Nutritional assessment of servicemen in relation to area of duty and feeding habits: a Pakistani prospective

Abstract The present study was carried out to determine incidence of overweight and obesity in Pakistani servicemen with reference to their area of duty, feeding habits and also to identify risk factors. Accordingly, 2,501 servicemen selected from all over Pakistan using multiple stage stratified sampling protocol. Nutrition assessment performed using body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and dietary assessment using food frequency questionnaire. Collected data was analyzed using the SPSS version 25. Regression was used to find risk factors of obesity and WHR. Results indicated that about 1/4th of servicemen were smokers. Approximately, 1/5th of them were overweight and about one quarter were eating fruits and vegetables for 3 days/ week and 4 days/week, respectively. Only 1/3rd of them were physically active for at least 40 minutes per day. Age and fruits intake were significantly predicting BMI with a direct relation and vegetable intake was negatively correlated to BMI of the servicemen. Age and rank were significant predictors of WHR while, physical activity was negatively correlated to WHR. It is concluded and suggested from our study that there is a need to modify eating patterns and habits as well as improving physical activity on daily basis for healthy and long life of the servicemen.

Resumo

Validade e reprodutibilidade do questionário de frequência alimentar online com suporte de imagens da coorte de universidades mineiras ( PROJETO CUME) / Validity and reproducibility of the online food frequency questionnaire supported by images from the cohort of universities in Minas Gerais (PROJETO CUME)

A avaliação do consumo alimentar tem sido comumente utilizada em estudos epidemiológicos uma vez que se correlaciona com determinantes da saúde e doenças crônicas não transmissíveis. No entanto, inúmeros são os desafios referentes a este processo, incluindo a acurácia dos instrumentos de coleta de dados, como o questionário de frequência alimentar (QFA). Objetivos: Descrever a construção do Questionário de Frequência Alimentar (QFA) online utilizado na Coorte de Universidades Mineiras (CUME) e avaliar a sua validade e reprodutibilidade. Métodos: A construção do QFA foi baseada em versão original previamente validada para população brasileira, adicionado de um álbum fotográfico. O QFA foi respondido duas vezes em um ano (março a agosto de 2018; março a abril de 2019; n = 108 participantes - reprodutibilidade) e dois recordatórios alimentares de 24 horas (R24h) foram aplicados em duas estações do hemisfério sul em 2018 (outono e inverno; n = 150 participantes - validade), totalizando quatro R24h por participante. Para avaliação da validade e reprodutibilidade foi aplicado o teste de correlação intraclasse (CCI) e calculados percentuais de concordância dos consumos energético total, de nutrientes e de grupos alimentares (similaridade nutricional e grau de processamento industrial) após categorização por tercis. Resultados: O QFA elaborado possui 144 itens alimentares, separados em oito grupos (lácteos; carnes e peixes; cereais e leguminosas; frutas; hortaliças e legumes; gorduras e óleos; bebidas; outros alimentos), 96 fotografias de alimentos e 5 fotografias de utensílios. Na avaliação da validade, CCI de energia e de macronutrientes foram considerados moderados, variando de 0,41 (energia) a 0,59 (proteína); para os demais itens avaliados, CCI foram considerados baixos a moderados, variando de 0,25 (fibras) a 0,65 (vitamina B6). Todos os percentuais de concordância exata + adjacente foram superiores a 80%. Na avaliação da reprodutibilidade, CCI de energia e de todos itens avaliados foram considerados moderados a excelentes, variando de 0,60 (hortaliças e legumes) a 0,91 (vitamina E e retinol), com percentual médio de concordância exata + adjacente de 92,5%. Conclusão: O QFA online e autopreenchido do projeto CUME possui validade e reprodutibilidade satisfatórias, podendo ser usado para analisar a associação entre o consumo alimentar e doenças crônicas não transmissíveis em adultos com elevado nível de escolaridade.

Food consumption evaluation has been commonly used in epidemiological studies since it correlates with health and chronic non-communicable diseases. Objectives: To describe the construction of the online Food Frequency Questionnaire (FFQ) used at CUME (Cohort of Universities of Minas Gerais, Brazil) and evaluate its validity and reproducibility. Methods: FFQ construction was based on an original version previously validated for the Brazilian population, together with a photographic album. The FFQ was answered twice in one year (March/August 2018 ­ March/April 2019; n = 108 participants ­ reproducibility) and two 24-hour dietary recall (24hR) were applied in two seasons of the southern hemisphere in 2018 (autumn and winter; n = 150 participants ­ validity), totaling four 24hR per participant. To assess the validity and reproducibility, the intraclass correlation test (ICC) was applied and agreement percentages of total energy consumption, nutrients and food groups (nutritional similarity and industrial processing degree) were calculated after categorization by tertiles. Results: The elaborated FFQ had 144 food items separated into eight groups (dairy products; meat and fish; cereals and legumes; fruits; vegetables; fats and oils; drinks; other foods), 96 photographs of food and 5 photographs of utensils. In assessing validity, ICCs for energy and macronutrients were considered moderate, ranging from 0.41 (energy) to 0.59 (protein); for the other items evaluated, ICCs were considered low to moderate, ranging from 0.25 (fibers) to 0.65 (vitamin B6). All percentages of exact + adjacent agreement were greater than 80%. In assessing reproducibility, ICCs for energy and all assessed items were considered moderate to excellent, ranging from 0.60 (vegetables) to 0.91 (vitamin E and retinol), with an average exact + adjacent agreement percentage of 92.5%. Conclusion: CUME project's online and selfcompleted FFQ had satisfactory validity and reproducibility, and can be used to analyze the association between food consumption and chronic non-communicable diseases in adults with a high level of education.

