade. Esses achados desafiam a protagonizar a prevenção de quedas, tanto nas sessões de hemodiálise, quanto na adoção de estratégias para as atividades de vida diária que envolvam pacientes e seus familiares.

Objetivo: identificar el riesgo y la prevalencia de caídas en el último año en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis; asociar el riesgo de caer con el miedo a caer y las variables sociodemográficas-clínicas. Método: estudio de asociación. 131 personas participaron en el estudio. Se utilizaron la Escala de Caídas de Morse, la Fall Efficacy Scale y el Tilburg Frailty Indicator. Los datos fueron analizados por regresión lineal, el nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Resultados: el 97,7% presentó riesgo de caídas y el 37,4% tenía al menos una caída por año, con un promedio de 2,02. Presentan extremada preocupación por las caídas: mujeres, pacientes con menos educación, y personas amputadas y frágiles. La diabetes, como comorbilidad, y las personas con dificultad o necesidad de asistencia para caminar mostraron un aumento significativo en la cantidad de caídas. Conclusión: se encontraron alto riesgo y alta prevalencia de caídas en pacientes en hemodiálisis, mayor en aquellos con diabetes o limitaciones de movilidad. El miedo a caer se identificó especialmente en mujeres y personas con menos educación. Estos hallazgos desafían el papel de la prevención de caídas, tanto en las sesiones de hemodiálisis como en la adopción de estrategias para las actividades de la vida diaria que involucran a los pacientes y a sus familiares.

Nurse's interventions in preventing falls in hospitalized children: scoping review / Intervenciones del enfermero en la prevención de caídas en el niño hospitalizado: scoping review / Intervenções do enfermeiro na prevenção de quedas na criança hospitalizada: scoping review

ABSTRACT Objectives: map both nursing interventions for the prevention of falls in paediatric age during hospitalization and the instruments for assessing the risk of falls in paediatrics. Methods: scoping review according to the protocol of Joanna Briggs Institute, with acronym PCC (P - children, C - fall preventive nursing interventions and instruments for assessing the risk of falling, C - hospital admission), in three sources of information (EBSCO, PubMed and SciELO). Results: the sample consisted of seven articles. The education of the child/family is the basis of the interventions, and the instruments for assessing the risk of falling identified were: Humpty Dumpty Falls Scale, GRAF PIF, CUMMINGS, I'M SAFE and CHAMPS. Conclusions: the education of children/parents on preventive measures is important and should be reinforced during hospitalization, using different methodologies. The Humpty Dumpty Falls Scale was the most analyzed.

RESUMEN Objetivos: mapear tanto las intervenciones de enfermería de prevención de caídas en edad pediátrica durante el internamiento hospitalario cuanto los instrumentos de evaluación del riesgo de caída en pediatría. Métodos: scoping review según protocolo de Joanna Briggs Institute, con acrónimo PCC (P - niños, C - intervenciones de enfermería preventivas de caída e instrumentos de evaluación del riesgo de caída, C - internamiento hospitalario), en tres fuentes de información (EBSCO, PubMed y SciELO). Resultados: la muestra ha sido constituida por siete artículos. La educación del niño/familia es la base de las intervenciones, y los instrumentos de evaluación del riesgo de caída identificados han sido: Humpty Dumpty Falls Scale, GRAF PIF, CUMMINGS, I'M SAFE y CHAMPS. Conclusiones: la educación de los niños/padres sobre las medidas preventivas es importante y debe ser reforzada durante el internamiento, siendo utilizadas diferentes metodologías. La escala Humpty Dumpty Falls Scale ha sido la más analizada.

RESUMO Objetivos: mapear tanto as intervenções de enfermagem de prevenção de quedas em idade pediátrica durante o internamento hospitalar quanto os instrumentos de avaliação do risco de queda em pediatria. Métodos: scoping review segundo protocolo de Joanna Briggs Institute, com acrónimo PCC (P - crianças, C - intervenções de enfermagem preventivas de queda e instrumentos de avaliação do risco de queda, C - internamento hospitalar), em três fontes de informação (EBSCO, PubMed e SciELO). Resultados: a amostra foi constituída por sete artigos. A educação da criança/família é a base das intervenções, e os instrumentos de avaliação do risco de queda identificados foram: Humpty Dumpty Falls Scale, GRAF PIF, CUMMINGS, I'M SAFE e CHAMPS. Conclus ões: a educação das crianças/pais sobre as medidas preventivas é importante e deve ser reforçada durante o internamento, sendo utilizadas diferentes metodologias. A escala Humpty Dumpty Falls Scale foi a mais analisada.

