Factores asociados a las úlceras en miembros inferiores del paciente con enfermedad renal crónica en un centro de diálisis / Factors Associated with Ulcers in the Lower Limbs of a Patient with Chronic Kidney Disease in a Dialysis Center / Fatores associados a úlceras nos membros inferiores de um paciente com doença renal crônica em um centro de diálise

Introducción: las personas adultas con enfermedad renal crónica (ERC) tienen mayor riesgo de presentar úlceras, especialmente en las extremidades inferiores. Sin embargo, existen datos limitados sobre la prevalencia y los factores asociados. Objetivo: determinar la prevalencia de úlceras en miembros inferiores y sus factores asociados en pacientes con enfermedad renal crónica que asisten a una institución de IV nivel de complejidad. Método: estudio de tipo observacional, transversal y analítico, la muestra fue de 561 participantes. Los instrumentos fueron una ficha de datos sociodemográcos y de antecedentes, y el índice tobillo brazo (ITB). Resultados: los participantes fueron en su mayoría hombres (67%), con promedio de edad de 62 años; se encontró significancia estadística (p < 0,05) entre las variables antecedente de diabetes, ITB bajo, haber tenido úlcera previa y presencia de úlcera en miembros inferiores. Conclusiones: estudiar este tipo de fenómenos en unidades de cuidado renal se convierte en una necesidad debido a la alta prevalencia y a los factores de riesgo asociados. Esto permite la planicación de estrategias encaminadas a la prevención.

Introduction: adults with chronic kidney disease (CKD) have a higher risk of developing ulcers, especially lower extremities. However, there are limited data on prevalence and associated factors. Objective: to determine the prevalence of ulcers in the lower limbs and their associated factors in patients with chronic kidney disease who attend a IV level of complexity institution. Method: observational, cross-sectional, and analytical study, the sample was 561 participants. The instruments were a sociodemographic and background datasheet and the Ankle-Brachial Index (ABI). Results: the participants were primarily men (67%), with an average age of 62 years; Statistical significance (p <0.05) was found between the variables history of diabetes, low ABI, having had a previous ulcer, and the presence of an ulcer in the lower limbs. Conclusions: studying this phenomenon in renal care units becomes necessary due to the high prevalence and associated risk factors; it allows the planning of strategies aimed at prevention.

Introdução: adultos com doença renal crônica (DRC) apresentam maior risco de desenvolver úlceras, principalmente nas extremidades inferiores. No entanto, existem dados limitados sobre prevalência e fatores associados. Objetivo: determinar a prevalência de úlceras de membros inferiores e seus fatores associados em pacientes com doença renal crônica atendidos em instituição de nível de complexidade IV. Método: estudo observacional, transversal e analítico, a amostra foi de 561 participantes. Os instrumentos foram ficha sociodemográfica e de antecedentes e o índice tornozelo-braquial (ITB). Resultados: os participantes eram em sua maioria homens (67%), com média de idade de 62 anos; Foi encontrada significância estatística (p < 0,05) entre as variáveis antecedente, baixo ITB, ter tido úlcera prévia e presença de úlcera em membros inferiores. Conclusões: o estudo desse tipo de fenômeno em unidades de cuidados renais torna-se uma necessidade devido à alta prevalência e aos fatores de risco associados. Isso permite o planejamento de estratégias encaminhadas à prevenção.

Ventajas de los biosensores en hemodiálisis / Advantages of biosensors in haemodialysis

Fundamento: los avances tecnológicos en el campo de la electrónica y la informática han proporcionado grandes mejoras en la seguridad y tolerancia a la hemodiálisis. La incorporación de biosensores que informan del desarrollo de la sesión de hemodiálisis en tiempo real ha supuesto una novedad relevante. Objetivo: profundizar sobre la utilidad y los principios de los biosensores aplicados a las máquinas actuales de la hemodiálisis. Método: se realizó una revisión de investigaciones publicadas en revista de nefrología biomed.uninet; asn-online.org y scielo., libros, revistas y manuales de funcionamiento de las máquinas de hemodiálisis seleccionándose 34 artículos científicos sobre los biosensores y su empleo. Desarrollo:revisión de los avances tecnológicos en las máquinas de hemodiálisis, los biosensores existentes, con las señales captadas por el sensor, su equivalente biológico y la señal clínica que nos aportan. Conclusiones: los biosensores son monitores que, a través de señales fisicoquímicas obtenidas del circuito extracorpóreo de sangre o del baño de diálisis, proporcionan datos de la eficacia de la sesión de hemodiálisis o de los cambios que produce en el medio interno del enfermo.

