Significações de crianças sobre o futuro de educandos com queixas escolares / Meanings of children about the future of students with school complaints / Significados de los niños sobre el futuro de los alumnos con quejas escolares

Este artigo propõe-se a discutir as significações de crianças sobre o futuro de educandos com queixas escolares. Adota-se como referencial teórico-metodológico os fundamentos da Psicologia histórico-cultural edificada no materialismo histórico-dialético. Foram analisadas as enunciações de crianças de uma escola municipal, situada em Cuiabá-MT. Os procedimentos investigativos se alicerçaram no estudo do tipo etnográfico, utilizando-se da observação participante do cotidiano escolar, combinada com a realização de entrevistas, embasada no pressuposto de promoção de pesquisa com crianças e não sobre elas. Os dados revelaram uma presença significativa da dicotomia bom/mau orientando as significações de educandos(as) nas relações interperssoais estabelecidas com os pares identificados com queixas escolares, que foram objetivadas, simultaneamente, em possibilidades deles virem a ser policiais ou criminosos. Ao mesmo tempo, também sinalizaram a existência, em menor grau, de aspectos que tendem a promover rupturas em antinomias que engendram visões individualizantes dos fenômenos escolares, na medida em que práticas educativas imbuídas por valores humano-genéricos dirigidos ao processo de humanização também foram elementos incorporados em suas explicações sobre as perspectivas de futuro da "criança difícil". (AU)

This article proposes to discuss the meanings of children about the future of students with school complaints. The fundamentals of cultural-historical psychology built on historical-dialectical materialism are adopted as a theoreticalmethodological framework. The utterances of children from a public school located in Cuiabá-MT were analyzed. The investigative procedures were based on an ethnographic study, using participant observation of everyday school life, combined with interviews, based on the assumption of promoting research with children and not about them. The data revealed a significant presence of the good/bad dichotomy guiding the students' meanings in the interpersonal relationships established with peers identified with school complaints, which were objectified, simultaneously, in possibilities for them to become police officers or criminals. At the same time, they also signaled the existence, to a lesser extent, of aspects that tend to promote ruptures in antinomies that engender individualizing visions of school phenomena, insofar as educational practices embedded by human-generic values aimed at the humanization process were also incorporated elements in his explanations about the prospects for the future of the "difficult child". (AU)

Este artículo se propone discutir los significados de los niños sobre el futuro de los estudiantes con quejas escolares. Se adoptan como marco teórico-metodológico los fundamentos de la psicología histórico-cultural construida sobre el materialismo histórico-dialéctico. Se analizaron los enunciados de niños de una escuela pública ubicada en Cuiabá-MT. Los procedimientos investigativos se basan en estudios etnográficos, utilizando la observación participante del cotidiano escolar, combinado con entrevistas, partiendo del supuesto de promover la investigación con niños y no sobre ellos. Los datos revelaron una presencia significativa de la dicotomía bueno/malo que orienta los significados de los niños en las relaciones interpersonales establecidas con pares identificados con denuncias escolares, que se objetivaban, simultáneamente, en posibilidades de que se conviertan en policías o delincuentes. Al mismo tiempo, también señalan la existencia, en menor medida, de aspectos que tienden a promover rupturas de antinomias que engendran visiones individualizadoras de los fenómenos escolares, en tanto prácticas educativas inmersas en valores humano-genéricos tendientes al proceso de humanización. También se incorporaron elementos en sus explicaciones sobre las perspectivas de futuro del "niño difícil". (AU)

Produzindo medicalização: uma revisão bibliográfica sobre encaminhamentos da educação escolar à saúde / Making medicalization: a literature review on school education referrals to health / Produciendo medicalización: revisión bibliográfica sobre derivaciones de la educación escolar a la salud

Este artigo é resultado de uma pesquisa bibliográfica sobre a produção nacional a respeito do encaminhamento de crianças em processo de escolarização a profissionais de saúde, como expressão do processo de medicalização da educação. Realizou-se levantamento bibliográfico na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde-Psicologia Brasil/BVS-Psi com os termos: “medicalização”, “medicalização da educação”, “professores e encaminhamentos”, “queixa escolar”, “medicalização na rede pública”, “queixa escolar e medicalização” e “medicalização da queixa escolar”. Selecionaram-se os textos que apresentavam uma perspectiva crítica a respeito dos processos de medicalização da/na educação. Os resultados desta pesquisa indicam que os encaminhamentos são realizados partindo-se de uma concepção de que as dificuldades apresentadas pelas crianças no processo de escolarização são de caráter individual e, dessa forma, passíveis de resolução no campo da saúde. Entretanto, há uma marcante falta de comunicação entre esses serviços e a escola, o que contribui para o recurso ao uso de drogas psicotrópicas como uma das principais medidas para intervir junto às queixas escolares, em detrimento do recurso a novas práticas institucionais da escola.

This article is the result of a bibliographical research on the Brazilian bibliographical production regarding the referral of children in schooling process to health professionals, as an expression of the medicalization process of education. A bibliographical survey was carried out in the database of the Virtual Library of Health/ Psychology Brazil/BVS-Psi under the terms: “medicalization”, “medicalization of education”, “teachers and referrals”, “School complaint and medicalization” and “medicalization of the school complaint”. The researchers selected the texts that presented a critical perspective regarding the medicalization processes of the education. The results indicate that the production of referrals rely on a conception that the difficulties presented by the children in the schooling process, as the school identifies them, are individual in nature and, therefore, can be resolved in the health field. However, there is a lack of communication between these services and the school, which contributes to the use of psychotropic drugs as one of the main measures to intervene with school complaints, rather than making new school practices in order to enhance the schooling process.

Este artículo es el resultado de una investigación bibliográfica sobre la producción brasileña acerca de la derivación de niños en proceso de escolarización a profesionales de salud, como expresión del proceso de medicalización de la educación. Se realizó una revisión de la literatura en la base de datos Biblioteca Virtual en Salud-Psicología Brasil / BVS-Psi con los términos: “medicalización”, “medicalización de la educación”, “profesores y derivaciones”, “queja escolar”, “medicalización en la red pública”, “Queja escolar y medicalización” y “medicalización de la queja escolar “. Se seleccionaron los textos que presentaban una perspectiva crítica acerca de los procesos de medicalización de la educación. Los resultados de esta investigación indican que las derivaciones se realizan partiendo de una concepción de que las dificultades presentadas por los niños en el proceso de escolarización son de carácter individual y de esa forma susceptibles de resolución en el campo de la salud. Sin embargo, hay una marcada falta de comunicación entre estos servicios y la escuela, lo que contribuye al uso de drogas psicotrópicas como una de las principales medidas para intervenir junto a las quejas escolares, en detrimento del recurso a nuevas prácticas institucionales de la escuela.

