ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To compare nursing staff workload and dimensioning measured by two patient classification systems. Method: Cross-sectional study, developed in a clinical inpatient unit of a large hospital in southern Brazil, between June and August 2022. Included patients (n = 260) were assessed through two different patient classification systems. The dimensioning calculation provided by the standard and descriptive statistics were applied. Results: Of the total number of patients, 1,248 classifications were performed with each of the classification systems. One of the instruments showed a concentration of demand for minimal care (54.5%) and the other for intermediate care (63.4%). The anticipation of required nursing hours was discrepant (235.58 and 298.16 hours), as well as the projected nursing staff, which was of 53 and 67 workers, respectively. Conclusion: Measurement of workload and dimensioning were different when using two patient classification systems in the same sample. Additional accuracy studies shall be carried out.
RESUMEN Objetivo: Comparar la carga de trabajo y el dimensionamiento del personal de enfermería medidod por dos sistemas de clasificación de pacientes. Método: Estudio transversal, desarrollado en una unidad clínica de hospitalización de un gran hospital en el sur de Brasil, entre junio y agosto de 2022. Los pacientes incluidos (n = 260) fueron evaluados utilizando dos sistemas de clasificación de pacientes diferentes. Se aplicó el cálculo de dimensionamiento proporcionado por la norma y estadística descriptiva. Resultados: Del total de pacientes se realizaron 1.248 clasificaciones con cada uno de los sistemas de clasificación. Uno de los instrumentos mostró una concentración de la demanda de cuidados mínimos (54,5%) y otro de cuidados intermedios (63,4%). La previsión de horas de enfermería requeridas fue discrepante (235,58 y 298,16 horas), así como la proyección de enfermería dimensionada, que fue de 53 y 67 trabajadores, respectivamente. Conclusión: La medición y el dimensionamiento de la carga de trabajo fueron diferentes al utilizar dos sistemas de clasificación de pacientes en la misma muestra. Se sugiere que se lleven a cabo estudios de precisión adicionales.
RESUMO Objetivo: Comparar a carga de trabalho e o dimensionamento do pessoal de enfermagem mensurados por dois sistemas de classificação de pacientes. Método: Estudo transversal, desenvolvido em uma unidade de internação clínica de um hospital de grande porte do sul do Brasil, entre junho e agosto de 2022. Os pacientes incluídos (n = 260) foram avaliados por dois diferentes sistemas de classificação de pacientes. Aplicou-se o cálculo de dimensionamento previsto pela norma e estatística descritiva. Resultados: Sobre o total de pacientes, foram realizadas 1.248 classificações com cada um dos sistemas de classificação. Um dos instrumentos demonstrou concentração de demanda de cuidados mínimos (54,5%) e outro de cuidados intermediários (63,4%). A previsão de horas de enfermagem requeridas foi discrepante (235,58 e 298,16 horas), bem como a projeção do pessoal de enfermagem dimensionado, que foi de 53 e 67 trabalhadores, respectivamente. Conclusão: A mensuração da carga de trabalho e o dimensionamento foram distintos ao se utilizar dois sistemas de classificação de pacientes numa mesma amostra. Sugere-se que sejam realizados estudos adicionais de acurácia.
Subject(s)
Humans , Personnel Management , Nursing Assessment , Nursing Staff, Hospital , Workload , Personnel DownsizingABSTRACT
Objetivo: analisar a relação entre a escala de distribuição de pacientes/profissional de enfermagem elaborada empiricamente pelos enfermeiros, embasada exclusivamente na sua experiência, e a recomendada pelo Nursing Activities Score. Método: coorte prospectiva, conduzida em julho e agosto de 2021 em duas Unidades de Terapia Intensiva adulto. Foram avaliadas características dos pacientes, Nursing Activities Score, escala de trabalho e distribuição de pessoal da enfermagem. Resultados: foram acompanhados 57 pacientes, gerando um total de 400 observações, num total de 60 dias de pesquisa. A média do Nursing Activities Score aumentou gradualmente nos primeiros 10 dias de internação. A escala diária de pessoal feita pelos enfermeiros e o Nursing Activities Score não apresentaram correlação nem quanto a distribuição de enfermeiros (r=0,0785), nem na distribuição de técnicos de enfermagem (r=0,2526). Conclusão: não houve correlação significativa entre a escala de distribuição de enfermeiros e técnicos e o Nursing Activities Score.
