ABSTRACT
La avulsión dentaria es considerada una de las lesiones traumáticas más severas. Comprende el desplazamiento completo del diente fuera de su alvéolo con el consiguiente daño a la pulpa y al ligamento periodontal. Las acciones que se realicen en el lugar y momento del accidente y posteriormente al mismo influirán en forma considerable en el pronóstico. El diente deberá ser reimplantado inmediatamente, pero, si esto no fuera posible, el tiempo que transcurra, el medio en que fuera almacenado y el tratamiento profesional que reciba son algunos de los factores trascendentales. Objetivo: Informar el tratamiento de un diente permanente avulsionado y los controles clínico-radiográficos por un periodo de 48 meses. Presentación de caso: Un paciente de 8 años concurrió a la Cátedra Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires 30 minutos después de haber sufrido una caída, con avulsión del incisivo central superior derecho, mantenido en un recipiente con leche. El tratamiento de la urgencia consistió en el reimplante dentario y ferulización con resinas compuestas. Posteriormente se realizaron el tratamiento pulpar y los controles clínicos radiográficos correspondientes, con un seguimiento de 48 meses. En la actualidad, el diente se encuentra sano y funcional. Conclusión: El corto periodo de tiempo transcurrido hasta el reimplante, el adecuado medio de almacenamiento utilizado, las maniobras clínicas realizadas y la colaboración del paciente y sus padres contribuyeron al éxito de este tratamiento, con óptima curación del ligamento periodontal.
A avulsão dentária é considerada uma das lesões traumáticas mais graves. Envolve o deslocamento completo do dente para fora de seu alvèolo com consequente dano à polpa e ligamento periodontal. As ações que são realizadas no local e hora do acidente e posteriormente dele influenciarão significativamente o prognóstico. O dente deve ser reimplantado imediatamente, mas, se isso não for possível, o tempo decorrido, o meio em que o dente foi armazenado e o tratamento profissional que recebe são alguns dos fatores transcendentais. Objetivo: Informar o tratamento de um dente permanente avulsado e controles clínico-radiográficos por um período de 48 meses. Apresentação do caso: Um paciente de 8 anos compareceu à Cátedra de Odontologia Integral Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade de Buenos Aires, 30 minutos após sofrer uma queda, com avulsão do incisivo central superior direito, mantido em um recipiente com leite. O tratamento de emergência consistiu em reimplante dentário e imobilização com resinas compostas. Posteriormente, foram realizados o tratamento pulpar e os controles clínicos radiográficos correspondentes, com seguimento de 48 meses. Atualmente, o dente é saudável e funcional. Conclusão: O curto período decorrido até o reimplante, o meio de armazenamento adequado utilizado, as manobras clínicas realizadas e a colaboração do paciente e seus pais contribuíram para o sucesso desse tratamento, com ótima cicatrização do ligamento periodontal.
Avulsion is considered one of the most severe traumatic dental injuries. It involves the complete displacement of the tooth out of its socket with the consequent damage to the pulp and periodontal ligament. The prognosis is significantly influenced by the actions taken at the place and moment of the accident and subsequently. The tooth must be replanted immediately, but if this is not possible, time, storage media and professional management are some of the transcendental factors. Objective: To report the management and follow up for a period of 48 months of an avulsed permanent tooth. Case presentation: An 8-year-old patient attended the Department of Comprehensive Pediatric Dentistry of the Faculty of Dentistry of the University of Buenos Aires, 30 minutes after falling, suffering avulsion of the upper right central incisor, kept in a container with milk. The tooth was replanted and splinted using composite resins. Later, pulp treatment and clinical and radiographic controls were conducted, with a follow-up of 48 months. At present, the tooth is healthy and functional. Conclusion: The short extra-alveolar period, the adequate storage medium, the clinical management and the compliance of the patient and his parents contributed to the optimal healing of the periodontal ligament
Subject(s)
Humans , Male , ChildABSTRACT
