Fatores de risco para mortalidade em pacientes com doença falciforme: uma revisão integrativa / Factores de riesgo para la mortalidad en pacientes con enfermedad falciforme: una revisión integradora / Risk factors for mortality in patients with sickle cell disease: an integrative review

RESUMO Objetivo Sumarizar fatores de risco e indicadores de mortalidade em pacientes com doença falciforme. Método Revisão integrativa em periódicos indexados nas bases de dados CINAHL, PubMed/MEDLINE, Science Direct/SCOPUS, SciELO e Web of Science. A questão norteadora foi elaborada por meio da estratégia Population, variable, outcome (PVO). A busca ocorreu no portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior entre outubro e novembro de 2018. Resultados Dos 19 artigos, 18 eram coorte e um ensaio clínico randomizado. A amostra foi constituída, em sua maioria, pelo sexo feminino e genótipo HbSS. Se repetiram mais a taxa de mortalidade cumulativa e a curva de mortalidade global. Sete estudos identificaram fatores de risco com associação estatisticamente significativa para morte. Os mais frequentes foram o baixo nível de hemoglobina, variáveis hepáticas (enzimas fosfatase alcalina e transaminase glutâmico oxalacética) e cardiovasculares (velocidade de regurgitação da válvula tricúspide ≥ 2,5m/s). Conclusão e implicações para a prática Indicadores de mortalidade constituem ferramentas de manejo de pacientes com doença falciforme e prevenção de riscos e complicações. Há necessidade de estudos sobre os fatores relacionados à mortalidade desses pacientes. A prevenção do óbito, certamente, promoverá uma melhoria na qualidade de vida e na sobrevida dessa população.

RESUMEN Objetivo Resumir los factores de riesgo y los indicadores de mortalidad en pacientes con enfermedad de células falciformes. Método revisión integradora de publicaciones en las bases de datos CINAHL, PubMed/MEDLINE, Science Direct/SCOPUS, SciELO y Web of Science. La pregunta guía basada en Population, variable, outcome (PVO) conduciu la búsqueda en el Portal de revistas de la Coordinación de Mejoramiento de Personal de Nivel Superior, entre octubre-noviembre de 2018, con los descriptores anemia, sickle cell "and" mortality "and" survival y sus sinónimos. Resultados De 18/19 artículos son cohortes y un ensayo controlado aleatorio. La muestra consistió en mujeres y genotipo HbSS. La tasa de mortalidad acumulada y la curva de mortalidad general fueron más repetidas. Siete estudios identificaron factores de riesgo con asociación estadísticamente significativa con la muerte. Los más frecuentes fueron el bajo nivel de hemoglobina, variables hepáticas (fosfatasa alcalina y enzimas glutámicas transaminasas oxalacéticas) y variables cardiovasculares (velocidad de regurgitación de la válvula tricúspide ≥ 2.5m/s). Conclusión e implicaciones para la práctica Los indicadores de mortalidad son herramientas de manejo de los pacientes con esta enfermedad, la prevención de factores de riesgo y complicaciones. Hace necesidad de estudios sobre los factores relacionados con la mortalidad. La prevención de las muertes mejorará la calidad de vida y la supervivencia.

ABSTRACT Objective To summarize the risk factors and mortality indicators in sickle cell disease patients. Method Integrative review searched publications in journals in CINAHL, PubMed/MEDLINE, Science Direct/SCOPUS, SciELO, and Web of Science databases. The guiding question was elaborated through the Population, Variable, Outcome (PVO) strategy and the search was from October-to-November 2018, at the Coordination of Higher Level Personnel Improvement Periodicals' Gate. The keywords anemia, sickle cell "and" mortality "and" survival and their synonyms were used. Results From 18/19 articles were cohort and one randomized controlled trial. The sample consisted mostly of females and HbSS genotype. The cumulative mortality rate and the overall mortality curve were the most repeated. Seven studies identified risk factors with a statistically significant association with death. The most frequent were low hemoglobin level, liver variables (alkaline phosphatase and oxalacetic glutamic transaminase enzymes) and cardiovascular variables (tricuspid valve regurgitation speed ≥ 2.5m/s). Conclusion and implications for practice Mortality indicators are tools for better management of sickle cell disease's patient, prevention of risks and complications. There is a need for further studies on the factors related to mortality of these patients. Preventing the causes that lead to death will certainly improve the quality of life and survival of this population.