Objetivo: analizar la relación entre el plan de distribución de pacientes/profesionales de Enfermería elaborado empíricamente por los enfermeros basado exclusivamente en su experiencia y lo recomendado por el Nursing Activities Score. Método: estudio de cohorte prospectivo, realizado durante julio y agosto de 2021 en dos Unidades de Cuidados Intensivos para adultos. Se evaluaron características de los pacientes, el Nursing Activities Score, el plan de trabajo y la distribución del personal de Enfermería. Resultados: se realizó un seguimiento a 57 pacientes, generando un total de 400 observaciones, en un total de 60 días de investigación. El valor medio del Nursing Activities Score aumentó gradualmente durante los primeros 10 días de internación. El plan diario de personal elaborado por los enfermeros y el Nursing Activities Score no presentaron ninguna correlación con respecto a la distribución de enfermeros (r=0,0785) ni a la de técnicos de Enfermería (r=0,2526). Consideraciones finales: no se registró ninguna correlación significativa entre el plan de distribución de enfermeros/técnicos y el Nursing Activities Score.
Objective: to analyze the relationship between the patient/nursing professional distribution schedule empirically prepared by nurses, based exclusively on their experience, and the one recommended by the Nursing Activities Score. Method: a prospective cohort study conducted in July and August 2021 at two Intensive Care Units for adults. Characteristics of the patients, the Nursing Activities Score, the work schedule and the Nursing staff distribution were evaluated. Results: a total of 57 patients were monitored, generating a total of 400 observations, in a total of 60 research days. The mean Nursing Activities Score gradually increased during the first 10 hospitalization days. The daily staffing schedule made by nurses and the Nursing Activities Score did not show any correlation regarding the distribution of nurses (r=0.0785) or of nursing technicians (r=0.2526). Final considerations: there was no significant correlation between the distribution schedule of nurses and technicians and the Nursing Activities Score.
Subject(s)
Humans , Workload , Personnel Downsizing , Critical Care , Intensive Care Units , Nursing, Team , Cross-Sectional Studies , PlanningABSTRACT
Objetivo: Descrever o dimensionamento do quadro de pessoal de Enfermagem na atenção básica em um município do Amazonas. Metodologia: Método qualitativo de caráter descritivo, com investigação do objeto fundamentada no Estudo de Casos Múltiplos, segundo Yin (2015). A pesquisa foi realizada em duas Unidades Básicas de Saúde UBS, localizadas no distrito do Cacau Pirêra, município de Iranduba, no estado do Amazonas. Aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Paulista CEP/UNIP, sob o Parecer de nº 5.968.666 e CAAE 67017022.1.0000.5512. Resultados: Conforme Resolução COFEN n° 543 de 2017, as unidades em estudo obtiveram quantidade insuficiente de profissionais de determinadas categorias que resulta em pressão da carga de trabalho, porém também obtiveram números de profissionais de outras categorias em equilíbrio conforme suas respectivas demandas. Considerações Finais: Percebe-se o quão importante é essa ferramenta de gestão, que permite ampliar a visão para as condições de trabalho da equipe no momento atual, uma vez que projeta o quantitativo adequado de profissionais para favorecer assistência qualificada. Espera-se, portanto, que essa pesquisa estimule futuras investigações que levem em consideração o dimensionamento para além do ambiente intra-hospitalar e subsidie políticas que efetivem esse olhar mais ampliado sobre o tema.
