Aleitamento materno e quimiocinas: diferenças entre esquizofrenia e controles / Breastfeeding and chemokines: differences in schizophrenia and controls

Introdução: Avaliar a associação entre níveis plasmáticos da quimiocina CCL11, coeficiente de inteligência e prática da amamentação em homens com esquizofrenia em condições psiquiátricas estáveis sob acompanhamento ambulatorial em um serviço de saúde pública. Métodos: Foi realizado estudo caso-controle com 60 indivíduos: 30 pacientes com esquizofrenia e 30 controles saudáveis, dos quais 15 de cada grupo foram expostos ao aleitamento materno e 15 não foram. Foi aplicado questionário abordando questões socioeconômicas, história ao nascer, dados clínicos e alimentação ao nascer. Foi dosada a quimiocina CCL11 e aplicados testes psicológicos para avaliar quociente de inteligência, funcionalidade, sintomas psiquiátricos, curso da doença e diagnóstico. Para os controles, foi utilizada uma escala para descartar doença psiquiátrica. Resultados: A quimiocina CCL11 apresentou valores significativamente mais altos (> 0,5) em pacientes com esquizofrenia quando comparados aos controles. No grupo de amamentados, os esquizofrênicos apresentaram valores significativamente mais altos a nível intermediário (entre 0.106 e 0.5). Não houve correlação da CCL11 com o número de hospitalizações, idade, tempo de diagnóstico e escolaridade. Não foi evidenciada correlação entre tempo de aleitamento materno em relação aos fatores do Brief Psychiatric Rating Scale. Houve uma tendência de correlação entre a idade de início da doença e o aleitamento materno. Foi encontrada correlação positiva do CCL11 com o tempo de aleitamento materno. Ao comparar os pacientes esquizofrênicos que foram aleitados com os que não foram, foi encontrada diferença estatisticamente significativa apenas para o quociente de inteligência. Conclusão: O aleitamento materno está associado a níveis mais baixos de CCL11, escores mais altos de quociente de inteligência e a esquizofrenia. A quimiocina CCL11 é mais alta em quem não amamentou, especialmente nos esquizofrênicos. (AU)

Introduction: To evaluate the association between plasma levels of chemokine CCL11, intelligence quotient, and exposure to breastfeeding in men with schizophrenia under stable psychiatric condition and monitored as outpatients in a public health care unit. Methods: A case-control study of 60 individuals, 30 patients with schizophrenia and 30 healthy controls; in each group, 15 were exposed to breastfeeding and 15 were not. A questionnaire addressing socioeconomic issues, history at birth, clinical data, and feeding at birth was administered. Chemokine CCL11 levels were measured, and psychological tests were applied to assess intelligence quotient, functional status, psychiatric symptoms, disease course, and diagnosis. A scale to rule psychiatric illness was used for the controls. Results: Chemokine CCL11 levels were significantly higher (> 0.5) in patients with schizophrenia than in controls. In the breastfed group, patients with schizophrenia also had significantly higher CCL11 levels, but at an intermediate level (between 0.106 and 0.5). There was no correlation between CCL11 and number of hospitalizations, age, time since diagnosis, or level of education, nor between duration of breastfeeding and the Brief Psychiatric Rating Scale factors. A trend toward a correlation was observed between age at disease onset and breastfeeding. There was a positive correlation between CCL11 and duration of breastfeeding. The comparison of patients with schizophrenia who were breastfed vs those who were not breastfed showed a statistically significant difference only in intelligence quotient. Conclusion: Breastfeeding is associated with lower CCL11 levels, higher intelligence quotient scores, and schizophrenia. Chemokine CCL11 levels are higher in those not exposed to breastfeeding, especially in patients with schizophrenia. (AU)

Working memory and intelligence quotient: which best predicts on school achievement? / Memória de trabalho e quociente de inteligência: o que melhor prevê o desempenho escolar? / Memoria de trabajo y cociente de inteligencia: ¿cuál predice mejor el logro escolar?

