ABSTRACT
En la región cervicofacial los quistes de los maxilares de origen odontogénico constituyen una afección relativamente importante, los más frecuentes son los quistes radiculares. Se presentó un paciente masculino de 23 años de edad con un quiste radicular residual extenso que ocupaba la zona mandibular posterior izquierda, y acude a consulta estomatológica de la Clínica «Celia Sánchez Manduley» por un aumento de volumen que causa asimetría facial notable de la hemicara izquierda, de tres centímetros de diámetro, indoloro, asintomático, con 6 meses de evolución y consistencia dura; además refiere tratamiento de exodoncia de molar inferior en la zona (37) hace 2 años. Se indicó radiografía periapical y panorámica donde se observó zona radiolúcida bien definida de 35 a 38 con reabsorción de raíz mesial de 38, distal de 36 y movilidad dentaria grado II en ambos dientes. Se realizó exéresis de la lesión cuyo estudio histológico informó un quiste radicular residual.
Jaw cysts of odontogenic origin constitute a relatively important condition in the cervicofacial region, where radicular cysts are the most frequent. We present a 23-year-old male patient who come to "Celia Sánchez Manduley" Dental Clinic with an extensive residual radicular cyst that occupied his left posterior mandibular area and an increase in volume that caused him a notable facial asymmetry in the left side of his face, of three centimeters in diameter, painless, asymptomatic, with 6 months of evolution and hard consistency; he also mentions a lower molar extraction treatment in area (37) 2 years ago. Periapical and panoramic X-rays were indicated where a well-defined radiolucent zone of 35 to 38 was observed with mesial root resorption of 38, distal of 36 and grade II dental mobility in both teeth. Exeresis of the lesion was performed, whose histological study reported a residual radicular cyst.
Subject(s)
Tooth Root , Actinomycosis, Cervicofacial , Radicular CystABSTRACT
The aim of this study was to evaluate the clinical utility of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) in cases of medium and high endodontic complexity. The relevance of CBCT to define treatment was evaluated through the Wittenberg questionnaire and the variation in treatment plans after CBCT exam analysis. The sample (n=40) was chosen for convenience over a period of 4 months. It considered the current recommendations to request CBCT exams before performing root canal treatments. Data collection was carried out through a survey applied to the treating clinicians, after examining the information obtained by the CBCT system. Data were analyzed with the Stata version 13 software, and the Chi-square test was used for inferential analysis. A 95% confidence interval was considered. The most frequent dental groups corresponded to upper posterior and upper anterior teeth (47.5% and 30.0%); the cases were equally distributed according to complexity (50% and 50%). The main reason for requesting CBCT exams corresponded to complex anatomy and/or atypical canal system (37.5%). The use of CBCT increased confidence in the initial treatment chosen by clinicians in 50% of cases according to the Wittenberg questionnaire, and a 45% variation in treatment plans was observed. There was no statistical relationship between complexity and the variables studied. CBCT contributed greatly to the therapeutic management of cases regardless of their complexity.
El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad clínica de la Tomografía Computarizada Cone Beam (CBCT) en casos de mediana y alta complejidad endodóntica. Se midió la relevancia del CBCT para definir conducta terapéutica a través del cuestionario de Wittenberg y en la variación de los planes de tratamientos posterior al análisis del examen. La muestra (n=40) se eligió por conveniencia en un período de 4 meses, considerando las recomendaciones actuales para solicitar este examen en Endodoncia. La recolección de datos se realizó por medio de una encuesta aplicada a los clínicos tratantes, después de examinar la información obtenida por el CBCT. Los datos se analizaron a través del software Stata version 13 y para el análisis inferencial se utilizó la prueba de chi cuadrado. Se utilizó un intervalo de confianza de 95%. Los grupos dentarios más frecuentes correspondieron a posteriores y anteriores superiores (47,5% y 30,0%), los casos se distribuyeron igualitariamente según complejidad (50% y 50%), el motivo principal para solicitar el CBCT, correspondió a anatomía del sistema de conductos de carácter complejo y/o atípico (37,5%), el CBCT aumentó la confianza en el tratamiento inicial escogido por los clínicos en el 50% de los casos según el cuestionario de Wittenberg y se obtuvo un 45% de variación en los planes de tratamientos. No se apreció relación estadística entre la complejidad con las variables estudiadas. El CBCT aportó en gran medida el manejo terapéutico de los casos independiente de su complejidad.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Endodontics , Cone-Beam Computed Tomography , Root Canal Therapy , In Vitro Techniques , Chile , Surveys and Questionnaires , Dental Pulp CavityABSTRACT
