Avaliação dos efeitos da radiação em procedimentos intervencionistas cardíacos / Evaluation of the effects of radiaton on cardiac interventional procedures

Objetivo - Procedimento intervencionista cardíaco é uma modalidade de exame que através de imagens em tempo real, o médico pode intervir sem que o paciente seja submetido a procedimentos cirúrgicos e riscos pós-operatórios. Esses procedimentos podem resultar em efeitos determinísticos e estocásticos para os profissionais que os realizam. O objetivo deste estudo foi avaliar se há indicativos dos efeitos causados pela radiação nos profissionais ocupacionais de uma instituição de saúde da cidade de São Paulo. Métodos - Foram analisados os dosímetros e hemogramas de dois profissionais. Resultados - As doses encontradas nos dosímetros dos dois profissionais foram 32,4 e 36,6 mSv e pequena variação nos componentes sanguíneos na análise dos hemogramas. Conclusão - Não houve indicativos de alteração causados por radiação ionizante nos profissionais analisados.

Objective - Cardiac interventional procedure is a type of exam that through real-time imaging, the physician can intervene without the patient to undergo surgical procedures and postoperative risks. These procedures can result in deterministic and stochastic effects for the professionals who perform them. The aim of this study is to assess whether there is evidence of the effects caused by radiation in a professional occupational health institution in São Paulo city. Methods - Dosimeters were analyzed and peripheral blood of two professionals. Results - Doses found in dosimeters of the two professionals were 32.4 and 36.6 mSv and a small variation in the blood components in the analysis of blood counts. Conclusion - There were no indications of change caused by ionizing radiation in occupational analyzed.

Estudo experimental da aplicação retiniana do laser infravermelho via transescleral sob condições de baixa visibilidade / Transscleral infrared laser retinal photocoagulation experimental study under low visibility conditions

OBJETIVOS: Pesquisa experimental, com laser de diodo infravermelho, para estimar a segurança, a reprodutibilidade e a permeabilidade da parede ocular à sua atuação clínica, quando aplicado via transescleral, em condições de baixa visibilidade. MÉTODOS: Submetemos olhos de coelhos pigmentados da raça Nova Zelândia à fotocoagulação retiniana por laser de diodo infravermelho. No olho direito, realizamos fotocoagulação via transescleral sob parâmetros de potência e tempo pré-determinados clinicamente. No olho esquerdo, foram repetidos os mesmos valores da potência e tempo usados no olho direito, desta vez, via transpupilar. Imediatamente e após 2 meses, estudos clínicos baseados na retinografia e histopatológicos foram realizados. RESULTADOS: A permeabilidade da parede ocular, quando da aplicação do laser de diodo infravermelho via transescleral, variou entre 58,95 e 63,87 por cento. A média da permeabilidade da parede ocular a 300 mW (63,14 por cento) mostrou-se significativamente superior àquela da permeabilidade da parede ocular encontrada a 500 mW (59,11 por cento), (P<0,05). CONCLUSÕES: Este estudo sugere a existência da relação dose-resposta em relação aos parâmetros empregados na aplicação do laser de diodo infravermelho via transescleral, com permeabilidade da parede ocular mensurável e reprodutível. Nenhuma rotura, hemorragia ou descolamento da retina ou vítreo foi constatado aos exames subseqüentes às aplicações do laser de diodo infravermelho, o que torna o uso da fotocoagulação via transescleral, no modelo experimental, seguro, mesmo sob condições de baixa visibilidade dos meios.

PURPOSE: Retinal photocoagulation under poor visualization condition is often required. Transscleral infrared laser can be used as an alternative to regular transpupillary treatment. Based upon retinographic measurements, we proposed to estimate the reproducibility as well as ocular wall permeability rate for this treatment. Our primary goal was to evaluate whether this technique can deliver adequate photocoagulation at predetermined parameters without direct retinal visualization. METHODS: In New Zealand pigmented rabbits, optimal transscleral infrared diode laser settings were administered to the right eye. With the same parameters, transpupillary photocoagulation was repeated in the left eye. Retinographic and clinical examinations were performed immediately and two months later. RESULTS: Ocular wall permeability rate varied between 58.95 and 63.87 percent. Average permeability using a power of 300 mW (63.14 percent) was found to be higher than that encountered before its enhancement up to 500 mW (59.11 percent), (P<0.05). CONCLUSIONS: Setting parameters showed dose-response effect. No retinal hole or retinal detachment was noticed in any rabbit. Transscleral infrared photocoagulation appeared to be a reproducible and secure method in the experimental model.