Background: technological advances in the fields of electronics and computer science have provided great improvements concerning safety and tolerance to haemodialysis. The incorporation of biosensors that inform about the progress of the haemodialysis session in real time has meant a significant innovation. Objective: to look in depth at the usefulness and principles of biosensors applied to current haemodialysis machines. Method: a review of researches published in nephrology journals, biomed.uninet, as-online.org, Scielo, books, other journals, and training manuals about the workings of haemodialysis machines, was made. Thirty-four scientific articles related to biosensors and the instructions for their use, were selected. Development: a review of the technological advances related to haemodialysis machines, the existing biosensors, the signals received by the sensor, the biological equivalent and the clinical signal they contribute with, was made. Conclusions: biosensors are monitors that, by means of physical-chemical signals obtained from the extracorporeal circuit of blood or of the dialysis bath, provide information of the effectiveness of the session of haemodialysis or of the changes that it produces in the organism of the patient.

A adesão de indivíduos em terapia hemodialítica / Adhesión de individuos a terapia hemodialítica / Accession of individuals to hemodialysis therapy

Objetivo: analisar os indicadores de adesão relacionados com o perfil sociodemográfico de indivíduos submetidos ao tratamento hemodialítico. Método: pesquisa quantitativa realizada com 56 indivíduos em hemodiálise numa clínica renal no interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de questionário e consulta ao prontuário, nos meses de agosto e setembro de 2008. Resultados: os indivíduos casados com idade acima de 60 anos, analfabetos, ou ensino fundamental incompleto, com tempo de tratamento entre um a cinco anos adotaram maior quantidade de indicadores de adesão; indivíduos com renda superior a cinco salários mínimos aderiram a menos indicadores. Conclusão: Existem vários fatores envolvidos na adesão ao tratamento hemodialítico agindo de forma inter-relacionada. Cada indivíduo segue o tratamento de forma única e singular, influenciado por inúmeros fatores adquiridos ao longo da vida. Essas particularidades condicionam a resposta ao tratamento e devem ser entendidas pelos profissionais de saúde.

Objetivo: analizar los indicadores de adhesión relacionados al perfil sociodemográfico de individuos sometidos al tratamiento hemodialítico. Método: investigación cuantitativa realizada con 56 individuos en hemodiálisis en una clínica renal del interior de Río Grande del Sur. Los resultados fueron recolectados por medio de cuestionario y consulta a los expedientes clínicos, en agosto y septiembre de 2008. Resultados: los individuos casados, mayores de 60 años, analfabetos o con enseñanza primaria inconclusa, con tiempo de tratamiento entre uno y cinco años adoptaron mayor cantidad de indicadores de adhesión; individuos con renta superior a cinco salarios mínimos adhirieron a menos indicadores. Conclusión: existen varios factores involucrados en la adhesión al tratamiento hemodialítico actuando de forma interrelacionada. Cada individuo sigue el tratamiento de forma única y singular, influido por inúmeros factores adquiridos a lo largo de la vida. Esas particularidades acondicionan la respuesta al tratamiento y deben ser entendidas por los profesionales de salud.

Objective: to analyze the indicators of accession related with sociodemographic profile of individuals subjected to hemodialysis. Method: quantitative search with 56 individuals in hemodialysis in a renal clinic within Rio Grande do Sul. The data was collected through a questionnaire and research in medical records between August and September 2008. Results: married individuals aged 60 years, illiterate or incomplete primary education, treatment time between one and five years presented more indicators of accession; individuals with income above five minimum salary accepted less indicators. Conclusion: There are many involved factors in accession to hemodialysis and they are interrelated. Each individual follows the treatment in a unique and singular way with influence of many factors during their life. These particularities affect the answer to treatment and should be comprehended by professionals of health.