Alimentos ultraprocessados: a classificação nova, descrição e associação com indicadores de posição socioeconômica no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto / Não possui

Introdução: o consumo de alimentos ultraprocessados é elevado em países ricos e tem crescido nos países de média e baixa renda. O maior consumo desses alimentos parece influenciar negativamente a qualidade da dieta. Grupos em desvantagens na posição social estão mais suscetíveis a exposições prejudiciais à saúde e têm menor acesso a determinados recursos que favoreçam melhores condições de saúde, como o acesso a alimentação mais saudável. Objetivos: os objetivos da presente tese compreenderam realizar a classificação dos itens alimentares do Questionário de Frequência Alimentar do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) segundo a classificação NOVA, descrever os alimentos mais consumidos em cada grupo de alimentos da classificação NOVA e estimar o percentual de contribuição calórica de cada grupo de alimentos da NOVA no total consumido pelos participantes do ELSA-Brasil. Além disso, foi investigado se indicadores de posição socioeconômica estão associados ao maior consumo de alimentos ultraprocessados em participantes ELSA-Brasil. Métodos: utilizou dados da linha de base (2008-2010) do ELSA-Brasil, uma coorte multicêntrica de servidores públicos, ativos e aposentados, com idade entre 35 e 74 anos de instituições de ensino e pesquisa de seis capitais brasileiras. Os alimentos consumidos foram obtidos por questionário de frequência alimentar e classificados segundo a NOVA por meio de processo de construção juntamente com pesquisadores que foram responsáveis pela sua concepção. A associação entre o percentual de contribuição calórica de alimentos ultraprocessados e indicadores de posição socioeconômica (escolaridade, renda domiciliar per capita e classe social ocupacional) foi estimada por modelos lineares generalizados, ajustados por sexo e idade. Resultados: obteve-se a classificação segundo o nível de processamento do questionário de frequência alimentar aplicado aos participantes do ELSA-Brasil. Além disso, observou-se que os alimentos UP contribuíram com 22,7% da ingestão calórica total. As frutas, arroz e carne de boi e derivados e de aves contribuíram com mais de 30% do consumo da energia. O pão francês (5,0%) foi o alimento que contribuiu com maior percentual de energia entre os alimentos processados, seguido dos queijos brancos e dos queijos amarelos. Os pães ultraprocessados (3,8%) foram os alimentos ultraprocessados que mais contribuíram para as calorias totais consumidas neste grupo de alimentos, seguidos dos doces e guloseimas (3,1%) pizzas e salgados (2,4%), refrigerantes e sucos industrializados ou artificiais (2,3%). Após os ajustes por idade e sexo, observou-se redução da média aritmética da contribuição calórica percentual dos UP com o decréscimo da escolaridade, da renda familiar per capita e da classe social ocupacional. Todas as associações sugeriram um gradiente dose-resposta. Conclusões: a classificação NOVA foi inserida na linha de base do ELSA-Brasil, 2008-2010 e será importante para que se possa produzir evidências científicas entre a relação do consumo de alimentos ultraprocessados e desfechos na saúde. Além disso, observou-se que a contribuição calórica dos UP foi maior entre os indivíduos de nível socioeconômico mais alto entre os participantes do estudo

Introduction: Theconsumptionof ultra-processed foods is highinrich countries and has increased in middleand low-income countries.The higher consumption of this foods seems to negatively influencein the diet quality. Groups in disadvantages in social position are more susceptible to exposures detrimental to health and have less access to certain resources that favor better health conditions, such as access to healthier food.Objectives:the objectives were to perform the classification of food items in the Food Frequency Questionnaire of the Longitudinal Health Study of Adult (ELSA-Brazil) according to the NOVA classification, to describe the foods most consumed in each food group of the NOVA classification and to estimate the percentage of caloric contribution of each NOVA food group in the total consumed by ELSA-Brazil participants. In addition, it was investigated whether socioeconomic status indicators are associated with higher consumption of ultra-processed foods in participants in the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brazil).Methods:it used data from the baseline (2008-2010) of ELSA-Brazil, a multicentric cohort of public servants, active and retired, aged 35-74 years of teaching and research institutions from six Brazilian capitals. The foods consumed were obtained by food frequency questionnaire and classified according to NOVA by means of a construction process together with researchers who were responsible for its design. The association between the percentage of caloric contribution of ultra-processed foods and indicators of socioeconomic position (schooling, per capita household income and occupational social class) was estimated by generalized linear models, adjusted for sex and age.Results: The classification according to the processing level of the food frequency questionnaire applied to ELSA-Brazil participants was obtained. In addition, it was observed that UP foods contributed 22.7% of the total caloric intake. Fruits, rice and beef and poultry and poultry contributed more than 30% of energy consumption. Bread roll (5.0%) was the food that contributed the highest percentage of energy among processed foods, followed by white cheeses and yellow cheeses. Ultraprocessed breads (3.8%) were the ultra-processed foods that contributed the most to the total calories consumed in this group of foods, followed by sweets and sweets (3.1%) pizzas and salted (2.4%), soft drinks and juices industrialized or artificial (2.3%).After adjustments, there was areduction in the arithmetic mean of the percentage of caloric contribution of the UP with the decrease in schooling, family income per capita and occupational social class. All associations suggested a dose-response gradient.Conclusions:the NOVA classification was inserted in the baseline of the ELSA-Brazil, 2008-2010 and will be important so that scientific evidence can be produced between the relationship of UP food consumption and health outcomes. In addition, it was observed that the caloric contribution of ultra-processed food was higher among individuals of higher socioeconomic level among ELSA-Brazil participants

