ABSTRACT
Objetivo: Analisar a construção histórica entre a hipodermóclise e a enfermagem brasileira sob a ótica da dialética marxista. Métodos: Revisão integrativa com discussão sócio-histórica. A coleta de dados foi baseada em livros publicados no Brasil até o ano de 1949. Extraíram-se informações sobre o tema. As atribuições da enfermagem foram discutidas à luz do materialismo histórico-dialético. Resultados:Os autores disponibilizaram o posicionamento dos enfermeiros sobre conceito, indicação terapêutica, material de consumo, local de administração, precaução, evento adverso e cuidado. Houve maior ênfase a algumas atribuições em detrimento de outras, empoderando os enfermeiros preferencialmente nas questões operacionais. Esse fato influenciou as relações de produção e estabeleceu uma dialética entre o fazer de médicos e enfermeiros. Considerações finais: Dentro da produção econômica da hipodermóclise, houve visões convergentes que fizeram com que as atribuições da enfermagem ganhassem mais empoderamento profissional, situando a posição da enfermagem na infraestrutura do cuidado.
Objective: Analyze the historical construction between hypodermoclysis and Brazilian nursing from the perspective of the Marxist dialectics. Methods: Integrative review with socio-historical discus-sion. Data collection was based on books published in Brazil until 1949. Information on the subject was extracted. The attributions of nursing were discussed in the light of the historical-dialectical materialism. Results: The authors provided the nurses' position on the concept, therapeutic indica-tion, consumption material, place of administration, precaution, adverse event and care. There was greater emphasis on some assignments to the detriment of others, empowering nurses preferentially in operational matters. This fact influenced the production relations and established a dialectic be-tween the actions of doctors and nurses. Final considerations: Within the economic production of hypodermoclysis, there were converging views that made nursing attributions gain more professional empowerment, placing the position of nursing in the care infrastructure.
Objetivo: Analizar la construcción histórica entre la hipodermoclisis y la enfermería brasileña desde la perspectiva de la dialéctica marxista. Métodos: Revisión integradora con discusión sociohistórica. La re-copilación de datos se basó en libros publicados en Brasil hasta 1949. Se extrajo información sobre el tema. Las atribuciones de la enfermería se discutieron a la luz del materialismo histórico-dialéctico. Resultados:Los autores aportaron la posición de los enfermeros sobre el concepto, indicación terapéutica, material de consumo, lugar de administración, precaución, evento adverso y cuidados. Se destacaron algunas asignaciones en detrimento de otras, empoderando preferentemente a los enfermeros en cuestiones operativas. Este hecho influyó en las relaciones de producción y estableció una dialéctica entre las acciones de médicos y enfermeros. Consideraciones finales: Dentro de la producción económica de la hipodermoclisis, hubo visiones convergentes que hicieron que las atribuciones de la enfermería ganaran un mayor empoderamiento profesional, ubicando la posición de la enfermería en la infraestructura asistencial.
