Reporte de caso: reabsorción cervical externa / Case report: external cervical resorption

La reabsorción cervical externa es una patología poco frecuente y difícil de detectar, lo que complica el diagnóstico y pronóstico. El proceso destructivo provoca pérdida progresiva de tejido, comenzando en la superficie radicular y avanzando hacia la pulpa. Este tipo de reabsorción ocurre principalmente en la región cervical de la raíz dental pudiendo confundirse con lesión de caries radicular. El objetivo del reporte de caso es ilustrar al equipo de salud la existencia de esta condición y destacar la importancia del diagnóstico temprano y diferencial para evitar llegar a la pérdida del diente afectado.

External cervical resorption is a rare and difficult-to-detect condition, which complicates diagnosis and prognosis. The destructive process causes progressive loss of tissue, starting at the root surface and advancing towards the pulp. This type of resorption primarily occurs in the cervical region of the dental root and can be confused with root caries. The case report aims to inform the healthcare team about the presence of this condition and emphasizes the significance of early and differential diagnosis to prevent the loss of the affected tooth.

Estudio piloto de microfiltración in vitro de dos materiales selladores para blanqueamiento en dientes no vitales / Microfiltration on two sealing materials used for non vital teeth withening

El Blanqueamiento Dental Interno es un procedimiento que busca mejorar la estética del paciente al aclarar el esmalte de dientes que presenten una cantidad considerable de pigmentos debidos a diversas causas tanto intrínsecas como extrínsecas. La reabsorción cervical externa es una de las desventajas del procedimiento utilizado para hacer más claro el esmalte dental y su mayor factor desencadenante son las acciones química y física de los materiales utilizados durante el procedimiento. Este estudio piloto y experimental tuvo como objetivo observar una posible vía de comunicación entre la cámara pulpar y la raíz dental y se realizó midiendo la microfiltración del agente blanqueador ocurrida a través de dos materiales selladores del tratamiento de conductos. Se realizó un procedimiento endodóntico convencional y estandarizado a 16 premolares uniradiculares, los cuales fueron divididos en 3 grupos experimentales; Grupo I: 4 dientes control (2 sellados con resina fluida y 2 con un ionómero de vidrio) Grupo II: 6 dientes sellados inmediatamente después de la endodoncia (3 sellados con resina fluida y 3 con un ionómero de vidrio), Grupo III: 6 dientes sellados una semana después de la endodoncia (3 sellados con resina fluida y 3 con un ionómero de vidrio). A los Grupos II y III se les realizó un procedimiento de blanqueamiento interno con Perborato de Sodio y Peróxido de Hidrógeno al 30, al cabo del mismo, todos los dientes fueron teñidos con Azul de Metileno, inmersos en resina epóxica, cortados longitudinalmente con un micrótomo para, finalmente, analizar la mitad más conveniente en un microscopio estereoscópico. Se encontró que a través de todos los dientes hubo microfiltración del agente blanqueador hacia la raíz, excepto en un diente que fue sellado con ionómero pero ocho días después de terminada la endodoncia.

Internal dental whitening is a procedure to improve patient´s aestethetic through removal of crown surface stains. External cervical resorption is one of the main disadventages and consequence of dental withening. This pilot study looked for a possible communication between the pulpar camera and the root surface by measuring microfiltration of the bleaching agent among two endodontic sealing materials.16 single rooted premolars were studied using standard and conventional endodontic treatment. There was tree experimental groups. Group 1 was a 4 teeth sealed 2 with glass ionomer and the rest (2 teeth) with fluid resin. Group 2 contained 6 teeth sealed inmediately after endodontic treatment, 3 with fluid resin and the rest with galls ionomer. Group 3 was composed by 6 teeth sealed one week after endodontic treatment sealed 3 with fluid resin ans another 3 with glass ionomer. Teeth groups 2 and 3 were exposed to internal bleaching with sodium perborate and 30 hydrogen peroxide all teeth specimens were stained with methylene blue and after embebed under epoxic resin and cotted with microtome and analised under the stereoscophic microscope. The conclusion, all teeth showed dye percolation of the bleachy agent towards the root, with one tooth exception sealend with glass ionomer belong to the group in wich the procedure was performed one week after endodontic treatment.

Recuperación del color original de los dientes tratados endodónticamente: "blanqueamiento" / Recovery of the original color of endodontically treated teeth: bleaching

El blanqueamiento de dientes no vitales se reporta en la literatura desde el año 1800. Se han utilizado diferentes sustancias que van desde la composición netamente ácida de los agentes blanqueadores, como el ácido oxálico, hasta las sustancias oxigenantes que se utilizan en la actualidad. Por otro lado, las diferentes técnicas que se han desarrollado, han mostrado resultados satisfactorios en la mayoría de los casos, en el momento inmediato. Sólo hasta ahora se están empezando a reportar casos de reabsorción cervical externa post-blanqueamiento, incluso hasta los siete años después de haber sido realizado el procedimiento. Con el presente artículo, se pretende revisar la evolución histórica del blanqueamiento en dientes no vitales, referente a las sustancias utilizadas; diferentes técnicas usadas y lo que es más importante, los riesgos que se pueden presentar a largo plazo en una técnica agresiva y no por esto poco usada.

Bleaching of non-vital teeth is reportin the literature since the year 1800. Diferent substances have been used going from net acid composition of bleanching agents like Oxalic acid, to oxigenated liquids used today. By other pand, diferent technique developed, have shown satisfactory results in the majority of cases in the inmediate moment. Only until today, cases of external cervical resorption after bleanching are begining to be reported including after seven years at the procedure had been perfomed. The purpose of the present article is to review the historical evolution of the nonvital teeth bleaching, diferent substances, technics and the long term risks that could appear with a agresive technic, but not by this seldom used today.