Working memory (WM) refers to ability to store and manipulate information for a period of time. There is evidence of a close relationship between WM and learning. The aim of this study was to investigate the relationship between WM, intelligence quotient (IQ) on school achievement. Individual neuropsychological assessment was conducted following a specific protocol. The study included 227 children aged 7 to 12 years (M=9.87, SD=1.34), of which 119 were females, from private and public schools in Salvador, Bahia, Brazil. The data analysis included descriptive and inferential statistics. Academic achievement was evaluated using the Academic Performance Test (TDE), with subtests in reading, writing and arithmetic. The components of WM were evaluated using backward and forward Digit Span tasks and the backward and forward Corsi block-tapping task. The estimated IQ was assessed using tasks vocabularies and block design of the Wechsler scales. The statistical tests used were linear regression analysis (stepwise) and Pearson correlation. The results showed that the best predictors of academic performance were Digit Span Forward, Corsi Block Backward and Digit Span Backward task. The hypothesis of non-multicollinearity was tested, and it was verified that the constructs were independent (VIF <10 and Tolerance >0.20). The variance in academic performance explained by WM model was ΔR=0.36. High and significant correlations were observed between the components of WM and the TDE. The WM score (Digit Span Backward + Corsi Block Backward) and the TDE were correlated (r=0.54**). These results indicate that WM is a good predictor of academic achievement than IQ and are consistent with other findings showing WM as a predictor of learning or the potential for learning. This result has important implications for education, particularly with respect to intervention.

Memória de trabalho (MT) refere-se a capacidade de armazenar e manipular informações por um período de tempo. Há evidências de uma estreita relação entre MT e aprendizado. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre MT, quociente de inteligência (QI) no desempenho acadêmico. A avaliação neuropsicológica individual foi realizada seguindo um protocolo específico. O estudo incluiu 227 crianças com idades entre 7 a 12 anos (M=9.87, SD=1.34), das quais 119 eram do sexo feminino, de escolas privadas e públicas em Salvador, Bahia, Brasil. A análise de dados incluiu estatística descritiva e inferencial. O desempenho acadêmico foi avaliado usando o Teste de Desempenho Escolar (TDE), com subtestes de leitura, escrita e aritmética. Os componentes da MT foram avaliados usando tarefas de Span de Digitos e direta e inversa e a tarefa de Blocos de Corsi versão direta e inversa. O IQ estimado foi avaliado usando as tarefas de vocabulário e cubos das escalas Wechsler. Os testes estatísticos utilizados foram análise de regressão linear (enter) e correlação de Pearson. Os resultados mostraram que os melhores preditores de desempenho escolar foram as tarefas Digitos span direto, invertido e Cubos de Corsi direto e inverso. A hipótese de não-multicolinearidade foi testada, e verificou-se que os construtos foram independentes (VIF <10 e tolerância> 0,20). A variância no desempenho acadêmico explicado pelo modelo WM foi ΔR=0,12. Correlações significativas foram observadas entre os componentes da MT e do TDE. O escore da MT (Dígito span do inverso + Corsi Block inverso) e o TDE foram correlacionados (r=0,28 **). Estes resultados indicam que a MT é um bom preditor de realização escolar do que o QI e são consistentes com outros achados mostrando MT como um preditor de aprendizagem ou o potencial de aprendizagem. Este resultado tem implicações importantes para a educação, particularmente no que diz respeito à intervenção.

La memoria de trabajo (WM) se refiere a la capacidad de almacenar y manipular información durante un período de tiempo, y existe evidencia de una relación cercana entre la memoria de trabajo y el aprendizaje. El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la memoria de trabajo, la inteligencia (IQ) y el rendimiento escolar. La evaluación individual se realizó siguiendo un protocolo específico. El logro escolar se evaluó mediante la prueba de Logro escolar (TDE), con subpruebas en lectura, escritura y aritmética. Los componentes de la memoria de trabajo se evaluaron utilizando versiones anteriores y posteriores de Digit Span y las pruebas de bloqueo de tapado de Corsi. El IQ estimado se evaluó mediante las subpruebas Vocabulary and Block Design de Wechsler Intelligence Scale for Children III. El estudio incluyó a 227 niños de 7 a 12 años (M=9.87, SD=1.34), de los cuales 119 eran mujeres, de escuelas privadas y públicas en Salvador, Bahía, Brasil. El análisis de los datos incluyó estadística descriptiva e inferencial. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron el análisis de regresión lineal (enter) y la correlación de Pearson. Los resultados mostraron que los mejores predictores de Logros Escolares fueron el Digit Span hacia adelante, hacia atrás y Corsi bloquean las tareas hacia adelante y hacia atrás. Se probó la hipótesis de no multicolinealidad y se verificó que las construcciones eran independientes (VIF <10 y Tolerancia >0.20). La variación en el rendimiento académico explicada por el modelo de memoria de trabajo fue ΔR=0.12. Se observaron correlaciones significativas entre los componentes de la memoria de trabajo y el TDE. La puntuación de la memoria de trabajo (Digit Span Backward + Corsi Block Backward) y el TDE se correlacionaron (r=0.28 **). Estos resultados indican que la memoria de trabajo es un buen predictor del rendimiento escolar que el coeficiente intelectual y es consistente con otros hallazgos que muestran que la memoria de trabajo es un predictor del aprendizaje o el potencial de aprendizaje. Este resultado tiene implicaciones importantes para la educación, particularmente con respecto a la intervención.

