ABSTRACT
Dentre os diversos tipos de câncer, o câncer da mama é o que mais acomete as mulheres em todo o mundo. Apesar de existirem diversas modalidades de tratamento para o câncer de mama, muitos casos apresentam-se como fora de possibilidades terapêuticas atuais para a cura. Sendo assim, quando a cura já não puder ser alcançada, a quimioterapia paliativa pode ser utilizada como opção terapêutica. No entanto, o uso desnecessário da quimioterapia pode piorar a qualidade de vida da mulher, devido às toxicidades relacionadas ao tratamento.Desta forma, diante da decisão em realizar a quimioterapia paliativa, deve-se atentar para as necessidades de cuidado que a paciente pode apresentar no decorrer do tratamento. A adequada gerência do cuidado de enfermagem facilita o atendimento destas necessidades, e a consulta de enfermagem é uma estratégia eficaz nesse processo, pois possibilita a aproximação e estabelece uma relação interpessoal de ajuda. Em assim sendo, o estudo tem como objeto: a gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa no contexto ambulatorial. Foram objetivos do estudo: compreender a visão dos enfermeiros acerca da gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa; analisar a gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa no contexto ambulatorial; e construir uma matriz teórica explicativa da gerência do cuidado de enfermagem que retrate esta realidade. Estudo exploratório com abordagem qualitativa que teve como participantes oito enfermeiras e dez pacientes do ambulatório de quimioterapia do Hospital do Câncer III, uma das unidades do Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, Brasil. Para a coleta de dados foi utilizada a técnica da entrevista semi estruturada. O estudo foi viabilizado por meio da utilização do referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD)...
Among the various types of cancer, breast cancer is the one that most commonlyaffects women in the whole world. Although there are different types of treatment forbreast cancer, many cases are presented as out of current therapeutic possibilitiesfor healing. Palliative chemotherapy can be used as an additional resource for controlof advanced disease, with the possibility of favorable responses regarding thepromotion of comfort and the patient's quality of life; however, its unnecessary usecan worsen her condition due to unwanted toxicities and adverse reactions related tothe treatment. Following the decision to use the palliative chemotherapy, attentionshould be paid to the care needs that the patient may present during treatment, andthe nurse has an important role to manage care. The management of nursing care,when performed properly, considering the individual, integral and humanizedapproach, facilitates meeting the needs of patients. That being so, the study has theobject: the management of the patient nursing care with advanced breast cancer inpalliative chemotherapy in the outpatient setting. The objectives of the study were:understanding the view of nurses about the nursing care management to the patientwith advanced breast cancer in palliative chemotherapy; analyze the management ofthe nursing care to the patient with advanced breast cancer in palliativechemotherapy in the outpatient setting; and build an explanatory theoreticalframework of nursing care management that portrays this reality. Exploratoryqualitative study that was attended by eight nurses and ten patients in thechemotherapy clinic of the Cancer Hospital III, one of the units of the National CancerInstitute, Rio de Janeiro, Brazil. For data collection was used the technique of semistructuredinterview. The study was made possible through the use of themethodological framework of Grounded Theory (GT)...
Subject(s)
Female , Humans , Breast Neoplasms , Breast Neoplasms/nursing , Oncology Nursing , Palliative Care , Quality of Life , Women's HealthABSTRACT
Introdução: O câncer gástrico (CG) é o segundo em mortalidade no mundo. Frequentemente o diagnóstico se dá em estádios avançados quando a sobrevida em 5 anos não chega a 20%. A quimioterapia (QT) paliativa, apesar de seu benefício comprovado, não promove regressão tumoral em mais da metade dos pacientes e isso, acompanhado pelos efeitos colaterais, pode impactar negativamente a qualidade de vida desses indivíduos. No entanto, não há marcadores biológicos de resposta à quimioterapia em CG. Objetivo: Obter, a partir da expressão gênica, uma assinatura gênica ou imunoistoquímica (IHQ) que permita predizer a resposta objetiva (RO) à QT. Metodologia: Estudo clínico, prospectivo, não randomizado, envolvendo pacientes com CG localmente avançados ou metastáticos, candidatos à QT paliativa baseada em platina e fluoropirimidinas. Os pacientes foram seguidos durante todo o tratamento e periodicamente avaliados radiologicamente de forma a se estabelecer, pelos critérios RECIST 1.1, a resposta ao tratamento. Foram considerados respondedores (R+) os pacientes com RO e não-respondedores (R-) aqueles sem RO. Amostras tumorais obtidas por endoscopia digestiva alta antes do tratamento foram submetidas à extração de RNA total, que, após quantificação, amplificação e marcação do mRNA, era hibridizado em lâminas de microarray de oligonucleotídeos, contendo 60.000 sequências gênicas. A imunoistoquímica foi realizada utilizando-se anticorpos primários para HER2, ERCC1, Topoisomerase II e Timidilato-sintetase nos espécimes tumorais coletados. Após obtenção dos dados do microarray, verificou-se a sua correlação com o status de R+ e R-. Resultados: De Janeiro de 2010 a Dezembro de 2012, foram incluídos 28 pacientes no estudo, desses, somente 24 eram aptos para as avaliações de RO, sendo 15 R+ e 9 R-, com taxa de RO de 62,5%....