Is leader developing behavior related to employees' health complaints? a multilevel investigation / O comportamento de desenvolvimento do líder está relacionado às reclamações de saúde dos funcionários? uma investigação multinível / ¿La conducta de desarrollo del líder está relacionado con las quejas de salud de los empleados? una investigación multinivel

The goals of this study were to ascertain whether a specific leadership behavior (developing subordinates) is related to employees' health complaints and determine some of the underlying mechanisms involved. The hypothesized relationships were investigated in a sample composed of 538 employees working in 170 work-units of a public regional health service. Multilevel structural equation modeling was used to estimate the hypothesized relationships at the individual and work-unit levels. Results obtained at the individual level showed, as expected, that leader developing behavior was negatively related to employees' health complaints through two mediators: organizational commitment and emotional exhaustion. At the work-unit level, leader developing behavior was not related to employees' health complaints. Our findings uncover some of the mechanisms linking leader developing behavior and employees' health complaints at the individual level, show that the observed relationships cannot be generalized across levels, and have implications for the Job Demands-Resources theory.

Os objetivos deste estudo foram verificar se um comportamento específico de liderança (desenvolvimento de subordinados) está relacionado a queixas de saúde dos funcionários e determinar alguns dos mecanismos subjacentes envolvidos. As relações hipotetizadas foram investigadas em uma amostra composta por 538 funcionários que atuam em 170 unidades de trabalho de um serviço público de saúde regional. A modelagem de equações estruturais multinível foi usada para estimar os relacionamentos hipotéticos nos níveis individual e da unidade de trabalho. Os resultados obtidos no nível individual mostraram, como esperado, que o comportamento de desenvolvimento do líder estava negativamente relacionado às queixas de saúde dos funcionários por meio de dois mediadores: comprometimento organizacional e esgotamento emocional. No nível da unidade de trabalho, o comportamento de desenvolvimento do líder não estava relacionado às queixas de saúde dos funcionários. Nossas descobertas revelam alguns dos mecanismos que ligam o comportamento de desenvolvimento do líder e as queixas de saúde dos funcionários no nível individual, mostram que as relações observadas não podem ser generalizadas entre os níveis e têm implicações para a teoria de demandas de trabalho-recursos.

Los objetivos de este estudio fueron determinar si una conducta de liderazgo específica (desarrollo de subordinados) está relacionada con las quejas de salud de los empleados y determinar algunos de los mecanismos subyacentes involucrados. Las relaciones hipotetizadas se investigaron en una muestra compuesta por 538 empleados que trabajaban en 170 unidades de trabajo de un servicio regional público de salud. Se utilizó un modelo de ecuaciones estructurales multinivel para estimar las relaciones hipotetizadas a nivel individual y de unidad de trabajo. Los resultados obtenidos a nivel individual mostraron, como se esperaba, que la conducta de desarrollo del líder estaba relacionada negativamente con las quejas de salud de los empleados a través de dos mediadores: el compromiso organizacional y el agotamiento emocional. A nivel de unidad de trabajo, la conducta de desarrollo del líder no estaba relacionada con las quejas de salud de los empleados. Nuestros hallazgos descubren algunos de los mecanismos que vinculan la conducta de desarrollo del líder y las quejas de salud de los empleados a nivel individual, muestran que las relaciones observadas no se pueden generalizar a través de los niveles, y tienen implicaciones para la teoría de las demandas y los recursos laborales.

Quejas escolares presentadas por estudiantes con altas habilidades / superdotación: relato materno / Queixas escolares apresentadas por estudantes com altas habilidades / superdotação: relato materno / The school complaints presented by students with high ability / giftedness: maternal report

Estudantes com Altas Habilidades/Superdotação (AH/SD), público-alvo da Educação Especial (PAEE), podem apresentar queixas escolares, quando suas necessidades superiores não são atendidas. O estudo teve como objetivo descrever os tipos de queixas escolares que esses estudantes expressam, por meio do relato materno. Participaram 13 mães, de 29 a 48 anos. As mães foram entrevistadas individualmente, utilizando-se da Entrevista de Anamnese, do Roteiro de Entrevista Semiestruturada para a Família e do Questionário de Capacidades e Dificuldades SDQ-Por. Os resultados demonstraram que as mães recebem queixas escolares de seus filhos na escola, dentre as quais estão os problemas de comportamento, desmotivação em sala de aula, indisciplina e dificuldades na interação social. Todas as mães avaliaram seus filhos dentro do padrão para o comportamento pro-social e não-padrão para os problemas de relacionamento com os colegas. É importante que a escola seja uma rede de apoio para auxiliar no desenvolvimento desses estudantes PAEE.

Estudiantes con Altas Habilidades/Superdotación (AH/SD), público-objetivo de la Educación Especial (PAEE), pueden presentar quejas escolares, cuando sus necesidades superiores no son atendidas. El estudio tuvo como objetivo describir los tipos de quejas escolares que esos estudiantes expresan, por intermedio del relato materno. Participaron 13 madres, de 29 a 48 años. Se entrevistaron las madres individualmente, utilizándose de la Entrevista de Anamnese, del programa de Entrevista Semiestructurada para la Familia y del Cuestionario de Capacidades y Dificultades SDQ-Por. Los resultados demostraron que las madres reciben quejas escolares de sus hijos en la escuela, entre las cuales están los problemas de comportamiento, falta de motivación en sala de clase, indisciplina y dificultades en la interacción social. Todas las madres evaluaron sus hijos dentro del patrón para el comportamiento prosocial y no-patrón para los problemas de relacionamiento con los compañeros. Es importante que la escuela sea una red de apoyo para auxiliar en el desarrollo de esos estudiantes PAEE.

Students with High Ability / Giftedness, target audience of Special Education can present school complaints when their higher needs are not met. The study aimed to describe the types of school complaints that these students express, through the mother's report. Thirteen mothers, aged 29 to 48 years, participated. The mothers were interviewed individually, using the Anamnesis Interview, the semi-structured Interview Guide for the Family and the SDQ-Por Abilities and Difficulties Questionnaire. The results showed that mothers receive school complaints from their children at school, which includes behavior problems, demotivation in the classroom, indiscipline and difficulties in social interaction. All mothers rated their children within the standard for pro-social behavior and non-standard for relationship problems with colleagues. It is important that the school is a support network to assist in the development of these students.