A diferenciação cognitiva na infância: um estudo de perfis cognitivos aos 5, 7 e 9 anos / Cognitive differentiation during childhood: A study on cognitive profiles of 5, 7, and 9-year-old children

Resumo No seio do debate sobre se a inteligência é mais bem definida por um fator geral ou por aptidões específicas, ganha relevância a hipótese da diferenciação cognitiva. Análises recentes enfatizam o interesse dessa questão para a investigação e alertam para a relevância das suas implicações na área educativa. Este estudo analisou a possibilidade de a diferenciação das aptidões cognitivas ocorrer já na infância e também o efeito moderador do Quociente de Inteligência na magnitude da relação entre as habilidades cognitivas. Aplicou-se uma bateria de provas que avaliam várias funções cognitivas a uma amostra de 231 crianças com 5, 7 e 9 anos, distribuídas por três grupos de desempenho cognitivo. Os resultados de uma análise de clusters hierárquica e de uma análise de variância apontam para a não diferenciação das funções cognitivas na infância. Contudo, uma análise mais cuidadosa aponta para alguma diferenciação suportada pela hete-rogeneidade dos perfis cognitivos junto dos alunos com Quociente de Inteligência elevado.

Abstract Within the debate about whether intelligence is best defined by a general factor or specific skills, the hypothesis of cognitive differentiation gains relevance. Recent analyses have emphasized the importance of this issue in the investigation of cognitive skills and have highlighted its implications in education. This study examined the possibility that the differentiation of cognitive abilities may occur during childhood and investigated the moderating effect of Intelligence Quotient on the magnitude of the relationship between cognitive abilities. A battery of tests for assessing cognitive function was administered to 231 children aged 5, 7, and 9 years old, who were divided into three cognitive performance groups. The results of hierarchical cluster analysis and variance analysis indicate the lack of differentiation of cognitive functions during childhood. However, a more careful analysis suggests some differentiation supported by the heterogeneity of cognitive profiles among students with high Intelligence Quotient.

Efeitos do nascimento pré-termo nas funções cognitivas de crianças: revisão sistemática / Preterm birth effect on cognitive functions in children: a systematic review / El efecto del parto prematuro en funciones cognitivas en niños: una revisión sistemática

Déficits cognitivos em crianças são relacionados ao nascimento pré-termo, e grande parte destas dificuldades são observadas apenas quando as crianças atingem a idade escolar. Por meio de uma revisão sistemática, o estudo buscou investigar dados empíricos acerca dos efeitos do nascimento pré-termo nos desfechos cognitivos (Quociente de Inteligência Geral e/ou Funções Executivas) em crianças nascidas pré-termo, com idade entre 9 e 12 anos. Foram selecionados manuscritos publicados entre 2004 a 2014, escritos em inglês, português ou espanhol. A busca foi realizada nas bases PsycINFO, PubMed e Scopus. No total, 13 estudos satisfizeram os critérios de inclusão. Os resultados indicaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos pré-termo e a termo, visto que as crianças pré-termo apresentaram os escores mais baixos. Entretanto, na maioria dos estudos, as crianças nascidas pré-termo tiveram escores dentro da média no que diz respeito ao Quociente de Inteligência Geral. Implicações clínicas e limitações metodológicas são discutidas.

Cognitive deficits are related to preterm birth and many of these difficulties are first seen when children reach school age. Through a systematic review, this study investigates the empirical data about preterm birth effects on cognitive outcomes (Overall Intelligence Quocient and/or Executive Functions) in preterm children aged 9-12 years. Manuscripts published between 2004-2014, written in English, Portuguese or Spanish were selected. The search was conducted in PsycINFO, PubMed and Scopus. Altogether, 13 studies met the inclusion criteria. The results showed statistically significant differences between the preterm and term groups, as the preterm children had the lowest scores. However, in most studies preterm children had average scores on the Overall Intelligence Quotient. Clinical implications and methodological limitations are discussed.

Cognitive deficits are related to preterm birth and many of these difficulties are first seen when children reach school age. Through a systematic review, this study investigated the empirical data about preterm birth effects on cognitive outcomes (Overall Intelligence Quocient and/or executive functions) in preterm children aged 9-12 years. Manuscripts published between 2004-2014, written in English, Portuguese or Spanish were selected. The search was conducted in PsycINFO, PubMed and Scopus. Altogether, 13 studies met the inclusion criteria. The results showed statistically significant differences between the preterm and term groups, as the preterm children had the lowest scores. However, in most studies preterm children had average scores on the Overall Intelligence Quotient. Clinical implications and methodological limitations are discussed.