Validity and reproducibility of a food frequency questionnaire for adults of São Paulo, Brazil / Validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar para adultos de São Paulo, Brasil

OBJECTIVES: To assess the validity and reproducibility of a food frequency questionnaire developed for estimating the food consumption of adults in São Paulo, Brazil, based population study. METHODS: A sample of individuals aged above 20 years, of both genders, living in São Paulo, was used for the validation study (n = 77) and reproducibility study (n = 74) of the food frequency questionnaire. To verify the validity and reproducibility of energy and 19 nutrients were applied two food frequency questionnaires (60 items) and three 24-hour dietary recalls (24HR - reference method). The validity was verified by Spearman correlation coefficient (crude and de-attenuated) and weighted Kappa, and reproducibility by intraclass correlation coefficients and weighted kappa. RESULTS: In analyzes of validity de-attenuated correlation coefficients ranged from 0.21 (carbohydrate) to 0.74 (energy), and weighted kappa exceeded 0.40 for 30% of the nutrients. Polyunsaturated fat and folate did not show significant correlation and weighted kappa. In reproducibility correlation coefficients ranged from 0.36 (polyunsaturated fat) to 0.69 (calcium), and weighted kappa exceeded 0.40 for 80% of the nutrients. CONCLUSION: The food frequency questionnaire analyzed has good validity and reproducibility for estimating the food consumption of adults in São Paulo compared to the reference method, so it is an appropriate instrument to be used in epidemiological studies on similar populations. Estimates of polyunsaturated fat and folate should be interpreted with caution. .

OBJETIVOS: Verificar a validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar desenvolvido para estimar o consumo alimentar habitual de adultos do município de São Paulo, Brasil, com base em estudo populacional. MÉTODOS: Foi utilizada amostra de indivíduos com 20 anos ou mais, de ambos sexos, residentes no município de São Paulo, para o estudo de validação (n = 77) e reprodutibilidade (n = 74) do questionário de frequência alimentar. Para verificar a validade e reprodutibilidade do consumo de energia e 19 nutrientes, aplicaram-se dois questionários de frequência alimentar e três recordatórios alimentares de 24 horas (R24h - método de referência). A validade foi verificada por coeficiente de correlação de Spearman (bruto e deatenuado) e Kappa ponderado, e a reprodutibilidade por coeficiente de correlação intraclasse e Kappa ponderado. RESULTADOS: Nas análises de validade, os coeficientes de correlação deatenuados variaram de 0,21 (carboidrato) a 0,74 (energia), e o kappa ponderado excedeu 0,40 para 30% dos nutrientes. Gordura poli-insaturada e folato não apresentaram correlação e kappa ponderado significantes. Na reprodutibilidade, os coeficientes de correlação variaram de 0,36 (gordura poli-insaturada) a 0,69 (cálcio), e kappa ponderado excedeu 0,40 para 80% dos nutrientes. CONCLUSÃO: O questionário de frequência alimentar analisado possui boa validade e reprodutibilidade para estimar o consumo alimentar habitual de adultos de São Paulo em relação ao método de referência, portanto é um instrumento apropriado para estudos epidemiológicos em populações similares. As estimativas de gordura poli-insaturada e folato devem ser interpretadas com cautela. .

Aplicação de um instrumento computadorizado de medição do consumo alimentar de escolares do município de Salesópolis: SP / Application of a computerized instrument for measuring food intake of school children of Salesópolis - SP

Introdução. Muitos estudos epidemiológicos sugerem a potencial relação do consumo habitual de nutrientes ou alimentos com as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Os efeitos da dieta na saúde humana não ocorrem em curto prazo e sim pela exposição repetida em períodos de tempo maior. O interesse em se estudar o consumo alimentar na fase da adolescência justifica-se pela associação de hábitos alimentares inadequados neste grupo etário serem um fator de risco para enfermidades, particularmente as de origem metabólica. A avaliação e a quantificação da dieta habitual dos indivíduos e escolha do instrumento para a mensuração do consumo são exercícios difíceis, pois ambos influenciam a plausibilidade dos resultados obtidos. Cada vez mais os sistemas computadorizados e o meio digital estão sendo incrementados no campo das pesquisas relacionadas à saúde da população, pois permitem recolher dados de forma contínua, independentemente da hora do dia e do dia da semana, e sem limitações geográficas. Objetivo. Aplicar o Questionário de Frequência Alimentar Simplificado para Adolescentes (QFASA) em ambiente digital para avaliação da dieta habitual de escolares do município de Salesópolis SP. Métodos. Uma amostra de 157 escolares respondeu a dois Questionários de Frequência Alimentar Simplificado para Adolescentes versão virtual (QFASA) e três Recordatórios de 24 horas (R24h). O QFASA possui 58 itens alimentares, semi-quantitativo e com frequência de consumo

