Morbimortalidade de doenças respiratórias e cardiovasculares atribuível à fumaça na Amazônia Legal / Morbidity and mortality from respiratory and cardiovascular diseases attributable to smoke from in Brazilian Amazon

Os efeitos da poluição atmosférica sobre a saúde humana são historicamente conhecidos (...). O material particulado fino (PM2,5) é reconhecido como um dos mais tóxicos componentes desta poluição com efeitos sobre a mortalidade por todas as causas e por doenças cardiovasculares (Pope et al, 2002, 2004, 2006). A morbidade por causas respiratórias é outro efeito conhecido extensamente estudado nos centros urbanos, incluindo algumas cidades da Amazônia Legal (...). Este trabalho teve por objetivo calcular a fração atribuível a esta exposição na mortalidade por todas as causas e, especificamente, por causas cardiovasculares na população maior de 30 anos. Analogamente, foi calculado seu efeito nas internações de crianças menores de 5 e idosos com 65 ou mais anos de idade residentes em 7 capitais da Amazônia Legal (Belém –PA, Cuiabá –MT, Manaus –AM, Palmas –TO, Porto Velho –RO, Rio Branco –AC, e São Luís –MA). Para isso foram utilizadas as equações aplicadas nos estudos de avaliação do impacto de exposições ambientais (...) e os coeficientes encontrados por Pope (2002, 2004) e Ignotti (2010). Os dados da exposição foram obtidos por avaliação remota do sistema CCATT-BRAMS (Coupled Chemistry Aerosol and Tracer Transport model to the Brazilian developments on the Regional Atmospheric Modeling System) por meio do SISAM (Sistema de Informações Ambientais Integrado à Saúde Ambiental). Os dados sobre os desfechos foram obtidos da base de dados do DATASUS...

The health effects of the exposition to outdoor air pollution are acknowledged historically (...) is recognized to be one of the most toxic components of this kind of pollution and its effects are known on all-cause and cardiovascular mortality (...). Hospital admissions due to respiratory causes are another well-known effect of this exposure and largely studied in urban areas, some Brazilian Amazon cities included (...). This dissertation aimed to calculate the attributable fraction of all-cause and, more specifically, of cardiovascular mortality on adults of 30 or more years old related to this exposure. Likewise, the population attributable fraction of hospital admissions due to respiratory causes was calculated for children younger than 5 years old and elderly people of 65 or more years old. The area of this study included the resident population of 7 capital cities of the states that compose the Brazilian Amazon (Belém –PA, Cuiabá –MT, Manaus –AM, Palmas –TO, Porto Velho –RO, Rio Branco –AC, e São Luís –MA). In order to calculate the attributable fractions, the equations presented on previous studies were used (...) and so were the coefficients published by Pope (2002, 2004) and Ignotti (2010). Remote evaluation of exposure data for PM2,5 were obtained from CCATT-BRAMS (Coupled Chemistry Aerosol and Tracer Transport model to the Brazilian developments on the Regional Atmospheric Modeling System) available through SISAM (from the Portuguese for Environmental Information System Integrated to Environmental Health) website. Health outcome data were acquired from DATASUS (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde) database available on the internet...

Alterações subclínicas em escolares expostos aos poluentes atmosféricos derivados das queimadas na Amazônia Brasileira / Subclinical changes in school children exposed to air pollutants derived from biomass burning in the Brazilian Amazon

Introdução: Na região Amazônica, a fumaça gerada pelas queimadas no período de seca tem grande impacto na saúde das populações expostas devido às altas concentrações de poluentes. Objetivo: Descrever o perfil espaço-temporal dos focos de queimada e da morbidade por doenças respiratórias em crianças no estado de Rondônia, bem como, analisar efeitos subclínicos relacionados à exposição sazonal às queimadas em escolares residentes em comunidades ribeirinhas de Porto Velho. Método: Esta dissertação foi dividida em dois estudos. No primeiro observou-se a distribuição espacial e temporal apontando áreas quentes para focos de queimadas e taxas de internação por doenças respiratórias através de estimativa de Kernel e da análise da variação percentual dos últimos dez e cinco anos, através de um estudo ecológico. No segundo realizou-se um estudo seccional em escolares, residentes em comunidades ribeirinhas de Porto Velho (RO) descrevendo a relação de biomarcadores de efeitos subclínicos com a poluição atmosférica derivada das queimadas ocorridas entre a seca de 2010 e na chuva de 2011. Resultados: No primeiro estudo observa-se que as taxas de internação distribuem-se do centro para o sudeste do Estado, enquanto os focos de queimada se concentram a noroeste, onde localiza-se Porto Velho. Todas as microrregiões apresentam redução nas variações percentuais das taxas de internação por doenças respiratórias em crianças, bem como do número de focos de queimada ao longo dos anos. Através do segundo estudo foi observado aumento estatisticamente significativo da hemoglobina e no hematócrito no período de seca. A concentração sérica de ferritina apresentou-se mais elevada na seca, enquanto o ferro sérico encontrou-se reduzido. Ocorreu uma redução significativa na CVF e VEF1 no período de chuva na região. Conclusão: Em Rondônia as taxas de internação por doenças respiratórias em crianças e o número de focos de queimada apresentaram redução nos últimos 10 anos.

As áreas com maior número de focos de queimadas diferem daquelas com as taxas mais elevadas de internações por doenças respiratórias. Nas comunidades de Porto Velho os achados sugerem associação entre as queimadas realizadas no período de seca na Amazônia e os parâmetros relacionados a hesmostase do ferro.