Monitoring rumen environment in finishing Lidia bulls / Monitorización del ambiente ruminal durante la fase de remate del toro de lidia

ABSTRACT Objective. The aim of this work was to characterize the changes in rumen pH and temperature in finishing Lidia breed bulls reared on pasture and fed a total mixed ration (TMR). Materials and methods. Five 4-year-old Lidia bulls received approximately 10 kg of the TMR per animal and day in the morning. Bulls could move freely in a 17-ha fenced area and express normally their feeding behaviour. Internal wireless boluses were used to collect pH and temperature values every 10 minutes throughout the measurement period. Results. Average daily pH was 6.2. Average and maximum daily temperatures were not high enough to be indicative of disease (infections of other pathologies). Conclusions. When rations and feeding systems are appropriately managed, Lidia bulls can be supplemented with concentrates in the finishing stages of their productive cycle without impairing the rumen environment.

RESUMEN Objetivo. El presente trabajo pretendió caracterizar las modificaciones que se producen en el pH y la temperatura ruminal de los toros de lidia, criados con un sistema de alimentación basado en el suministro de una mezcla unifeed seca durante la etapa de acabado. Materiales y métodos. Se utilizaron 5 toros cuatreños de la raza de Lidia alimentados con, aproximadamente, 10 kg/animal y día de la mezcla unifeed a primera hora de la mañana. Los toros disponían de un espacio cercado de 17 ha, que les permitiría expresar sus patrones de comportamiento de pastoreo en libertad con plena normalidad. El pH y la temperatura ruminal se midió de forma continua utilizando una sonda interna sin cables. Resultados. El pH medio fue de 6.20. Ni los valores de temperatura ruminal medios ni los máximos registrados son excesivamente altos como para ser indicativos del desarrollo de patologías o infecciones que pudieran afectar al estado de los animales. Conclusiones. Mediante el manejo adecuado de las raciones y del sistema de alimentación, puede llevarse a cabo una suplementación con alimentos concentrados para toros de lidia en la fase de remate de manera adecuada y respetuosa con su ambiente ruminal.

Efecto de un Secuestrante de Micotoxinas Sobre la Producción de Gas y Degradación Ruminal in Vitro de Harina de Maíz con Aflatoxina B1 / Effect of Mycotoxin Binder on in Vitro Gas Production and Ruminal Degradation of Maize Meal with Aflatoxin B1

Con el propósito de evaluar el efecto de un secuestrante comercial de micotoxinas (SM) con base en glucomananos, sobre la producción de gas y degradación ruminal in vitro, se incubó harina de granos de maíz (Zea mayz L.) en licor ruminal con concentraciones de aflatoxina B1 (AFB1) de 4, 8 y 12 ppb, respectivamente, y proporciones de AFB1: SM de 1:75000 (SM-75), 1:150000 (SM-150) y 1:225000 (SM-225). Adicionalmente, se consideró un tratamiento sin inclusión del secuestrante de micotoxinas (SM-0). La producción de gas se registró a las 3, 6, 9, 12, 16 y 24 h, y la actividad del SM a las 3 h de incubación. La información fue analizada utilizando un diseño completamente aleatorizado con arreglo factorial 3x4. La concentración de AFB1 afectó negativamente (P<0,05) la producción de gas, con el mayor impacto a las 9 h, cuando 12 ppb [5,15 mL/g de materia seca (MS)] generaron una reducción en la producción de gas, en comparación con 4 y 8 ppb (6,57 y 6,01 mL/g MS), respectivamente. Independientemente del nivel utilizado y luego de 24 h de incubación, el uso de SM incrementó (P<0,05) la producción de gas respecto al SM-0 en 25,5% (68,5 vs. 56,6 mL/g MS, respectivamente). En todos los tratamientos, SM-75 mostró la mayor producción de gas, sin mejoras debido a aumentos adicionales en la relación SM:AFB1. La concentración de AFB1 afectó (P<0,05) negativamente la degradación de la MS de la harina de maíz, con una reducción del 39,8%, luego de 12 h de incubación. La capacidad secuestrante fue del 86,0 ± 3,34%, sin diferencias (P>0,05) debida al nivel de AFB1 o a la relación AFB1:SM. Estos resultados demuestran que el aditivo biotecnológico evaluado, reduce el impacto negativo de la AFB1 sobre la producción ruminal in vitro de gas y la degradación aparente de la MS.

