ABSTRACT
Los quistes de Tarlov o quistes perineurales son formaciones patológicas localizadas en el espacio comprendido entre el perineuro y endoneuro de las raíces espinales posteriores cercanas al ganglio radicular posterior. Es una enfermedad poco frecuente. Aunque su etiología es incierta se han postulado diferentes teorías desde su descubrimiento. Habitualmente son asintomáticos, se descubren como hallazgos incidentales en estudios de imagen. Se presenta el caso de una paciente aquejada de lumbociatalgia de un mes de evolución, sin relación con esfuerzos ni traumatismos previos. El estudio por imágenes permitió el diagnóstico de quiste de Tarlov, que en este caso se manifestó de una forma atípica, por lo que podría confundirse con otras afecciones a nivel lumbosacro.
Tarlov or perineural cysts are pathologic deformations located in the space between the Perineurium and endoneurium of spinal roots close to the posterior root ganglion. It is an infrequent disease. Although its etiology is uncertain different theories have been postulated since its discovery. Regularly they are asymptomatic; they are discovered as incidental findings in imaging studies. A case is presented of a patient complaining of a lumbociatalgia of month evolution, without relation with previous efforts or traumas. Imaging studies allowed the diagnosis of Tarlov Cysts, which in this case presented atypically, so it could be confused with other affections of the lumbosacral level.
ABSTRACT
La Lumbalgia es una causa frecuente de discapacidad y de limitación funcional en nuestra sociedad, con un costo financiero, social y laboral muy alto. Es un problema común que afecta a ambos sexos y la mayoría de las edades, para las que aproximadamente uno de cada cuatro adultos busca atención al cabo de seis meses. En los EE.UU., para las personas de 45 años o menos, el dolor lumbar es la causa más frecuente de limitación de actividad. Hay diferentes causas de lumbalgia siendo la enfermedad degenerativa lumbar la causa más común. Dentro de la causas menos frecuente de lumbalgia, se encuentra las asociadas quistes perineurales, llamados también quistes de Tarlov. La gran mayoría de los quistes de Tarlov son asintomáticos, su ubicación más frecuente es la región sacra. Algunos de ellos se tornan sintomáticos y requieren tratamiento. Se han descrito varias formas de manejo entre las cuales se encuentra la resección quirúrgica, la punción percutánea del quiste y las derivaciones quiste peritoneal o Lumboperitoneal. Hasta el momento, no hay consenso sobre cuál es la mejor forma de tratar éstas lesiones. En este artículo pretendemos mostrar una serie de 3 casos donde los pacientes fueron tratados con derivación lumboperitoneal con mejoría clínica completa. Se ha realizado una revisión de la literatura acerca del tratamiento de esta patología que es poco frecuente.
Lumbar pain is one of the causes of incapacity and limitation in our society. There are different causes of lumbar pain, having the degenerative cause being the most frequently found. Perineural cysts are a rare cause of incapacitating lumbar pain and the majority of these cysts are asymptomatic. There is a little information about the treatment of symptomatic perineural cysts. There has been described different treatment options which varies from surgical excision, cyst drainage and lumbar o cyst shunt to the peritoneal cavity. Till this moment there is no consensus on the optimal treatment of these lesions. In this article we want to show a small case series of 3 cases where these patients were treated with lumbo-peritoneal Shunt. This entire patient showed clinical improvement after the treatment. We will also review the literature regarding these rare lesions.