Modificaciones anatómicas del ventrículo izquierdo en deportistas de canotaje de alto rendimiento / Anatomical modifications of the left ventricle in high performance canoeing athletes

Introducción: La adaptación del corazón humano al acondicionamiento físico ha sido un tema de interés médico-científico, pues el remodelado cardíaco que comprende variación en el tamaño, forma, grosor de las paredes, y masa ventricular responde al tipo de actividad física. Objetivo: Determinar las modificaciones anatómicas del ventrículo izquierdo en kayacistas y canoístas femeninos y masculinos de alto rendimiento. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo de corte transversal en deportistas de canotaje de alto rendimiento que acudieron al Instituto de Medicina del Deporte durante la preparación especial con vistas a participar en los Juegos Olímpicos de Rio de Janeiro 2016. La muestra se conformó con 20 deportistas que cumplieron los criterios de inclusión establecidos, se recogieron los resultados de los diferentes parámetros ecocardiográficos que fueron estudiados para comprobar si existía modificación anatómica del ventrículo izquierdo (MAVI). Se empleó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Edad promedio 20,9 ± 1,18 años, predominio del sexo masculino (65 por ciento); kayak (60 por ciento) y velocidad (55 por ciento) fueron las disciplinas deportivas y modalidades competitivas predominantes , fue frecuente la hipertrofia concéntrica en ambos sexos (65 por ciento), la edad deportiva de igual o menos de 10 años (60 por ciento), espesor relativo de la pared aumentado (65 por ciento), el índice AKS mayor se encontró en la hipertrofia excéntrica (1,3 por ciento) y el porciento de grasa predominante fue en la hipertrofia concéntrica para un (7,9 por ciento). Conclusiones: El espesor relativo de la pared ventricular tuvo una relación significativa con la modalidad competitiva(AU)

Introduction: The adaptation of the human heart to physical conditioning has been a medical and scientific topic of interest where cardiac remodeling involving changes in size, form, thickness of the walls and ventricular mass responds to the type of physical activity. Objective: To determine the anatomical modifications of the left ventricle in high performance male and female canoeing and kayaking athletes. Material and methods: A prospective, descriptive, cross-sectional study was conducted in high performance canoeing athletes that attended the Instituto de Medicina del Deporte during the special training in view of the preparation for the Olympic Games in Rio de Janeiro, 2016. The sample was composed of 20 athletes that fulfilled the established inclusion criteria. The results of the different echocardiographic parameters were collected and analyzed in order to check whether there were anatomical modifications of the left ventricle (AMLV). Differential and descriptive statistics were used. Results: The average age was 20, 9 ± 1, 18 years, the male sex predominated in the study (65 percent), kayak (60 percent) and velocity (55 percent) were the predominant sports disciplines and competitive modalities, respectively. Concentric hypertrophy in both sexes (65 percent), sporting age of 10 years or less (60 percent), and increase in relative wall thickness (65 percent) were frequent; the highest AKS index was found in eccentric hypertrophy (1,3 percent) and predominant fat percentage was observed in concentric hypertrophy (7,9 percent). Conclusions: The relative thickness of the ventricular wall had a significant relationship with the competitive modalities(AU)

Remodelado auricular derecho y niveles plasmáticos de galectina-3 se relacionan con la capacidad funcional de pacientes con hipertensión arterial pulmonar / Right atrial remodeling and plasma leves of galectin-3 are related to functional capacity in patiensts with pulmonary artery hypertension

Introducción: En pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) Galectina- 3, biomarcador de fibrosis miocárdica, se ha asociado a marcadores ecocardiográficos de remodelado ventricular derecho. La relación entre Galectina- 3, remodelado auricular derecho (AD) y capacidad funcional (CF) en pacientes con HAP no ha sido explorado. El objetivo fue medir niveles de Galectina-3 y su relación con CF y remodelado AD en pacientes con HAP Metodos: Estudio prospectivo observacional en que se incluyeron 14 pacientes con HAP En todos los pacientes se midieron los niveles de Galectina-3, proBNP, se evaluó la CF mediante test de caminata 6 minutos (TC6M) y se evaluó remodelado AD. Se consideraron para el análisis dos grupos según la distancia caminada en TC6M (> 200 m vs. ≤ 200 m). Resultados: La edad promedio fue 43 ± 10 años, el 84% mujeres. Los niveles de Galectina-3 fueron 16,1 ± 7,4 ng/mL y el TC6M fue 371 ± 142 mts. Los pacientes con TC6M< 200 m presentaron mayores niveles de Galectina-3 (27,3 ± 4,6 vs 13,7 ± 3,8; p=0,006) y mayor volumen AD (151 ± 21 vs 94 ± 43; p=0,04). Además, se observó una correlación inversa entre el área AD y TC6M (-0,71; p=0,03). Conclusión: Niveles elevados de Galectina-3 y parámetros de remodelado adverso en AD se relacionan con una menor CF en pacientes con HAP. Estos hallazgos apuntan a una mejor caracterización de pacientes con HAP y eventualmente la búsqueda de nuevos objetivos terapéuticos.

