La autopsia en los 50 años del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" / Autopsies in the 50 years of "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital"

Introducción: en 1985 se presentó el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica, objeto de estudio para la docencia y múltiples investigaciones. Objetivo: actualizar las principales causas de muerte en adultos y obtener las experiencias para elevar la calidad de la asistencia médica que se brinda. Métodos: estudio retrospectivo, longitudinal con el referido sistema entre los años 1962 y 2011 de las autopsias realizadas en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Se analizaron los grupos de edad, sexo, especialidad de egreso, presencia de infección, cáncer, daño múltiple de órganos, causas de muerte y relación clínico-patológica. Resultados: la mitad de los casos fallecidos ocurrió en el área de atención al grave y el daño múltiple de órganos afectó casi el 50 %. La bronconeumonía y el infarto cardiaco constituyeron las principales causas de muerte, mientras que en las básicas resultaron las aterosclerosis. Las discrepancias para ambas causas de muerte fueron de una cada cinco autopsias. Conclusiones: las principales causas de muerte permiten caracterizar los principales problemas de salud. El Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica y el daño múltiple de órganos han sido logros importantes de la especialidad obtenidos en 50 años en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". La metodología de trabajo alcanzada en el estudio de la autopsia en dicha institución constituye referencia para otros hospitales y permite elevar la calidad de la asistencia médica que se brinda.

Introduction: the Automated Pathological Anatomy Registration and Control System was first introduced in the year 1985 as an object of study for both teaching and a large number of research tasks. Objective: update the main causes of death among adults and obtain experience useful to improve the quality of the medical care offered. Methods: retrospective longitudinal study, based on the aforementioned system, of the autopsies performed at "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital between the years 1962 and 2011. The variables analyzed were age group, sex, discharge specialty, presence of infection, cancer, multiple organ damage, cause of death and clinico-pathological relationship. Results: half of the deaths occurred in the critical care area, and multiple organ damage affected nearly 50 %. Bronchopneumonia and cardiac infarction were the main causes of death, whereas atherosclerosis were the basic causes of death. Discrepancies for both causes of death were one in every five autopsies. Conclusions: the main causes of death make it possible to characterize the main health problems. The Automated Registration and Control System for Pathological Anatomy and multiple organ damage is an important achievement obtained by the specialty in the 50 years of "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital. The methodology developed for the study of autopsies in the center constitutes a reference for other hospitals, and makes it possible to improve the quality of the medical care offered.

Expresión del receptor del factor de crecimiento epidérmico en carcinoma gástrico: Relación clínico patológica

El Carcinoma Gástrico se mantiene como uno de los tipos más comunes de cáncer a nivel mundial, teniendo una tasa significante de mortalidad. En el estudio de su oncogénesis se han determinado diversos factores genéticos y moleculares que juegan un rol importante en su evolución, entre ellos el receptor del factor de crecimiento epidérmico (RFCE) y su coligandos. En este estudio descriptivo y transversal se analizó la expresión de dicho receptor en los especímenes de un total de 36 gastrectomías por carcinoma gástrico realizadas en el Hospital Central Universitario „Dr. Antonio María Pineda‰ durante el período 2002-2006, mediante el método de la estreptavidina-biotina etiquetada del análisis inmunohistoquimico y se estableció la relación entre esta expresión y diferentes parámetros clínico-patológicos de conocido valor pronóstico. Se observó un mayor porcentaje de expresión del RFCE en los casos con menor profundidad tumoral dentro de la pared gástrica (T1- T2 = 58,33%), en aquellos con invasión a ganglios linfáticos (65.2%; p = 0.15) y órganos distantes (75%; p = 0.53) y en los casos con mayor estadio (IV=75%) y en la enfermedad avanzada (III-IV=61.9%; p = 0.36) y en aquellos con moderado grado de diferenciación (66.67%) con respecto a los otros grados. Sin embargo, el análisis estadístico mostró que los resultados no fueron significativos. El RFCE está relacionado con la progresión del carcinoma gástrico y pudiera ser un factor predictivo de enfermedad avanzada.

Gastric carcinoma is still one of the most common cancer types worldwide, with a significant mortality rate. The study of its oncogenesis has identified several molecular and genetic factors that play an important role in its evolution, including the receptor for epidermal growth factor (CSFR). This cross-sectional descriptive study was aimed to analyze the expression of this receptor in 36 gastrectomy specimens collected in the „Dr. Antonio María Pineda‰ Central University Hospital from 2002 to 2006, using the labeled streptavidin-biotin method of immunohistochemical analysis, and establishing the correlation between its expression and different clinical-pathological parameters of recognized prognostic value. A higher frequency of EGFR expression was found in cases with minor tumoral extension in gastric wall (T1- T2 = 58.33%), in invasions to lymphatic ganglia (65.2%; p = 0.15) and distant organs (75%; p = 0.53), and in cases of advanced stage (IV=75%) and disease (III- IV= 66.67%; p = 0.36) and those with moderate grade of differentiation (66.67%). Statistical analysis showed that there was no correlation between these outcomes. EGFR is related to gastric carcinoma progression and might have a predictive role in the advanced disease.