A terapia com laser em especialidades odontológicas / Terapia con rayos láser en especialidades dentales / Laser therapy in dental specialties

Introdução: a terapia com laser tem sido utilizada com muito êxito na clínica odontológica e é uma excelente opção para cuidados de saúde. Objetivo: identificar no Norte/Nordeste do Brasil o número de dentistas especializados en raios laser e identificar, dentro do territorio brasileiro, as regiões onde há maior demanda de cursos de capacitação em laserterapia. Métodos: estudo descritivo com base nas consultas de dados secundários disponíveis no site do Conselho Federal de Odontologia, na secção de serviços e consultas, em 2013. Os resultados foram avaliados pelos testes do chi-quadrado e exato de Fisher (nível de significância de 5 porcento). Resultados: a amostra do estudo foi formada por 29 profissionais. Nas regiões analisadas, a maioria dos profissionais que possuiam a especialização em laserterapia eran clínicos gerais (sem especialização). Verificpu-se que a região sudeste se destaca pela maior disponibilidade de cursos certificados laserterapia, seguido pelo sul e pelo norte. O nordeste não apresenta nenhum curso em laserterapia, embora tenha mais profissionais especializados que no norte. O laser não deve representar apenas um dispositivo novo na clínica odontológica, mas sim, como uma nova filosofia terapêutica, que permite una interação biofísica entre a luz e o tecido biológico, o qual favorece um melhor tratamento e uma melhor qualidade de vida dos pacientes. Conclusões: uma maior quantidade de profissionais especializados se encontram na região sul e sudeste do Brasil, porém já é possível notar um aumento deste número no nordeste(AU)

Introducción: la terapia con rayos láser se ha utilizado con mucho éxito en la clínica dental, actualmente constituye una excelente opción para la asistencia sanitaria. Objetivo: identificar en el norte/noreste de Brasil el número de dentistas especializados en rayos láser y identificar, dentro del territorio brasileño, las regiones donde hay mayor demanda de cursos de capacitación de terapia con rayos. Métodos: estudio descriptivo basado en las consultas de datos secundarios disponibles en el Consejo Federal de Odontología del sitio, la sección de servicios y consultas, en 2013. Los resultados se evaluaron mediante la prueba de chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher (nivel de significación del 5 por ciento). Resultados: la muestra estuvo conformada por 29 profesionales. En las regiones analizadas, la mayoría de los profesionales que poseen la especialización en terapia con rayos láser son médicos generales (no especializados). Se encontró que la región sureste destaca por una mayor disponibilidad de cursos certificados en la terapia con rayos láser, seguido por el sur y el norte. El noreste no muestra ningún curso en la terapia con rayos laser, aunque hay más profesionales cualificados que en el norte. El rayo láser no debe definirse solo como un dispositivo nuevo en la clínica dental, sino como una nueva filosofía terapéutica, que permite una interacción biofísica entre la luz y el tejido biológico, lo cual favorece un mejor tratamiento y una mejor calidad de vida de los pacientes. Conclusiones: una mayor cantidad de profesionales especializados se encuentra en la región sur y sureste de Brasil pero ya es posible notar una ampliación de este número en el noreste(AU)

Introduction: laser therapy has been used with great success in dental clinics, and constitutes an excellent option in current health care. Objective: determine the number of dentists specializing in laser therapy in the north / northeast of Brazil and identify the regions in the Brazilian territory where there is a greater demand for courses on laser therapy. Methods: adescriptive study was conducted based on the examination of secondary data available from the Brazilian Federal Council of Dentistry of the area, the services section and consultations, in the year 2013. Results were evaluated with the chi-square test and Fisher's exact test (significance level of 5 percent). Results: the sample was composed of 29 professionals. In the regions analyzed, most professionals with specialization in laser therapy are general, non-specialized practitioners. It was found that the southeast stands out for its greater availability of certified courses on laser therapy, followed by the south and the north. No course about laser therapy was found in the northeast, despite the fact that there are more qualified professionals in that region than in the north. Laser therapy should not be defined as a new device in dental practice, but as a new therapeutic philosophy allowing biophysical interaction between light and biological tissue, thus providing better treatment and improving the quality of life of patients. Conclusions: alarger number of specialized professionals may be found in the south and southeast of Brazil, but an increase in their number is already noticeable in the northeast(AU)

Avaliação do papel de opioides endógenos na analgesia do laser de baixa potência, 820 nm, em joelho de ratos Wistar / Role of endogenous opioids in 820 nm low power laser analgesia in the knees of Wistar rats

