ABSTRACT
O objetivo deste estudo foi compreender, por meio das histórias de vidas, aspectos relacionados ao uso de substâncias psicoativas por estudantes universitários. Participaram 15 estudantes de ambos os gêneros e com idades entre 18 e 28 anos, de diferentes cursos de graduação que já fizeram uso de alguma substância psicoativa. Foi aplicado um questionário sócio demográfico e um relato autobiográfico; na sequência, as entrevistas narrativas foram realizadas. Para análise dos dados utilizou-se da análise temática que identificou quatro categorias: Conflitos familiares na infância e adolescência; Experiências com o uso de drogas na adolescência e na vida universitária; Formas de tratamento; e Prevenção na educação. Foi observado que os fatores comportamentais, ambientais, sociais e familiares, demonstram estar associados ao uso de drogas. Este estudo traz dados relevantes que podem contribuir no planejamento de ações preventivas sobre o uso de drogas no âmbito universitário (AU).
The aim of this study was to understand, through life stories, aspects related to the use of psychoactive substances by university students.The study included 15 students of both genders and aged between 18 and 28 years, from different undergraduate courses who have already used some psychoactive substanceA sociodemographic questionnaire and an autobiographical report were applied; then, narrative interviews were carried out.For data analysis, the thematic category analysis was used, four categories wereidentified: Family conflicts in childhood and adolescence;Experiences with drug use in adolescence and university life;Forms of treatment;and Prevention in education. It was observed in this study that behavioral, environmental, social and family factors, demonstrate to be associated with drug use. This study provides relevant data that can contribute to the planning of preventive actions on drug use at the university level (AU).
El objetivo de este estudio fue comprender, a través de historias de vida, aspectos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas por parte de estudiantes universitarios.El estudio incluyó a 15 estudiantes de ambos sexos y con edades comprendidas entre los 18 y los 28 años, de diferentes cursos de grado que ya han consumido alguna sustancia psicoactiva. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y un informe autobiográfico; luego, se realizaron entrevistas narrativas. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de categorías temáticas, se identificaron cuatro categorías: Conflictos familiares en la infancia y la adolescencia; Experiencias con el consumo de drogas en la adolescencia y la vida universitaria;Formas de tratamiento;y Prevención en la educación. Se observó en este estudio que factores conductuales, ambientales, sociales yfamiliares demuestran estar asociados con el consumo de drogas. Este estudio aporta datos relevantes que pueden contribuir a la planificación de acciones preventivas sobre el consumo de drogas a nivel universitario (AU).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Psychology, Educational , Universities , Substance Abuse Detection , Life , Family Conflict , Psychotropic Drugs , Pharmaceutical PreparationsABSTRACT
Objetivo: identificar na literatura evidências relacionadas à assistência de enfermagem a gestantes usuárias de crack e cocaína nos serviços de saúde. Método: revisão integrativa realizada em julho de 2020, com publicações dos últimos dez anos nas bases de dados Embase (Medline e PubMed), PsycINFO, Scopus e Cinahl. Resultados: foram encontrados 49 artigos, sendo incluídos dois internacionais e quatro nacionais. Dentre os conceitos que fundamentam a assistência de enfermagem às gestantes usuárias de crack e cocaína destacam-se: acolhimento, vínculo e encaminhamentos a serviços especializados. Três estudos abordam o despreparo e desconhecimento do enfermeiro diante deste cuidado e constata-se a infrequência de atitudes consonantes com a política de saúde mental. Conclusão: o acompanhamento integral e sistematizado pelo enfermeiro durante o período gestacional é indispensável e necessita de aprimoramento na linha da redução de danos. Os achados sugerem estratégias diferenciadas para a assistência de enfermagem e reforçam as lacunas práticas e científicas relacionadas ao tema.
Objective: to identify, in the literature, evidence relating to nursing care for pregnant women crack and cocaine users in health services. Method: this integrative review was conducted in July 2020, with publications from the previous ten years in the Embase (Medline and PubMed), PsycINFO, Scopus, and Cinahl databases. Results: the search strategy found 49 research papers and included two international and four national studies. Among the concepts that underlie nursing care for pregnant women who use crack and cocaine, the following stand out: supportive reception, bonding, and referral to specialized services. Three studies addressed nurses' lack of preparedness and knowledge in providing such care, and attitudes aligned with mental health policy were found to be infrequent. Conclusion: systematic, comprehensive monitoring by nurses is essential during the gestational period and the harm reduction component needs improvement. The findings recommend differentiated nursing care strategies and underline the gaps in the practice and science relating to this issue.