Introduction. Many epidemiological studies have demonstrated the potential relationship between habitual intake of nutrients or foods with chronic non communicable diseases (NCDs). Due to the effects of diet on human health do not occur in the short term but by repeated periods of a long time. The interest in studying adolescents food intake is justified by the association of poor dietary habits in this group being a risk factor for diseases, particularly those of metabolic origin. The assessment,quantification and choice of an instrument for measuring intake of adolescents usual diet are difficult exercises because both influence the plausibility of the results. Increasingly, computer systems and digital media are being incremented in the field of research related to the health of the population, they allow to collect data continuously, regardless of time of day and day of the week, and without geographical limitations. Objective. Applying the Simplified Food Frequency Questionnaire for Adolescents (SFQA) in digital environment to evaluation of usual diet of school children in Salesópolis - SP. Methods. A sample of 157 students answered two Simplified Food Frequency Questionnaire for Adolescents - virtual version (SFQA) and three 24-hour recalls (24h). The SFQA had 58 semi-quantitative food items with the frequency of consumption. The description of the usual diet of students by QFASA and the 24h was performed

Listas de alimentos relacionadas ao consumo alimentar de um grupo de idosos: análises e perspectivas / Food lists from the diet of a group of elderly individuals: analysis and perspectives

INTRODUÇÃO: A despeito do aumento expressivo da população idosa nos últimos anos, são escassos os estudos brasileiros relacionados ao consumo alimentar desses indivíduos. OBJETIVOS: Propor uma lista de alimentos mais consumidos por idosos residentes na Zona Leste de São Paulo e analisar os alimentos que contribuem para o consumo de nutrientes relevantes ao estado nutricional e, consequentemente, à saúde dos idosos. MÉTODOS: Foram avaliados 100 indivíduos acima de 60 anos, frequentadores de um centro de referência. Para caracterização do estado nutricional foi calculado o Índice de Massa Corporal (IMC). Para elaboração das listas de alimentos foram aplicados dois recordatórios alimentares de 24 horas (RA24h) em duas estações diferentes do ano, que foram analisados quanto à frequência de consumo de cada alimento e quanto à contribuição percentual de energia, macronutrientes, fibras, cálcio e vitamina D. RESULTADOS: Com relação ao estado nutricional, 52 por cento apresentaram o IMC < 28 kg/m²; 15 por cento entre 28 e 30 kg/m²; 26 por cento entre 30 e 35 kg/m² e 7 por cento com IMC > 35 kg/m². O aspecto positivo da dieta foi a preservação de hábitos saudáveis como o consumo de arroz e feijão, e também de vegetais verde-escuros. Como aspecto negativo observou-se que a dieta dos idosos é monótona, pois poucos alimentos contribuem para o consumo de vários nutrientes. Além disso, houve um elevado consumo de carboidratos refinados em detrimento do consumo de alimentos integrais. CONCLUSÕES: As listas de alimentos obtidas, além de permitirem a reflexão sobre intervenções educativas, permitem o desenvolvimento subsequente de um Questionário de Frequência Alimentar específico para esse grupo.

Desenvolvimento de um Questionário de Frequência Alimentar (QFA-açúcar)para quantificar o consumo de sacarose / Development of a food frequency questionnaire (FFQ-sugar) to quantify sucrose consumption

Evidências indicam a relação entre o consumo excessivo de açúcar pela população mundial e o desenvolvimento de doenças crônicas como cárie, obesidade, diabetes e câncer. Objetivo: descrever o desenvolvimento de um QFA que permita quantificar em massa o consumo de açúcar em amostra da população adulta de Porto Alegre, com base na adaptação do QFA-Porto Alegre. Métodos: a lista de alimentos e o modelo de registro de QFA foram elaborados por meio da abordagem de pesquisa qualitativa denominada grupo focal. A quantificação do açúcar dos alimentos seguiu o método físico-químico de análise de alimentos de Fehling, ou a leitura da tabela de composição de alimentos do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA). O QFA-açúcar foi avaliado por juízes com experiência na elaboração e aplicação de QFA. Resultados: dos 135 itens alimentares do QFA-Porto Alegre, o grupo focal selecionou 105 para a quantificação. Dentre estes, 40 alimentos não apresentaram sacarose, 7 alimentos agrupados no mesmo item foram individualizados, 5 itens considerados sem açúcar foram mantidos na lista, 1 item foi acrescentado e 1 foi modificado. Os juízes acrescentaram 4 itens e incluíram legenda referente à unidade de tempo e medidas caseiras médias. O QFA-açúcar final contém 94 itens. Conclusão: o QFA-açúcar possui relevâncias e limitações, contudo pode ser aprimorado. Encontra-se em processo de reprodutibilidade e validação e, após, poderá ser utilizado em estudos epidemiológicos para investigar a associação entre consumo de açúcar, doenças crônicas não transmissíveis e cárie na população adulta de Porto Alegre

Evidence indicates the relationship between excessive consumption of sugar by the world population and the development of chronic diseases such as dental caries, obesity, diabetes, and cancer. Aim: to describe the development of a food frequency questionnaire (FFQ) to quantify the mass consumption of sugar in a sample of the adult population from Porto Alegre, based on the adaptation of the FFQ-Porto Alegre. Methods: the list of foods and the FFQ model of registration were developed through the qualitative research approach called focus group. The food sugar quantification followed the Fehling method of food physical-chemical analysis or the reading of the food composition table from the United States Department of Agriculture (USDA). The FFQ-sugar was evaluated by judges with experience in FFQ development and implementation. Results: from the 135 food items of the FFQ-Porto Alegre, the focus group selected 105 for quantification. From these, 40 had no sucrose, seven foods grouped in the same item were individualized, five items considered sugar-free were kept in the list, one item was added, and one was modified. The judges added four items and included a legend for the unit of time and the average portion sizes. The final FFQ-sugar contains 94 items. Conclusion: the FFQ-sugar has relevance and limitations, but can be improved. It is in the process of reproducibility and validation and, in the future, may be used in epidemiological studies to investigate the association between sugar consumption, non-communicable chronic diseases and dental caries in the adult population from Porto Alegre