Medicalização da queixa escolar e o uso de psicofármacos como resposta à questões comportamentais / The use of psycopharmacy as a response to the school complaints / Medicalización de la queja escolar y el uso de psicofármacos como respuesta a cuestiones comportamentales

Este artigo apresenta os resultados de pesquisa documental realizada nos arquivos da Assessoria de Psicologia Escolar da Secretaria de Educação do Município de Petrópolis, com a finalidade de investigar o uso de psicofármacos em crianças com queixa escolar. Do total de crianças atendidas, um percentual elevado fazia uso de psicofármacos como resposta aos comportamentos considerados problemáticos pelas escolas. Sendo assim, a pesquisa realizou um levantamento que tornou possível identificar e rastrear a presença de diagnósticos e uso indeterminado de psicofármacos em crianças em decorrência de queixas comportamentais, com o intuito de investigar a possível apropriação das instituições escolares dos discursos medicalizantes e, consequentemente, os diagnósticos e terapêuticas biomédicas para questões escolares.(AU)

This article presents the results of documentary research carried out in the archives of the Advisory organ on school psychology of Petrópolis City Secretary of Education to investigate the use of psychotropic drugs in children with school complaints. Of the total number of children attended, a high percentage used psychoactive drugs in response to behaviors considered problematic by schools. Thus, the research carried out a survey that made it possible to identify and track aspects of the school complaint contained in referrals, the presence of diagnoses and undetermined use of psychoactive drugs in children due to behavioral complaints, in order to investigate the possible appropriation of school institutions of the medical discourses and, consequently, the biomedical diagnoses and therapeutics for school issues.(AU)

Este artículo presenta los resultados de una investigación documental realizada en los archivos de la Asesoría de Psicología Escolar de la Secretaría de Educación del Municipio de Petrópolis con la finalidad de indagar sobre el uso de psicofármacos en niños con queja escolar. Del total de niños atendidos, un porcentaje elevado utilizaba psicofármacos como respuesta a comportamientos considerados problemáticos por las escuelas. Por lo tanto, la investigación realizó un relevamiento que posibilitó la identificación y el rastreo de diagnósticos y de uso indeterminado de psicofármacos en niños, como consecuencia de quejas comportamentales, con el fin de analizar la posible apropiación de las instituciones escolares de los discursos medicalizantes y de los diagnósticos y terapias biomédicas en cuestiones escolares.(AU)

El arbitraje médico y las quejas concluidas relacionadas con la población de menores de 15 años durante el periodo 2011-2015 / Medical arbitration and claims for malpractice related to health service users under 15 years of age during 2011-2015

Resumen: Introducción: Las quejas constituyen un indicador negativo en la calidad de la atención médica. El conocimiento de los problemas que las originan y sus consecuencias constituyen elementos fundamentales para las estrategias de mejora de la calidad. En este estudio se dan a conocer los resultados del análisis de laudos concluidos, emitidos por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico durante el periodo 2011-2015, que corresponden a la población usuaria menor de 15 años. Métodos: Estudio transversal descriptivo. Se analizó información extraída de los laudos concluidos en los últimos 5 años en los que la población afectada tuviera menos de 15 años, independientemente del servicio involucrado. Resultados: Se detectaron 40 laudos, la mayoría involucrados con servicios de pediatría, encontrándose una distribución homogénea por edad y sexo. Los porcentajes más altos se encontraron en las edades extremas de la población estudiada: menores de 1 año (32%) y de 10 a 14 años (30%). La principal causa de la queja fueron los problemas con los auxiliares de diagnóstico (45%). Se detectó un promedio de 8.7 eventos adversos por caso, la mayoría relacionados con procedimientos. Entre los daños destacan 12 defunciones y 9 discapacidades permanentes. Se encontró evidencia de mala práctica en el 65% de los casos y hubo una sentencia condenatoria en el 60% de los laudos. Conclusiones: Se obtuvieron resultados en cuatro grandes apartados: características sociodemográficas, descripción de la atención médica, eventos adversos y sus repercusiones en los daños a la salud, y la evaluación del acto médico y conclusiones del laudo.

Abstract: Background: Claims by health services users are a negative indicator of the care quality. To know the situations that originate them, and their consequences are key issues to consider in order to design strategies to improve the quality of health services. This study analyses the cases submitted to the National Medical Arbitration Commission with a final arbitration decision during the period 2011-2015, related to health service users younger than 15 years old. Methods: Cross-sectional descriptive study. We analyzed information extracted from the reports with a final arbitration decision in the last 5 years, selecting those where the affected users were younger than 15 years old. Results: A total of 40 cases arbitral award were found, most of them involving pediatric services, with a similar number of male and female users and a similar proportion in the extreme age groups, <1 year (32%) and 10-14 years (30%). The main cause of the complaint was related to diagnostic procedures (45%). An average of 8.7 adverse events per case were identified, most of them associated with procedures. Among the damages, there were 12 deaths and 9 permanent disabilities. There was evidence of malpractice in 65% of the cases and in 60% of the cases, the sentence was condemnatory. Conclusions: This manuscript shows information in four main sections: sociodemographic characteristics, description of medical care, adverse events and their repercussions on health damages, evaluation of the medical act and conclusions of the arbitration process.

Comunicación de la verdad enneonatología / Communicating the truth in neonatology

La verdad es un valor que necesita ser cultivado, hasta que se transforme en un hábito consuetudinario de trabajo. El uso de la verdad con nuestros pacientes forma parte de la conducta bioética que debemos mantener.

The truth is a value that needs to be cultivated, until it becomes a customary habit of work. The use of the truth with our patients is part of bioethics behavior that we must maintain.