Objetivo: identificar en la literatura evidencias relacionadas con la atención de enfermería a embarazadas que consumen crack y cocaína en los servicios de salud. Método: revisión integradora realizada en julio de 2020, con publicaciones de los últimos diez años en las bases de datos Embase (Medline y PubMed), PsycINFO, Scopus y Cinahl. Resultados: se encontraron 49 artículos, siendo dos internacionales y cuatro nacionales. Entre los conceptos que sustentan la atención de enfermería a las embarazadas usuarias crack y cocaína, destacan: acogida, vinculación y derivación a servicios especializados. Tres estudios abordan la falta de preparación y el desconocimiento de los enfermeros en cuanto a esta atención. Se constata también la falta de actitudes alineadas con la política de salud mental. Conclusión: el seguimiento integral y sistemático por parte de enfermeros durante el período gestacional es fundamental y necesita perfeccionamiento en la reducción de daños. Los hallazgos sugieren estrategias de asistencia de enfermería diferenciadas y refuerzan las brechas prácticas y científicas relacionadas con el tema.
ABSTRACT
Os caminhos percorridos nas práticas de trabalho, cuidado e pesquisa em saúde mental são vastos de pressupostos, intencionalidades, sentimentos e atuações muitas vezes confusas e obscuras ao próprio trabalhador-pesquisador. Este artigo, parte de uma tese de doutoramento que analisou as perspectivas clínicas de cuidado psicossocial e o processo de trabalho da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas localizado no município de Salvador Bahia. Trata-se de um relato de experiência autobiográfica que descreve e analisa as experiências dos autores. Escrita a partir da primeira pessoa do singular, foi inspirada pela cartografia, permitindo experimentar as composições das ações de cuidado e descuidos, e a construção de um conhecimento a respeito dos impasses e das descobertas presentes no processo de trabalho e na pesquisa no âmbito da saúde mental.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to evaluate harm reduction strategies in the Psychosocial Care Network of a small city in the southern region of Brazil. Method: qualitative study, using the methodological assumptions of the Empowerment Evaluation. The research was carried out in the Psychosocial Care Network of a small city in Rio Grande do Sul, Brazil, from March to December 2017. Forty-two managers and workers of the psychosocial care network services and the intersectoral network for drug users participated in the study. Thematic analysis was used for data analysis. Results: the mission of the network under study involved a work proposal aimed at harm reduction. In the knowledge of the current situation, the integrated action of the harm reduction team to the other services in the network was identified and the need for greater understanding of the specifics of this work. Concerning the perspectives for the future of the network, efforts were made to strengthen harm reduction strategies that redeem the potential of individuals and investments in human and structural resources in damage reduction teams. Conclusion: the study presents support for the construction of harm reduction proposals integrated into the psychosocial care network, which can guide the prioritization of investments and improvements in the decision making of network managers and workers.
RESUMEN Objetivo: evaluar estrategias de reducción de daños en la Red de Atención Psicosocial de una ciudad del interior de la región sur de Brasil. Método: estudio cualitativo, utilizando los supuestos metodológicos de la Evaluación de Empoderamiento. La investigación se llevó a cabo en la Red de Atención Psicosocial de una pequeña ciudad de Rio Grande do Sul, Brasil, de marzo a diciembre de 2017. Participaron del estudio 42 gerentes y trabajadores incluidos en los servicios de la red de atención psicosocial y la red intersectorial para los consumidores de drogas. El análisis temático se utilizó para el análisis de datos. Resultados: la misión de la red en estudio involucró una propuesta de trabajo con perspectivas a la reducción de daños. En el Conocimiento de la situación actual, se identificó la acción integrada del equipo de reducción de daños con los demás servicios de la red y la necesidad de un mayor entendimiento de las especificidades de este trabajo. En las perspectivas de futuro de la red, se hicieron esfuerzos para fortalecer las estrategias de reducción de daños que rescatan el potencial de las personas y las inversiones en recursos humanos y estructurales en los equipos de reducción de daños. Conclusión: el estudio presenta subsidios para la construcción de propuestas de reducción de daños integradas a la red de atención psicosocial, que pueden orientar la priorización de inversiones y mejoras en la toma de decisiones de los gestores y trabajadores de la red.