Curvas de referência de pontos brutos no Stanford-Binet Intelligence Scale de crianças e adolescentes / Curves reference crude scores in Stanford-Binet Intelligence Scale for children and adolescents / Curvas de referencia de puntaje bruto en el Stanford-Binet Intelligence Scale de niños y adolescentes

O trabalho teve como objetivo construir curvas de referência de pontos brutos das Áreas e do Total do Stanford-Binet em crianças e adolescentes paulistanos. Foram avaliadas individualmente 257 crianças e adolescentes, com idade média de 5 anos e 10 meses, sendo 130 (50,58%) do sexo feminino e 127 (49,42%) do sexo masculino, todas frequentadoras de Escolas Públicas de Educação Infantil e Fundamental, de diferentes regiões da cidade de São Paulo. O teste foi aplicado individualmente na própria escola das crianças, sempre a partir do primeiro item, independentemente da idade da criança. Os participantes foram agrupados por idade; calcularam-se medidas descritivas para cada faixa etária desta população. Foram confeccionadas curvas de referência para Áreas e Total do Stanford Binet com os pontos brutos obtidos. Os pontos brutos foram distribuídos de acordo com a curva normal.

The objective of this study was to construct curves reference crude scores on the areas and total of the Stanford-Binet test for children in Sao Paulo. 257 children [130 (50.58%) females and 127 (49.42%) males] with a mean age of 5 years 10 months were individually evaluated, all of them attending public Nursery and Elementary schools in different regions of the city of São Paulo. The test was applied individually in the children's schools, always based on the first item, regardless of the child's age. The participants were grouped according to age and descriptive measures were performed for each age group in this population. References curves were constructed for the areas and total of the Stanford-Binet test with the crude scores obtained. The crude scores were distributed in accordance with the normal curve.

El estudio tuvo como objetivo construir curvas de referencia de puntajes brutos de las Áreas y del Total del Stanford-Binet en niños y adolescentes del estado de São Paulo-Brasil. Fueron evaluados individualmente 257 niños y adolescentes, con edad media de 5 años y 10 meses, siendo 130 (50,58%) del sexo femenino y 127 (49,42%) del sexo masculino, todos frecuentadores de escuelas públicas de educación infantil y básica, de diferentes regiones de la ciudad de São Paulo. El test fue aplicado individualmente en la propia escuela de los niños, siempre a partir del primer ítem, independientemente de la edad del niño. Los participantes fueron agrupados por edad; se calculó medidas descriptivas para cada rango etario de esta población. Fueron confeccionadas curvas de referencia para Áreas y Total del Stanford Binet con los puntajes brutos obtenidos. Los puntajes brutos fueron distribuidos de acuerdo con la curva normal.

Viabilidade da estimativa de QI a partir dos subtestes Vocabulário e Cubos da WAIS-III / Viability of IQ estimates based on Vocabulary and Block Design WAIS III subtests

Objetivou-se avaliar a viabilidade de estimar o Quociente de Inteligência (QI) de adultos por meio de duas estratégias que utilizam uma forma curta constituída pelos subtestes Vocabulário e Cubos da Escala Wechsler de Inteligência para Adultos (WAIS-III). Participaram do estudo 77 homens e mulheres, com idade média de 39,1 anos (dp=13,4). Foi aplicada a WAIS-III e questionários para cumprir os critérios de inclusão dos participantes sem prejuízos neurológicos e psiquiátricos. Para avaliar a concordância entre as duas estratégias de estimar o QI, utilizou-se o método estatístico proposto por Bland e Altman. Como resultado, encontrou-se que as estimativas de QI geradas pelas duas estratégias apresentam concordância com a medida do QI realizada pela aplicação da escala completa apenas em alguns dos casos avaliados. Sugere-se cautela na utilização dessas estratégias para estimar o QI de adultos.

The aim of this study was to evaluate the feasibility of estimating the Intelligence Quotient (IQ) in adults based on two strategies that use Vocabulary and Block Design subtests of Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III). Seventy-seven men and women participated of the study, with mean age of 39.1 (sd=13.4). WAIS-III subtests were administered and questionnaires were used to verify inclusion criteria for participants without neurological or psychiatric impairments. A statistical method proposed by Bland and Altman was used to evaluate the agreement between both strategies to estimate IQ. Results suggest that IQ estimates derived from both strategies only agree with the IQ derived from the full battery in a few cases of the sample. Considering these findings, caution is suggested when using these strategies to estimate adults' IQ.