Introdução: o transplante dentário autógeno é uma alternativa às terapias protética, ortodôntica e/ou implantodôntica para a reabilitação dentária; consiste na extração do órgão dentário e reposicionamento imediato em outro alvéolo. O sucesso é determinado pela adaptação tecidual; na ausência desta ou presença de sintomas é necessária a terapia endodôntica. Objetivo: descrever o tratamento endodôntico em dentes transplantados, destacando as peculiaridades da terapia apropriada e a importância do tratamento multidisciplinar. Relato de caso clínico: trata-se do dente pré-molar inferior esquerdo que foi transplantado na posição do incisivo central superior esquerdo em indivíduo de 11 anos, com fissura labiopalatina. Após 2 meses do transplante, a paciente referiu dor espontânea, sendo encaminhada para avaliação endodôntica. Radiograficamente observou-se imagem sugestiva de lesão periapical, realizados os testes diagnósticos, planejou-se o tratamento endodôntico, biomecânica associada à medicação intracanal com hidróxido de cálcio. Foram realizadas 3 trocas de medicação bimestralmente; frente a ausência de sinais e sintomas, os canais foram obturados. Exames de proservação foram realizados a cada 6 meses no primeiro ano e depois, anualmente. Após 17 anos, se observou ausência de sintomatologia e de alterações periapicais, indicando o sucesso da terapia. Conclusões: nos casos de transplante dentário autógeno onde existe elevada ocorrência de reabsorção externa, o tratamento endodôntico associado à medicação com hidróxido de cálcio, é uma conduta clínica adequada para o sucesso da terapia instituída(AU)
Introducción: el reimplante dental autógeno es una alternativa de las terapias protésica, ortodóntica y/o implantología para rehabilitación dental; consiste en la extracción del órgano dentario y reposición inmediata en otro alvéolo. El éxito es determinado por la adaptación de los tejidos; en ausencia de esta o presencia de síntomas es necesaria la terapia endodóntica. Objetivo: describir el tratamiento endodóntico en diente reimplantado, destacando las peculiaridades de la terapia apropiada y la importancia del tratamiento multidisciplinar. Presentación del caso: se trata de un diente premolar inferior izquierdo que fue reimplantado en la posición del incisivo central superior izquierdo en un individuo de 11 años, con labio y paladar hendido. Después de 2 meses del reimplante, la paciente refirió dolor espontáneo, quien fue referida para evaluación endodóntica. Radiográficamente se observó imagen sugestiva de lesión periapical. Una vez realizadas las pruebas diagnósticas, se planeó el tratamiento endodóntico, preparo biomecánico asociado a medicación intraconducto con hidróxido de calcio. Fueron realizados tres cambios de medicación bimestralmente; frente a ausencia de señales y síntomas, los conductos fueron obturados. Exámenes de controles clínicos fueron realizados cada 6 meses en el primer año y después, anualmente. Luego de 17 años de control, se observa ausencia de sintomatología y de alteraciones periapicales, lo que indica el éxito del tratamiento. Conclusiones: en los casos de reimplante dental autógeno donde existe elevada ocurrencia de resorción externa, el tratamiento endodóntico asociado a medicación con hidróxido de calcio, es una conducta clínica adecuada para el éxito da terapia ejecutada(AU)
Introduction: autogenous dental reimplantation is an alternative of prosthetic, orthodontic and/or implantologic therapies for dental rehabilitation; it consists in the extraction of the dental organ and its immediate replacement into another alveolus. Success is determined by the adaptation of tissues; in the absence of this or the presence of symptoms, endodontic therapy is necessary. Objective: to describe the endodontic treatment in reimplanted tooth, highlighting the peculiarities of the appropriate therapy and the importance of the multidisciplinary treatment. Case presentation: this is a lower left premolar tooth that was reimplanted at the position of the upper left central incisor in an 11-year-old individual with cleft lip and palate. After two months of reimplantation, the patient reported spontaneous pain, and who was referred for endodontic evaluation. An image suggestive of periapical lesion was radiographically observed. Once the diagnostic tests were performed, the endodontic treatment was planned, a biomechanical preparation associated with intraconductive medication with calcium hydroxide. Three medication changes were made bimonthly; in the absence of signs and symptoms, the ducts were blocked. Clinical control exams were performed every six months in the first year and then annually. After 17 years of control, there is an absence of symptoms and periapical alterations, which indicates the success of the treatment. Conclusions: in cases of autogenous dental reimplantation where there is high occurrence of external resorption, the endodontic treatment associated with medication with calcium hydroxide is an appropriate clinical behavior for the success of the therapy performed(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Child , Dental Pulp Cavity/diagnostic imaging , Root Resorption/rehabilitation , Tooth Replantation/adverse effectsABSTRACT
