As relações interpessoais entre os profissionais de enfermagem em um hospital pediátrico no desenvolvimento do cuidado / Interpersonal relations among nursing professionals in a pediatric hospital in the development of care

Este estudo tem como objeto: as relações interpessoais entre os trabalhadores de enfermagem em um hospital pediátrico. As relações interpessoais no trabalho de enfermagem constituem um aspecto importante para o desenvolvimento do processo do cuidar na qual se destaca como uma das formas de comunicação/expressão entre seres humanos visto que inclui os sujeitos no grupo, favorecendo para além de uma realização de vida no trabalho a melhoria da qualidade da assistência prestada. Objetivo geral: compreender como se estabelecem as relações interpessoais entre os profissionais de enfermagem para o desenvolvimento do cuidar da criança e sua família no contexto da emergência pediátrica e como objetivos específicos: descrever os elementos que configuram as relações interpessoais dos profissionais de enfermagem no trabalho em pediatria na perspectiva do profissional e analisar as possibilidades e limites nas relações interpessoais dos profissionais de enfermagem para o desenvolvimento do cuidar da criança e sua família. Cenário: o estudo foi realizado na unidade de emergência (UE) de um hospital universitário federal pediátrico no estado do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 19 profissionais de enfermagem sendo seis enfermeiros e 13 técnicos de enfermagem. Resultados: os dados foram analisados baseados na análise temática de conteúdo e emergiram duas categorias temáticas: 1. As relações humanas interpessoais no trabalho da enfermagem e sua implicação na produção de cuidado da criança, O profissional de enfermagem na relação com a criança e sua família no contexto hospitalar durante o desenvolvimento do cuidado. A categoria 1 não apresentou sub temas, enquanto a categoria 2, expressou dois sub temas: 2.1 As possibilidades nas relações humanas interpessoais dos profissionais de enfermagem com a criança e sua família no desenvolvimento do cuidado; 2.2 Os limites nas relações humanas interpessoais no desenvolvimento do cuidado à criança e sua família. Os temas acolhimento, confiança; diálogo, relações profissionais e pessoais no ambiente de trabalho, amizade e união foram apontados pelos profissionais de enfermagem como elementos que configuram as relações interpessoais entre os profissionais para o desenvolvimento do trabalho. Os profissionais apresentaram o diálogo, respeito, confiança, gostar de cuidar da criança e relacionarem-se bem com a criança como possibilidades no relacionamento interpessoal no desenvolvimento do cuidar da criança. Foram apontados como limites no relacionamento dos profissionais de enfermagem as dificuldades na relação com o familiar que acompanha a criança internada e também o sofrimento relacionado ao envolvimento afetivo durante o cuidado da criança. Conclusão: olhar as relações humanas interpessoais sob a luz da complexidade permitiu compreender o sujeito humano em processo relacional no ambiente de trabalho. Neste estudo cuidar em pediatria pressupões saberes além do saber técnico. O profissional de enfermagem ao entrar em contato com os clientes precisam considerar que o cuidado é relacional e envolver-se na interação eu-tu proporciona vivenciar experiências com próprios sentimentos. Entender o ser humano na perspectiva da complexidade é considerar que as limitações fazem parte da condição humana entendendo que o que aparentemente pode parecer como uma limitação, também torna-se possibilidade quando compreendida como um modo diferente de ver e lidar com o fenômeno. A relações humanas interpessoais devem ser priorizadas uma vez que foi sinalizado que a forma como as pessoas se relacionam interferem no produto final do trabalho, no caso o cuidado a criança e sua família