Desenvolvimento e pré-teste de um questionário de frequência alimentar para graduandos / Development and pretesting of a food frequency questionnaire for undergraduate students

Objetivo Desenvolver e aplicar em um projeto-piloto um questionário de frequência alimentar quantitativo de autopreenchimento destinado a graduandos da área da saúde. Métodos Trata-se de um estudo transversal realizado em 151 universitários de ambos os sexos, usuários do ambulatório de Nutrição do Corpo Discente da Universidade Federal de São Paulo, Brasil. O questionário inicial foi composto a partir dos alimentos e preparações informados no Registro Alimentar de Três Dias. As informações em medidas caseiras foram transformadas em gramas ou mililitros com o auxílio de tabelas, e os alimentos foram ordenados segundo a porcentagem de contribuição para o valor energético total informado. Foram selecionados 198 ali-mentos responsáveis por 95 por cento do consumo energético e agrupados em 77 itens alimentares de acordo com a similaridade nutricional. O tamanho das porções alimentares foi classificado conforme o valor do percentil 50 da distribuição dos pesos correspondentes às medidas caseiras referidas. Definiu-se como porção pequena, aquela cujo valor foi igual ou inferior ao percentil 25; como média, o percentil 50 e grande, o valor igual ou superior ao percentil 75. Resultados Após o pré-teste do questionário inicial, o questionário final resultou em uma lista com 89 alimentos, agrupados em 70 itens alimentares. As instruções para o autopreenchimento foram refeitas, objetivando-se um melhor preenchimento. Conclusão Após as modificações realizadas, o questionário de frequência alimentar quantitativo encontra-se pronto para o estudo de validação e calibração.

Objective The objective of this study was to develop and pretest a self-administered, quantitative food frequency questionnaire for undergraduate students of the health sciences. Methods This is a cross-sectional study with 151 undergraduate students of both genders from the Students' Healthcare Service of the Universidade Federal de São Paulo, Brazil. The first version of the food frequency questionnaire was based on the foods and preparations listed in the 3-day food records. Tables were used to convert cooking units into grams or milliliters and the foods were ranked according to their percentage contribution to the total calorie intake. The 198 foods responsible for 95 percent of the energy intake were selected and grouped into 77 food items according to nutritional resemblance. Serving size was classified according to the 50th percentile of the weight distribution corresponding to the cooking units. Serving size was defined as small (S) when £25th percentile; average (A) when equal to the 50th percentile and large (L) when ≥75th percentile. Results The pretest of the first version of the questionnaire resulted in a final version with a list of 89 foods, grouped into 70 food groups. The instructions for filling out the questionnaire were rewritten to get better answers from the students. Conclusion After these changes, the quantitative food frequency questionnaire is ready for the validation and calibration study.

Validação do Questionário de Freqüência Alimentar para Adolescentes (QFAA) por grupos de alimentos em uma população de escolares / Validation of a Food Frequency Questionnaire by food groups for the adolescent population

OBJETIVO: Verificar a validade do Questionário de Freqüência Alimentar para Adolescentes para avaliar o consumo de grupos de alimentos entre escolares de Piracicaba, São Paulo. MÉTODOS: Participaram do estudo 94 adolescentes, com idade entre 11 e 15 anos, matriculados em uma escola da rede pública. O consumo alimentar foi avaliado pelo Questionário de Freqüência Alimentar para Adolescentes (QFAA) e a média de dois Recordatórios de 24 horas (R24h) foi utilizada como método de referência. Os itens alimentares foram classificados em 18 grupos. Foram realizadas análises descritivas, teste t-Student pareado e de Wilcoxon, coeficientes de correlação de Pearson e de Spearman. Foram também utilizadas análise de quartis e estatística Kappa ponderado. Os coeficientes de correlação foram corrigidos pela variância intrapessoal dos R24h, estimada a partir de ANOVA com um fator de classificação. RESULTADOS: Não foram verificadas diferenças significativas entre os instrumentos para o arroz, massas, carnes, refrigerantes e sucos artificiais. Os coeficientes de correlação corrigidos pela variabilidade intrapessoal variaram de -0,26 a 0,78. A concordância de classificação dos indivíduos no mesmo quartil de consumo para ambos os métodos variou de 22 por cento (massas) a 50 por cento (feijão). Para quartis opostos, os grupos que tiveram mais de 10 por cento dos indivíduos classificados incorretamente foram massas (19 por cento), carnes (13 por cento) e gorduras (11 por cento). Os valores de Kappa ponderado variaram de - 0,15 (massas) a 0,56 (feijão). O QFAA superestimou o consumo de quase a totalidade dos grupos alimentares e subestimou os grupos dos óleos, feijão, carnes e refrigerantes. CONCLUSÃO: O instrumento apresentou boa validade para feijão, verduras e legumes, leite e derivados, biscoitos recheados e para o arroz.