RESUMO Objetivo: avaliar as estratégias de Redução de danos na Rede de Atenção Psicossocial de um município do interior da região Sul do Brasil. Método: estudo qualitativo, com a utilização dos pressupostos metodológicos da Avaliação de Empoderamento. A pesquisa foi realizada na Rede de Atenção Psicossocial de um município de pequeno porte do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de março a dezembro de 2017. Participaram do estudo 42 gestores e trabalhadores inseridos nos serviços da rede de atenção psicossocial e da rede intersetorial ao usuário de drogas. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados: a missão da rede em estudo envolveu uma proposta de trabalho na perspectiva da redução de danos. No Conhecimento da situação atual identificou-se a atuação integrada da equipe da redução de danos aos demais serviços da rede e a necessidade de maior compreensão sobre as especificidades desse trabalho. Nas perspectivas para o futuro da rede buscou-se fortalecer estratégias de redução de danos que resgatem as potencialidades dos sujeitos e os investimentos em recursos humanos e estruturais nas equipes de Redução de danos. Conclusão: o estudo apresenta subsídios para a construção de propostas de redução de danos integradas à rede de atenção psicossocial, podendo orientar a priorização de investimentos e melhorias na tomada de decisão dos gestores e trabalhadores das redes.
Subject(s)
Humans , Adult , Health Evaluation , Mental Health , Comprehensive Health Care , Harm Reduction , Drug UsersABSTRACT
RESUMO. Este estudo teve por objetivo analisar os saberes e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), direcionados a usuários de álcool e outras drogas à luz da estratégia de redução de danos. Como característica específica do público deste estudo, foram escolhidos ACS que participaram do curso Caminhos do Cuidado. Utilizando-se o método qualitativo, foram realizadas entrevistas semiestruturadas como fonte de coleta de dados e análise de conteúdo para a sistematização dos achados. Os dados demonstraram que mesmo aqueles profissionais que relatavam conhecer o conceito de redução de danos e a possibilidade de utilizar esta abordagem para o cuidado de usuários de álcool e outras drogas no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), não conseguem ofertar cuidados que se aproximem desta estratégia. Isto ocorre uma vez que os entrevistados não respeitam a liberdade de escolha, pautam-se no proibicionismo e no ideal de abstinência. Esta dificuldade prática em desenvolver o cuidado, baseado nesta abordagem, se relaciona com a percepção moralizante sobre o uso de drogas, sua associação ao crime e o foco na possibilidade de se extinguir o uso de drogas nas sociedades.
RESUMEN. Este estudio tuvo como objetivo analizar los saberes y prácticas de Agentes Comunitarios de Salud (ACS) frente a usuarios de sustancias psicoactivas y la estrategia de reducción de daños. Fueron elegidos ACS que participaron del curso "Caminhos do Cuidado". A partir de una perspectiva cualitativa se realizaron entrevistas semiestructuradas, la información obtenida fue análisis de contenido con el fin de sistematizar los resultados. Los datos demostraron que a pesar de que los profesionales relaten conocer el concepto de reducción de daños y la posibilidad de utilizar esta estrategia para el cuidado de usuarios de sustancias psicoactivas en el contexto de Atención Primaria en Salud (APS) no logran ofrecer cuidados que se acerquen de esta estrategia. Esto sucede principalmente cuando los ACS no respetan la libertad de elección de los usuarios, se centran en el prohibicionismo y en el ideal de abstinencia. Esta dificultad para efectuar el cuidado con base en la reducción de daños se relaciona con una percepción moralista acerca del uso de drogas, asociando el consumo con el delito, además de destacar la posibilidad de erradicar el uso de drogas en las sociedades.