This study aims at the interpersonal relationships among nurses in a pediatric hospital. The interpersonal relationships on nursing work are an important aspect for developing the process of caring in which it detaches as being one of the communication/expression ways among human beings since it includes the subjects of the group, facilitating, beyond a work lifetime achievement, the improvement of the quality of the assistance offered. General goal: to understand how interpersonal relationships are set among nurses for developing the care of children and their family on the context of pediatric emergency and as specific goals: to describe the elements that configure the interpersonal relationships of nurses working on Pediatricsin the perspective of the professional and to analyze the possibilities and limits on interpersonal relationships of nurses for developing care of children and their family. Scenario: the study was carried out on an emergency unit (EU) of a Federal University Pediatric Hospitalat Rio de Janeiro. Nineteen nursing professionals have participated: 6 nurses and 13 nursing technicians. Results: the data were analyzed based on content thematic analysis and two categories emerged: 1. Human interpersonal relationships on nursing work and its implication on the production of childcare, The nursing professional on the relationship with the child and his family in the hospital context during care development. The category 1 did not present subthemes, however the category 2 presented two subthemes: 2.1 The possibilities on interpersonal human relationships of nursing professionals with the child and his family on development of care; 2.2 The limits on interpersonal human relationships on development of care concerning the child and his family. The subjects: reception, confidence; dialog, professional and personal relationships on work environment, friendship and union were pointed out by the nursing professionals as elements configuring interpersonal relationships among the professionals for work development. The professionals presented dialog, respect, confidence, liking taking care of the child and having a good relationship with the child as possibilities of interpersonal relationship of childcare. As limits on nursing professionals relationship there were pointed out the difficulties on the relationship with the family member accompanying the hospitalized child and also the suffering concerning affective involvement during childcare. Conclusion: looking at interpersonal human relationships under the light of the complexity allowed understanding the human subject on relational process on work environment. In this study, care in Pediatrics requires knowledge beyond the technical know-how. The nursing professional, when he gets in touch with the clients, needs to consider that the care is relational and engaging in the interaction me-you allows living experiences with the own feelings. Understanding the human being on the perspective of the complexity is to consider that the limitations are part of human condition, understanding that what may look a limitation, becomes a possibility when it is understood as a different way of seeing and dealing with the phenomenon. Interpersonal human relationships must be prioritized once it was shown that the way people relate interferes on the work final product, in this case the care of the child and his family

O aluno de medicina e estratégias de enfrentamento no atendimento ao paciente / Medicine students and coping strategies in patient care

OBJETIVO: Conhecer as situações estressantes e as estratégias de enfrentamento utilizadas por alunos de medicina na relação de atendimento ao paciente. MÉTODO: Estudo exploratório, descritivo e qualitativo realizado na Universidade Federal de Sergipe com 50 alunos do 10º período do curso médico. Utilizou-se questionário autoaplicável com perguntas abertas e fechadas. Os dados foram interpretados pela análise de conteúdo categorial. RESULTADOS: As relações interpessoais aluno-professor, aluno-paciente e aluno-familiar do paciente proporcionaram aos estudantes vivências embaraçosas e constrangedoras, fazendo-os sentir-se expostos e vulneráveis. O sofrimento do paciente também constituiu uma situação estressora que mobilizou nos estudantes a adoção de estratégias de enfrentamento (aceitação de responsabilidade, resolução de problemas, suporte social, reavaliação positiva, fuga-esquiva e religiosidade) para controlar e minimizar seus sentimentos. CONCLUSÃO: O estudo revelou as situações e fatores estressantes inerentes à vivência acadêmica, os quais levaram o estudante a desenvolver comportamentos adaptativos identificados como estratégias de enfrentamento. A pesquisa também sinalizou a importância de se dar atenção às especificidades e necessidades do aluno e do docente.

OBJECTIVE: To understand stressful situations and coping strategies used by medicine students in relation to patient care. METHODS: Exploratory, descriptive and qualitative study conducted at the Federal University of Sergipe with fifty 5th year medicine students. A self-report containing open-ended and closed questions was used. The data was interpreted through categorical content analysis. RESULTS: The interpersonal relationships between student-teacher, student-patient, and student-patient's family led to undergraduates experiencing embarrassing and awkward situations, making them feel exposed and vulnerable. Patient suffering was a really stressful situation, forcing students to adopt coping strategies (acceptance of responsibility, problem solving, social support, positive reappraisal, escape-avoidance, and religious belief) to control and minimize their feelings. CONCLUSION: The study revealed situations and stressors inherent to the academic experience, which led the student to develop adaptive behaviors identified as coping strategies. The survey also indicated the importance of giving attention to the specificities and needs of the student and the teacher.