Background: Galectin-3 is a biomarker of myo-cardial fibrosis and has been associated with echocar-diographic markers of right ventricular remodeling in patients with pulmonary artery hypertension (PAH). The association among Galectin-3 level, right atrial (RA) remodeling and functional capacity (FC) has not been explored. The objective was to measure plasma Galectin-3 concentrations and its relation with RA remodeling and FC in PAH patients. Methods: This is a prospective observational study and 14 PAH patients were included. Galectin-3 and proBNP levels were measured in all patients. FC was estimated by the 6-minute walk test (6MWT) and used to define 2 groups of subjects (≤200m or >200m). RA area and volume were measured by echocardiography from a 4 chamber view. Results: The average age was 43±10 years, 84% of patients were female. Galectin-3 levels were 16.1±7.4 ng / mL and 6MWT was 371±142 m. We observed an inverse correlation between RA area and 6MWT (-0.71;p=0.03). Conclusions: Higher Galectin-3 concentrations and RA adverse remodeling are related to a decreased FC in PAH patients. These findings may lead to a better characterization of PAH patients and eventually new therapeutic targets.

Novel biomarkers in cardiology: MicroRNAs in atrial fibrillation / Nuevos biomarcadores en cardiología: microARN en fibrilación auricular

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained chronic cardiac arrhythmia in clinical practice, which increases the risk of stroke and thromboembolism and is an independent predictor of mortality. The underlying mechanisms involved in the development of AF have yet to be fully elucidated. However, once initiated, AF tends to self-perpetuate, owing to structural and electrical remodeling in the atria. MicroRNAs (miRNAs) represent a sizable sub-group of small non-coding RNAs, which degrades or inhibits the translation of their target mRNAs, thus regulating gene expression and playing an important role in a wide range of biologic processes. Clinically, there is increasing evidence of the potential diagnostic role of miRNAs as biomarkers, representing a novel therapeutic target in AF. The aim of this review is to provide an exhaustive overview of the role of miRNAs in AF and to discuss the diagnostic and therapeutic potential of miRNAs in this arrhythmia.

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca sostenida crónica más común en la práctica clínica, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y tromboembolismo, y es un predictor independiente de mortalidad. Los mecanismos subyacentes implicados en el desarrollo de la FA todavía no se han aclarado completamente. Sin embargo, una vez iniciada, la FA tiende a perpetuarse, debido al remodelado estructural y eléctrico en la aurícula. Los microARN (miARN) representan un subgrupo importante de pequeños ARN no codificantes, que degradan o inhiben la traducción de sus ARN mensajeros diana, regulando así la expresión génica y que desempeñan un papel importante en una amplia gama de procesos biológicos. Clínicamente, se ha observado con creciente interés el posible papel diagnóstico de los miARN como biomarcadores, representando una nueva diana terapéutica en la FA. El objetivo de esta revisión es proporcionar una visión exhaustiva de la función de los miARN en la FA y discutir el posible papel diagnóstico y terapéutico de los miARN en esta arritmia.

Remodelamento miocárdico após grandes infartos converte potenciação pós-pausa em decaimento da força em ratos / Myocardial remodeling after large infarcts in rat converts post rest-potentiation in force decay / Miocárdio remodelado después de grandes infartos en ratas convierte potenciación post-pausa en disminucion de la fuerza

