Propuesta de evaluación del procesamiento sensorial de recién nacidos de pretérmino: favoreciendo el goodness of fit con sus padres y la autorregulación / Sensory processing assessment proposal for preterm new born: enhancing self regulation and goodness of fit with their parents

En este artículo se muestra el desarrollo de un instrumento para evaluar el procesamiento sensorial a través de la observación y registro de las conductas de recién nacidos de pretérmino en las unidades de neonatología. Este es un cuestionario que contiene 21 preguntas que se responden en conjunto con los padres. El principal objetivo de esta evaluación es poder facilitar las habilidades de éstos para observar y reconocer las conductas de sus hijos. Lo que podría llevarnos a facilitar un mejor calce entre la madre – padre y el bebé.Este buen calce o Goodness of Fit entre los padres y sus hijos hace referencia a que los padres puedan reconocer e interpretar las conductas de sus hijos o hijas y que de esta forma puedan responder de manera más atingente a sus necesidades. Esto tendría un importante impacto en las capacidades del bebé para regularse y también sobre los padres para desarrollar una mayor sensación de eficacia en su rol de cuidador.

This article presents an instrument for assessing the sensory processing through the observation and record of preterm babies behavior. This instrument has 21 questions that must be answered with the babies’ parents. The main goal of this measure is to favor the parents’ abilities to observe and recognize their babies’ behaviors. This could favor the Goodness of Fit between the mother father and the new born. This Goodness of Fit between the parents and the baby refers to the ability to recognize and read their babies’ cues and being able to answer in a satisfactory way to their new born needs. This could have an important effect on their babies’ regulation and on the parents feeling of efficacy in their role.

Ventilación nasofaríngea con presión positiva intermitente como método de extubación en recién nacidos pretérmino menores de 1,500 g / Nasopharyngeal ventilation with intermittent positive pressure like extubation method on preterm new born smallest than 1,500 g

Introducción: La ventilación nasofaríngea (VNF) no invasiva es un método que se ha utilizado para poder extubar a pacientes con ventilación mecánica, con lo cual se busca reducir el número de complicaciones; sin embargo, en el campo de la neonatología no se ha establecido como método rutinario. Objetivo: Evaluar la eficacia de la ventilación nasofaríngea con presión positiva intermitente (VNF/PPI) como método ventilatorio, posterior al proceso de extubación en recién nacidos (RN) < de 1,500 g, en comparación con RN sometidos a presión positiva continua de la vía aérea nasal (CPAPN) y cámara cefálica (CC). Material y métodos: Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado conformado por 90 neonatos estables clínica y gasométricamente durante su primer evento de extubación. Los pacientes fueron asignados en forma aleatoria en tres grupos: el grupo I con VNF/ PPI (n = 30) el grupo II con CPAPN (n = 30) y el grupo III con CC (n = 30). Las variables de interés incluyeron: éxito en la extubación, parámetros gasométricos y clínicos durante 72 h posteriores a la extubación, diagnóstico de ingreso, uso de surfactante, aminofilina, esteroides, tiempo de ventilación, edad gestacional y peso. Resultados: No hubo diferencias en cuanto a variables como peso, edad gestacional, uso de surfactante, esteroides y diagnóstico de ingreso en los tres grupos. El grupo I tuvo éxito (permanecer en la VNF o CC al menos 24 h o no necesitar ser intubado nuevamente) en 93.4%, el grupo II: 60% y el III: 80% (p = 0.009). Las complicaciones se presentaron en 20%, 73.3% y 63.3%, respectivamente. Conclusión: La VNF/PPI mostró ser un método efectivo y seguro, en comparación con los otros métodos de extubación, por lo que es posible proponerlo como una estrategia útil de extubación, en recién nacidos prematuros estables, menores de 1,500 g.

Introduction: The non invasive nasopharyngeal ventilation (NPV) is a method that has been used to extubate patient with mechanical ventilation, to reduce the number of complications, however, in neonatology it is not used as routinary method. Objective: To evaluate the effectiveness of nasopharyngeal ventilation with intermittent positive pressure (NPV/IPP) as ventilatory method, after extubation process in preterm new born smaller than < 1,500 g, in comparison with new born with continuous positive pressure of air nasal via (CPAPN) and cephalic camera (CC). Material and methods: It was carried out a randomized clinical trial conformed by 90 NB on clinic and gasometric stable state, during their first extubation event. The patients were randomly assigned to one of in three groups: group I with NPV/IPP (n = 30); group II with CPAPN (n = 30); and the group III with CC (n = 30). The variables of interest included: successfully extubation, gasometrics and clinical parameters during 72 h after the extubation, initial diagnosis, surfactant, aminophylline and steroids use, time of ventilation, gestational age and weight. Results: There were not differences in as weight, gestational age, surfactant use, steroids and initial diagnosis among the 3 groups. Group I, was successful (to remain in the NPV or CC at least 24 h or not do need intubation again in 93.4%, group II: 60% and the III: 80% (p = 0.009). The complications were presented in 20%, 73.3% and 63.3%, respectively. Conclusion: The (NPV/IPP) showed to be an effective and safe method, in comparison with the other extubation methods, for allowing to propose it like as useful extubation strategy, in stable premature new born smaller than 1,500 g.