Lípidos anormales y síndrome de inmunodeficiencia adquirida: asociación de lípidos séricos con el estado del VIH / Abnormal Lipids and Acquired Immune Deficiency Syndrome: Association of Serum Lipids with HIV Status

Contexto y objetivo: las anomalías hematológicas se encuentran entre las complicaciones más comunes de la infección por el VIH. También se han realizado bastantes estudios sobre las alteraciones en el perfil de lípidos, aunque los resultados en gran medida no han sido concluyentes. El presente estudio se llevó a cabo para evaluar el recuento de células CD4 y el perfil de lípidos en los pacientes infectados por el VIH y el SIDA en la población india y los correlaciona con los controles sero-negativos. Materiales y métodos: El presente estudio fue diseñado como un estudio transversal, con base en un hospital, para evaluar el recuento de células CD4 y el perfil de lípidos en los pacientes infectados por VIH y SIDA en la población india y los correlaciona con los controles sero-negativos. La evaluación del perfil de lípidos se realizó utilizando Erba EM 360, un analizador automático impulsado por un fotómetro de rejilla de difracción, mientras que los recuentos de células CD4 se evaluaron utilizando el Contador de ciclo de Partec. Análisis estadístico utilizado: Los datos se analizaron con SPSS versión 15.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.). La comparación de dichos parámetros se realizó mediante el análisis de varianza (ANOVA) y la prueba post-hoc de Games-Howell. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p <0,05. Resultados: Los niveles de colesterol total y lipoproteínas de baja densidad (LDL) disminuyeron significativamente, mientras que los triglicéridos y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) aumentaron significativamente en los pacientes infectados por VIH y SIDA en comparación con los controles sero-negativos. Conclusión: El colesterol total, las LDL, los triglicéridos y las VLDL se alteraron significativamente en los pacientes infectados por VIH y con SIDA en comparación con los controles sero-negativos

Context and Aim: Hematological abnormalities are amongst the most common complications of infection with HIV.There have been quite a few studies on the alterations in lipid profile, too, though the results have largely been inconclusive. The present study was carried-out to assess CD4 cell counts and lipid profile in the HIV infected and AIDS patients in the Indian population and correlates them with the sero-negative controls. Materials and Methods: The present study was designed as a cross-sectional, hospital-based study to assess CD4 cell counts and lipid profile in the HIV infected and AIDS patients in the Indian population and correlates them with the sero-negative controls. Evaluation of lipid profile was done using Erba EM 360, an automated analyzer powered by a diffraction grating photometer while CD4 cell counts were evaluated using Partec Cyflow Counter. Statistical analysis used: The data was analyzed using SPSS version 15.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Comparison of the said parameters was done using Analysis of Variance (ANOVA) and post-hoc Games-Howell test. p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The levels of total cholesterol and low-density lipoproteins (LDLs) were significantly decreased while triglycerides and very low density lipoproteins (VLDLs) were significantly increased in the HIV infected and AIDS patients when compared with the sero-negative controls. Conclusion: Total cholesterol, LDLs, triglycerides and VLDLs were significantly altered in the HIV infected and AIDS patients when compared with the sero-negative controls

Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con diagnóstico nuevo de VIH / Sociodemographic and clinical characteristics of patients with new HIV diagnosis

Objetivo: Caracterizar de forma sociodemográfica y clínica pacientes con diagnóstico nuevo de VIH, que fueron hospitalizados en una Clínica Universitaria de alta complejidad entre el año 2010 - 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptico, de corte transversal por medio de revisión de historias clínicas, que incluyo pacientes ≥14 años, a quienes se les diagnosticó VIH durante la hospitalización y tuvieran al menos un conteo de linfocitos CD4. Resultados: La mediana para la edad fue 41 años (RIC 31 - 51), el 85,1% eran hombres. Los principales síntomas al ingreso fueron generales/sistémicos (70,2%). 99 pacientes (61,5%) tenían infecciones oportunistas siendo tuberculosis la más frecuente (34,3%). La mediana para el conteo de CD4 fue 88 células/mm3 RIC (27 - 327) y el 77% se clasificó como SIDA. 29 pacientes murieron (18%) encontrando como posible factor de riesgo tener conteo de CD4 fue 88 células/mm3 RIC (27 - 327) y el 77% se clasificó como SIDA. 29 pacientes murieron (18%) encontrando como posible factor de riesgo tener conteo de CD4<200 células/mm3 , no pertenecer al régimen contributivo, ingresar con síntomas respiratorios, tener diagnóstico de neumonía, criterios de falla multiorgánica o necesidad de UCI/UCE. Conclusión: Para nuestro caso la mayoría de pacientes con diagnóstico nuevo de VIH se encontraban en estados avanzados de inmunosupresión con alta carga de enfermedades definitorias de SIDA. Es importante fortalecer las políticas de salud pública para diagnosticar más temprano la infección por VIH.