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sensação de dor pode resultar em incapacidade, sendo associada à lesão estrutural. O laser de baixa potência mostra-se útil em terapias que objetivam a redução da dor articular e o reparo tecidual, mas ainda com algumas controvérsias. O objetivo deste estudo foi avaliar se a analgesia produzida pelo laser de baixa potência, 820 nm, sofre interferência pela aplicação de um inibidor de opioides endógenos. MÉTODO: Foram utilizados 24 ratos Wistar submetidos à hiperalgesia e divididos em quatro grupos: G1: não tratados; G2: tratados com laser 820 nm; G3: prévio a lesão, injeção de naloxona e não tratados; G4: naloxona e tratados com laser 820 nm. Para a produção de hiperalgesia foi administrado 100 µL de formalina a 5% no espaço articular tíbio-femoral direito. A avaliação da nocicepção ocorreu pelo tempo de elevação da pata (TEP), em cinco momentos, sendo AV1 (pré-lesão), AV2 (15 min/pós), AV3 (30 min/pós), AV4 (1 hora pós) e AV5 (2 horas pós). RESULTADOS: Todos os grupos apresentaram diferença significativa entre AV1 e AV2, mas, apenas G2 não apresentou diferença entre AV1 e AV3. Para os momentos seguintes não houve diferenças com relação à AV1. CONCLUSÃO: A analgesia oriunda do laser de baixa potência, 820 nm, sofre interferências com aplicação de naloxona.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain may result in incapacity when it is associated to structural injury. Low power laser is useful in therapies aiming at decreasing joint pain and at tissue repair, but it is still somewhat controversial. This study aimed at evaluating whether analgesia induced by 820 nm low power laser is affected by the application of an endogenous opioids inhibitor. METHOD: Twenty-four Wistar rats submitted to hyperalgesia were divided into four groups. G1: untreated; G2: treated with 820 nm laser; G3: naloxone injection before injury and untreated; G4: naloxone and treated with 820 nm laser. To induce hyperalgesia, 100 µL of 5% formalin were injected in the right tibiofemoral joint space. Nociception was evaluated by the time for flinching (TFF) in five moments: AV1 (pre-injury), AV2 (15 min/after), AV3 (30 min/after), AV4 (1 hour after) and AV5 (2 hours after). RESULTS: All groups showed significant difference between AV1 and AV2, but only G2 showed no difference between AV1 and AV3. There have been no differences for remaining moments as compared to AV1. CONCLUSION: Low power 820 nm laser analgesia is affected by naloxone.

Tratamento alternativo para neuralgia pós-herpética após transplante pulmonar. Relato de caso / Alternative treatment for post-herpetic neuralgia after lung transplantation. Case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia pós-herpética (NPH) é a dor que permanece após o desaparecimento do episódio agudo de herpes zoster. O objetivo deste estudo foi relatar o tratamento da dor da NPH em paciente transplantado pulmonar. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 73 anos, transplantado pulmonar há três anos, em uso de imunossupressores. Desenvolveu quadro de herpes zoster há um ano, com vesículas no oitavo espaço intercostal do hemitórax direito (HTD). O tratamento foi efetivo com ganciclovir; entretanto, o paciente evoluiu com dor em queimação, intensa, constante, com piora no último mês, com intensidade pela escala visual numérica (EVN) de 9, mesmo com uso de 600 mg/dia de gabapentina. Ao exame físico apresentava uma lesão avermelhada no HTD, hiperestésica. Foi instituído tratamento com gabapentina (900 mg), amitriptilina (25 mg), dipirona (8 g) e oxicodona (20 mg) ao dia. Feita a aplicação de laser de baixa intensidade (LBI) diariamente por uma semana, seguido de tratamento com amitriptilina tópica a 4%. A intensidade da dor diminuiu para 5. A frequência de aplicação do LBI diminuiu para uma vez a cada dois dias com melhora significativa com EVN entre 1 e 2. Teve alta hospitalar, com 25 mg/dia de amitriptilina oral e amitriptilina tópica a 4%. CONCLUSÃO: O uso do LBI e da amitriptilina tópica foi eficaz para remissão do quadro doloroso.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Post-herpetic neuralgia (PHN) is the pain remaining after the resolution of acute herpes zoster episode. This study aimed at reporting a case of PHN pain treatment in lung transplantated patient. CASE REPORT: Male patient, 73 years old, submitted to lung transplantation three years ago and under immunosuppressants. He developed herpes zoster one year ago with vesicles in the eighth intercostal space of the right hemithorax (RHT). Treatment was effective with ganciclovir, however the patient evolved with severe, constant burning pain worsened one month ago with intensity 9 according to the numeric visual scale (NVS), even with 600 mg/day gabapentin. At physical evaluation he presented a hyperesthesic reddish lesion in the RHT. Patient was treated with gabapentin (900 mg), amitriptyline (25 mg), dipirone (8 g) and oxycodone (20 mg) per day. Low intensity laser (LIL) was applied daily for one week, followed by treatment with 4% topic amitriptyline. Pain intensity decreased to 5. LIL frequency was decreased to once every two days with significant NVS improvement to 1 and 2. He was discharged with 25 mg/day oral amitriptyline and 4% topic amitriptyline. CONCLUSION: LIL and topic amitriptyline were effective for pain remission.