Produção de subjetividades no trabalho em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica / La producción de subjetividades en el trabajo en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica / Production of subjectivities at work in a Pediatric Intensive Care Unit

Resumo Objetivou-se analisar a micropolítica das relações interprofissionais em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, de cunho cartográfico, com observações da dinâmica das relações entre os sujeitos, entrevistas com 14 profissionais, no período de junho a agosto de 2014. As relações interprofissionais são constituídas em um território híbrido formado pela interseção dos saberes biomédicos, práticas de trabalho intervencionistas com aparelhos tecnológicos, reguladas por normas, protocolos e pelo lidar com crianças e seus pais. O afeto despertado nos profissionais frente à espontaneidade e sofrimento de crianças desestabiliza o plano normativo e científico do trabalho em prol da estabilização orgânica das crianças, desencadeando novos agenciamentos dos profissionais, ora flexibilizando as normas, ora intensificando comportamentos controladores e perfeccionistas. Aponta-se a importância da potencialização dos agenciamentos inventivos dos profissionais e criação de dispositivos para ações coletivas e saberes que promovam a associação da clínica da vida junto à da sobrevida.

Resumen Este estudio tuve como objetivo analizar las relaciones interprofesionales y micropoliticas en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Se trata de un estudio con un enfoque cualitativo, de carácter cartográfico, con observación de la dinámica de las relaciones entre los profesionales y entrevistas con 14 profesionales llevadas a cabo de junio a agosto de 2014. Las relaciones interprofesionales se constituyen en un territorio híbrido formado por la intersección del conocimiento biomédico, prácticas intervencionistas con dispositivos tecnológicos, regulados por normas, protocolos y por el tratamiento a los niños y sus padres. El afecto despertado en los profesionales frente a la espontaneidad y el sufrimiento de los niños desestabiliza el plan normativo y científico de lo trabajo em favor de la estabilización orgánica de los niños, desencadenando nuevos agenciamientos de los profesionales, ora flexibilizando las normas, ora intensificando comportamientos controladores y perfeccionistas. Se señala la importancia de la potenciación de los agenciamientos inventivos de los profesionales y creación de dispositivos para acciones colectivas y saberes que promuevan la asociación de la clínica de la vida a de la supervivencia.

Abstract This study aimed to analyze the micropolitics of interbranch relations in a pediatric intensive care unit. It is a study with a qualitative approach, of cartographic character. Observations of the dynamics of relationships between the professionals and interviews with fourteen professionals from June to August 2014 were carried out. Interbranch relations are constituted in a hybrid territory formed by the intersection of biomedical knowledge, interventionist work practices with technological gadgets, which are regulated by standards, protocols, and by dealing with children and their parents. The affection aroused in professional front of spontaneity and children's suffering destabilizes the regulatory and scientific plan of work towards the organic stabilization of children, unleashing new agencies of the professionals, sometimes loosening the rules, sometimes intensifying behaviors controllers and perfectionists. This paper also points out the importance of empowering the professionals' inventive agencies, and creating mechanisms for collective action and knowledge towards promoting the clinical association of life with the survival.

Unidade de terapia intensiva pediátrica: vidas pulsando entre a estabilidade orgânica e a instabilidade subjetiva / Pediatric intensive care unit: pulsing life between organic stability and subjective instability

As Unidades de Tratamento Intensivo possuem alta tecnologia, protocolos e rotinas para o controle dos processos do atendimento de pacientes em estado crítico. Entre essas unidades, a pediátrica apresenta-se ainda mais complexa, haja vista a demanda de acolhimento das crianças e de seus pais. Considerando o modelo assistencial vigente no país, espera-se que a atenção à saúde seja integral, humanizada e resolutiva. No entanto, estudos apontam dificuldades no trabalho em equipe nessas unidades em função das disputas de poder e corporativismo. O objetivo deste estudo foi analisar a constituição de subjetividade implicada nas relações interprofissionais em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, a fim de potencializar a ampliação de novos modos de pensar e de se relacionar dos profissionais consigo e com os outros. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, caracterizada como Estudo de Caso. Para tal, foram realizadas observações sistemáticas sobre a dinâmica do setor, as práticas de trabalho, seus instrumentos, prescrições e as dinâmicas das relações entre os sujeitos envolvidos no trabalho. Tais observações buscaram cartografar os fluxos de forças nas dinâmicas no setor, afetos, movimentos e deslocamentos vivenciados ante acontecimentos no cotidiano. Na perspectiva cartográfica, os afetos são percebidos pelos afetos do pesquisador, sendo necessário uma análise de implicação. Esta pesquisa caracteriza-se como pesquisa de cunho autorreflexivo, com interesse de produzir movimentos e novos agenciamentos nas relações entre os sujeitos — pesquisados e pesquisadores —, entendendo que não há separação entre o pesquisador e o objeto de estudo. Ademais, durante as observações, foram realizadas entrevistas com roteiro semiestruturado a um grupo heterogêneo de profissionais, escolhidos intencionalmente. Foi utilizada análise de discurso na perspectiva foucaultiana, identificando os...

Intensive Care Units have high technology, protocols, and routines for the control of the assistance processes of patients in critical condition. Among those units, pediatric ones are even more complex, given the demand for care of children and their parents. Considering the current health care model in the country, it is expected that health care is comprehensive, humane and resolute. However, studies indicate difficulties in teamwork in those units due to disputes of power and corporatism. The aim of this study was to analyze the constitution of subjectivity implicated in the inter-professional relationships in a Pediatric Intensive Care Unit, in order to enhance the expansion of new ways of thinking and relating of professionals with themselves and with others. It is a qualitative research, characterized as Case Study. To this end, we carried out systematic observations on the dynamics of the sector, the work practices, their instruments, prescriptions, and the dynamics of relations between the subjects involved in the work. Such observations sought to map the flow of forces in the dynamics in the sector, affections, movements, and displacements experienced before events in daily life. In the cartographic perspective, the affections are perceived by the affections of the researcher, requiring an implication analysis. This research is characterized as that of a self-reflexive nature, interested in producing movements and new assemblages in the relations between the subjects — object of study and researchers —, with the understanding that there is no separation between the researcher and the object of study. Moreover, during the observations semi-structured interviews were carried out with a diverse group of professionals, chosen intentionally. Discourse analysis in the foucauldian perspective was used, identifying the statements that compose the discursive formations. The results point to a standardized territory, in which clinical protocols...