Estudo da utilização de metilfenidato em uma unidade básica de saúde / Study of use of methylphenidate in a basic healthcare unit

Introdução: Considerando o elevado consumo de metilfenidato, fármaco psicoestimulante empregado no tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, verifica-se a necessidade de monitoramento da sua utilização. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo descrever a utilização de metilfenidato em uma Unidade Básica de Saúde de São José do Rio Preto/SP, Brasil. Casuística e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo exploratório. Foram analisadas as notificações de receita de metilfenidato de 99 pacientes no período de janeiro a setembro de 2017. A coleta dos dados demográficos, clínicos e farmacológicos, foi realizada através do sistema informatizado do Componente Básico da Assistência Farmacêutica da farmácia da unidade. Resultados: A idade dos usuários de metilenidato variou de cinco a 44 anos de idade. Houve predomínio do sexo masculino (78%). A maioria das notificações era do setor privado (59%). Identificou-se prescrição por seis diferentes especialidades médicas, sendo que a maior parte foi prescrita pela neurologia (58%), seguida pela neurologia pediátrica (23%). Quanto à dosagem do metilfenidato, a concentração diária mais frequente foi de 20 mg em 49% das notificações. A maior dosagem prescrita foi de 60 mg para um paciente adulto. A maior parte dos pacientes em uso de metilfenidato eram crianças entre cinco e 12 anos de idade (64%), e destes, 66% eram do sexo masculino. Conclusão: Verifica-se predomínio da prescrição do metilfenidato para crianças do sexo masculino. As dosagens variam entre 10 e 60 mg. A maior parte das prescrições foi emitida por neurologistas e psiquiatras de estabelecimentos privados, entretanto, identificou-se a prescrição por profissionais não especializados em saúde mental.

Introduction: The methylphenidate is a psychostimulant drug used for the treatment of Attention Deficit Disorder with Hyperactivity with high consumption, and its monitoring is necessary. Objective: The aim of this study is to describe the use of methylphenidate in a Basic Healthcare Unit in São José do Rio Preto/SP, Brazil. Patients and Methods: This is an exploratory and descriptive study. Methylphenidate prescriptions were analyzed related to 99 patients during the period from January to September 2017. The demographic, clinical and pharmacological data were collected using the computerized system of the drug product dispensing department of the healthcare unit. Results: Age ranged from five to 44 years of age. There was a predominance of males (78%). The majority of notifications were from the private sector (59%). It was identified the prescription from six different medical specialties, and the most of it was prescribed by neurology (58%), followed by pediatric neurology (23%). As for the dosage of methylphenidate, the most frequent daily concentration found in the prescriptions was 20 mg (49% of prescriptions). The highest dosage prescribed was 60 mg for an adult patient. The most part of patients using methylphenidate were children between five and 12 years of age (64%), which 66% were male. Conclusion: There is a predominance of prescription of methylphenidate for male children. The dosages vary between 10 and 60 mg. The majority of the prescriptions were issued by neurologists and psychiatrists of private establishments. Furthermore, it was identified the prescription by professionals who are not specialized in mental health.

Avaliação do preenchimento de receituários B1 retidos na Vigilância Sanitária de Criciúma/SC no último trimestre do ano 2013 / Evaluation of B1 prescription filling controlled by the Sanitary Surveillance OF Criciuma in the last quarter of the 2013 year

Introdução: A utilização de medicações psicotrópicas tornou-se frequente nas sociedades atuais e erros quanto à prescrição e dispensação dessas substâncias podem acarretar sérias consequências. Objetivos: Avaliar a adequação do preenchimento de receituários B1 regularizados através da Portaria nº 344/98 da Anvisa. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, transversal, quantitativo. A amostra foi composta por receituários oriundos do órgão regulador de Criciúma/ transversal SC referentes à população do município e região que fizeram uso de medicação controlada (B1), cujas medicações foram dispensadas por farmácias privadas no período de Outubro a Dezembro de 2013. Resultados: A medicação mais prescrita foi o Clonazepam, presente em 140 (49,3%) das notificações, seguido do Bromazepam em 48 (16,9%). A maioria dos receituários foi emitida por médicos sem especialidade registrada, totalizando 126 (44,4%) e os Psiquiatras foram os prescritores em apenas 47(16,5%). Em 277 (97,5%) das prescrições a quantidade de medicação dispensada estava dentro da quantidade permitida, e a quantidade dispensada por extenso, ocorreu em apenas 29 (10,2%). O preenchimento de todos os campos foi observado em 251(88,4%), a presença de rasuras ocorreu em 7(2,5%) dos receituários e em 146 (51,4%) constava alguma forma de preenchimento incorreto. A legibilidade dos receituários apresentou uma excelente concordância com índice kappa de 0,756 (p<0,001). Conclusão: Os dados demonstram que há grande quantidade e variedade de erros nas prescrições, alguns deles sendo mais prevalentes. Este fato torna-se preocupante devido a possibilidade de falsificação das receitas e de ocorrerem mais erros de medicação e efeitos indesejados. Isto nos mostra a necessidade de maior orientação e atualização dos profissionais envolvidos na dispensação dos medicamentos e daqueles que fiscalizam este processo.

Background: The use of psychotropic medications has become usual in modern society and the errors in the prescription and dispensing of these substances can result in serious consequences. Objectives: Evaluation of the prescription filling of B1 prescriptions regularized by Anvisa Ordinance nº 344/98. Methods: An observational, cross-sectional, quantitative study was conducted. The population consisted of prescriptions coming from the organ regulator of Criciuma/ cross referencing the city and regional population that used controlled medication (B1), whose medications were dispensed by private pharmacies in the last quarter of the 2013 year. Results: The most prescribed medication was Clonazepam, present in 140 (49,3%) of those prescribing, followed by Bromazepam in 48 (16,9%). The majority of prescriptions were issued by doctors without a registered specialty, totaling 126 (44,4%), with psychiatrists only prescribing 47 (16,5%). In 277 (97,5%) prescriptions, the dispensed quantity of medication was within the allowed amount, and the dispensed quantity written in word form occurred only in 29 (10,2%). The filling of all fields was observed in 251 (88,4%), with illegibility present in 7 (2,5%) of prescriptions, and in 146 (51,4%) incorrect filling somehow occurred. The prescription legibility presented an excellent concordance with Kappa index 0,756 (p<0,001). Conclusion: The data illustrates prescription errors large in quantity and variety, with some showing greater prevalence. This fact becomes worrying due to the possibility of falsified prescriptions and the occurrence of medication errors and unwanted effects. These facts bring attention to the need of greater guidance and constant update of professionals involved in the dispensation of medicines and those who supervise this process.