Continuidade do cuidado em rede e os movimentos de redes vivas nas trajetórias do usuário-guia / Network care continuity and living network movements in user-guide paths

RESUMO Com a mudança do perfil epidemiológico e demográfico no nosso País, a capacidade das Redes de Atenção à Saúde de garantir o acesso e a continuidade de cuidados a usuários egressos de internações hospitalares com necessidades de cuidados na rede tem se tornado um grande desafio. Buscando descrever e analisar os encontros entre atores da produção de cuidado, que refletem em movimentos de redes vivas e potencializam a continuidade do cuidado e a integralidade, uma usuária egressa de internação hospitalar foi acompanhada pelo período de 6 meses tendo como referencial metodológico o usuário-guia. Por meio de entrevistas em profundidade, foi reconstituída a trajetória dessa usuária buscando a continuidade do cuidado pós-alta. As narrativas foram analisadas por meio de Análise Temática de Bardin, em que foram evidenciados momentos de redes vivas e, em outros, falta de rede, que impactaram em barreiras dificultadoras de acesso. Conclui-se que, na riqueza dos encontros, as redes vão se construindo, em momentos, com maior força e potência que em outros. Esses momentos podem impactar diretamente no desfecho dos casos, como o da usuária acompanhada. Necessário investir na formação dos trabalhadores para práticas integrais em saúde que considerem o usuário como protagonista do seu cuidado.

ABSTRACT With the change of the epidemiological and demographic profile in our Country, the capacity of Health Care Networks to guarantee access and continuity of care to users coming from hospital admissions with care needs in the network has become a major challenge. Aiming to describe and analyze the meetings between actors of care production, that reflect in movements of living networks and potentiate the continuity of care and integrality, a user coming from hospital admission was monitored for a period of 6 months having as methodological reference the user-guide. Through in-depth interviews, the trajectory of this user was reconstituted seeking continuity of post-discharge care. The narratives were analyzed through Bardin's Thematic Analysis, in which moments of living networks were evidenced and, in others, lack of networks, which impacted on barriers that made access difficult. It is concluded that, in the richness of the meetings, the networks are being built, in moments, with greater strength and power than in others. These moments can have a direct impact on the outcome of the cases, such as the patient's follow-up. It is necessary to invest in the training of workers for integral health practices that consider the user as the protagonist of their care.

Projeto de intervenção: redes de atenção psicossocial e sócio assistencial: reflexão sobre as práticas adotadas ao cuidado integral dos usuários de álcool e outras drogas Na VII região de saúde do estado de Pernambuco / Projeto de intervenção: redes de atenção psicossocial e sócio assistencial: reflexão sobre as práticas adotadas ao cuidado integral dos usuários de álcool e outras drogas Na VII região de saúde do estado de Pernambuco

O cuidado com o usuário abusivo de álcool e outras drogas enfrenta nos últimos anos retrocessos que remetem ao antigo e ainda não superado paradigma da visão hospitalocêntrica e segregadora. A mídia tem reforçado ainda mais as posições ambivalentes difundidas hoje pelo Estado e alguns segmentos sociais, que defendem a criminalização do usuário e cuidados em locais de longa permanência quebrando vínculos sociais importantes. Quando refletimos e tomamos conhecimento que os campos de intervenção estão reproduzindo tais retrocessos de cuidado e se distanciando das ações coletivas, articuladas, intersetoriais e em rede faz-se necessário refletir sobre os processos e instrumentos que promovam inclusão social e vislumbre experiências que fortaleçam uma assistência ampla e integral aos usuários. Este plano de intervenção não pretende buscar soluções inalcançáveis da qual não se tem governança, porém tem a pretensão de promover minimante diálogos com atores das políticas públicas da saúde e da assistência social, mas precisamente dos serviços da atenção básica e sócio assistenciais da VII Região de Saúde convocando-os para ações regionalizadas e construção de uma rede que permita o cuidado integral preservando vínculos sociais e comunitários.(AU)

Entendendo os desafios para a implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Brasil: uma análise crítica / Understanding the challenges for implementation of the Urgency and Emergency Services Network in Brazil: a critical analysis

Este artigo descreve e analisa o processo de implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) nas regiões de saúde brasileiras, buscando identificar os fatores facilitadores e dificultadores da sua efetivação, de modo a contribuir com a avaliação desta política. A implantação das redes de atenção é uma iniciativa federal apoiada pelos gestores estaduais e municipais com vistas à maior integração entre os serviços de saúde no nível regional, objetivando a integralidade da atenção. Conclui-se que, em relação à RUE, avanços têm sido alcançados em vários dos seus componentes, mas há ainda importantes desafios a serem enfrentados para a garantia de uma atenção às urgências integral, ágil e oportuna.

This article describes and analyzes the implementation of Urgencies and Emergencies Attention Network (RUE) in Brazilian health regions, focusing on identifying the facilitating and complicating factors to its effectuation, in a contributing way to this policy evaluation. The implementation of attention networks is a federal initiative supported by state and municipal managers, aiming on a better integration between health services in a regional level, having attention integrality as goal. About the RUE, it is concluded that advances are being achieved in several of its components, but there are still important challenges to be tackled in order to guaranteeing integral agile and convenient attention to urgencies.