El desarrollo de nuevos cementos de obturación radicular tiene como finalidad conseguir un sellado hermético y obturación tridimensional, siendo fundamental para evitar la microfiltración bacteriana y posibles fracasos del tratamiento endodónti-co. Objetivo: Comparar la calidad de sellado de obturación entre dos tipos de cementos: resinoso y biocerámico a 1mm y 4mm del ápice radicular. Materiales y métodos: Se utilizó una muestra de 40 primeros premolares uniradiculares, donados por una clínica particular de la ciudad de Quito- Ecuador. Se dividieron en dos grupos de 20 dientes cada uno, se estanda-rizó la porción radicular a 16 mm y se conformó endodónticamente con el sistema rotatorio MTwo (VDW), la obturación fue por la técnica de cono único con diferentes cementos siendo: G1: Cemento biocerámico Total Fill BC Sealer (FKG) y G2: Cemento resinoso Top seal (Dentsply). Se seccionó transversalmente las raíces con un micrótomo a 1 y 4 mm del ápice, la calidad del sellado de los cortes se evaluó con Microscopio Electrónico de Barrido (MEB). Los datos se analizaron mediante la prueba estadística ANOVA, con un nivel de significancia de 5%. Resultados: La calidad del sellado del tercio apical radicular a 1 mm del ápice fue de 4,70 ± 1,54 µm y 6,95 ± 2,69 µm para G1 y G2 respectivamente (p=0.003), en la distancia de 4 mm del ápice radicular fue de 8,50 ± 4,54 µm y 9,70 ± 3,24 µm para G1 y G2 respectivamente (p=0.383). Conclusión: La calidad del sellado fue mejor a 1 mm de apical en el cemento biocerámico; sin embargo, a 4 mm no se observó diferencia estadísticamente significativa entre los cementos.
The purpose of the development of new root filling sealers is to achieve a hermetic sealing and three-dimensional obtu-ration, which is essential to avoid bacterial microfiltration and possible failures of endodontic treatment. Objective: To compare the sealing quality of obturation root canal between two sealers: resinous and bioceramic at 1mm and 4mm at the root apex. Materials and methods: Forty first mandibular premolars, donated by a clinic in the city of Quito, Ecuador, was used. The samples were divided into two groups of 20 teeth each, the root canal was standardized to 16 mm and shaped using MTwo rotary system (VDW), the obturation was by the single cone technique with different endodontic sealers: G1: Bioceramic Total Fill BC Sealer (FKG) and G2: resinous Top seal sealer (Dentsply). The roots were cut transversally at 1 and 4 mm from the apex using a microtome, and the sealing quality of the sections was evaluated with a Scanning Elec-tronic Microscope (SEM). The data were analyzed using the ANOVA statistical test at significance level of 5%. Results:The apical sealing quality at 1 mm from the apex was 4.70 ± 1.54 µm and 6.95 ± 2.69 µm for G1 and G2 respectively (p = 0.003), and 8.50 ± 4.54 µm and 9.70 ± 3.24 µm at 4 mm for G1 and G2 respectively (p = 0.383). Conclusion: The apical sealing quality of the bioceramic sealer was better than resinous sealer at 1 mm from apex; however, both bioceramic and resinous sealers was similar at 4 mm from apex.
O desenvolvimento de novos cimentos para obturação do radicular tem como finalidade obter selamento hermético e ob-turação tridimensional, o que é essencial para evitar a microfiltração bacteriana e possíveis falhas do tratamento endodôn-tico. Objetivo: Comparar a qualidade do selamento entre dois tipos de cimentos: resinoso e biocerâmico a 1mm e 4mm no ápice radicular. Materiais e métodos: Quarenta primeiros pré-molares unirradiculares, doados por uma clínica particular na cidade de Quito, Equador, foram utilizados. As amostras Foram divididas em dois grupos de 20 dentes , o canal radicular foi padronizado em 16 milímetros e preparados utilizando sistema rotatório Mtwo (VDW), a obturação foi realizada pela técnica de cone único com diferentes cimentos endodônticos: G1: Cimento biocerâmico Total Fill BC Sealer (FKG) e G2: cimento resinoso Top Seal (Dentsply). As raízes foram seccionadas transversalmente com um micrótomo a 1 e 4 mm do ápice, e a qualidade de selamento das seções foi avaliada com um Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV). Os dados foram analisados pelo teste estatístico ANOVA, com nível de significância de 5%. Resultados: A qualidade do selamento apical a 1 mm do vértice radiográfico foi de 4,70 ± 1,54 µm e de 6,95 ± 2,69 µm para G1 e G2, respectivamente (p = 0.003), e de 8,50 ± 4,54 µm e 9,70 ± 3,24 µm a 4 mm para G1 e G2, respectivamente (p = 0.383). Conclusão: A qualidade de apical selamento do cimento biocerâmico foi melhor que o resinoso a 1 mm de ápice; porém, eles foram semelhantes a 4 mm do ápice.
