As transformações recentes no programa de reabilitação profissional do INSS / Recent changes in the Brazilian Social Security Institute's professional rehabilitation program / Las recientes transformaciones en el programa de rehabilitación profesional del Instituto Brasileño de Seguridad Social

Resumo Neste artigo, analisam-se as transformações ocorridas no Programa de Reabilitação Profissional do Instituto Nacional do Seguro Social desde 2009. Considera-se que o referido serviço foi concebido e operacionalizado com base no chamado campo da Saúde do Trabalhador, mas sofreu, a partir de 2018, um processo de desestruturação. As características desse processo são reveladas por meio da análise dos manuais técnicos de procedimentos (2011, 2016 e 2018), pois neles se encontram concepções teóricas, regras de organização e objetivos do serviço. O artigo é desenvolvido em três partes que evidenciam, sequencialmente, a construção do campo da Saúde do Trabalhador, sua inserção na política pública de Previdência Social e, enfim, sua operacionalização e suas transformações por meio dos manuais de procedimentos. Os resultados revelam um processo de desestruturação do programa, que se afasta de uma concepção multidimensional da saúde do trabalhador, ao mesmo tempo que a dimensão biológica se torna central.

Abstract This article analyses the transformations that have taken place in the Professional Rehabilitation Program of the Brazilian Institute of Social Security since 2009. It is considered that the aforementioned service was conceived and operated based on the so-called field of Workers' Health, but since 2018 suffered a process of disruption. The characteristics of this process are revealed through the analysis of technical manuals of procedures (2011, 2016 and 2018), as they contain theoretical concepts, organization rules and service objectives. The article is developed in three parts that sequentially show the construction of the Workers' Health field, its insertion in the Social Security public policy and, finally, its operationalization and its transformations through manuals of procedures. The results reveal a process of de-structuring of the program, which moves away from a multidimensional conception of worker's health, while the biological dimension becomes central.

Resumen En el presente artículo, se analizan las transformaciones que se han producido en el Programa de Rehabilitación Profesional del Instituto Brasileño de Seguridad Social desde 2009. Se considera que el dicho servicio fue concebido y operado en función del llamado campo de la Salud del Trabajador, pero sufrió, desde 2018, un proceso de desestructuración. Las características de este proceso son reveladas en el análisis de los manuales técnicos de procedimientos (2011, 2016 e 2018), pues en ellos se encuentran concepciones teóricas, reglas de organización y objetivos de servicio. El artículo se desarrolla en tres partes que evidencian, en secuencia, la construcción del campo de la Salud del Trabajador, su inserción en la política pública de Seguridad Social y, al fin, su puesta en marcha y sus transformaciones a través de los manuales de procedimientos. Los resultados revelan un proceso de desestructuración del programa, que se distancia de una concepción multidimensional de la salud del trabajador, mientras que la dimensión biológica se vuelve central.

Saúde mental e trabalho: a reabilitação profissional e as contribuições da psicologia / Mental health and work: professional rehabilitation and psychology contributions / Salud mental y trabajo: la rehabilitación profesional y las contribuciones de la psicología

Este texto examina a interlocução entre trabalho e os determinantes de sofrimento no processo saúde/doença mental sob a ótica da Psicodinâmica do Trabalho. Aborda também a complexidade do nexo causal entre certas formas de organização do trabalho e o desenvolvimento de doenças, em especial os distúrbios mentais e as questões relativas ao processo de reabilitação profissional. Aponta ainda para as possibilidades de contribuições da psicologia nos espaços de escuta como via importante para auxiliar os indivíduos na relação com o trabalho. Por fim, alerta para a necessidade da neutralidade do psicólogo perante as situações desses processos, de modo a reafirmar a ética profissional na transformação da realidade social.(AU)

This text examines the interlocution between work and the determinants of suffering in the mental health/disease process from the perspective of the Psychodynamics of Work. To this end, it discusses the complexity of the causal nexus between certain forms of work organization and the development of diseases, especially mental disorders and issues related to professional rehabilitation. The discussion stresses the potential role of psychology in listening spaces to help individuals in their relationship with work. Finally, this study calls attention to the need for the psychologist to be neutral before these situations, aiming to reaffirm the professional ethics in the transformation of the social reality.(AU)

Este texto analiza la interlocución entre el trabajo y los determinantes del sufrimiento en el proceso salud-enfermedad mental desde la perspectiva de la psicodinámica del trabajo. Se aborda también la complejidad de la existencia del nexo causal entre determinadas formas de organización del trabajo y el desarrollo de enfermedades, especialmente los trastornos mentales y las cuestiones relacionadas con el proceso de rehabilitación profesional. Los resultados apuntan las posibilidades de contribución de la psicología en los espacios de escucha como una forma importante de ayudar a las personas en la relación con el trabajo. Y, finalmente, se advierte que el psicólogo debe ser neutral ante estas situaciones con el fin de reafirmar la ética profesional en la transformación de la realidad social.(AU)

Reabilitação profissional e retorno ao trabalho: uma aposta de intervenção / Rehabilitación profesional y retorno al trabajo: una apuesta de intervención / Professional rehabilitation and return to work: a intervention bet

Resumo Muitas são as dificuldades dos trabalhadores acometidos por doenças ocupacionais para retornar ao trabalho. Esta pesquisa-intervenção teve como objetivo conhecer e se aproximar das experiências do retorno ao trabalho e as implicações na produção de subjetividade em trabalhadores da área hospitalar. Ela foi realizada com grupos de trabalhadores reabilitados de um hospital universitário geral de grande porte, em Porto Alegre, RS. Os encontros (n=8) foram compostos por trabalhadores (n=20) de diversas funções e áreas de trabalho no hospital, que tenham participado de programa de reabilitação profissional e estejam desenvolvendo suas atividades em sua área de origem, ou em novo posto de trabalho. Os resultados apontam para as dificuldades, limitações e para a problematização dos modelos de gestão no trabalho vigentes. Por outro lado, também apontam para a criação de novos modos de trabalhar e viver e para a construção coletiva de estratégias de inventividade.