Objective: To assess the knowledge of the immediate action to be taken in cases of tooth extraction among professionals from different areas who witness this type of trauma in the city of São José dos Campos - SP, as well as guide them to the conduct immediately to be taken, since the prognosis of avulsed teeth element is directly related to the time it takes to replanted in respective alveolus. Besides the time factor, other factors such as management of the tooth, storage environment, treatment of the replanted tooth and preservation technique also have influence on the best prognosis. Material & Methods: For the development of the survey 50 professionals were randomly selected from the following professions: firefighters, doctors, nurses, teachers and dentists in different workplaces and from both genders. An evaluation was made through a questionnaire related to emergency treatment in cases of dental avulsion. The same was applied to all professionals, and questions were answered in the same period of time. Results: All data obtained was evaluated and a statistical analysis was performed. The professionals interviewed had low knowledge about the emergency procedure to be performed in cases of tooth avulsion Conclusion: Considering that part of the dentists are unaware of the appropriate techniques for this procedure, it was concluded that there is a great need for scientific and technical knowledge by this professional which would result in better patient care and more clarification on the subject the population.
Introdução: Analisar o conhecimento sobre a conduta imediata a ser tomada em casos de avulsão dental entre os profissionais de diferentes áreas que presenciam este tipo de trauma na cidade de São José dos Campos SP, bem como orientá-los quanto à conduta imediata a ser tomada, uma vez que o prognóstico do elemento dental avulsionado está diretamente relacionado com o tempo que se leva para reimplantá-lo em seu respectivo alvéolo. Além deste, outros fatores como manejo, meio de armazenamento, tratamento do dente reimplantado, técnica de reimplante e preservação também influenciam no melhor prognóstico. Material e Métodos: Foram selecionados de forma aleatória 50 profissionais de cada uma das seguintes áreas: bombeiros, médicos, enfermeiros, professores e cirurgiões-dentistas, em diferentes locais de trabalho e de ambos os gêneros. Foi realizada uma avaliação através de um questionário relacionado ao tratamento emergencial em casos de avulsão dental. O mesmo foi aplicado para todos os profissionais e as perguntas foram respondidas no mesmo período de tempo. Resultados: Todos os dados obtidos foram avaliados e uma análise estatística foi realizada. Os profissionais entrevistados apresentaram baixo conhecimento sobre o procedimento de emergência que deve ser realizado nos casos de avulsão dental. Conclusão: Visto até mesmo que parte dos cirurgiões-dentistas desconhecem as técnicas adequadas para tal procedimento, concluiu-se que existe uma grande necessidade de conhecimento técnico e científico por parte deste profissional, o que resultaria em um melhor atendimento ao paciente e um maior esclarecimento sobre o tema à população.
Subject(s)
Humans , Tooth Avulsion , Tooth Injuries , Tooth ReplantationABSTRACT
El objetivo del reimplante intencional, es mantener en boca un órgano dental que de otra manera debería ser extraído debido a complicaciones específicas de la pieza o por decisión particular del paciente. Se presenta el caso de un paciente masculino de 35 años de edad que acude a consulta por presentar dolor e inflamación en región maxilar derecha acompañado de fractura de premolar en el área, al examen radiográfico se observa zona radiolúcida periapical asociada a las raíces vestibular y palatina escogiéndose como alternativa de tratamiento el reimplante intencional. Se programan controles clínicos y radiográficos a los 15 días, 40 días, seis meses, y un año postquirúrgicos observando evidencia de remodelado óseo, un sondaje de 3mm y ausencia de sintomatología dolorosa y reabsorción dental. Los resultados observados en este caso sugieren que esta opción de tratamiento podría ser empleada en casos donde se presentan complicaciones que impiden el abordaje endodóntico convencional o quirúrgico y donde las posibilidades de conservar el diente en boca son escasas.