To evaluate the effect of a commercial mycotoxin binder (MB) based on glucomannans, on the in vitro gas production and ruminal degradation, maize (Zea mayz L.) grain meal was incubated in ruminal liquor with aflatoxin B1 (AFB1) concentrations of 4, 8 y 12, respectively, and proportions of AFB1: MB of 1:75000 (MB-75), 1:150000 (MB-150), and 1:225000 (MB-225). Additionally, a treatment without MB was considered (MB-0). Gas production was measured at 3, 6, 9, 12, 16, and 24 h, and MB activity after 3 h of incubation. Data was analyzed using a completely randomized design with a 3x4 factorial arrangement. The results show that gas production was negatively affected by AFB1 concentration (P<0.05), with the higher impact at 9 h, when 12 ppb [5.15 mL/g of dry matter (DM)] generated a reduction, when compared to 4 and 8 ppb (6.57 and 6.01 mL/g of DM, respectively). Regardless of the level used and after 24 h of incubation, the use of MB increased (P<0.05) gas production in 25.5%, compared to SM-0 (68.5 vs. 56.6 mL/g of DM, respectively). In all treatments, MB-75 showed the highest gas production without improvements, due to further increases in the ratio MB: AFB1. The AFB1 concentration negatively affected (P <0.05) degradation of DM of maize meal, with a reduction of 39.8%, after 12 h of incubation. The binding capacity was 86.0 ± 3.34%, without differences (P<0.05) due to AFB1 concentration or AFB1: MB relation. These results demonstrate that the assessed biotechnological additive reduces the negative impact of AFB1 on the in vitro ruminal gas production and apparent DM degradation.

Efeito da granulometria do milho no desempenho de juvenis de pacu, Piaractus mesopotamicus (Holmberg, 1887) / Effect of corn granulometry on performance of juvenile pacu, Piaractus mesopotamicus Holmberg, 1887

Avaliou-se o efeito de diferentes granulometrias do milho da ração no desempenho de juvenis de pacu, Piaractus mesopotamicus. Foram utilizados 120 juvenis com peso inicial de 8,42±0,89, comprimento total de 7,03±0,20cm, comprimento padrão de 6,32±0,13cm e altura de 3,21±0,11cm, distribuídos em 20 aquários (300L), na densidade de seis peixes por unidade experimental (aquário), em delineamento inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos constituídos por diferentes granulometrias - 850, 710, 500, 300, 150µm - do milho na composição da ração. Cada tratamento tinha quatro repetições. O tratamento que proporcionou melhor desempenho dos animais foi o com granulometria do milho de 150µm, destacando-se a conversão alimentar de 1,38, enquanto no tratamento com maior granulometria a conversão alimentar foi de 1,61. Assim, recomenda-se usar a granulometria de 150µm.

The effect of different particle size of corn ration on the performance of juvenile pacu, Piaractus mesopotamicus, was evaluated. A total of 120 juveniles with an initial weight of 8.42±0.89g, total length 7.03±0.20cm, standard length, 6.32±0.13cm, and height 3.21±0.11cm, were distributed into 20 tanks (300L), at a density of six fish per experimental unit (tank), in a completely randomized design with five treatments consisting of different particle sizes 850, 710, 500, 300, 150µm of corn in the ration composition. Each treatment had four replicates. Among all treatments, the best animal performance was achieved with the ration with corn particle size of 150µm, reaching a feed conversion ratio of 1.38, whereas for larger feed grain size, it was 1.61. Thus, the particle size of 150µm is recommended.