Elaboración de un biodiente: enfoque actual y desafíos / Making a Bio-tooth: Current Approaches and Challenges

Antecedentes: El edentulismo es uno de los mayores problemas de salud oral que cause alteraciones fisiológicas, sociales, estéticas, fonéticas y nutricionales. Las terapias actuales para el remplazo dental son artificiales y no satisfacen los requisitos básicos de un diente natural. La bioingeniería de tejidos constituye una alternativa para la sustitución de dientes perdidos. Objetivo: Identificar los enfoques/técnicas disponibles actualmente para obtener un diente completo por bioingeniería (biodiente), así como puntualizar sus desafíos y perspectivas futuras. Métodos: Se realizó una revisión integrativa de la literatura, por medio de las siguientes palabras clave: biodiente, bioingeniería de tejidos, diente entero y células madre. Los años de la búsqueda fueron 2000-2018, en las bases de datos: PubMed, Scopus, EBSCO, Science Direct, Wiley Online Library, Lilacs y Google Académico/Scholar, en inglés y español. Se seleccionaron únicamente artículos y libros de mayor relevancia y pertinencia. Resultados: Se obtuvieron 53 artículos y 10 libros. Para la elaboración de un biodiente se emplean los siguientes métodos: andamios, sin andamios, células madre pluripotentes inducidas, germen de órganos, diente quimérico y estimulación de la formación de la tercera dentición. El tamaño y forma normales del diente, así como la obtención de células epiteliales, son los principales desafíos. Conclusiones: La posibilidad de crear y desarrollar un biodiente en un ambiente oral adulto es cada vez más real gracias a los avances biotecnológicos que ocurren diariamente. Es posible que estos conceptos sean la base de la odontología restauradora en un futuro próximo.

Background: Edentulism is one of the major oral health problems that cause physiological, social, aesthetic, phonetic, and nutritional issues. Current therapies for dental replacement are artificial and do not satisfy the basic requirements of a natural tooth. Tissue bioengineering could be a viable alternative to substitute lost teeth. Objective: To identify current available approaches/techniques to obtain a complete bioengineered tooth (bio-tooth) and to point out future challenges and perspectives. Methods: This was an integrative literature review. Search keywords used were: bio-tooth, tissue bioengineering, whole tooth, stem cells. The search included the years 2000 through 2018, using the databases PubMed, Scopus, EBSCO, Science Direct, Wiley Online Library, Lilacs and Google Scholar, both in English and Spanish. Only relevant and pertinent articles and books were selected. Results: 53 articles and 10 books were obtained. Methods for bio-tooth generation found were: scaffolds, scaffold-free, induced pluripotent stem cells, tooth organ germ, chimeric tooth, and stimulation of third dentition formation. Achieving normal tooth size and shape and obtaining epithelial cells are the main challenges. Conclusions: The possibility of creating and developing a whole bioengineered tooth (bio-tooth) in an adult oral environment is becoming more realistic, considering the daily biotechnological advances. It is possible that these concepts will be the basis of restorative dentistry in a near future.

Bioengineering of dental tissues: bibliometric analysis 2000-2011 / Bioingeniería de tejidos dentales: análisis bibliométrico 2000-2011

Introduction: There has been a noticeable increase in experimental use and therapies based on stem cells over recent years. Nevertheless, there is a lack of information about this progress in the dental field, which makes it difficult to trace development and design policies. The purpose of this study, as a first approach to the subject, is to determine a bibliometric profile for the investigation related to bioengineering of dental tissue at a worldwide scale, based on the MEDLINE database, for the period 2000-2011.Methodology: A bibliometric study was carried out. Every article indexed in the MEDLINE database and associated with the terms “stem cells” and “tooth regeneration” for the period 2000-2011 was included. The analyzed variables were publishing date, country of origin, language and publication type (original or review), journal, author, associated university and tissue source (human or animal). Results: For the entire period included in the study, 257 articles were found. Of these, 149 corresponded to original works published in English; 5 in other languages; 92 comprised literature reviews in English, 9 in other languages and 2 publications were included in the “others” category. The countries with the highest research productivity were the United States (24.51 percent, Japan (20.62 percent) and China (17.90 percent), while Brazil (3.9 percent) was the only Latin-American country found in the list. Animal tissues were used in 59.09 percent of them. The most productive authors were Ueda M (17) and Jin Y (11), whereas Fourth Military University (13), University of Tokyo (12) and Capital Medical University (10) had the largest number of publications. Conclusion: The United States, Japan and China concentrate about two thirds of the production. Latin-America was represented only by Brazil.

Introducción: El creciente uso experimental de células madres y el perfeccionamiento de las terapias con estas es un hecho notorio en los últimos años. Sin embargo, en odontología no existen datos del desarrollo de esta área, lo que hace difícil un seguimiento o diseño de políticas. El objetivo de este estudio, siendo una primera aproximación a la temática, es definir el perfil bibliométrico de la investigación asociada a la bioingeniería de tejidos dentales a nivel mundial en la base de datos MEDLINE para el periodo 2000-2011. Metodología: Estudio bibliométrico. Se incluyeron todos los artículos asociados a los términos “stem cells” y “tooth regeneration” para el periodo 2000-2011, indexadas en MEDLINE. Se analizaron las variables: año de publicación, país de origen, idioma y tipo de publicación (original o revisión), revista, autor, universidad de afiliación y origen del tejido utilizado (humano o animal). Resultados: Para todo el período en estudio se hallaron 257 artículos: 149 trabajos de originales publicados en inglés, 5 en otros idiomas; 92 revisiones de literatura en inglés y 9 en otros idiomas; y 2 publicaciones en categoría otros. Los países más productivos fueron Estados Unidos (24,51 por ciento), Japón (20,62 por ciento), China (17,90 por ciento), el único latinoamericano es Brasil (3,9 por ciento). El 59,09 por ciento utilizó tejidos de origen animal. Los autores más productivos fueron Ueda M (17) y Jin Y (11), en universidades fueron Fourth Military University (13), University of Tokyo (12) y Capital Medical University (10). Conclusión: Estados Unidos, Japón y China concentran dos tercios de la producción, Brasil es el único representante latinoamericano.