Niños españoles con sintomatología depresiva: un estudio de sus quejas somáticas / Spanish children with depressive symptoms: a study of their somatic complaints

La presencia de síntomas somáticos en población clínica infantil ha sido analizada en estudios internacionales, pero son escasos los trabajos dirigidos a estudiar las características de los síntomas somáticos en niños españoles con sintomatología depresiva. El presente estudio examina la relación entre las quejas somáticas y los síntomas depresivos en una muestra de niños españoles, teniendo en cuenta su sexo y edad. Participaron 666 niños con edades entre 8 y 12 años que completaron el Inventario de Depresión Infantil y el Inventario de Somatización Infantil que examina 35 síntomas somáticos. Los resultados indican que los síntomas pseudoneurológicos, gastrointestinales y de dolor son más frecuentes en los niños con sintomatología depresiva, siendo el dolor de articulaciones, el dolor de cabeza y el cansancio los síntomas más prevalentes. Se concluye la importancia de atender adecuadamente a los síntomas somáticos puesto que con frecuencia pueden responder a un trastorno emocional más que a una enfermedad física.

The presence of somatic symptoms in children has been widely analyzed in international studies, but there is a lack of studies aimed at studying the characteristics of somatic symptoms in Spanish children with depressive symptoms. This study examines the relationship between somatic complaints and depressive symptoms in a sample of Spanish children, taking into account their age and sex. Participants were 666 children aged between 8 and 12 years who completed the Child Depression Inventory and the Children's Somatization Inventory that examine 35 somatic symptoms. The results indicate that pseudoneurological, pain and gastrointestinal symptoms are more common in children with depressive symptoms, being the joint pain, headache and fatigue the most prevalent symptoms. An adequately detection of somatic symptoms in children could be important due to these symptoms often may respond to an emotional disorder rather than a physical illness.

Considerações Sobre Queixas Relacionadas ao Trabalho em Pacientes de uma Clínica-Escola / Considerations on Work-Related Complaints of Patients in a School-Clinic / Consideraciones Sobre Quejas Relacionadas Al Trabajo En Pacientes De Una Clínica-Escuela

O presente artigo tem como objetivo caracterizar as queixas relacionadas ao trabalho de pacientes que realizaram acolhimento no Serviço de Psicologia Aplicada/SPA de uma universidade federal da região Amazônica, entre os anos de 2011 e 2014, de modo a identificar aqueles que apresentam queixas de sofrimento relacionados ao trabalho. O estudo caracteriza-se como do tipo quantitativo, transversal, com análise documental, e nele foram analisadas, a partir dos prontuários, as variáveis sexo, idade, renda, profissão e queixa inicial. Observou-se que dos 672 usuários acima de 18 anos, 503 (74,5%) eram do sexo feminino e 172 (25,5%) eram do sexo masculino, destes 94 (13,9%) apresentaram queixas envolvendo o trabalho e 581 (86,1%) relataram outras queixas. No grupo com queixas relacionadas ao trabalho, as mulheres apresentaram maior prevalência nos atendimentos, entretanto são os homens que discorrem mais sintomas físico-psicológicos. Diante do exposto, a proposta de uma Clínica do Trabalho no Serviço de Clínica-escola, é necessária e deve incluir uma linha de cuidados/escuta evidenciando a relação do sujeito com seu trabalho, já que nem sempre o sofrimento psíquico relacionado ao trabalho produz sintomas claros e podem ser reduzidos somente à dimensão dos aspectos subjetivos de cada paciente. (AU)

The present study aimed to characterize the work-related complaints of patients who received treatment at the Applied Psychology Service/SPA of a federal university in the Amazon region between 2011 and 2014 in order to identify those patients presenting complaints of suffering at work. The study is quantitative, cross-sectional with documentary analysis, and analyzed, from the medical records, the variables gender, age, income, profession and initial complaint. Among the 672 users over 18 years of age, 503 (74.5%) were female and 172 (25.5%) were male. Of these, 94 (13.9%) presented complaints involving work and 581 (86.1%) reported other complaints. In the group with complaints related to work, women presented a higher prevalence in the consultations; however men showed more physical-psychological symptoms. In view of the above, the proposal of a Work Clinic at the School-Clinic Service is necessary and should include care/listening showing the relation of the subject to his/her work, since not always the psychic suffering related to work produces clear symptoms and can be reduced only to the dimension of the subjective aspects of each patient. (AU)

El presente artículo tiene como objetivo caracterizar las quejas relacionadas al trabajo de pacientes que realizaron acogida en el Servicio de Psicología Aplicada/SPA de una universidad federal de la región Amazónica, entre los años de 2011 y 2014, de modo a identificar aquellos que presentan quejas de sufrimiento relacionados al trabajo. El estudio se caracteriza como del tipo cuantitativo, transversal, con análisis documental, y en él se analizaron, a partir de los prontuarios, las variables sexo, edad, renta, profesión y queja inicial. Se observó qué de los 672 usuarios con más de 18 años, 503 (el 74,5%) eran del sexo femenino y 172 (el 25,5%) eran del sexo masculino, de estos 94 (el 13,9%) presentaron quejas involucrando el trabajo y 581 (el 86,1%) relataron otras quejas. En el grupo con quejas relacionadas al trabajo, las mujeres presentaron más prevalencia en las atenciones, sin embargo, son los hombres que discurren más síntomas físico-psicológicos. Delante de lo expuesto, la propuesta de una Clínica del Trabajo en el Servicio de Clínica-escuela, es necesaria y debe incluir una línea de cuidados/escucha evidenciando la relación del sujeto con su labor, ya que no siempre el sufrimiento psíquico relacionado al trabajo produce síntomas claros y pueden ser reducidos solamente a la dimensión de los aspectos subjetivos de cada paciente. (AU)

Objective Voice Parameters in Colombian School Workers with Healthy Voices / Parámetros objetivos de la voz de trabajadores escolares colombianos con voces saludables / Parâmetros de voz objetivas de funcionários da escola colombianos com vozes saudáveis

Objectives: To characterize the objective voice parameters among school workers, and to identify associated factors of three objective voice parameters, namely fundamental frequency, sound pressure level and maximum phonation time. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study among 116 Colombian teachers and 20 Colombian non-teachers. After signing the informed consent form, participants filled out a questionnaire. Then, a voice sample was recorded and evaluated perceptually by a speech therapist and by objective voice analysis with PRAAT software. Short-term environmental measurements of sound level, temperature, humidity, and reverberation time were conducted during visits at the workplaces, such as classrooms and offices. Linear regression analysis was used to determine associations between individual and work-related factors and objective voice parameters. Results: Compared with men, women had higher fundamental frequency (201 Hz for teachers and 209 for non-teachers vs. 120 Hz for teachers and 127 for non-teachers) and sound pressure level (82 dB vs. 80 dB), and shorter maximum phonation time (around 14 seconds vs. around 16 seconds). Female teachers younger than 50 years of age evidenced a significant tendency to speak with lower fundamental frequency and shorter MPT compared with female teachers older than 50 years of age. Female teachers had significantly higher fundamental frequency (66 Hz), higher sound pressure level (2 dB) and short phonation time (2 seconds) than male teachers. Conclusion: Female teachers younger than 50 years of age had significantly lower F0 and shorter MPT compared with those older than 50 years of age. The multivariate analysis showed that gender was a much more important determinant of variations in F0, SPL and MPT than age and teaching occupation. Objectively measured temperature also contributed to the changes on SPL among school workers.