The objective of the intentional replantation is to keep a tooth in mouth that otherwise should be extracted due to its specific complications or due to the patient decision. This is a case report presented in a 35-year-old male patient with complaint of discomfort and sensitivity in the maxillary right area and premolar fracture, radiograph examination revealed a large periapical radiolucent area surrounding both buccal and palatine roots, intentional replantation was suggested as an alternative to save the tooth. The patient returned for clinical and radiographic follow-up at 15 days, 40 days, 6 months and 12 months, x-ray shows good apical healing and no evidence of root resorption, no painful symptomatology was reported, probing depth was no greater than 3 mm. The results observed after this procedure show that intentional replantation could be used when complications do not allow a conventional endodontic or surgical approach and the possibilities to maintain a tooth in mouth is low.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Dental Pulp Cavity/surgery , Surgery, Oral/methods , Dental Implants , Ambulatory Surgical Procedures/methodsABSTRACT
Objeti vo: Verifi car o nível de esclarecimento dos educadores epais e/ou responsáveis de escolares da rede pública estadual domunicípio de São Luis/MA sobre condutas imediatas nos casosde avulsão dental relacionadas à criança e ao dente.Método: Foi aplicado um questi onário em forma de entrevistapara avaliar o nível de conhecimento de uma população-alvo dacidade de São Luis acerca das condutas adotadas no atendimentoimediato às crianças víti mas de avulsão dental, especifi cando oscuidados com a criança e com o dente avulsionado. O municípiofoi dividido em pólos e foram selecionadas 11 escolas, nas quaisforam aplicados 384 questi onários em forma de entrevistasendo 280 aos pais e/ou responsáveis e 84 aos educadoresdos escolares da faixa etária de 7 a 10 anos e não houve aidenti fi cação de nenhum dos parti cipantes.Resultados: Observou-se que 92,5% dos pais e 97,6% doseducadores desconhecem os procedimentos corretos a seremadotados para salvar um dente em casos de avulsão dental.Quanto aos cuidados com a limpeza do dente avulsionado eao seu meio de transporte, a maioria da amostra estudada osfariam de forma inadequada.Conclusão: Sendo o reimplante dental a única terapêuti caimediata para avulsão dental em crianças, a populaçãoleiga não possui o conhecimento básico para atuar frentea estes traumati smos, tornando-se necessária e urgente ainsti tucionalização de campanhas educati vas preventi vase...
Objecti ve: To verify the level of knowledge of teachers andparents and/or caregivers of children att ending state publicschools in the city of São Luis, MA, Brazil, about the immediatecare in cases of dental avulsion, regarding the child and theavulsed tooth.Method: A questi onnaire was applied in form of interview toevaluate the level of knowledge of a target populati on of thecity of São Luis, MA, regarding the procedures adopted in theimmediate care to children victi ms of dental avulsion, specifyingthe care with the child and the avulsed tooth. The city wasdivided into two regions and 11 schools were selected. A totalof 384 questi onnaires in form of interview were used, being280 directed to the parents and/or caregivers and 84 directedto the teachers of 7-10-year-old children. The identi ty of theparti cipants was preserved.Results: 92.5% of the parents and 97.6% of the teachers didnot know the appropriate procedures to the adopted to savean avulsed tooth. Regarding the cleaning and storage mediafor avulsed teeth, most of the interviewees would have aninappropriate proceeding.Conclusion: Replantati on is the only immediate treatment fordental avulsion in children, and the layman does not have thebasic knowledge to proceed when these types of traumati smsoccur. It is thus necessary and urgent the development ofpreventi ve and systemati c educati ve campaigns, having thedenti st as the educati ng agent...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Tooth Avulsion/therapy , Dentists , Education, Dental , Faculty , Parents/psychology , Tooth Replantation/methods , Age Distribution , Child , Surveys and Questionnaires , Sex DistributionABSTRACT
Purpose: The purpose of studies on antibiotics used topically on the root surface of avulsed teeth is to evaluate their antiresorptive properties which favor the repair of the periodontal ligament and the reestablishment of the dentoalveolar articulation. The aim of the present study was to determine the effect of lincomycin treatment of the root surface on tooth replantation. Methods: Ten rats were distributed into two groups (I - control; II - experimental). The right maxillary incisor of the animals was extracted and stored in milk for 30 min. The tooth in group I was rinsed with normal saline and replanted; in group II, the incisor was immersed in lincomycin for 5 min before replantation. The animals were euthanized on the 21st day postoperative. The right hemimaxilla was submitted to histological sectioning and stained with H&E for microscopic evaluation. Results: Group I: the periodontal ligament appeared dispersed, with moderate to intense lymphoplasmacytic infiltrate, and dentoalveolar articulation was not reestablished. Group II: complete repair of the ligament was evident, and there were few inflammatory cells and small areas of inflammatory resorption and ankylosis. Conclusion: The use of lincomycin allowed the repair of the periodontal ligament and reduced inflammation. There were still areas of inflammatory resorption and ankylosis.
