Relação terapêutica com pacientes borderlines na terapia comportamental dialética / Therapeutic relationship with borderline patients in dialectical behavior therapy / Relación terapéutica con pacientes borderline en la terapia dialéctica conductual

A relação terapêutica tem sido destacada como um dos principais fatores relativos a regulação emocional em pacientes com Transtorno da Personalidade Borderline (TPB). A Terapia Comportamental Dialética (TCD) coloca a relação terapêutica como um de seus pilares terapêuticos devido ao uso da relação como forma de persuasão e modificação de comportamentos desadaptadivos. Diversos estudos têm indicado que esta tem sido uma abordagem eficaz no tratamento do TPB e atualmente é o tratamento de primeira linha de escolha. Este estudo tem como objetivo explorar a relação terapêutica com pacientes borderlines na TCD por meio de uma revisão de literatura. Foram observados fatores essenciais da relação terapêutica como a empatia, proteção, cuidado, flexibilidade, versatilidade, congruência e compromisso. Embora esses fatores devam estar presentes em toda relação terapêutica, no TPB requerem atenção especial. A TCD demonstra articular os fatores da relação terapêutica de modo a contribuir para um maior engajamento do paciente no tratamento

The therapeutic relationship has been highlighted as one of the main factors related to emotional regulation in patients with Borderline Personality Disorder (BPD). The Dialectical Behavior Therapy (DBT) sets the therapeutic relationship as one of its therapeutic pillars due to the use of the relationship as a means of persuasion and change maladaptive behavior. Several studies have indicated that this has been an effective approach in the treatment of BPD and is currently the first-line treatment of choice. This study aims to explore the therapeutic relationship with borderline patients in TCD through a literature reviewed. Observing essential factors of the therapeutic relationship such as empathy, protection, care, flexibility, versatility, consistency and commitment. While these factors must be present in every therapeutic relationship, the TPB require special attention. The TCD demonstrates articulate the factors of the therapeutic relationship in order to contribute to greater patient engagement in treatment

La relación terapéutica se ha destacado como uno de los principales factores relacionados con la regulación emocional en los pacientes con trastorno de personalidad borderline (TPB). La terapia dialéctica conductual (TDC) pone la relación terapéutica como uno de sus pilares terapéuticos debido a la utilización de la relación como medio de persuasión y modificación de comportamientos inadaptados. Varios estudios han indicado que éste ha sido un enfoque eficaz en el tratamiento del TPB y actualmente es el tratamiento de primera línea de elección. Este estudio tiene como objetivo explorar la relación terapéutica con los pacientes borderline na TDC a través de una revisión de la literatura. Se observaron factores esenciales de la relación terapéutica como la empatía, la protección, el cuidado, la flexibilidad, versatilidad, congruencia y compromiso. Si bien estos factores deben estar presentes en toda relación terapéutica, en el TPB requiere una atención especial. La TDC demuestra articular los factores de la relación terapéutica con el fin de contribuir a una mayor participación del paciente en el tratamiento

A contribuição dos valores para a terapia cognitiva / The contribution of values to cognitive therapy

A psicoterapia cognitiva baseia-se no pressuposto de que o controle ou remoção de crenças autodepreciativas, caracterizadas como pensamentos automáticos, contribuem significativamente no bem-estar do paciente. Neste estudo, defende-se o ponto de vista de que é possível aumentar a eficácia e a eficiência dessa prática terapêutica mediante a análise dos valores nela envolvidos. Há três pontos a considerar nesta proposta: a suposição de que comportamentos humanos estão sempre baseados em valores; a interpretação cognitivista dos valores; e, o entendimento de que sentimentos constituem a essência psicológica dos valores. Assim, de acordo com esta proposta, a psicoterapia cognitiva será mais eficaz e eficiente se, além das crenças, vierem a ser considerados os valores, sobretudo os do terapeuta. A aceitação desta perspectiva poderia influenciar na formação dos terapeutas cognitivos, os quais ficariam familiarizados com a teoria cognitiva dos valores. (AU)

Cognitive psychotherapy is based on the assumption that the control or suppression of low self-esteem beliefs characterized by automatic thoughts contributes significantly to the patient´s well ­ being. In this study it is suggested that it is possible to enhance efficacy and efficiency of such therapeutic practice by means of the evaluation of the set of values involved. Three baseline conditions are assumed: the hypothesis that human behavior is based on values; the cognitive interpretation of values; and the understanding that positive feelings are the psychological essence of values. Thus, according to this proposition, cognitive psychotherapy could be more successful and efficient if, in addition to beliefs, values are considered. The acceptance of such perspective could affect the training and education of cognitive psychotherapists, who would become familiarized whit the cognitive theoretical framework of values. (AU)