ABSTRACT. This study aimed to analyze the knowledge and practices of Community Health Agents trained by the Care Pathway Project, aimed at users of alcohol and other drugs from the perspective of the Harm Reduction strategy. Data showed that even those professionals who reported knowing the concept of harm reduction and the possibility of using this approach to provide care for alcohol and other drug users in the context of Primary Health Care (PHC), they are unable to offer care as described in this strategy. This occurs because the interviewees do not respect freedom of choice, they advocate prohibitionism and the ideal of abstinence. This practical difficulty in developing care based on this approach is related to the moralizing perception about drug use, its association with crime and the focus on the possibility of extinguishing the use of drugs by societies.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Primary Health Care , Community Health Workers/psychology , Harm Reduction/ethics , Illicit Drugs , Public Health , Health Personnel/psychology , Crime , National Health Strategies , Alcoholism/rehabilitation , Professional Training , Drug Users , Alcohol Abstinence/psychology , Mental Health ServicesABSTRACT
Introdução: O objeto desta tese é a potencialidade educativa do lazer para gerar crítica sobre a ideologia do consumo problemático de drogas. Revisão bibliográfica sobre o lazer em unidades de saúde mostrou que ele é reconhecido como espaço para recreação ou como atividade que ocupa o tempo. A maior parte dos artigos científicos relatava objetivos funcionalistas para o lazer, o que remete ao lazer viciado, conceito cunhado para designar a forma hegemônica do lazer capitalista na área de drogas. Os aplicativos para dispositivos móveis e os jogos educativos sobre drogas analisados não incentivavam a discussão do processo de produção de drogas lícitas e ilícitas, tampouco abordavam o consumo problemático de drogas como consequência de relações sociais alienadas e do mal-estar contemporâneo. Apesar da potencialidade educativa que os jogos e os aplicativos oferecem, as finalidades detectadas reiteravam posições amplamente criticadas no campo da saúde, filiadas ao proibicionismo e à guerra às drogas. Objetivo: Construir arcabouço teórico-metodológico para uma proposta crítica ao lazer viciado da área de drogas. Parte-se da perspectiva da saúde coletiva para compreender os problemas relacionados ao consumo de drogas como determinados socialmente e por isso, intimamente, ligados à totalidade social, expressando-se como sintomas de conflitos, que indivíduos e grupos sociais enfrentam no cotidiano. Método: Realizou-se pesquisa-ação com trabalhadores da saúde mental, por meio de oficinas emancipatórias, coerentes com a epistemologia materialista histórico-dialética. Resultados: As oficinas emancipatórias permitiram transformação de representações cotidianas, assim como, identificação de convicções de trabalhadores da saúde mental. Entre estas estavam: a concepção enraizada da dependência química, da educação sobre drogas como prevenção ao uso e do lazer como atividade terapêutica. São representações ilusórias que tomam o consumo de drogas como doença. Os resultados afirmam a necessidade de construção de práticas críticas à ideologia da doença mental e comportamental do consumo de drogas. Conclusões: Fundamentado na perspectiva da saúde coletiva, o arcabouço teórico-metodológico concebido nesta pesquisa propõe a realização de oficinas emancipatórias de lazer em serviços de saúde e intersetorialmente nos serviços de educação, entre outros, que trabalham com a temática do consumo de drogas, mantida a coerência com o referencial teórico, que propõe a crítica a relações sociais alienadas. Essa estratégia pode se valer de conteúdos lúdicos, esportivos, culturais, entre outros. Advoga-se que o processo educativo tem potencial emancipatório se for radicalmente participativo; e que as formas contemporâneas de vivenciar o tempo de não trabalho, que compõem as estratégias de alívio do mal-estar social na atualidade, podem ser problematizadas. Tal problematização deve iluminar o embate entre projetos de hegemonia no capitalismo, o que é potencialmente fortalecedor para os participantes, na medida em que desnaturaliza a alienação que produz desentendimentos e frustrações. Sugere-se ainda, como material de apoio educativo, o jogo Cidade Dorme: representações cotidianas sobre drogas, legitimado coletivamente nesta pesquisa.
Introduction: The object of this thesis is the educational potential of leisure to develop a critical understanding of the ideology around substance/drug use/consumption. A literature review in the context of health services showed that leisure and the playful are perceived as recreation, as well as an activity to fill-in time such. However, most of scientific articles listed functionalist objectives for leisure, which is associated to hooked leisure, concept coined to designate the hegemonic form of capitalist leisure in the area of drugs. Applications for mobile devices and educational games about drugs do not promote discussion about the legal and illegal drug production process; neither approaches the problematic consumption of drugs as a consequence of alienated social relations and the contemporary malaise. Despite the educational potential that games and apps offer, their purposes reinforced conceptions widely criticized in the health area, being associated with prohibitions and war on drugs. Objective: To develop a theoretical and methodological critical proposal to hooked leisure practices in the field of drugs. The Collective Health approach was adopted to understand the problems related to drug consumption as socially determined; as so they are intimately connected to the social totality, expressing themselves as symptoms of conflicts that individuals and social groups face in their daily lives. Method: An action research was carried out with mental health workers through emancipatory workshops, aligned with the epistemology of historical-dialectical materialism. Results: Emancipatory workshops promoted the transformation of everyday representations, as much as it has promoted the identification of the convictions of mental health workers. Among them there were: a traditional conception of chemical addiction, drug education as prevention of drug use and leisure as a therapeutic activity. Those are illusory representations which presume that all drug consumption is a disease. The results indicate the need to create critical practices that challenge the ideology of drug consumption as mental and behavioral sickness. Conclusions: Based on the perspective of Collective Health, the theoretical and methodological framework for leisure articulated in this research proposes the implementation of emancipatory workshops of leisure in health as well as education services, among others that work with the drug consumption theme as a cross-disciplinary approach, as long as it maintains consistency with the theoretical framework that proposes the critique on alienation. This strategy can use play, sports and cultural contents, among others. These features place leisure activities aligned with the purpose of emancipatory educational processes. It is argued that the educational process has emancipatory potential if it is radically participatory; and that the contemporary ways of experiencing nonworking time, which compose the strategies for alleviating contemporary malaise, can be debated. Such debate will certainly bring light to the battle among hegemonic projects in the capital system, which can be potentially strengthening to participants, as it denatures alienation that produce disagreements and frustrations. It is also suggested, as an educational support material, the game Cidade Dorme: representações cotidianas sobre drogas (City Sleeps: everyday representations on drugs), collectively legitimized in this research.