OBJECTIVE: To verify the validity of the Food Frequency Questionnaire for Adolescents in order to evaluate food group consumption among adolescents from Piracicaba, São Paulo. METHODS: The study was carried out with 94 adolescents, ranging from 11 to 15 years of age, from the public education system. Food consumption was assessed by the Food Frequency Questionnaire for Adolescents (QFAA) and the average of two 24-hour recalls (R24h) was used as a reference method. The food items were classified into 18 groups. Descriptive analyses, paired t-test and Wilcoxon test, Pearson and Spearman coefficients were performed. Analysis of quartiles and Kappa test were used. Correlation coefficients were adjusted by the within-subject variance of the 24-hour recalls, from one-way ANOVA. RESULTS: No significant differences were found between the tools for rice, pasta, meat, soft drinks, and artificial juices. The correlation coefficients adjusted by within-subject variability ranged from -0.26 to 0.78. Agreement of individuals' classification in quartiles of food consumption for both methods ranged from 22 percent (pasta) to 50 percent (beans). For discordant quartiles, the groups that presented more than 10 percent of misclassified subjects were pasta (19 percent), meat (13 percent) and fats (11 percent). The values of the Kappa test ranged from -0.15 (pastas) to 0.56 (beans). The food frequency questionnaire over-estimated the consumption of almost all the food groups and under-estimated the groups of oils, beans, meats, and soft drinks CONCLUSION: The food frequency questionnaire revealed good validity for beans, vegetables, milk and dairy, cookies with filling, and rice.

Validação relativa de Questionário de Freqüência Alimentar em gestantes usuárias de serviços do Sistema Único de Saúde em dois municípios no Rio Grande do Sul, Brasil / Validation of a Food Frequency Questionnaire conducted among pregnant women attended by the Brazilian National Health Service, in two municipalities of the State of Rio Grande do Sul, Brazil

OBJETIVOS: avaliar o desempenho do Questionário de Frequência Alimentar (QFA), desenvolvido por Sichieri e Everhart, em medir o consumo alimentar de gestantes atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), comparando as estimativas de consumo de energia e nutrientes com as obtidas por recordatórios alimentares. MÉTODOS: foram realizadas duas entrevistas com gestantes em atendimento pré-natal em Bento Gonçalves e Porto Alegre, no Rio Grande do Sul, Brasil. Na primeira, foi aplicado o QFA e, depois, os recordatórios alimentares relativos aos dois dias prévios. Na segunda, foram obtidos novos recordatórios. Médias e limites de concordância para as diferenças entre as duas avaliações de ingestão alimentar foram calculadas conforme Bland-Altman. RESULTADOS: a diferença entre os métodos mostrou que o QFA superestimou o consumo de energia e nutrientes. O coeficiente de correlação ajustado para energia variou de 0,01 (gordura insaturada) a 0,47 (cálcio). Correlações maiores foram observadas para fibras, vitamina C, ácido fólico, cálcio e potássio. Em média, 30% das gestantes foram classificadas no mesmo quartil de consumo. CONCLUSÕES: o QFA pode ser uma ferramenta útil para avaliar consumo de gestantes em estudos epidemiológicos, contanto que sejam realizados esforços para melhorar seu desempenho. É necessário avaliar a influência de características sócio-demográficas e estado de saúde na validade do método.

OBJECTIVES: to evaluate a Food Frequency Questionnaire (FFQ) previously designed by Sichieri and Everhart to provide information about food consumption among pregnant women attended by the Brazilian National Health Service. To compare the mean daily intakes of energy and nutrients as assessed using a FFQ and dietary recalls. METHODS: the study took place in two cities: Bento Gonçalves and Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, Brazil. During a first interview, the FFQ was administered to pregnant women, followed by two dietary recalls. In a second interview two further food recalls were obtained. The Bland-Altman analysis was used to assess the degree of agreement between the FFQ and dietary recalls. RESULTS: the FFQ produced higher energy and nutrient intakes. The correlation coefficient between nutrient intake measured using dietary recalls and using the questionnaire, after adjusting for energy intake, ranged from 0.1 (unsaturated fat) to 0.47 (calcium). The nutrients: fiber, Vitamin C, folate, calcium and potassium showed higher coefficients (above 0.4). Thirty percent of individuals were classified by the two dietary assessment methods into the same quartile. CONCLUSION: this FFQ is a useful tool for epidemiological studies among pregnant women; although efforts need to be made to improve its performance. More studies are necessary to identify sociocultural and behavioural factors that influence its validity.

Desenvolvimento e aplicação de um questionário semiquantitativo de freqüência alimentar on-line para estimar a ingestão de cálcio e ferro / Development and use of an on-line semiquantitative food-frequency questionnaire to evaluate calcium and iron intake

OBJETIVO: Desenvolver um questionário semiquantitativo de freqüência alimentar on-line para a avaliação de ingestão de cálcio (Ca) e de ferro (Fe). METODOLOGIA: O site de acesso à pesquisa foi o jornal eletrônico Folha Online. Trinta internautas, de ambos os sexos, residentes no estado de São Paulo, com idades de 21 a 45 anos foram selecionados. Informações obtidas de Registros Alimentares de 4 dias em dois meses consecutivos foram comparadas com as do questionário semiquantitativo de freqüência alimentar preenchido pelos participantes no terceiro mês. Para a análise estatística foram calculados coeficientes de correlação de Pearson. Os dados dietéticos foram ajustados pela energia e pela variância. RESULTADOS: O coeficiente de correlação entre os resultados obtidos por meio dos dois métodos, após o ajuste pela energia e da correção pela variância, foi de 0,52 para Ca e r = -0,02 para Fe. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que o QSFA on-line pode ser utilizado para avaliar médias de ingestão de Ca nesse grupo. No entanto, as condições (n, nível de ingestão) não foram adequadas para a avaliação da média de ingestão de Fe.

