ABSTRACT
Los quistes intracraneales de la línea media anterior se pueden encontrar en tres formas: cavum septum pellucidum, cavum vergae y cavum velum interpositum. El cavum vergae es una extensión del cavum septum pellucidum en dirección posterior a las columna del fórnix y el foramen de Monro. Aunque no está presente en todos los fetos, cuando se observa durante la evaluación ecográfica prenatal puede ser mal diagnosticado como un quiste de la línea inter-hemisférica con pronóstico incierto. Se presenta un caso de una embarazada de 18 años quien acudió a la consulta prenatal a las 32 semanas. Durante la evaluación ecográfica se halló una lesión quística eco-negativa de 20 x 12 milímetros de diámetro, rectangular, intracraneal, presencia de cuerpo calloso y sin evidencia de hidrocefalia compresiva. El cariotipo fue normal. Se consideró el diagnóstico de quiste del cavum vergae. Se obtuvo un recién nacido normal posterior a parto vaginal espontáneo. La resonancia magnética después del parto confirmó el diagnostico.
Anterior midline intracranial cysts may be found in three forms: cavum septum pellucidum, cavum vergae, and cavum veli interpositi. Cavum vergae is an extension of the cavum septum pellucidum heading in a posterior direction, past the anterior pillars of the fornix and the foramina of Monro. Although not present in all fetuses, it may be misdiagnosed as a cyst of the interhemispheric line during prenatal ultrasound evaluation, with an uncertain prognosis. We report the case of an 18-year-old pregnant woman who attended to prenatal consult at 32 weeks. Ultrasound evaluation found a rectangular, intracranial, eco-negative cystic lesion, 20 mm wide and 12 mm long, as well as presence of corpus callosum, and no features of compressive hydrocephalus. All cerebral structures were normal. Karyotype was normal. Diagnosis of cavum vergae cyst was considered. A normal newborn was obtained after spontaneous vaginal birth. Magnetic resonance after birth confirmed the diagnosis.
ABSTRACT
Introducción: desde el año 2008, en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" se realizan abordajes neuroendoscópicos transcraneales. Objetivo: mostrar la seguridad y beneficios del tratamiento neuroendoscópico transcraneal. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo a 18 pacientes con enfermedades que requerían tratamiento neuroendoscópico transcraneal. Se examinó el perfil etiológico, los procederes neuroendoscópicos realizados, los tipos y modalidades quirúrgicas empleadas, así como las complicaciones detectadas en tres pacientes. Resultados: la hidrocefalia obstructiva constituyó la principal causa etiológica (93,75 %). Se realizaron un total de 24 procederes; de estos, la fenestración endoscópica premamilar del piso del tercer ventrículo resultó la más utilizada (62,5 %). Se realizaron los procederes de forma urgente y ambulatorios (33,33 % y 11,11 % respectivamente). Conclusiones: la neuroendoscopia transcraneal desempeña una función importante en el tratamiento de pacientes neuroquirúrgicos. La hidrocefalia obstructiva fue la principal entidad tratada y la fenestración endoscópica premamilar al piso del III ventrículo el principal proceder realizado. Es un proceder seguro, las complicaciones son mínimas y el tratamiento puede hacerse de forma urgente e incluso, ambulatorio en pacientes con lesiones quísticas.
Introduction: since 2008, intracranial neuroendoscopic procedures are performed in "Dr. Carlos J. Finlay" Military Central Hospital. Objective: to show the safety and benefits of the intracranial neuroendoscopic treatment. Methods: a retrospective descriptive study was conducted in 18 patients suffering from diseases that required intracranial neuroendoscopic treatment. Etiologic profile, neuroendoscopic procedures preformed, surgical types and modalities applied and the complications detected in three patients were examined. Results: obstructive hydrocephalus was the main etiologic cause (93,75 %). A total of 24 actions were performed; of them, Fenestration Endoscopic premamilar of the floor of the third ventricle was the most used (62,5). Both actions were performed as emergency and ambulatory treatments (33,33 % and 11,11 % respectively). Conclusions: intracranial neuroendoscopy has an important function in the treatment of neurosurgical patients. Obstructive hydrocephalus was the main treated entity and the Fenestration Endoscopic premamilar of the floor of the third ventricle was the main procedure performed. It is a safe behavior, the complications are minimal and the treatment can be followed in an emergent form and even as ambulatory treatment in patients with cystic lesions.