Prevenção de quedas no ambiente hospitalar: contributos de uma unidade do Ministério da Saúde para a segurança do paciente em situação de polifarmácia e uso de medicamentos que potencializam o risco / Prevention of falls in the hospital environment: contributions of a unit of the Ministry of Health for the safety of patients in a situation of polypharmacy and use of drugs that increase the risk

Quedas podem gerar prejuízos físicos e/ou psicológicos nos pacientes hospitalizados, além de aumento do tempo de permanência e custos da internação. Dentre os múltiplos fatores de risco associados à ocorrência de quedas, o uso de medicamentos que potencializam o risco e a polifarmácia devem ser considerados. Objetivos: Atualizar a Norma Fundamental Para a Prevenção de Queda (protocolo institucional) e estimar a magnitude do efeito da exposição de pacientes adultos à polifarmácia e ao uso de medicamentos que potencializam o risco de queda (FRID) sobre o risco de queda associado ao uso de medicamentos durante a internação hospitalar. Método: Estudo quantitativo, transversal, realizado em um hospital geral de médio porte, localizado na cidade do Rio de Janeiro. O risco de queda associado ao uso de medicamentos foi avaliado a partir da aplicação da escala Medication Fall Risk Score. A análise e inferência estatística foram realizadas a partir de regressões logísticas simples e múltiplas. Resultados: Foram analisados 70 prontuários de pacientes que sofreram queda durante a internação hospitalar, nas unidades de clínicas cirúrgicas e clínicas médicas de um hospital federal, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Observou-se que 93% dos pacientes fizeram uso de FRID. A chance do paciente apresentar alto risco de queda associado ao uso de medicamentos foi 13 vezes maior entre idosos, do sexo masculino, em uso de polifarmácia, utilizando pelo menos um FRID (p-valor <0,05). A probabilidade de alto risco de queda associado ao uso de medicamentos entre homens idosos em uso de polifarmácia e FRID foi 0,471 e entre as mulheres de 0,620. Nesses mesmos grupos, apenas com polifarmácia, a probabilidade foi 0,063 e 0,110, respectivamente. O uso isolado de FRID nesses grupos foi associado ao alto risco de queda entre homens de 0,241 e entre as mulheres de 0,368. Conclusão: O resultado do estudo sugere que o uso de FRID pode potencializar o risco de quedas entre pacientes em uso de polifarmácia, justificando a atualização do protocolo institucional de modo a contemplar esses fatores de risco modificáveis e ampliar a atuação clínica do profissional farmacêutico na prevenção de quedas no hospital

Falls can cause physical and/or psychological damage to hospitalized patients, in addition to increased length of stay and costs of hospitalization. Among the multiple risk factors associated with the occurrence of falls, the use of drugs that increase the risk and polypharmacy should be considered. Objectives: To update the Norma Fundamental de Prevenção de Quedas (institutional fall prevention protocol) and to estimate the magnitude of the effect of adult patients' exposure to polypharmacy and the use of fallrisk increasing drugs (FRID) on the risk of falls associated with the use of drugs during hospitalization. Method: Quantitative, transversal study, performed in a medium size general hospital, located in the city of Rio de Janeiro. The risk of fall associated with the use of medications was evaluated by applying the Medication Fall Risk Score. The analysis and statistical inference were performed from simple and multiple logistic regressions. Results: We analyzed 70 medical records of patients who suffered a fall during hospitalization in the units of surgical clinics and medical clinics of a federal hospital, located in the city of Rio de Janeiro. It was observed that 93% of the patients made use of FRID. The chance of the patient presenting high risk of fall associated with the use of drugs was 13 times higher among elderly men using polypharmacy, using at least one FRID (p-value <0.05). The probability of high risk of fall associated with the use of drugs among elderly men using polypharmacy and FRID was 0.471 and among women 0.620. In these same groups, only with polypharmacy, the probability was 0.063 and 0.110 respectively. The isolated use of FRID in these groups was associated with a high risk of fall among men of 0.241 and among women of 0.368. Conclusion: The result of the study suggests that the use of FRID can increase the risk of falls among patients using polypharmacy, justifying the updating of the institutional protocol in order to contemplate these modifiable risk factors and expand the clinical performance of the pharmaceutical professional in preventing falls in the hospital

Efeitos da prática do Yoga no medo de cair e mobilidade de idosos caidores / Effects of Yoga practice on fear of falling and mobility of elderly fallers