Estudo de calibração de um questionário quantitativo de freqüência alimentar aplicado à população com diferentes níveis de risco cardiovascular / Calibration study of a quantitative food frequency questionnaire applied to population with different cardiovascular risks

The biggest diffi culty for the study of metabolic syndrome in adolescence is the lack of consolidated cut points for this age group. This study characterizes the risk factors for metabolic syndrome in female adolescents and verifi es the possible existing correlations between the variables analyzed. It was carried out with 60 female adolescents between 14 and 18 years old. The body mass index and its derivatives, the circumferences of the waist (W) and hip (H), the body fat percentage (%BF) and the plasma levels of total cholesterol (TC), fractions (LDL and HDL) and fasting glucose were analyzed. Despite the predominance of eutrophic adolescents (90%), important alterations have been found: raised body fat percentage (78.3%), modifi ed fat plasma levels of 23.3% (TC), 15% (LDL) and 5% (HDL), besides impaired fasting glucose (6.7%). Moreover, one of the adolescents was diagnosed with diabetes mellitus. Signifi cant correlations between HDL and W/H ratio (r =-0.276; p=0.032), LDL and %BF (r = 0.296; p=0.021) and between the number of risk factors observed for the adolescents and the values of %BF (r=0.300, p=0.020), TC (r=0.536, p<0.001) and LDL (r=0.506, p<0.001) have been found. The importance of such alterations in this age group is justifi ed by its clinical meaning, since they will increase the risk of morbidity and mortality due to chronic diseases in adult life.

La mayor difi cultad para el estudio del síndrome metabólico en la adolescencia es la falta de puntos de corte consolidados para esa faja de edad. El objetivo de este estudio fue investigar los marcadores de riesgo para síndrome metabólico en adolescentes de sexo femenino y verifi car posibles correlaciones existentes entre las variables analizadas. Fue conducido con 60 adolescentes de sexo femenino, entre 14 y 18 años de edad. Se determinaron: el índicede masa corporal (IMC); circunferencias de cintura y cadera; porcentaje de grasa corporal total (%G); niveles sanguíneos de colesterol total (CT) y fracciones (LDL y HDL); glucemia de ayuno. Aunque la eutrofi a predominaba (90%), se detectaron alteraciones importantes: elevado porcentaje de grasa corporal (78.3%); alteraciones de los lípidos sanguíneos, 23.3% (CT), 15% (LDL) y 5% (HDL); glucemia de ayuno alterada (6.7%) y en una adolescente fue diagnosticada diabetes mellitus. Había correlación signifi cativa entre HDL y la relación cintura-cadera (RCQ) (r = -0.276; p=0,032); entre LDL y %G (r = 0.296 p=0,021); entre el número de alteraciones presentes en las adolescentes y %G (r=0,300, p=0,020); entre CT (r=0,536, p<0,001) y LDL (r=0,506, p<0,001). Las alteraciones observadas en esta faja etaria son altamente signifi cativas por su implicancia clínica de elevado riesgo de enfermedades crónicas en la vida adulta.

O maior entrave para o estudo da síndrome metabólica na adolescência consiste na carência de pontos de corte consolidados para tal grupo etário. O presente estudo se propôs a caracterizar os marcadores de risco para a síndrome metabólica em adolescentes do sexo feminino e verificar as possíveis correlações existentes entre variáveis analisadas. Tal estudo foi realizado com 60 adolescentes, do sexo feminino, entre 14 e 18 anos de idade. Foram analisados o índice de massa corporal e seus derivados, as circunferências da cintura (C) e quadril (Q), o percentual de gordura corporal (%G) e as dosagens plasmáticas de colesterol total (CT), frações (LDL e HDL) e glicemia de jejum. Apesar da predominância da eutrofi a (90%), encontraram-se alterações importantes: elevado percentual de gordura corporal (78,3%), níveis alterados de lipídios sangüíneos, 23,3% (CT), 15% (LDL) e 5% (HDL), glicemia de jejum alterada em 6,7%, sendo que em uma das adolescentes foi diagnosticado o diabetes Mellitus. Observaram-se correlações signifi cantes entre HDL e relação C/Q (r = -0,276; p=0,032) e LDL e %G (r = 0,296; p=0,021) e entre o número de alterações apresentadas pelas adolescentes e os valores %G (r=0,300, p=0,020); CT (r=0,536, p<0,001) e LDL (r=0,506, p<0,001). A importância de tais alterações neste grupo etário se justifi ca em função do seu signifi cado clínico, uma vez que irão predispor ao aumento das taxas de morbi-mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis na vida adulta.

Questionário de freqüência alimentar para adultos com base em estudo populacional / Food frequency questionnaire for adults from a population-based study

O estudo teve por objetivo desenvolver questionário de freqüência alimentar para cada um dos grupos: para mulheres, homens e ambos os gêneros, baseados nos dados dietéticos obtidos em estudo de base populacional de diferentes faixas de renda. Para elaboração do questionário foram utilizados dados dietéticos de recordatório de 24h para 1.477 indivíduos de amostra probabilística do município de São Paulo, em 2003. Foram selecionados os itens alimentares que contribuíram com pelo menos 90 por cento da ingestão diária de calorias e nutrientes. O período de referência foi o ano anterior à entrevista e a escolha de alimentos pôde ser feita entre quatro tamanhos de porção.