Purposes: To characterize sociodemographic and clinical aspects in newly diagnosed HIV patients that were hospitalized at a university health center between 2010 - 2016. Methods: We made an observational descriptive cross - sectional study reviewing clinical records, including patients older than 14 years old, who were diagnosed with HIV infection during hospitalization and at least a CD4 count. Results: Median age at diagnosis was 41 years old (IQR 31 - 51), 85% were men. The main symptoms were general/systemic (70.2%). 99 patients (61.5%) had opportunist infections, being tuberculosis the most frequent (34.3%). The median CD4 were 88 cells/mm3 (IQR 27 - 327) and 77% were classified as AIDS. 29 patients died (18%), finding as a risk factor for mortality don't having a good health care insurance, low CD4 count, having respiratory symptoms, pneumonia diagnosis, multiple organic failure's criteria and ICU admission. Conclusion: In our case, the majority of patients with a new diagnosis of HIV were in advanced stages of immunosuppression with a high burden of AIDS defining diseases. It is important to strengthen public health policies to diagnose HIV infection earlier.

Candida en la cavidad oral de pacientes con VIH en Cali, Colombia: determinación de especies y sensibilidad al fluconazol / Candida in the oral cavity of HIV-infected patients: Identification of species and susceptibility to fluconazole in Cali, Colombia / Candida na cavidade oral de pacientes com HIV: determinação de espécies e sensibilidade ao fluconazol em Cali, Colômbia

Introducción: Candida albicans es la levadura aislada con mayor frecuencia de la cavidad oral de individuos VIH positivos. El uso del fluconazol ha incrementado el aislamiento de especies de Candida diferentes de C. albicans resistentes o con sensibilidad disminuida a este antimicótico. Objetivo: establecer, en individuos VIH positivos de un hospital de la ciudad de Cali, las especies de Candida de la cavidad oral, su densidad poblacional y la sensibilidad al fluconazol de aquellas diferentes de C. albicans. Materiales y métodos: las muestras se sembraron en CHROMagar Candida y se hizo el recuento de unidades formadoras de colonias (UFC); se identificaron las levaduras con el API 20C Aux y se hicieron las pruebas de sensibilidad al fluconazol con el Etest. Resultados: se estudiaron 230 pacientes y hubo 202 aislamientos: 106 fueron únicos y 96, mixtos. C. albicans fue la especie más frecuente, seguida por C. dubliniensis y C. glabrataLas especies diferentes de C. albicans predominaron en los recuentos menores de 400 UFC/mL. El estudio de sensibilidad al fluconazol de las especies diferentes de C. albicans mostró que 14 (40 %) fueron sensibles dosis-dependientes y 7 (20 %), resistentes. Conclusión: en la población estudiada, la cavidad oral está colonizada por aislamientos no salvajes, lo que representa un riesgo para el desarrollo de candidiasis orofaríngea resistente al tratamiento con fluconazol.

Introduction: Candida albicans is the most frequently isolated yeast from the oral cavity of HIV-infected individuals. The use of fluconazole has increased the number of resistant or less-sensitive Candida species different from C. albicans, to this antifungal agent. Objective: To establish the Candida species present in the oral cavity of HIV-infected individuals at a hospital in Cali (Colombia), their population densities, and the susceptibility to fluconazole of species different from C. albicans. Materials and methods: Samples were cultured in CHROMagar Candida and the number of colony forming units (CFU) was counted. Yeast identification was done with API 20C Aux, and the susceptibility tests to fluconazole, by Etest. Results: 230 patients were studied, and 202 isolates were obtained: 106 single and 96 mixed. C. albicans predominated, followed by C. dubliniensis and C. glabrata. Candida species other than C. albicans predominated in counts lower than 400 CFU/mL. Susceptibility study to fluconazole of species different from C. albicans showed that 14 (40 %) of the isolates were susceptible dose-dependent and 7 (20 %), resistant. Conclusion: In the studied population, the oral cavity was colonized by non-wild type isolates that represent a risk for the development of oropharyngeal candidiasis resistant to fluconazole treatment.

Introdução: Candida albicans é o fermento isolado com maior frequência da cavidade oral de indivíduos HIV positivos. O uso do fluconazol incrementou o isolamento de espécies de Candida diferentes de C. albicans resistentes ou com sensibilidade diminuída a este antimicótico. Objetivo: estabelecer, em indivíduos HIV positivos de um hospital da cidade de Cali, as espécies de Candida da cavidade oral, sua densidade populacional e a sensibilidade ao fluconazol daquelas diferentes de C. albicans. Materiais e métodos: as mostras se semearam em CHROMagar Candida e se fez a recontagem de unidades formadoras de colônias (UFC); identificaram-se os fermentos com o API 20C Aux e se fizeram as provas de sensibilidade ao fluconazol com o Etest. Resultados: estudaram-se 230 pacientes e teve 202 isolamentos: 106 foram únicos e 96, mistos. C. albicans foi a espécie mais frequente, seguida por C. dubliniensis e C. glabrata. As espécies diferentes de C. albicans predominaram nas recontagens menores de 400 UFC/ML. O estudo de sensibilidade ao fluconazol das espécies diferentes de C. albicans mostrou que 14 (40 %) foram sensíveis doses-dependentes e 7 (20 %), resistentes. Conclusão: na população estudada, a cavidade oral está colonizada por isolamentos não selvagens, o que representa um risco para o desenvolvimento de candidíase orofaríngea resistente ao tratamento com fluconazol.