FUNDAMENTO: A Contração Pós-Repouso (CPR) do músculo cardíaco fornece informações indiretas sobre a manipulação de cálcio intracelular. OBJETIVO: Nosso objetivo foi estudar o comportamento da CPR e seus mecanismos subjacentes em camundongos com infarto do miocárdio. MÉTODOS: Seis semanas após a oclusão coronariana, a contratilidade dos Músculos Papilares (MP) obtidos a partir de camundongos submetidos à cirurgia sham (C, n = 17), com infarto moderado (MMI, n = 10) e grande infarto (LMI, n = 14), foi avaliada após intervalos de repouso de 10 a 60 segundos antes e depois da incubação com cloreto de lítio (Li+) em substituição ao cloreto de sódio ou rianodina (Ry). A expressão proteica de SR Ca(2+)-ATPase (SERCA2), trocador Na+/Ca2+ (NCX), fosfolambam (PLB) e fosfo-Ser (16)-PLB foi analisada por Western blotting. RESULTADOS: Os camundongos MMI apresentaram potenciação de CPR reduzida em comparação aos camundongos C. Em oposição à potenciação normal para camundongos C, foram observadas degradações de força pós-repouso nos músculos de camundongos LMI. Além disso, a Ry bloqueou a degradação ou potenciação de PRC observada em camundongos LMI e C; o Li+ inibiu o NCX e converteu a degradação em potenciação de CPR em camundongos LMI. Embora os camundongos MMI e LMI tenham apresentado diminuição no SERCA2 (72 ± 7% e 47 ± 9% de camundongos controle, respectivamente) e expressão protéica de fosfo-Ser16-PLB (75 ± 5% e 46 ± 11%, respectivamente), a superexpressão do NCX (175 ± 20%) só foi observada nos músculos de camundongos LMI. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostraram, pela primeira vez, que a remodelação miocárdica pós-IAM em camundongos pode mudar a potenciação regular para degradação pós-repouso, afetando as proteínas de manipulação de Ca(2+) em miócitos.

BACKGROUND: Post-rest contraction (PRC) of cardiac muscle provides indirect information about the intracellular calcium handling. OBJECTIVE: Our aim was to study the behavior of PRC, and its underlying mechanisms, in rats with myocardial infarction. METHODS: Six weeks after coronary occlusion, the contractility of papillary muscles (PM) obtained from sham-operated (C, n=17), moderate infarcted (MMI, n=10) and large infarcted (LMI, n=14) rats was evaluated, following rest intervals of 10 to 60 seconds before and after incubation with lithium chloride (Li+) substituting sodium chloride or ryanodine (Ry). Protein expression of SR Ca(2+)-ATPase (SERCA2), Na+/Ca2+ exchanger (NCX), phospholamban (PLB) and phospho-Ser(16)-PLB were analyzed by Western blotting. RESULTS: MMI exhibited reduced PRC potentiation when compared to C. Opposing the normal potentiation for C, post-rest decays of force were observed in LMI muscles. In addition, Ry blocked PRC decay or potentiation observed in LMI and C; Li+ inhibited NCX and converted PRC decay to potentiation in LMI. Although MMI and LMI presented decreased SERCA2 (72±7% and 47±9% of Control, respectively) and phospho-Ser16-PLB (75±5% and 46±11%, respectively) protein expression, overexpression of NCX (175±20%) was only observed in LMI muscles. CONCLUSION: Our results showed, for the first time ever, that myocardial remodeling after MI in rats may change the regular potentiation to post-rest decay by affecting myocyte Ca(2+) handling proteins.

FUNDAMENTO: La Contracción pos pausa (CPP) del músculo cardíaco provee informaciones indirectas sobre la manejo del calcio intracelular. OBJETIVO: Nuestro objetivo fue estudiar el comportamiento de la CPP y sus mecanismos subyacentes en Ratas con infarto de miocardio. MÉTODOS: Seis semanas después de la oclusión coronaria, la contractilidad de los Músculos Papilares (MP) obtenidos a partir de Ratas sometidos a falsa cirurgia (C, n = 17), con infarto moderado (MMI, n = 10) y gran infarto (LMI, n = 14), fue evaluada después de pausas de estímulos de 10 a 60 segundos antes y después de la incubación con cloruro de litio (Li+) en substitución del cloruro de sodio o rianodina (Ry). La expresión proteica de SR Ca(2+)-ATPasa (SERCA2), intercambiador Na+/Ca2+ (NCX), fosfolamban (PLB) y fosfo-Ser (16)-PLB fue analizada por Western blotting. RESULTADOS: Los Ratas MMI presentaron potenciación de CPP reducida en comparación a los Ratas C. En oposición a la potenciación normal para Ratas C, fueron observadas decaimientos de fuerza post-reposo en los músculos de Ratas LMI. Además de eso, la Ry bloqueó la decaimiento o potenciación de PRC observada en Ratas LMI y C; el Li+ inhibió el NCX y convirtió la decaimiento en potenciación de CPP en Ratas LMI. Aunque los Ratas MMI y LMI hayan presentado disminución en el SERCA2 (72 ± 7% y 47 ± 9% de Ratas control, respectivamente) y expresión proteica de fosfo-Ser16-PLB (75 ± 5% y 46 ± 11%, respectivamente), la superexpresión del NCX (175 ± 20%) sólo fue observada en los músculos de Ratas LMI. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados mostraron, por primera vez, que el remodelado miocárdico post-IAM en Ratas puede cambiar la potenciación regular para decaimiento post-reposo, afectando las proteínas de manejo del Ca(2+) en miocitos.