Subject(s)
Tooth Root , Dental Pulp Cavity , Endodontics , Pit and Fissure Sealants , Root Canal Filling Materials , Epidemiologic Studies , Dental PulpABSTRACT
The objective of this study was to construct three-dimensional (3D) images of premolars to measure the length, surface area and volume of crown and root and to analyze the mathematical relation among crown-to-root ratios in terms of length, surface area and volume. Twenty-five premolars were scanned using micro-computed tomography (micro CT) in vitro to build 3D models. The long axis and enamelo-cemental junction of each tooth were determined with the help of Geomagic Studio software, and the length, surface and volume of crown and root were measured. The crown-to-root ratios in terms of length, surface and volume were calculated and the relationship among length, surface area and volume of crown and root as well their ratios were analyzed using SPSS software. The interrelationship among crown length (x), surface area (y) and volume (z) could be expressed as z= -808.2 0+ 124.80x +3.35y -5.59x2-0.14xy+3.47y 2*10-4 (R2 = 0.99) and that of root length (x1), surface area (y1) and volume (z1), as z1= -207.50 +13.87x1+1.75y1 + 5.03x12*10-2-8.05x 1y1 *10-2+ 2.58*10-3y12 (R2 = 0.93) . The correlation among crown-to-root ratio in length(x2), crown-to-root ratio in surface area (y2) and crown-to-root ratio in volume (z2) could be expressed in z2= -4.48*10-2 -1.25x2*10-2+1.20y2 + 3.29x22-5.05x2y2 + 2.00y22 (R2 = 0.96). The length, surface area and volume of crown and root of premolars share a close relationship, while, a definite mathematical relation could be observed amongst their ratios. Crown to root ratio in terms of length, surface and volume, may provide a novel multi-criterion method for evaluating tooth function.
El objetivo de este estudio fue construir imágenes tridimensionales (3D) de los dientes premolares para medir la longitud, superficie y volumen de la corona y raíz, junto con analizar la relación matemática entre las proporciones de la corona a la raíz en términos de longitud, superficie y volumen. Veinticinco premolares fueron escaneados mediante microtomografía computadorizada (microTC) in vitro para construir modelos en 3D. Con el software Geomagic se determinaron el eje y la unión amelo-cementaria de cada diente, y se midieron la longitud, superficie y volumen de la corona y la raíz de los dientes premolares. Con el programa SPSS se calcularon y analizaron las proporciones de la corona a la raíz en términos de longitud, superficie y volumen y la relación entre la longitud, superficie y volumen de la corona y de la raíz. La interrelación entre la longitud de la corona (x), superficie (y) y el volumen (z) puede ser expresado como z= -808,2 0+ 124,80x + 3,35y -5,59x2-0,14xy + 3.47y2*10-4 (R2= 0,99) y la de longitud de la raíz (x1), área de superficie (y1) y el volumen (z1), como z1= -207,50 + 13.87x1 + 1.75y1 + 5.03x12 * 10-2-8.05x1y1 * 10-2 + 2,58 * 10-3y12 (R2= 0,93). La correlación entre la relación de corona a raíz en longitud (x2), la relación corona a raíz en superficie (y2) y la relación corona a raíz en volumen (Z2) podría expresarse en z2 = -4,48 * 10-2 * 10-2 -1.25x2 + 1.20y2 3.29x22-5.05x2y2 + 2.00y22 (R2= 0,96). La longitud, superficie y volumen de la corona y la raíz de los dientes premolares comparten una estrecha relación, mientras que, una relación matemática definida se pudo observar entre sus proporciones. La relación entre la corona y raíz en términos de longitud, superficie y volumen, puede proporcionar un nuevo método multi-criterio para evaluar la función de los dientes.