Subject(s)
History, 20th Century , Hypodermoclysis , Nurses , Physician-Nurse Relations , History of NursingABSTRACT
ABSTRACT Objective: To assess the nurse professional practice environment of neonatal units and its relationship with the levels and main sources of occupational stress. Method: Cross-sectional descriptive, exploratory, correlational study performed with nursing professionals of neonatal units of four public hospitals. A sociodemographic/professional questionnaire, the Brazilian version of Practice Environment Scale, and the Work Stress Scale were applied. In the analysis, mean, standard deviation, and Pearson chi-squared, Likelihood Ratio, and Mann Whitney U tests were adopted for association among variables. Results: Participating professionals amounted to 269. The practice environment was evaluated as favorable by more than half of the sample (63.6%), showing a significant statistical association which was inversely proportional with occupational stress (p < 0.001). The insufficient number of professionals for quality care was the major source of stress for nursing technicians, whereas teamwork with doctors was the predominant factor for the evaluation of environment quality and high stress levels of nurses. Conclusion: Unfavorable practice environments increase the stress levels of nursing professionals in neonatal units and may compromise patient safety.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la práctica profesional de enfermería en unidades neonatales y su relación con los niveles y las principales fuentes de estrés ocupacional. Método: Estudio transversal, descriptivo, exploratorio y correlacional conducido con profesionales de enfermería de unidades neonatales de cuatro hospitales públicos. Se aplicaron el cuestionario sociodemográfico/profesional, la versión brasileña de Practice Environment Scale y la Escala de Estrés en el Trabajo. En el análisis, se adoptaron la media, la desviación típica y las pruebas chi-cuadrado de Pearson, Razón de Verosimilitud y Mann Whitney U para la asociación entre las variables. Resultados: Los participantes fueron 269 profesionales. El ambiente de práctica fue evaluado como favorable por más de la mitad de la muestra (63,6%), con una asociación estadística significativa e inversamente proporcional con el estrés ocupacional (p < 0,001). El número insuficiente de profesionales para una atención de calidad fue la mayor fuente de estrés para las técnicas de enfermería, mientras que el trabajo en equipo con los médicos fue el factor predominante en la evaluación de la calidad del ambiente y del nivel de estrés elevado para las enfermeras. Conclusión: Los ambientes de práctica desfavorables aumentan el nivel de estrés de los profesionales de enfermería en las unidades neonatales y pueden comprometer la seguridad del paciente.
RESUMO Objetivo: Avaliar o ambiente de prática profissional da enfermagem em unidades neonatais e sua relação com os níveis e as principais fontes de estresse ocupacional. Método: Estudo transversal, descritivo, exploratório e correlacional, realizado com profissionais de enfermagem das unidades neonatais de quatro hospitais públicos. Aplicaram-se o questionário sociodemográfico/profissional, Versão Brasileira da Practice Environment Scale e a Escala de Estresse no Trabalho. Na análise, adotaram-se média, desvio padrão e testes qui-quadrado de Pearson, Razão de Verossimilhança e U de Mann Whitney para associação entre variáveis. Resultados: Participaram 269 profissionais. O ambiente de prática foi avaliado como favorável por mais da metade da amostra (63,6%), demonstrando associação estatística significante e inversamente proporcional com o estresse ocupacional (p < 0,001). O número insuficiente de profissionais para um cuidado de qualidade foi a maior fonte de estresse para as técnicas de enfermagem, enquanto o trabalho em equipe com médicos foi fator preponderante na avaliação da qualidade do ambiente e do nível de estresse elevado para as enfermeiras. Conclusão: Ambientes de prática desfavoráveis aumentam o nível de estresse de profissionais de enfermagem em unidades neonatais, podendo comprometer a segurança do paciente.
Subject(s)
Intensive Care Units, Neonatal , Occupational Stress , Neonatal Nursing , Physician-Nurse RelationsABSTRACT
ABSTRACT Objective: to analyze the configuration of power relations constituted in and by the knowledge and daily practices of physicians and nurses in an Intensive Care Unit (ICU). Method: qualitative study in which data were collected through interviews with physicians and nurses from an ICU of a hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. A semi-structured script was used. Data were analyzed through discourse analysis in a Foucaultian perspective. Results: three categories were developed - Professional Identity: self-recognition in the profession; Discipline: individualizing attitudes or collective need?; and Circularity of knowledge and power in the constitution of daily practices. Final considerations: the identity, discipline and circulation of power are connected in a continuous movement of subjectivation of the subject, which, in turn, uses discourse as a persuasion strategy to modify the position taken over in different situations thereby causing the circulation of power.
RESUMEN Objetivo: analizar la configuración de las relaciones de poder constituidas en y por el conocimiento y las prácticas cotidianas de médicos y enfermeros en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: investigación cualitativa con datos recopilados a través de entrevistas con guiones semiestructurados con médicos y enfermeros de una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital en Belo Horizonte, Minas Gerais. Para analizar los datos, se utilizó el análisis del discurso desde la perspectiva de Foucault. Resultados: se elaboraron tres categorías - Identidad profesional: auto reconocimiento en la profesión; Disciplina: ¿actitudes individualizadoras o necesidad colectiva?; y Circularidad de conocimiento y poder en la constitución de las prácticas cotidianas. Consideraciones finales: la identidad, la disciplina y la circulación del poder se conectan en un movimiento continuo de subjetivación del sujeto, que, a su vez, utiliza el discurso como estrategia de persuasión para modificar la posición asumida en diferentes situaciones, lo que provoca la circulación de poder.