Objetivo: Estudos sobre antibióticos usados topicamente na superfície radicular de dentes avulsionados buscam avaliar suas propriedades anti-reabsortivas que favoreçam o reparo do ligamento periodontal e o restabelecimento da articulação dentoalveolar. Neste mesmo propósito, esta pesquisa avaliou o efeito da lincomicina na superfície radicular, antes do reimplante. Metodologia: Dez ratos foram distribuídos em dois grupos de 05 animais (I - controle e II - experimental). O incisivo superior direito dos animais foi extraído e estocado em leite por 30 min. Em seguida, no grupo I, os dentes foram irrigados com soro fisiológico e reimplantados; no grupo II, os incisivos foram imersos em lincomicina por 5 min, antes do reimplante. Os animais foram eutanasiados no 21º dia pós-operatório e a hemimaxila direita submetida a cortes histológicos, corados em HE, para avaliação microscópica. Resultados: No grupo I, o ligamento periodontal apresentou-se disperso, com infiltrado linfoplasmocitário moderado a intenso e a articulação dentoalveolar não foi restabelecida; no grupo II, notou-se completo reparo do ligamento, poucas células inflamatórias e pequenas áreas de reabsorção inflamatória e anquilose. Conclusões: O uso tópico da lincomicina no tratamento da superfície radicular promoveu o reparo do ligamento periodontal, reduziu o processo inflamatório, mas ainda foram observadas áreas de reabsorção inflamatória e anquilose.
Subject(s)
Animals , Rats , Administration, Topical , Lincomycin/pharmacology , Tooth Replantation , Case-Control StudiesABSTRACT
A avulsão dental caracteriza-se pela exarticulação do dente de seu alvéolo. Sabe-se que a conduta clínica adotada após tal trauma não é unânime. O presente estudo compilou os trabalhos referentes a avulsões dentais, tendo por objetivo propor a conduta clínica mais adequada, analisando os procedimentos sugeridos pelos diversos autores. Ainda existe hesitação na conduta a ser tomada por parte dos cirurgiões-dentistas diante da referida situação, mas há consenso sobre o melhor meio de armazenamento quando o dente não é reimplantado no momento da avulsão e o tipo de contenção utilizada. A medicação intracanal a ser usada ainda é tema bastante controverso, bem como o uso de medicações perirradiculares antes do reimplante
The dental avulsion is characterized for the dislocation of the tooth from its socket. The knowledge about the clinical conduct after trauma is not unanimous. The present study has compiled several works about dental avulsion, having as objective to consider the more adequate clinical conduct, analyzing the procedures suggested by the several authors. Hesitation still exists in the conduct to be followed by the dentist in the presence of the related situation, but there is a consensus of the best storage media when the tooth is not reimplanted at the moment of the avulsion and the type of splint. The intra-canal (root canal space) medication to be used after trauma is still controversial as well the medication used around the root before the reimplantation