ABSTRACT
Context of the problem: Hospitals have been considered a main component for health systems success. Objective: To describe perceptions from hospital staff regarding the implementation of the hospital self-management policy in two highly complex facilities in Chile. Justification: A successful policy implementation demands aligned health professionals regarding policy changes. Methods: Descriptive and exploratory qualitative study based on semi-structured interviews for health professionals from two hospitals in southern Chile. A convenience sample of nineteen health professionals was selected for interviewing. The interviews' analysis was thought as the content analysis technique in its conventional approach. Results: For health professionals, a hospital's self-management policy is conceptualized from financial autonomy. Human resources for health and organizational capabilities still remain as weaknesses of the implementation process. Conclusions: Overcoming gaps between design and implementation processes are crucial for success in hospital reform implementation.
Contexto del problema: los hospitales son considerados claves para el éxito de los sistemas de salud. Objetivo: describir las percepciones de profesionales de la salud sobre la implementación de la política de autogestión en red en dos hospitales de alta complejidad en Chile. Justificación: una implementación exitosa demanda profesionales alineados con los cambios. Métodos: estudio cualitativo descriptivo y exploratorio basado en entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud de dos hospitales complejos del sur de Chile. Se seleccionó una muestra por conveniencia de diecinueve profesionales. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido en su aproximación convencional. Resultados: para los profesionales, la política es conceptualizada desde la autonomía financiera. Como debilidad de la implementación persiste la ausencia de capacidades organizacionales y competencias de los recursos humanos en salud. Conclusiones: superar las brechas entre el diseño y la implementación es crucial para avanzar en la implementación de reformas a los hospitales.
Contexto do problema: os hospitais sao considerados chave para o sucesso dos sistemas de saúde. Objetivo: descrever as percepções de profissionais da saúde sobre a implementação da política de autogestão em rede em dois hospitais de alta complexidade no Chile. Justificação: uma implementacao exitosa demanda profissionais alinhados com as mudancas. Métodos: estudo qualitativo descritivo e exploratorio baseado em entrevistas semiestruturadas a profissionais da saúde de dois hospitais complexos do sul de Chile. Uma amostra por conveniencia de dezenove profissionais foi selecionada. Os dados analisaram-se mediante análise de conteúdo em sua aproximacao convencional. Resultados: para os profissionais, a política é concebida a partir da autonomia financeira. Como fraqueza da implementacao persiste a ausencia de capacidades organizacionais e competencias dos recursos humanos em saúde. Conclusoes: superar a fenda entre concepcao e implementacao é crucial para o progresso na implementacao de reformas aos hospitais.
ABSTRACT
A reforma na saúde mental brasileira teve como grandes diretrizes, a experiência de desinstitucionalização italiana e do pensamento de Franco Basaglia. Estes, por sua vez, possuem bases e fundamentos em discussões e posições derivadas do pensamento fenomenológico (na filosofia) e de perspectivas da Psiquiatria fenomenológica, a partir de autores como Jaspers e Minkowski. O objetivo deste artigo é demonstrar as vinculações do pensamento fenomenológico na concepção da reforma da atenção à saúde mental brasileira. Para isso foi articulado teoricamente o pensamento destes autores na compreensão da saúde mental...
The reform of mental health had as major guidelines, the experience of Italian deinstitutionalization and Franco Basaglia's intellectual legacy. These, in turn, have bases and foundations in discussions and derivative positions of phenomenological thought (in philosophy) and phenomenological perspectives of Psychiatry, from authors such as Jaspers and Minkowski. The purpose of this article is to demonstrate the linkages of the phenomenological approach in the designing of the Brazilian reform of mental health care. Therefore was theoretically articulated the thought of these authors in the understanding of mental health...
La reforma a la salud mental tuvo como grandes directrices, la experiencia de desinstitucionalización italiana y el pensamento de Franco Basaglia. Estos, a su vez, tienen bases y fundamentos en los debates y posiciones en derivados del pensamiento fenomenológico (em la filosofía) y las perspectivas fenomenológicas de Psiquiatría, de autores como Jaspers y Minkowski. El propósito de este artículo es demostrar la vinculación del enfoque fenomenológico en el diseño de la reforma de la atención de la salud mental para el brasileño. Para ello se articula en teoría el pensamiento de estos autores en la comprensión de la salud mental...