RESUMO Objetivo: analisar a configuração das relações de poder constituídas nos e pelos saberes e práticas cotidianas de médicos e enfermeiros em um Centro de Terapia Intensiva. Método: pesquisa qualitativa, com dados coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado com médicos e enfermeiros de um Centro Terapia Intensiva de um hospital de Belo Horizonte, Minas Gerais. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise de discurso na perspectiva Foucaultiana. Resultados: foram elaboradas três categorias - Identidade profissional: o reconhecimento de si na profissão; Disciplina: atitudes individualizantes ou necessidade coletiva?; e Circularidade do conhecimento e do poder na constituição das práticas cotidianas. Considerações finais: a identidade, a disciplina e circulação do poder se conectam em um movimento contínuo de subjetivação do sujeito que, por sua vez, utiliza-se do discurso como estratégia de persuasão para modificar a posição assumida em diferentes situações, fazendo com que o poder circule.
ABSTRACT
Objetivo analisar a circulação do poder nas práticas profissionais de médicos e enfermeiros de um Centro de Terapia Intensiva. Método pesquisa qualitativa, com dados coletados por meio de entrevista semiestruturada, com médicos e enfermeiros de Centro de Terapia Intensiva situado em Minas Gerais, Brasil, e submetidos à análise de discurso. Resultado em geral, a equipe médica não se mostrou muito atenta às normas institucionais, sendo os enfermeiros mais envolvidos nos processos normalizadores e disciplinares. A visibilidade do médico está relacionada à legitimação do domínio do saber científico expresso em seu discurso, o que lhe confere posição de detenção do poder, à medida que o enfermeiro tem um discurso que mostra certa resistência em assumir visibilidade e protagonismo na equipe. Conclusão o Centro de Terapia Intensiva é um cenário onde há interseção de diversos saberes especializados, que se expressam nos discursos de médicos e enfermeiros, favorecendo a circulação do poder nas práticas desses profissionais.
Objetivo analizar la circulación del poder en prácticas profesionales de médicos y enfermeros de Centro de Terapia Intensiva. Método investigación cualitativa, con datos recogidos por medio de entrevista semiestructurada, con médicos y enfermeros de Centro de Terapia Intensiva, en Minas Gerais, Brasil, y sometidos al análisis de discurso. Resultado en general, el equipo médico no se mostró muy atenta a las normas institucionales, siendo los enfermeros más involucrados en procesos normalizadores y disciplinarios. La visibilidad del médico está relacionada a la legitimación del dominio del saber científico expresado en discurso, lo que le confiere posición de detención del poder, a medida que el enfermero tiene discurso que muestra cierta resistencia en asumir visibilidad y protagonismo en el equipo. Conclusión el Centro de Terapia Intensiva es escenario donde hay intersección de diversos saberes especializados, que se expresan en discursos de médicos y enfermeros, favoreciendo la circulación del poder en las prácticas de esos profesionales.
Objective analyze the circulation of power in the professional practices of physicians and nurses of an Intensive Care Center. Method This is a qualitative research that uses data collected through semi-structured interview with physicians and nurses of an Intensive Care Center located in Minas Gerais, Brazil, and submitted to discourse analysis. Result in general, the medical team was not very attentive to institutional norms; therefore, nurses were the most involved in normalizing and disciplinary processes. The visibility of physicians is related to the legitimacy of the domain of scientific knowledge expressed in their discourse, which gives them a position of power, as the nurses have a discourse that shows some resistance in assuming visibility and protagonism in the team. Conclusion Intensive Care Center is a scenario where there is an intersection of several specialized knowledge, expressed in the discourses of doctors and nurses, favoring the circulation of power in the practices of these professionals.