Objetivos: Caracterizar los parámetros objetivos de la voz en trabajadores escolares e identificar los factores asociados de tres parámetros objetivos de la voz (frecuencia fundamental, presión sonora y tiempo máximo de fonación). Materiales y métodos: Estudio transversal en el que participaron 116 profesores y 20 no profesores colombianos. Después de firmar el consentimiento informado, los participantes diligenciaron un cuestionario. Posteriormente, grabaron una muestra de voz, la cual fue analizada, perceptualmente, por una fonoaudióloga y, objetivamente, con el software PRAAT. Se realizaron mediciones ambientales de niveles de ruido, temperatura, humedad y tiempos de reverberación durante las visitas a los lugares de trabajo, tales como salones y oficinas. Análisis de los factores individuales y ocupacionales asociados con los parámetros de la voz fueron realizados por medio de regresiones lineales. Resultados: Comparadas con sus pares masculinos, las trabajadoras escolares registraron frecuencia fundamental más aguda (201 Hz para las profesoras y 209 para las no-profesoras frente a 120 Hz para los profesores y 127 para los no-profesores) e intensidad más alta (82 dB frente 80 dB), y tiempo máximo de fonación más corto (14 segundos aproximadamente frente a 16 segundos aproximadamente). Las profesoras menores de 50 años evidenciaron una tendencia significativa a producir una frecuencia fundamental más baja y un TMF más corto, comparadas con las profesoras mayores de 50 años. Las profesoras registraron frecuencia fundamental significativamente más alta (66 Hz), intensidad más alta (2 dB) y tiempo máximo de fonación más corto (2 segundos) comparadas con los profesores. Conclusión: Las profesoras menores de 50 años registraron frecuencia fundamental más baja y TMF más corto compradas con las profesoras mayores de 50 años. El análisis multivariado mostró que género fue una variable mucho más importante para determinar la variación en F0, SPL y TMF que edad u ocupación. La temperatura dentro de los lugares de trabajo (medida objetivamente) también contribuye a los cambios en intensidad de la voz entre los trabajadores escolares.

Objetivos: Caracterizar os parâmetros objetivos da voz em trabalhadores escolares, e identificar os fatores associados de três parâmetros objetivos da voz (frequência fundamental, pressão sonora e tempo máximo de fonação). Métodos: Estudo transversal no que participaram 116 professores e 20 professores não colombianos. Depois de assinar o consentimento informado, os participantes preencheram um questionário. Posteriormente, gravaram uma amostra de voz, a qual foi analisada perceptualmente por uma fonoaudióloga; e objetivamente utilizando o software PRAAT. Realizaram-se medições ambientais de níveis de barulho, temperatura, humidade e tempos de reverberação durante as visitas aos lugares de trabalho, tais como salas e escritórios. Análise dos fatores individuais e ocupacionais, associados com os parâmetros da voz, foi realizada através e regressões lineares. Resultados: comparadas com os seus pares masculinos, as trabalhadoras escolares registraram frequência fundamental mais aguda (201 Hz para as professoras e 209 para as não-professoras vs. 120 Hz para os professores e 127 para os não-professores) e intensidade maior (82 dB vs. 80 dB), e tempo máximo de fonação menor (14 segundos aproximadamente). As professoras menores de 50 anos evidenciaram uma tendência significativa a produzir uma frequência fundamental mais baixa e um MF mais curto comparadas com as professoras maiores de 50 anos. As professoras registraram frequência fundamental significativamente maior (66Hz), intensidade maior (2 dB) e tempo máximo de fonação mais curto (2 segundos) comparadas com os professores. Conclusão: as professoras menores de 50 anos registraram frequência fundamental mais baixa e TMF mais curto compradas com as professoras maiores de 50 anos. A análise multivariada mostrou que gênero foi uma variável muito mais importante para determinar a variação em F0, SPL e TMF que idade ou ocupação. A temperatura dentro dos lugares de trabalho (mesurada objetivamente) também contribui às mudanças em intensidade da voz entre os trabalhadores escolares.

O processo de avaliação-intervenção psicológica e a apropriação do conhecimento: uma discussão com pressupostos da escola de Vigotski / Psychological evaluation-intervention and the appropriation of knowledge: a discussion with the presuppositions of Vygotsky'school / Proceso de evaluación-intervención psicológica y la apropiación del conocimiento: una discusión con presupuestos de la escuela de Vigotski / Le processus de l'évaluation psychologique, l'intervention et de l'appropriation du savoir: une discussion avec des hypothèses de l'école de Vygotski

Queixas de dificuldades na escolarização são frequentes na escola. Em vista de tal problemática, a psicologia escolar tem dedicado vários estudos acerca da avaliação psicológica. Este artigo tem como objetivos relatar o processo de avaliação-intervenção psicológica realizada com um estudante do Ensino Fundamental e apresentar a influência desse processo na aprendizagem, com base nos fundamentos da Psicologia Histórico-Cultural. Abordaremos a relação ensino e aprendizagem, o processo de avaliação psicológica e, na continuidade, relataremos a avaliação realizada, descrevendo as intervenções com professores, pais e estudante. Concluindo, entendemos que, quando iniciamos o processo de avaliação, o entorno escolar e social se modifica, a família e a escola estabelecem outro tipo de relação com o estudante, e as mediações tornam-se diferenciadas, interferindo na apropriação do conhecimento. Consideramos que esta é uma importante dimensão ético-política do trabalho do psicólogo na escolarização...

Complaints of learning difficulties are rather common in the school. In fact, school psychology has devoted several investigations on psychological evaluation. Current paper analyzes the psychological evaluation-intervention undertaken with a primary school student and, based on Historical and Cultural Psychology, demonstrates the influence of the process on learning. The relationship between teaching and learning and the psychological evaluation process are debated. The evaluation under taken is reported and the interventions with teachers, parents and the student described. When the evaluation process starts, the school and social environment changes; the family and the school establish a differently of relationship with the student; mediations become differentiated and interfere in the appropriation of knowledge. We believe that this is an important ethical-political dimension of the work of the psychologists in schooling...