Subject(s)
Humans , Bicuspid/anatomy & histology , Tooth Crown/anatomy & histology , Tooth Root/anatomy & histology , Imaging, Three-Dimensional , Pilot ProjectsABSTRACT
Introducción: las recesiones del tejido marginal presentan problemas estéticos, sensibilidad dental, caries radicular y dificultad para hacer una adecuada higiene oral. Existen diversas técnicas de cirugía plástica periodontal para el cubrimiento radicular. El objetivo de esta revisión de literatura es evaluar los factores asociados a la técnica de colgajo posicionado coronal para el cubrimiento de recesiones gingivales, teniendo en cuenta que hay diferentes variables que pueden intervenir en el cubrimiento completo de la superficie radicular. Métodos: revisión de literatura sobre la técnica de colgajo posicionado coronal para cubrimiento de recesiones tipo I y II de Miller de uno o dos dientes. Se tomaron artículos desde el año 2000 al 2012, buscados en las bases de datos PubMed, Ebsco y Cochrane, de estudios hechos en humanos de tipo longitudinales, transversales, de cohorte, ensayos clínicos y meta análisis. Resultados y conclusiones: la altura de la papila interdental, el ancho de encía queratinizada y el espesor gingival son factores de pronóstico para el cubrimiento total radicular y su estabilidad a largo plazo. La integridad de la unión amelocementaria es importante para el diagnóstico y el éxito de la técnica, además, un pre-requisito es la modificación de la superficie radicular con técnicas mecánicas y/o químicas. La técnica de colgajo avanzado coronal combinada con tejido conectivo, matriz derivada del esmalte, colágeno porcino o matriz dérmica, son efectivas para el tratamiento de las retracciones gingivales tipo I y II de Miller, pero la de mayor predictibilidad es la técnica bilaminar con tejido conectivo.
Introduction: marginal tissue recessions produce esthetic problems, tooth sensitivity, root caries, and difficulty to perform proper oral hygiene. There are various periodontal plastic surgery techniques for root coverage. The goal of this literature review is to assess factors associated with the coronally positioned flap technique to cover gingival recessions, bearing in mind that several variables can intervene in the complete coverage of root surface. Methods: this was a literature review on the coronally positioned flap technique for coverage of Miller class I and class II recessions of one or two teeth. It included articles published between 2000 and 2012 by searching the PubMed, Ebsco, and Cochrane databases for studies performed in humans, including longitudinal, transverse, and cohort studies, as well as clinical trials and meta-analyses. Results and conclusions: interdental papilla height, keratinized gingiva width, and gingival thickness are prognostic factors for total root coverage and its long-term stability. Integrity of the cemento-enamel junction is important in diagnosis and success of the technique; moreover, modification of root surface with technical and/or chemical mechanisms is a prerequisite. The coronally advanced flap technique combined with connective tissue, enamel matrix derivative, porcine collagen, or dermal matrix is effective in the treatment of Miller class I and class II gingival recessions, but the one with the greatest predictability is the bilaminar technique with connective tissue.
Subject(s)
Gingival Recession , Surgical Flaps , Tooth RootABSTRACT
El objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia a la fractura de dientes con desarrollo radicular incompleto y refuerzo intrarradicular con materiales adhesivos. 50 dientes incisivos centrales y laterales maxilares humanos fueron instrumentados y preparados intraconducto para simular un diente inmaduro y obturado apicalmente con MTA. Las muestras fueron divididas en cuatro grupos experimentales y un grupo control. Grupo 1: Resina compuesta Filtek P90; Grupo 2: Ionómero de vidrio Vitremer; Grupo 3: Resina compuesta Filtek Z350 XT; Grupo 4: Ionómero de vidrio Ketac N 100; Grupo 5: Control negativo (Instrumentado pero no se reforzó intraconducto). Luego se realizó la prueba de fractura utilizando una maquina de ensayo universal (Instron). Los valores máximos de resistencia antes de la fractura catastrófica fueron recolectados y analizados mediante la prueba Anova (p = 0,05). Como resultado se encontró diferencia significativa entre los grupos comparados (p = 0,02). Fue encontrada diferencia significativa entre los grupos 1 (847,73N) y el grupo 5 (474,77N) (p = 0,02) aplicando el test de Bonferroni. Pese a las limitaciones del estudio se puede concluir que las resinas compuestas microhíbridas se muestran como un material óptimo para reforzar intrarradicularmente dientes con desarrollo radicular incompleto tratados endodónticamente.
The aim of this study was to evaluate the fracture resistance of teeth with incomplete root development and intracanal reinforcement with adhesives materials. 50 human central and lateral incisors were instrumented and prepared to simulate an immature tooth and filled apically with MTA. The samples were divided into four experimental groups and one control group. Group 1: resin composite Filtek P90; Group 2: glass Ionomer Vitremer; Group 3: resin composite Filtek Z350 XT; Group 4: glass Ionomer Ketac N 100; Group 5: negative control (instrumented but not reinforced). After, the fracture test was performed using a fracture universal testing machine (Instron). The maximum values of resistance before catastrophic fracture were collected and analyzed by Anova (p = 0.05). The results show a significant difference between the groups compared (p = 0.02). A significant difference was found between group 1 (847.73 N) and group 5 (474.77 N) (p = 0.02) applying the Bonferroni test. Despite the limitations of the study, the conclusion is that micro-hybrid composite resins are ideal materials to strengthen teeth with incomplete root development endodontically treated.