Objective: To describe the dimensioning of nursing staff in primary care in a municipality of Amazonas. Methodology: Qualitative method of descriptive character, with investigation of the object based on the Multiple Case Study, according to Yin (2015). The research was carried out in two Basic Health Units - UBS, located in the district of Cacau Pirêra, Iranduba municipality, in the state of Amazonas. Approved by the Research Ethics Committee of Universidade Paulista - CEP/UNIP, under the Opinion No. 5.968.666 and CAAE 67017022.1.0000.5512. Results: According to COFEN Resolution n° 543 of 2017, the units under study obtained an insufficient number of professionals of certain categories that results in workload pressure, but also obtained numbers of professionals of other categories in balance according to their respective demands. Final Considerations: We realize how important this management tool is, which allows us to broaden the vision for the working conditions of the team at the current moment, since it designs the appropriate number of professionals to favor qualified assistance. It is hoped, therefore, that this research will stimulate future investigations that take into consideration the dimensioning beyond the intra-hospital environment and will provide input for policies that will make this broader view of the theme effective.
Propósito: Describir el tamaño del personal de enfermería en la atención básica de un municipio de Amazonas. Metodología: Método cualitativo de carácter descriptivo, con investigación de objetos basada en el estudio de casos múltiples según Yin (2015). La investigación se llevó a cabo en dos Unidades Básicas de Salud UBS, ubicadas en el distrito de Cacau Pirêra, en el municipio de Iranduba, en el estado de Amazonas. Aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad Paulista (CEP/UNIP), con arreglo a los dictámenes no 5.968.666 y CAAE 67017022.1.000.5512. Resultados: De acuerdo con la Resolución 543 de la COFEN de 2017, las unidades estudiadas obtuvieron un número insuficiente de profesionales de ciertas categorías que resultan en presión de la carga de trabajo, pero también obtuvieron un número de profesionales de otras categorías en equilibrio de acuerdo con sus respectivas demandas. Consideraciones finales: Se puede ver lo importante que es esta herramienta de gestión, que permite ampliar la visión de las condiciones de trabajo del equipo en este momento, ya que proyecta la cantidad apropiada de profesionales para favorecer la asistencia calificada. Por lo tanto, se espera que esta investigación estimule futuras investigaciones que tengan en cuenta la dimensión más allá del entorno intrahospitalario y subvencionen políticas que lleven a cabo este enfoque más amplio sobre el tema.
ABSTRACT
Resumo Introdução: refinarias de petróleo são indústrias perigosas. Uma das causas importantes de acidentes constantemente apontada pelos trabalhadores é a falta de pessoal. No entanto, em geral as investigações se limitam às suas causas imediatas e, muitas vezes, atribuem culpa aos operadores, mesmo quando decorrentes de processos operacionais inseguros e da organização inadequada do trabalho. Objetivo: levantar questões sobre as relações entre falta de pessoal e segurança em refinarias. Métodos: as reflexões e questionamentos levantados se baseiam em relatórios oficiais sobre o acidente da refinaria de petróleo BP Texas City, ocorrido nos Estados Unidos em 2005, e em documentos de organizações sindicais, da mídia investigativa e da literatura científica. Discussão: a análise dos documentos mostrou de forma categórica que a falta de operadores contribui para acidentes e que seus efeitos debilitam a segurança, podendo se manifestar até muito tempo após a redução de pessoal. Embora essa situação seja continua e objetivamente denunciada pelos operadores e suas representações, raramente seus argumentos são considerados com a mesma seriedade com que se analisam as causas diretas e materiais de acidentes. Pelo alto grau de consciência sobre os riscos a que estão expostos e a responsabilidade de enfrentá-los, os trabalhadores devem ser ouvidos.
Abstract Introduction: oil refineries are dangerous industries. One of the most common causes of accidents as reported by workers is lack of personnel. Yet, investigations are generally limited to their immediate causes and the blame is often put onto workers even when accidents are caused by unsafe operational procedures or inadequate work organization. Objective: to raise questions about the relationship between understaffing and safety in refineries. Methods: the discussion was based on official reports over the oil refinery accident of BP Texas City in 2005 in the USA, as well as on documents from labor unions, investigative media and academic literature. Discussion: the documentary analysis categorically demonstrated that understaffing contributes to accidents and weakens safety, producing effects even long after staff cutting. Although operators and their representatives continuously and objectively report this situation, their arguments are often not considered as seriously as the analysis of the accidents direct causes. Given the workers' high degree of awareness about the risks they are exposed and their responsibility in facing them, they must be listened to.