Resumen Muchas son las dificultades de los trabajadores afectados por enfermedades profesionales para regresar al trabajo. Esta investigación tuvo como objetivo conocer y acercarse de las experiencias de retorno al trabajo y sus implicaciones en la producción de subjetividad en los trabajadores hospitalarios. Se llevó a cabo con grupos de trabajadores rehabilitados en un hospital general universitario de grande en Porto Alegre, RS. Las reuniones (n = 8) fueron compuestas por trabajadores (n = 20) de distintas funciones y áreas de trabajo en el hospital, que participaron del programa de rehabilitación profesional y ya están desarrollando sus actividades en su lugar de origen, o nuevo puesto trabajo. Los resultados apuntan a las dificultades, limitaciones y a la problematización de los modelos de gestión en el trabajo actual. Por otro lado, también apuntan a la creación de nuevas formas de trabajar y vivir y para la construcción colectiva de estrategias de inventividad.

Abstract Workers affected by occupational illnesses face many difficulties to return to work. This intervention research aimed to approach and understand experiences of return to work and their implications to the subjectivity production of hospital workers who returned to work after participating in a rehabilitation program. The research was conducted with groups of rehabilitated workers within a large university hospital in Porto Alegre, RS. The meetings (8) were held with workers (20) of various functions and areas of the hospital, who had participated in a professional rehabilitation program, and were developing their activities either in their original area or in a new work position. The results point to the difficulties, limitations and to the problematization of current work management models. However, they also indicate the creation of new ways of working and living, in affirmative positions as hospital workers and the collective construction of inventiveness strategies.

Perfil dos trabalhadores vítimas de acidente de trabalho grave usuários de prótese do programa de readaptação profissional / Perfil de trabajadores víctimas de accidente laboral grave que utilizan prótesis en el programa de rehabilitación profesional / Profile of workers who are victims of a serious occupational accident who use prostheses in the professional rehabilitation program

Este estudo objetivou analisar o perfil dos trabalhadores com sequela permanente devido a Acidente de Trabalho (AT) participantes do Programa de Reabilitação Profissional (PRP) do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) e verificar os fatores para a reinserção ou não no mercado de trabalho. Estudo transversal realizado na agência de Campinas (SP). A população de estudo foi constituída por todos os 40 trabalhadores inscritos no PRP, no período de 2007 a 2012. Os dados foram coletados diretamente dos prontuários das vítimas. A maioria dos trabalhadores era do sexo masculino (92,5%), jovem, na faixa etária de 18 a 29 anos e com baixa escolaridade. O acidente típico foi a causa de 30 ocorrências, das quais 20% dos casos resultaram em desvio de função. Com relação à ocupação, 60% trabalhavam na produção de bens e serviços industriais. Dos 40 participantes do PRP, 26 trabalhadores encontravam-se ativos no mercado de trabalho. Os resultados demonstraram que o objetivo de reinserção programa foi parcialmente alcançado nesta população de estudo. O PRP ainda está focado em critérios de funcionalidade, com o fornecimento de prótese, sem uma equipe multiprofissional para o monitoramento e adequado suporte psicossocial aos trabalhadores em processo de reabilitação profissional.

This study aimed to describe the profile of workers with permanent sequelae after Work Accident (WA), registered in the service of Professional Rehabilitation Program (PRP) of the National Institute of Social Security (NISS) in Campinas (SP), and checking the causes to the reinsertion or not in the labor market. Study population consisted of all workers of PRP, in the period from 2007 to 2012. Data were collected through a survey of information contained in records and the descriptive statistics were analyzed. Study population consisted of 40 subjects, 37 males. The workers most affected were aged 18?29 years and had lower education. The typical accident was the cause of 30 events, including 20% of these occurrences with deviation function in the job and 10 accidents on the way. The most workers have been working in the production of industrial goods and services (60%). Among the participants in the PRP, 26 workers have been active in the labor market. The results showed that the goal of reintegration program was partially achieved in this study population. The current program is focusing on criteria of functionality by providing prosthesis. There is not a multidisciplinary team for adequate monitoring and psychosocial support for the workers.

El objetivo de este estudio fue analizar el perfil de los trabajadores con secuela permanente debido a Accidente de Trabajo (AT) inscritos en el Programa de Rehabilitación Profesional (PRP) del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), y verificar los factores de reinserción en el mercado laboral. Estudio transversal realizado en la agencia de Campinas (SP). La población de estudio consistió de los 40 trabajadores inscriptos del PRP, en el período comprendido entre 2007 y 2012. Los datos fueron recogidos directamente de los registros médicos de las víctimas. La mayoría de los trabajadores era del sexo masculino (92,5%), jóvenes entre 18 y 29 años y con bajo nivel educativo. El accidente típico fue la causa de 30 incidentes, siendo que 20% de los casos generó el desvío de función. En cuanto a la ocupación, el 60% trabajaba en la producción de bienes y servicios industriales. Entre los 40 participantes del PRP, 26 trabajadores estaban activamente en el mercado laboral. Los resultados demostraron que el objetivo del programa fue logrado parcialmente en esta población de estudio. El PRP aún está fijado en criterios de funcionalidad, proporcionando prótesis, sin equipo multiprofesional para monitoria y soporte psicososial adecuado a los trabajadores en proceso de rehabilitación profesional.