Las quejas de dificultades en la escolarización son frecuentes en la escuela. En razón de tal problemática, la psicología escolar ha dedicado varios estudios acerca de la evaluación psicológica. Este artículo tiene como objetivos relatar el proceso de evaluación-intervención psicológica realizada con un estudiante de la Enseñanza Fundamental y presentar la influencia de ese proceso en el aprendizaje, con base en los fundamentos de la Psicología Histórico-Cultural. Se abordará la relación enseñanza y aprendizaje, el proceso de evaluación psicológica y, en la continuidad, se relatará la evaluación realizada, describiéndose las intervenciones con profesores, padres y estudiante. Concluyendo, entendemos que, cuando se comienza el proceso de evaluación, el entorno escolar y social se modifica, la familia y la escuela comienzan a establecer otro tipo de relación con el estudiante, y las mediaciones se vuelven diferenciadas, interfiriendo en la apropiación del conocimiento. Creemos que esta es una importante dimensión ético-político del trabajo del psicólogo en la educación...

Les plaintes de difficultés à l'école sont fréquentes à l'école. Compte tenu de ces problèmes, la psychologie scolaire a consacré plusieurs études sur l'évaluation psychologique. Cet article vise à décrire le processus de l'évaluation psychologique-intervention effectuée avec un étudiant de l'école élémentaire et de présenter l'influence de ce processus sur l'apprentissage, sur les motifs de la psychologie historique et culturel. Nous allons discuter de la relation entre l'enseignement et l'apprentissage, le processus d'évaluation psychologique et la continuité, rendrons compte de l'évaluation effectuée, décrivant les comprofessores interventions, les parents et les étudiants. En conclusion, nous croyons que lorsque nous avons commencé le processus d'évaluation, l'environnement scolaire et sociale des changements, la famille et l'école d'établir une relation différente avec l'élève, et les médiations se différencier, en interférant avec l'appropriation des connaissances. Nous croyons que cette éthique de travail est-politique la dimension d'un psychologue important dans la scolarité...

El plan de alta de enfermería y su impacto en la disminución de reingresos hospitalario / The nursing discharge plan and its impact on the reduction of hospital readmissions

En 1984 surgió el plan de alta en enfermería en Estados Unidos. Éste fue incluido dentro del sistema Medicare con el propósito de reducir los costos del sistema de salud, por lo que este se extendió rápidamente a Europa y América Latina. En México existen pocos estudios sobre al plan de alta en enfermería, por lo que es necesario evaluar la trascendencia y el impacto de su aplicación. material y métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo en un hospital de tercer nivel. La población de estudio fueron las enfermeras con licenciatura del turno matutino. El instrumento de recolección estuvo dividido en cuatro apartados (datos generales, elaboración y contenido del plan, así como el impacto de su aplicabilidad). Resultados: Las recomendaciones del plan de alta se centran en: los medicamentos, los signos y síntomas de alarma, los cuidados en el hogar y las medidas higiénico-dietéticas con 81%. Los profesionales de enfermería lo aplican de forma oral y escrita en 79%. Más de 50% no registra esta actividad en el expediente clínico. Su aplicación contribuye con el derecho que tienen los pacientes de estar informados, además del impacto en los reingresos hospitalarios. Conclusiones: La aplicación del plan de alta en enfermería es una de las formas para fomentar la reintegración del paciente a la sociedad, ya que nos proporciona una visión completa, rápida y veraz del estado de salud del paciente.

In 1984, there is the nursing discharge plan in the U.S. and this is included in the Medicare system, in order to reduce costs in the health system, so this quickly spread to Europe and Latin America. In Mexico there are few studies on the Nursing discharge plan, so it is necessary to evaluate the significance and impact of the implementation. material and methods: We conducted a cross-sectional, descriptive, quantitative, in a tertiary hospital. The study population consisted of nurses with bachelor’s morning shift. The survey instrument was divided into four sections (general information, preparation and content of the plan and the impact of its applicability. Results: The plan’s recommendations focus on high.

Cognitive Development across Different Age Ranges in Late Adulthood / Desarrollo cognitivo de personas mayores en diferentes grupos de edad

This study sought to assess the cognitive development of older adults in different age groups, examining subjective perception of memory, verbal fluency, orientation in time and space, memory, and attention. The sample consisted of 121 subjects randomly selected, between the ages of 60 and 95 years, of both sexes and with varied educational attainment, took part in the study. Data were collected with a sociodemographic questionnaire, the Geriatric Depression Scale (GDS), the subjective Memory Complaint Questionnaire (MAC-Q), the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Digit Span subtest of the Wechsler Adult Intelligence Scale, Revised (WAIS-R), the Buschke Selective Reminding Test, and a category verbal fluency test (animals). Results showed an inverse correlation between subjective perception of memory complaints and cognitive test performance. Age and educational attainment influenced cognitive test performance. Younger subjects and those with a higher educational attainment scored better on the verbal fluency test, MMSE, and digit span.

El actual estudio tiene como objetivo verificar el desarrollo cognitivo de las personas mayores en los diversas grupos de edad, examinando memoria, fluidez verbal, orientación secular y de espacio, memoria y atención subjetiva. Participaron en la muestra 121 personas mayores, seleccionadas aleatoriamente, entre 60 y 95 años, de ambos sexos y escolaridad variada. Para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico, Escala de Depressão Geriátrica (GDS), el cuestionario de quejas subjetivas de Memória (MAC-Q), Mini-Examinación de Estado mental (MEEM), la Secundario-prueba Span de Números (WAIS-R), la prueba libre del mandato selectivo y con las pistas (Buschke) y la fluidez verbal (categoría animal). Los resultados mostraron una correlación inversa entre la opinión subjetiva de las quejas de la memoria y las pruebas de los cognitivos. La influencia de la edad fue verificada y la escolaridad en las pruebas cognitivas, así, las personas mayores con menos edad y mayor escolaridad presentaron una mejor puntuación en la prueba de fluidez verbal, del MEEM y del palmo de números.