Subject(s)
Humans , Brazil , Psychiatry , Mental Health/history , Person-Centered PsychotherapyABSTRACT
Esta es una investigación teórica que propone la convergencia de tres corrientes para el estudio de las luchas por la salud en Colombia desde el análisis de la estructura sociopolítica y de los actores. Este objetivo implica la pregunta por la existencia o no de acción colectiva por la salud, en el marco de la reforma y en un contexto de violencia sociopolítica. El método utilizado fue el análisis documental de dos tipos de fuentes: 1) la revisión de autores de la acción colectiva y los movimientos sociales, y 2) artículos sobre luchas sociales en Colombia. Los resultados muestran que las luchas por la salud están inmersas en otras luchas, aunque la reforma ha propiciado la configuración de actores y formas de protesta y el tránsito hacia la reivindicación del derecho. En consecuencia, se requieren abordajes teóricos complementarios que den cuenta simultáneamente de la estructura y de los actores...
This is a theoretical research that proposes the convergence of three strands for the study of struggles for health in Colombia starting from the analysis of sociopolitical structure and the actors. This goal involves a question on the existence, if any, of collective action for health, framed by the Reform and in a sociopolitical violence context. The method used was documentaryanalysis of two kinds of sources: 1) examination of academic works on collective action and social movements, and 2) papers on social struggles in Colombia. The results show that struggles for health are immerse in other struggles, even if the reform promotes the creation of new actorsand protest forms and the path to the claim of the right. As a consequence, complementary theoretical approaches that show the structure while showing the actors are needed...
Esta é uma pesquisa teórica que propõe a convergência de três perspectivas para o estudo das lutas pela saúde na Colômbia a partir da análise da estrutura sociopolítica e dos atores. Esteobjectivo envolve a questão da existência de ação coletiva para a saúde, no âmbito da reforma em um contexto de violência sociopolítica. O método utilizado foi o de análise documental de dois tipos de fontes: 1) revisão dos autores da ação coletiva e os movimentos sociais e 2) artigos sobre lutas sociais na Colômbia. Os resultados mostram que as lutas de saúde estão envolvidas em outras lutas, embora a reforma ajudou a moldar atores e formas de protesto e o movimento em direção a reivindicação do direito. Conseqüentemente, as abordagens teóricas complementares são necessários para explicar simultaneamente a estrutura e os atores...
Subject(s)
Health Care Reform , Community Participation , Right to Health , ColombiaABSTRACT
Introducción: La reforma de la salud en Chile incluyó una Política Nacional de Medicamentos que posiciona al profesional químico farmacéutico en la tarea de contribuir a lograr los objetivos terapéuticos y de uso racional de los medicamentos. La investigación tuvo el objetivo de explorar las percepciones de químico farmacéuticos respecto a la implementación de los cambios introducidos por esta Política. Material y Método: Se condujo un estudio cualitativo y exploratorio en base a entrevistas individuales semi-estructuradas en profundidad a profesionales químico farmacéuticos de la red asistencial de la Región Metropolitana durante el período marzo-agosto de 2010. Se seleccionó una muestra por conveniencia de 10 profesionales de diferentes niveles de atención de la red asistencial de la Región. El análisis de las entrevistas se realizó mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: Para los entrevistados, la Política Nacional de Medicamentos ha permitido asignar un rol importante al farmacéutico y a la farmacia dentro de las distintas instancias de la red asistencial. No obstante, las principales dificultades en su implementación han estado determinadas por la ausencia de condiciones organizacionales y estructurales de las instituciones relacionadas con la implementación de la reforma de la salud.Discusión: La implementación de la Política Nacional de Medicamentos ha permitido mejorar algunos procesos de la gestión farmacéutica. Sin embargo; las brechas entre el diseño y la implementación de la reforma de la salud ha obstaculizado su implementación.
Introduction: Health reform in Chile included a National Medication Policy that positioned pharmacists as contributors to achieving therapeutic goals, and as promoters of the rational use of medications. The objectiveof the research was to explore the perceptions of pharmacists with respect to the implementation of changes introduced by the National Medication Policy. Materials and Methods: A qualitative and exploratory study, based on individual, semi-structured, in-depth interviews with pharmacists in the Metropolitan health care network, was carried out during March- August of 2010. A convenience sample of 10 professionals was selected from different health care levels within the Metropolitan network. The analysis of the interviews was carried out using content analysis.Results: For the interviewees, the National Medication Policy has given pharmacists and pharmacies an important role in different sectors of the health care network. Nevertheless, the principal difficulties in its implementation have been determined by the absence of different organizational and structural conditions in the institutions related to the implementation of the health reforms.Discussion: The implementation of the National Medication Policy has improved some processes of pharmaceutical management. Nevertheless, the gaps between the design and implementation of health reform have hampered its implementation.