Implicações bioéticas na relação profissional de saúde e usuários: estudo junto aos acadêmicos dos cursos de saúde na Unimontes / Realação bioethi cal implications in health professional and usuários: study together with academic courses in health Unimontes

A disciplina de Bioética ministrada pela Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes nos cursos de Odontologia, Medicina e Educação-Física proporciona espaço crítico para a formação de profissionais comprometidos com uma postura ética e humanística. Este estudo objetivou conhecer as percepções dos graduandos dos referidos cursos da Unimontes, em relação aos conflitos bioéticos envolvidos na relação profissionais de saúde e usuários dos serviços de saúde. Participaram do estudo 60 acadêmicos dos três cursos. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e ao teste qui-quadrado, considerando-se o nível de significância p<0,05. Aplicou-se questionário pré-testado no primeiro dia de aula da disciplina Bioética. Mais de 90% dos discentes acreditam que as decisões do tratamento não são de responsabilidade exclusiva do profissional e que não se deve ocultar diagnóstico do paciente; mais da metade não é favorável à emissão de atestado de saúde falso e não respeitariam a vontade dos seguidores da religião "Testemunha de Jeová" em recusar hemotransfusão, não havendo diferenças estatisticamente significativas entre cursos e gêneros. Além da importância pedagógica do questionário aplicado pata o ensino de Bioética, o estudo possibilitou conhecer os posicionamentos éticos e morais dos discentes acerca de conflitos na relação profissional/usuários. Os discentes, independente do gênero e curso, tem percepções semelhantes em relação aos conflitos bioéticos.

This study had as objective knows the positionings of the students of the physical education courses, in Medicine and Dentistry of the State University of Montes Claros - Unimontes, with relationship to the conflicts bioethics involved with relationship interpersonal professional of health. A questionnaire was applied in the first day of Bioetica's class. The results demonstrated that 91,2% believe that it is not only to professional treatment decision; 94% that the truth must not be concealed to the patient. Physical Education (88%), dentistry (61%), medicine (52.64%) did not think the record belongs to the doctor, there is statistical difference in the courses (x2 = 7.710, p = 0.021) and gender (x2 = 4,50, p = 0.034). 79% are in favor of a breach of confidentiality if HIV patient refuses to inform the fact to the partner (a) there is no significant difference in the courses (x2 = 1.833, p = 0.400) and gender (x2 = 2.079, p = 0.149). Physical Educaton students (69%), dentistry (61%) and medicine (47%) respect the will of Jehovah's Witness to refuse blood transfusion, no significant difference in the courses (x2 = 2.196, p = 0.333) and gender (x2 = 0.874, p = 0.350). 71% are not favorable to the issuance of false certificates, there is no significant difference in the courses (x2 = 1.200, p = 0.549) and gender (x2 =0,874, p = 0,350). The study served as instrument for the teaching of Bioethics in Unimontes.

Vislumbrando a rede complexa de relações e interações do agente comunitário de saúde / Vislumbrando la compleja cadena de relaciones e interacciones del agente comnitario de salud / Foreseeing the complex network of relationships and interactions of the brazilian community health care agent

Objetivou-se compreender o significado da rede de relações e interações de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de uma unidade local de saúde do município de Florianópolis/SC. Utilizou-se como referencial metodológico a Grounded theory. Os dados foram coletados entre fevereiro e abril de 2009, através de entrevista com ACS, enfermeiros, médicos e dentista, distribuídos em três grupos amostrais, totalizando 20 participantes. Da análise dos dados emergiu o fenômeno Vislumbrando as relações e interações do ACS na melhoria da atenção à saúde dos usuários, como uma rede complexa, constituída a partir da inter-relação de seis categorias. A rede de relações e interações do ACS é uma unidade facilitadora do processo de cuidado à comunidade e compõe o sistema “saúde”. O Enfermeiro é indicado como um profissional que interfere diretamente na relação ACS e equipe, pois media a comunicação e articula pessoas e saberes.