Introdução: O aumento da população idosa faz crescer o número de quedas e de suas consequências, a partir disso existem estudos demonstrando que o Yoga, por ser uma técnica milenar que visa proporcionar aos seus adeptos equilíbrio físico, mental e espiritual, pode também interferir no equilíbrio postural. Objetivo: comparar os resultados do treinamento da prática de Yoga no equilíbrio de idosos; bem como comparar os resultados de treinamento com ioga na mobilidade e sem medo de cair de idosos com histórico de quedas. Método: Foram avaliados 20 idosos e o treinamento foi feito durante um período de 4 meses. A mobilidade foi avaliada pelo teste Time and Up and Go (TUG). O medo de cair foi avaliado pelo FES-I. Foram adotados testes estatísticos apropriados para a comparação inter e intra-grupo antes e após o treinamento, com p ≤0,05. Resultados: após as coletas de dados foi observado que o Yoga pode contribuir para a melhora do equilíbrio e medo de quedas além de também surtir efeitos subjetivos positivos relacionados à qualidade de vida. Conclusão: a prática do Yoga impacta em relação ao equilíbrio e redução do medo de quedas

Introduction: The increase of the elderly population increases the number of falls and their consequences. From this, there are studies demonstrating that Yoga, because it is a millenarian technique that aims to provide its followers with physical, mental and spiritual balance, can also interfere in the postural balance. Objective: compare the results of yoga practice training in elderly balance; as well as comparing the results of yoga training on mobility and no fear of falling in older people with a history of falls. Method: Twenty elderly were evaluated and the training was done during a period of 4 months. Mobility was assessed by the Time and Up and Go (TUG) test. The fear of falling was assessed by the FES-I. Appropriate statistical tests were used for inter- and intra-group comparison before and after training, with p ≤0.05. Results: After data collection, it was observed that Yoga can contribute to the improvement of the balance and fear of falls, besides also having subjective positive effects related to quality of life. Conclusion: yoga practice impacts balance and reducing fear of falls

Associação do desempenho físico no teste Timed Up and Go com autorrelato de quedas em idosos hospitalizados / Association of physical performance in the Timed Up and Go test with self-report of falls in hospitalized elderly

INTRODUÇÃO: Episódios de quedas estão associados com redução da mobilidade e mortalidade e são mais comuns em idosos. O Timed up and Go (TUG) é um dos principais instrumentos para rastrear o risco de cair em idosos. OBJETIVO: Avaliar a associação do teste TUG para autorrelato de quedas no último ano em idosos hospitalizados. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal realizado em um hospital privado da cidade de Salvador/BA, no período de Agosto de 2013 a Janeiro de 2014. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, a partir do 1º ao 5º dia de internação. A acurácia do teste foi calculada pela curva ROC (Receiver Operator Characteristic) e análise dos valores de sensibilidade e especificidade. Os resultados foram dispostos em média e desvio padrão ou valor absoluto e percentual. Foi considerado significativo um valor de p <0,05. RESULTADOS: Foram inclusos 68 idosos, com idade média 70,4 ± 7,7 anos, IMC = 25,66 ± 5,26 kg/m2, índice de Charlson 5,35 ± 1,97 e tempo médio de internação 2,76 ± 1,71 dias. O tempo médio de realização do TUG foi 10,02 ± 5,38 segundos. A acurácia do TUG foi considerada moderada (0,67; IC = 0,54 - 0,80; p=0,029). O ponto de corte de 9,2 segundos encontrado na curva ROC foi o ponto de maior associação com autorrelato de quedas com uma sensibilidade de 67,7% e especifidade 68,2%. CONCLUSÃO: O desempenho no TUG tem associação com autorrelato de quedas no último ano em idosos hospitalizados.

INTRODUCTION: Episodes of falls are associated with decreased mobility and mortality and are more common in the elderly. Timed up and Go (TUG) is one of the key tools for tracking the risk of falling in the elderly. OBJECTIVE: To evaluate the association of the TUG test for self-report of falls in the last year in hospitalized elderly. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted at a private hospital in the city of Salvador, Bahia, from August 2013 to January 2014. Individuals of both sexes were included from the 1st to 5th day of hospitalization. The accuracy of the test was calculated by the Receiver Operator Characteristic (ROC) curve and analysis of the sensitivity and specificity values. The results were arranged as mean and standard deviation or absolute and percentage values. A value of p <0.05 was considered significant. RESULTS: We included 68 elderly people, mean age 70.4 ± 7.7 years, BMI = 25.66 ± 5.26 kg / m2, Charlson index 5.35 ± 1.97 and mean time of hospitalization 2.76 ± 1.71 days. The mean TUG time was 10.02 ± 5.38 seconds. The cutoff point of 9.2 seconds found in the ROC curve was the point of greatest association with self-report of falls with a sensitivity of 67.7% and specificity of 68.2%. CONCLUSION: TUG performance is associated with self-report of falls in the last year in hospitalized elderly.