As queixas escolares na compreensão de educadoras de escolas públicas e privadas / The school complaints in the understanding of educators from public and private schools / Las quejas escolares en la comprensión de educadoras de escuelas públicas y privadas

Este estudo verificou a compreensão de educadores de escolas públicas e privadas acerca das dificuldades enfrentadas no processo de escolarização, fenômeno conhecido por queixa escolar. Para tanto, foram entrevistadas vinte e quatro educadoras, constituindo dois grupos: G1- educadoras de duas escolas privadas, e G2- educadoras de duas escolas públicas. As entrevistas foram examinadas mediante análise de conteúdo e organizadas em categorias. Foi realizado um exercício de análise marxista, pois buscamos consonância com o referencial teórico utilizado: a Psicologia Histórico-Cultural, que possui como base metodológica o Materialismo Histórico-Dialético. Os resultados revelaram que, nos dois grupos (G1 e G2), as educadoras partem do pressuposto de que as queixas escolares estão diretamente relacionadas apenas com os alunos. Desta forma, as participantes desconsideram que a queixa/fracasso escolar seja produzida no interior da escola e entendem esta diretamente associada à organização e à estrutura social.

In this work we study educators understanding (at public and private schools) of difficulties faced in school process, those seen as school complaints. We interviewed 24 educators divided into two groups (1G- two private schools educators) and (2G- two public schools educators). The interviews were examined according to content analysis and they were organized in categories. We achieved Marxist exercise of analysis, for searching consonance with the theoretical referential used - the Historical- Cultural Psychology, having as Methodology bases, the Historical-Dialectical Materialism. The results revealed that in both groups (1G and 2G) the educators start assuming that the school complaints are directly related to students only. This way, the participants disregard that complaints/failure school achieved in schools even when those are directly involved with the organization and the social structure.

Este estudio verificó la comprensión de educadoras, de escuelas públicas y privadas, sobre las dificultades enfrentadas en el proceso de escolarización, fenómeno conocido por queja escolar. Se entrevistaron veinticuatro educadoras, constituyendo dos grupos: G1- educadoras de dos escuelas privadas, y G2- educadoras de dos escuelas públicas. Las entrevistas fueron examinadas mediante análisis de contenido y organizadas en categorías. Se realizó análisis marxista, pues buscamos consonancia con el referencial teórico utilizado: la Psicología Histórico-Cultural, que posee como base metodológica el Materialismo Histórico-Dialéctico. Los resultados revelaron que, en los dos grupos (G1 y G2), las educadoras parten del supuesto de que las quejas escolares están directamente relacionadas apenas con los alumnos. Por consiguiente, las participantes desconsideran que la queja/fracaso escolar sean producidos en el interior de la escuela y los entienden directamente asociados a la organización y a la estructura social.

Fato selecionado e a possibilidade de restauração de função alfa / Selected fact and the possibility of recovery of the alpha function / Hecho seleccionado y la posibilidad de recuperación de la función alfa

Com o auxílio da música lembrada na sessão, que funciona como um fato selecionado e associando essa experiência com outras possíveis situações, a dupla analítica pôde aproximar-se de uma experiência emocional que estava inalcançável. Progressivamente surgem evidências de uma possível restauração da função alfa debilitada. O autor utiliza como experiência empírica o caso do Senhor A, um paciente de 60 anos, atendido regularmente em análise há um ano e que apresentava problemas de ansiedade, além de um receio constante de estar com alguma doença. Seus sintomas e seu comportamento ficam esvaziados de sentido, servindo apenas como atualizações de experiências emocionais não elaboradas em consequência da falha de sua função alfa. A compreensão desses sinais como ruínas de registro sensorial da experiência emocional, junto com o trabalho analítico, permite, progressivamente, auxiliar o desenvolvimento da dupla e o paciente apresentar sinais de alguma restauração da função alfa.

With the help of recollection of music during the session, which works as a selected fact, associating the experience to other possible situations, the psychoanalytic pair can reach an emotional experience previously unachievable. This may show a possible recovery of the impaired alpha function. We used as an empiric example the case of Mister A, a patient in his sixties, regularly undergoing psychoanalysis for around one year, who presented anxiety problems, besides a constant feeling of being diseased. His symptoms and behavior are emptied of meaning, serving only as updates of emotional experiences not elaborated in consequence of the failure of his alpha function. Understanding such signs as the residues of the sensorial registry of emotional experience, together with the analytic work, allows for the progressive aid of the development of the pair, and for the patient to show signs of some recovery of the alpha function.

Con la ayuda de la música recordada en la sesión, que actúa como un hecho seleccionado y asociando esa experiencia con otras situaciones posibles, el par analítico puede acercarse a una experiencia emocional que era inalcanzable. De esta forma se evidencia una posible restauración de la función alfa afectada. Usamos como experiencia empírica el caso del Señor A, un paciente de cerca de 60 años, atendido regularmente en análisis por cerca de un año, y que tenía problemas de ansiedad, así como un temor constante de estar enfermo. Sus síntomas y su comportamiento carecen de sentido, sirviendo sólo como actualizaciones de experiencias emocionales no elaboradas como consecuencia de la falla en su función alfa. La comprensión de estas señales como ruinas de registro sensorial de la experiencia emocional, junto con el trabajo de analítico, lo que permite gradualmente contribuir al desarrollo del par analítico y el paciente a mostrar señales de cierta recuperación de la función alfa.

Análisis de las quejas derivadas de las prácticas quirúrgicas / Complaint analysis derived from surgical practice

Se analizan los asuntos presentados ante la Comisión Nacional de Arbitraje Médico desde junio de 1996 hasta diciembre de 2007, para difundir su magnitud e identificar los problemas de seguridad en la atención médica. De 182 407 asuntos, 87 % lo resolvió el Área de Orientación y Gestión. Las restantes 18 443 quejas fueron derivadas a la Dirección de Conciliación; de ellas, en 48 % se logró la conciliación entre promoventes y médicos y en 31 % esto no fue factible; 3 % se trató de quejas irresolubles. La mayor frecuencia de quejas se registró en el Distrito Federal y Estado de México, principalmente correspondientes a instituciones de seguridad social y hospitales privados. Entre las nueve especialidades involucradas con mayor frecuencia, existieron seis quirúrgicas. Se identificó mala práctica en 25 % de los casos. Las principales pretensiones de los promoventes de las quejas fueron reintegro de los gastos erogados por atención médica en 51 % de los casos e indemnización en 40 %; en estos últimos el monto promedio de lo pagado por caso fue 4.6 veces mayor. El conocimiento de las quejas médicas permite investigar sus causas y generar acciones preventivas y correctivas, para su abatimiento. Se propone que la Academia Mexicana de Cirugía, por su liderazgo académico y docente, asuma la vanguardia en la difusión y promoción del plan “Las prácticas quirúrgicas seguras salvan vidas”, de la Organización Mundial de la Salud, y la implantación en nuestro país de la “Lista de verificación de la seguridad quirúrgica”.