Consumo de fluoreto a partir de alimentos por crianças de 2 a 6 anos de idade, no município de Bauru, São Paulo / Consumption of fluoride from food by children aged 2 to 6 years in the city of Bauru, São Paulo

Taking into consideration that the dental fluorosis has increased in all regions, it is important to evaluate the daily contribution of children's food consumption and the concentration of fluoride in these food items, besides the water and tooth paste, to the intake of fluoride. The objective of this work was to describe the food fluoride intake by children aged 2 to 6 years. A sample of 379 children from Bauru, state of São Paulo, were evaluated. The sampling was stratified by sector based on the Directive Planning of the City. The food intake was evaluated by the Food Frequency Semi quantitative Questionnaire applied to parents or people responsible for the children, and the concentration of fluoride in the food items was determined by laboratory analyses. The most consumed food items presented an average (±DP) fluoride concentration of(0.015±0.028mg F/portion), significantly lower (p=0.03) than the concentration in the less consumed food items (0.107±0.162mgF/portion).The food items with the greatest concentrations of fluoride contributed significantly (p<0.001) to the intake of the mineral (0.018±0.037mgF/day).The average amount of fluoride intakes from solid and liquid foods, water and tooth brushing were 0.017±0.016; 0.011±0.004 and 0.036±0.028mgF/kgweight/day, respectively, summing up 0.064±0.035mgF/kg weight/day. Of the379 children, 31.2% presented risk of fluorosis. The toothpaste and the food items contributed with 57% and 43%, respectively, to the intake of fluoride. The toothpaste was the main source of fluoride intake by children. However, the concentration of this mineral in food items contributed significantly to its intake by the children, representing a risk for dental fluorosis

Considerando que la fluorosis dental há aumentado en todas las regiones, es importante evaluar, además del agua y del dentífrico, la contribución diaria del consumo alimentario delos niños y la concentración de flúor en es os artículos alimentarios para la ingestión de este halógeno. Describir el consumo alimentario de niños, de 2 a 6 años, en relación al flúor. Fueron evaluados 379 niños residentes en Bauru ­ São Paulo. La muestra fue escalonada por sector del Plano Director del Municipio. El consumo alimentario fue evaluado utilizando el Cuestionario de Frecuencia Alimentaria Semicuantitativa, aplicado a los padres o apoderados, y la concentración de flúor en los artículos alimentarios por medio de análisis de laboratorio. Los artículos alimentarios más consumidos presentaron, como promedio (-DP), concentración de flúor (0,015 ­ 0,028mgF/porción)significantemente menor (p = 0,03) que los menos consumidos (0,107 ­ 0,162mgF/porçión).Los artículos alimentarios con mayor concentración de flúor contribuyeron significativamente (p<0,001) para la ingestión del halógeno (0,018 ­ 0.037mgF/día). El promedio de la ingestión de flúor contenido em alimentos sólidos y líquidos, del agua y delcepillado fue de 0,017 ­ 0,016; 0,011 ­ 0,004 y0,036 ­ 0,028mgF/kg peso/día, respectivamente, totalizando 0,064 ­ 0,035mgF/kg peso/día. De los379 niños, 31,2% presentan riesgo de fluorosis. El dentífrico y los artículos alimentarios contribuyeron con 57% y 43%, respectivamente, para la ingestión de flúor. El dentífrico fue la principal fuente para la ingestión de flúor por los niños, pero la concentración de ese halógeno em los artículos alimentarios contribuyó significativamente para la ingestión, representando riesgo para la fluorosis dentaria

Considerando-se que a fluorose dentária tem aumentado em todas as regiões é importante avaliar, além da água e do dentifrício, a contribuição diária do consumo alimentar das crianças e a concentração de flúor nesses itens alimentares para a ingestão deste halogênio. O trabalho teve por objetivo descrever o consumo alimentar de crianças, de 2 a 6 anos, com relação ao flúor. Foram avaliadas 379 crianças residentes em Bauru ­ São Paulo. A amostragem foi estratificada por setor, baseando-se no Plano Diretor do Município. O consumo alimentar foi avaliado pelo Questionário de Freqüência Alimentar Semiquantitativo, aplicado aos pais ou responsáveis, e a concentração de flúor nos itens alimentares a partir de análises laboratoriais. Os itens alimentares mais consumidos apresentaram, em média (±DP),concentração de flúor (0,015 ± 0,028 mgF/porção)significantemente menor (p = 0,03) que os menos consumidos (0,107 ± 0,162 mgF/porcão). Os itens alimentares com maior concentração de flúor contribuíram significantemente (p<0,001) para a ingestão do flúor (0,018 ± 0,037 mgF/dia). A média da ingestão de flúor por meio dos alimentos sólidos e líquidos, da água e da escovação foi de 0,017 ± 0,016; 0,011 ± 0,004 e 0,036 ± 0,028 mgF/kg peso/dia, respectivamente, totalizando 0,064 ± 0,035 mgF/kg peso/dia. Das 379 crianças, 31,2% apresentaram risco de fluorose. O dentifrício e os itens alimentares contribuíram com 57% e 43%, respectivamente, para a ingestão de flúor. O dentifrício foi a principal fonte para a ingestão de flúor pelas crianças, porém, a concentração do flúor nos itens alimentares contribuiu significantemente para a ingestão, representando risco para a fluorose dentária