Accuracy of clinical-functional tools to identify risk of falls among community-dwelling older adults / Acurácia de ferramentas clínico-funcionais para identificar risco de quedas em idosos comunitários / Precisión de herramientas clinico-funcionales para identificar riesgo de caídas em ancianos comunitários

Abstract Introduction: The identification of older adults who present greater chances of falling is the first step in the prevention of falls. Clinical instruments have been shown to be able to differentiate fallers from non-fallers, but their predictive validity remains controversial. Objective: To investigate the accuracy of the Short Physical Performance Battery (SPPB) and Quick Screen Clinical Fall Risk Assessment (QuickScreen) instruments to identify risk of falls in community-dwelling older adults. Method: This is a prospective methodological study with 81 older adults (≥ 60 years), assessed at baseline by SPPB and QuickScreen and monitored after one year to identify the occurrence of falls. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and area under the ROC curve (AUC) were calculated. Results: 28.4% of the sample reported falls. QuickScreen presented 52.2% sensitivity, 74.1% specificity, 44.4% PPV, 79.6% NPV and 0.656 AUC. The AUC for SPPB was not significant (p = 0.087). Conclusion: QuickScreen presented poor accuracy when predicting falls and SPPB was unable to identify community-dwelling older adults at risk of falls. The QuickScreen instrument stood out for its high potential to identify true negatives.

Resumo Introdução: A identificação dos idosos com maior chance de cair caracteriza o primeiro passo para a prevenção de quedas. Ferramentas clínicas têm se mostrado capazes de diferenciar idosos caidores de não caidores, porém suas validades preditivas permanecem controversas. Objetivo: Investigar a acurácia das ferramentas Short Physical Performance Battery (SPPB) e Quick Screen Clinical Fall Risk Assessment (QuickScreen) para identificação de risco de quedas em idosos comunitários. Método: Estudo metodológico prospectivo com 81 idosos (≥ 60 anos), avaliados na linha de base por meio da SPPB e da QuickScreen e monitorados após 1 ano para identificação de ocorrência de quedas. Calculou-se a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP), o valor preditivo negativo (VPN) e a área abaixo da curva ROC (AUC). Resultados: 28,4% dos idosos relataram quedas. O QuickScreen apresentou sensibilidade de 52,2%, especificidade de 74,1%, VPP de 44,4%, VPN de 79,6% e AUC de 0,656. A AUC do SPPB não foi significativa (p = 0,087). Conclusão: A ferramenta QuickScreen apresentou fraca acurácia para prever quedas e o SPPB mostrou-se incapaz de identificar idosos comunitários em risco de cair. A ferramenta QuickScreen destacou-se por seu alto potencial de identificar verdadeiros negativos.

Resumen Introducción: La identificación de los ancianos con mayor probabilidad de caídas caracteriza el primero paso para la prevención de caídas. Las herramientas clínicas se han mostrado capaces de diferenciar a los ancianos que caen de los que no caen, pero sus validez predictiva siguen siendo controvertidas. Objetivo: Investigar la prediccíon de las herramientas Short Physical Performance Battery (SPPB) y Quick Screen Clinical Fall Risk Assessment (QuickScreen) para identificar el riesgo de caídas en ancianos comunitarios. Método: Estudio metodológico prospectivo con 81 ancianos (≥ 60 años), evaluados en la línea de base por medio de la SPPB y de la QuickScreen y monitoreados después de 1 año para identificación de ocurrencia de caídas. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP), el valor predictivo negativo (VPN) y el área debajo de la curva ROC (AUC). Resultados: 28,4% de los ancianos reportaron caídas. QuickScreen presentó una sensibilidad de 52,2%, especificidad de 74,1%, VPP de 44,4%, VPN de 79,6% y AUC de 0,656. El AUC del SPPB no fue significativo (p = 0,087). Conclusión: La herramienta QuickScreen presentó una débil precisión para prever caídas y el SPPB se mostró incapaz de identificar a los ancianos comunitarios en riesgo de caer. La herramienta QuickScreen se destacó por su alto potencial de identificar verdaderos negativos.