This study reports on the analysis of medical complaints presented to the National Commission on Medical Arbitration (Comisión Nacional de Arbitraje Médico, CONAMED) between June 1996 and December 2007 to determine its magnitude and to identify the causes of safety problems in medical care. Out of 182,407 complaints presented to CONAMED, 87% were resolved by the Office of Orientation and Management. The remaining 18,443 complaints were presented to the Council Directorate. Of those cases, 48% were resolved by an agreement between the complainants and the physicians, 31% were not resolved by this method, and 3% were irresolute complaints. The highest frequency of complaints was registered in the Federal District (Distrito Federal) and the State of México (Estado de México), mainly corresponding to social security institutions and private hospitals. Among the nine most frequently involved specialties, six were surgical specialties. Malpractice was identified in 25% of all cases. The principal demands of those making complaints were the refunding of expenses in patient medical care (51%) and indemnification (40%) and, in those, the average amount of payments was 4.6 times greater. Due to the incidence of medical complaints, it was reasonable to investigate the causes and to take preventive and corrective actions required for its decrease. It was proposed to the Mexican Academy of Surgery that this organization should use their educational leadership and assume the vanguard in the dissemination and promotion of the WHO plan "Safe Surgery Saves Lives" and the implementation in Mexico of the "Surgical Safety Checklist."

Estilo de vida entre idosas com constipação intestinal funcional / Lifestyle among older people with functional constipation / Estilo de vida entre las personas mayores con estreñimiento funcional

Objetivo: Avaliar a associação do número de queixas relacionadas a obstipação intestinal e o estilo de vida entre idosas. Métodos: Estudo transversal descritivo realizado por meio de entrevista, que utilizou questionário com informações sobre idade, classe social, peso e altura, atividade física, consumo alimentar, uso de medicamentos e queixas relacionadas à constipação. Resultados: A população estudada constitui-se de 65 mulheres com média de idade de 77,5 anos. As idosas que mais praticavam atividade física e o hábito de higiene pessoal apresentaram menos queixas intestinais relacionadas a obstipação. As mulheres que ingeriam mais medicamentos tinham mais queixas intestinais e aquelas que consumiam maior número de porções de hortaliças apresentavam menos queixas. Conclusões: As idosas com maior número de queixas praticavam menos atividade física e hábito de higiene pessoal, consumiam mais medicamentos, maior percentual de proteínas na dieta e baixa ingestão do grupo das hortaliças.

Objective: To evaluate the association of the number of complaints related to constipation and lifestyle among elderly people. Methods: Cross sectional descriptive study through interviews, which used a questionnaire with information on age, social class, height and weight, physical activity, dietary intake, medication use and complaints related to constipation. Results: The study population consisted of 65 women with a mean age of 77.5 years. The older more physical activity habits and personal hygiene had fewer intestinal complaints related to constipation. Women who ate more drugs had more intestinal complaints and those who consumed more servings of vegetables had fewer complaints. Conclusions: Elderly women with the highest number of complaints practiced less physical activity habits and personal hygiene, consume more drugs, a higher percentage of dietary protein and low intake of vegetables.

Objetivo: Evaluar la asociación del número de quejas relacionadas con el estreñimiento y el estilo de vida en personas mayores. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal a través de entrevistas, que utilizó un cuestionario con información sobre la edad, clase social, la altura y peso, actividad física, la ingesta alimentaria, el uso de medicamentos y denuncias relacionadas con el estreñimiento. Resultados: La población estudiada consistió en 65 mujeres con una edad media de 77,5 años. Los mayores hábitos de actividad física y la higiene personal tenía menos problemas intestinales relacionados con el estreñimiento. Las mujeres que consumían más drogas tenían más quejas intestinales y los que consumían más porciones de vegetales tenían menos quejas. Conclusiones: Las mujeres de edad con mayor número de quejas practica hábitos menos actividad física y la higiene personal, consumen más fármacos, un mayor porcentaje de proteínas de la dieta y la baja ingesta de verduras.

Recomendaciones para mejorar la atención en enfermería / Recommendations to improve attention in nursing

El personal de enfermería desempeña una actividad fundamental en los servicios de salud, con fuerte apego a principios científicos y éticos; sus intervenciones permiten fortalecer la calidad en los servicios de salud, através de acciones interdisciplinarias. Se analizaron las inconformidades relacionadas con atención de enfermería que recibió la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) de junio de 1996 a diciembre de 2001. Con base en el análisis se elaboraron recomendaciones dirigidas a prevenir el conflicto, mejorar la práctica de enfermería y propiciar la adecuada comunicación con el paciente, familiares y equipo interprofesional de salud. Se integró un grupo representativo de las instituciones educativas y gremiales de enfermería más prestigiadas y reconocidas, para su validación externa. De esta manera, la CONAMED y el grupo de validación externa, proponen al personal de enfermería atender las siguientes recomendaciones: 1) Mantener una comunicación efectiva con las personas a las que proporciona atención; 2) Reconocer en la persona su concepción holística; 3) Proporcionar cuidados que garanticen la atención libre de riesgos y daños innecesarios; 4) Establecer una coordinación efectiva con el equipo interprofesional de salud; 5) Actuar con base en los principios éticos que rigen la práctica profesional de enfermería.

Nurse personnel performs a fundamental activity in t health services, with strong attach at scientific and ethical principles, whose interventions can fortify the services of health quality, through interdisciplinary actions. We analyzed the compliants related to nursing attention that were received in CONAMED since June 1996 to December 2001. Wedevised recommendations directed to prevent patient-health care professionals conflicts, improve the practice of nursing and favor adequate communication with the patient, family and interprofessional health care team. Those recommendations were presented to the more prestigious and recognized educational and professional groups of nursing, for their external validation. In this manner, CONAMED and the external group of validation, propose to nurses to attend the following recommendations: 1) Maintain an effective communication with the patients that provides attention; 2) Recognize the holistic concept in the person; 3) Provide cares that guarantee tree-risk attention and prevent unnecessary damages; 4) Establish an effective coordination with the health care interprofessional team and 5) Act based on ethical principles that govern the professional practice of nursing.