Subject(s)
Illicit Drugs , Mental Health , Leisure Activities , Play and Playthings , Public Health , Health Education , Nursing , Harm ReductionABSTRACT
O presente artigo investiga a política da narratividade vigente no relato das experiências de campo realizadas por redutores de danos de um Programa de Redução de Danos (PRD) de Salvador, Brasil, em 2012. Partimos dos diários de campo dos agentes redutores de danos para analisar quais são as estratégias narrativas engendradas no cotidiano das práticas da RD no campo da saúde pública brasileira. A apreciação das narrativas revela uma singular experiência de cuidado com os usuários de substâncias psicoativas nas ruas da cidade, que se desdobra no cuidado com a própria experiência de campo e de pesquisa. Dessa forma, emerge nas narrativas dos redutores de danos uma articulação entre experimentação e cuidado.
This paper investigates the politic of narratives featured in field reports conducted by agents in a Harm Reduction Program of Salvador (Brazil) in 2012. The research had a starting point in the field diaries to then analyze which narrative strategies are originated in the daily routine of Harm Reduction (HR) in the context of the Brazilian public health. The exploration of these narrative strategies reveals an unique experience of care with drug users in the streets. This experience also encompasses the care given to the experience of field work and research itself. As a consequence emerges in the narratives of the agents a link between experimentation and care.
En este artículo se investiga la política de narratividad vigente en los relatos de campo llevado a cabo por trabajadores de un Programa de Reducción de Daños (PRD) de Salvador en el año 2012. A partir de los diarios de campo, se analizan cuáles son las estrategias narrativas que se engendraron en la práctica diaria de la RD en el campo de la salud pública en Brasil. La evaluación de las narraciones revela una singular experiencia de cuidado con los usuarios de sustâncias psicoactivas en las calles de la ciudad, que se reproduce en el cuidado de su propia experiencia de campo y de investigación. De esta manera surge en las narrativas de reductores de daños una articulación entre la experimentación y el cuidado.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Mental Health , Narration , Harm Reduction , Public HealthABSTRACT
Este artigo discute, na perspectiva dos Direitos Humanos, como os profissionais dos CAPS AD II do Distrito Federal compreendem a Redução de Danos e como essa prática se efetiva. A fundamentação teórica se baseou na Reforma Psiquiátrica e nas políticas públicas sobre o tratamento a usuários de drogas. Para isso, realizou-se uma pesquisa qualitativa, utilizando entrevistas semiestruturadas com 19 profissionais. As informações foram tratadas por meio do software IRaMuTeQ® e examinadas segundo a análise de conteúdo de Bardin (2011). Os resultados apontaram que, apesar de os profissionais conhecerem estratégias relacionadas à Redução de Danos, suas práticas não respeitam as escolhas do sujeito, violando os princípios da liberdade individual e dos Direitos Humanos.
This paper discusses, from the perspective of human rights, how professionals of CAPS AD II from the Federal District understand the harm reduction and how that practice is conducted. The theoretical framework was based on the Psychiatric Reform and on the public policy concerning the treatment of drug users. In order to do this, a qualitative research was carried out using semi-structured interviews with 19 professionals. The information was processed through IRaMuTeQ® software and analyzed after the Bardin (2011) content analysis. Theresults showed that, although the professionals are familiarized with strategies related to harm reduction, their practices does not respect the choices of the subject, violating the principles of individual freedom and human rights.