The objective of this research was to understand the meaning of the network of relationships and interactions of Community Health Care Agents (CHCA) and a Local Health Care Unit in Florianópolis/SC. The Grounded theory was used as a methodological reference. Data were collected between February and April 2009, through interviews with CHCA, nurses, doctors and dentists, divided into three sample groups, totaling 20 participants. The data analysis emerged the phenomenon foreseeing the relationships and interactions of the CHCA in improving care for users as a complex network, composed of the inter-relationshipof six categories. The network of relationships and interactions of the CHCA is a unit that, serving as the care process facilitator between health care and the community, composes the “health” system. The Nurse is the professional who directly interferesin the CHCA relationship with the team, because he mediates communication, integrates people and articulates knowledge.

En el siguiente artículo se realiza un estudio acerca del significado de la cadena de relaciones e interacciones de Agentes Comunitarios de Salud (ACS) en una unidad local de salud del municipio de Florianópolis/SC. Se utilizó como referencia metodológica la Grounded Theory. Los datos fueron recogidos entre febrero y abril del 2009, a través de entrevistas con ACS,enfermeros, médicos y dentistas distribuidos en tres grupos de muestras, totalizando 20 participantes. Del análisis de los datos surgió el fenómeno Vislumbrando las relaciones e interacciones del ACS en la mejora de la atención a la salud de los usuarios como una cadena compleja, constituida a partir de interrelación de seis categorías. La cadena de relaciones einteracciones del ACS es una unidad facilitadora del proceso de cuidado a la comunidad y compone el sistema “salud”. El enfermero es indicado como un profesional que interfiere directamente en la relación ACS y equipo, ya que intermedia lacomunicación y articula las personas y saberes.

Mães de sonhos: uma proposta de reflexão e intervenção nas relações familiares / Mothers of dreams: a proposal of reflection and intervention into family relations

O presente artigo realiza uma análise qualitativa e quantitativa da estreita intersecção entre autoconhecimento, autoestima e as relações familiares de algumas mulheres residentes na cidade de Sud Mennucci, no estado de São Paulo, cujos filhos estavam matriculados na entidade municipal Casa de Assistência à Criança e ao Adolescente - Sonho Meu - no decorrer de 2007. Além disso, através do referido projeto, estas mulheres tiveram a oportunidade de construir um grupo de apoio, no qual fortaleceram a sua saúde psíquica e o exercício dos papéis sociais de: mãe, esposa, ser humano e profissional. Elas também aprenderam algumas estratégias relevantes à mudança comportamental. A metodologia escolhida foi bastante diversificada para atender às necessidades do grupo participante e de organização profissional, além de contar com o suporte de três áreas de conhecimento: Serviço Social, Psicologia e Pedagogia, condensadas nos departamentos de Assistência Social e de Saúde do referido município. Os resultados atingidos foram de grande valia para as relações familiares do público-alvo e para todos os profissionais envolvidos, quer seja direta ou indiretamente na execução do mesmo. A família é vista como a célula-tronco da nossa sociedade, na qual os valores morais, os princípios éticos, a cultura, a educação e outros conceitos são transmitidos e consolidados ao longo de gerações. Mas sabemos que uma entidade formadora de tamanha magnitude tem algumas lacunas, as quais foram abordadas na expectativa de serem sanadas, buscando a promoção e qualidade dos vínculos afetivos familiares através destas mulheres.

The present article conducts a qualitative and quantitative analysis of the intersection between the self-knowledge, self-esteem and family relations of women living in the city of Sud Mennucci, in the state of São Paulo, whose children were enrolled during the year 2007 in a municipal entity that provides assistance for children and adolescents, called Sonho Meu (My Dream). Through this project, these women could build a support group in which they strengthened their psychic health and the performance of the social roles of mother, wife, human being and professional. They also learnt some strategies that favored behavior changes. The chosen methodology was diversified in order to meet the group's needs and also those of the professional organization, and was supported by three areas of knowledge: Social Work, Psychology and Pedagogy, concentrated in the Social Assistance and Health Departments of the city of Sud Mennucci. The results were extremely valuable to the family relations of the target audience and also to every professional involved in this project, directly or indirectly. The family is seen as the stem cell of our society, in which the moral values, ethical principles, culture, education and other concepts are transmitted and solidified across generations. But we also know that an entity of such magnitude has some gaps, which were approached in order to be solved, searching for the promotion and quality of the affective family bonds through these women.