Ecotomografía renal como estudio inicial de malformaciones urológicas en niños hospitalizados por infección del tracto urinario / Renal ecotomography as initial study in hospitalized children for presenting urinary tract infection

La Infección del Tracto Urinario (ITU) es una de las patologías infecciosas más frecuentes en pediatría. Como factores de riesgo más relevantes se encuentran el reflujo vesicoureteral y las malformaciones urogenitales. El estudio con imágenes es imprescindible para detectar posibles anomalías del tracto urinario, demostrando la ecografía la mejor correlación costo-beneficio. Objetivo: Describir las características y resultados de las ecografías renales y vesicales de pacientes hospitalizados por ITU en el Hospital San Martín de Quillota (HSMQ) en el año 2014. Material y métodos: Estudio descriptivo; estudio de casos, se incluyó a niños hospitalizados en el servicio de pediatría del HSMQ durante el año 2014, ingresados con diagnóstico de ITU. Resultados: Ingresos por ITU: 99 pacientes, excluyéndose 27 casos con un número total de 72 pacientes; de estos, 71 % fueron de sexo femenino, 76% lactantes. Del total de ecografías, 55% resultaron normales, 3 1% compatibles con Pielonefritis Aguda (PNA) y 14% con alteración anatómica, siendo lo más frecuente el doble sistema pielocalicial. Discusión: Hubo similitud entre la información entregada por la literatura de un 12 a 15% de ecografías alteradas y un 14% en este estudio.

The Urinary Tract Infection (UTI) is one of the most common infectious diseases in children. Vesicouretral reflux and urogenital malformations are amongst the most significant risk factors. The imagenological studies are essential to detect possible anatomical or functional urological abnormalities. Within them, renal ultrasound (US) has the best cost-benefit relation. Objective: Describe the characteristics and results of renal and vesical ultrasound done on patients hospitalized in Hospital San Miguel de Quillota (HSMQ) during 2014, diagnosed with UTI. Material and methods: Descriptive study, cases study includes hospitalized children under the diagnose of UTI in the Pediatric Service of HSMQ during 2014. Results: 99 patients entered with the diagnose of UTI, 27 cases were excluded,with 72 patient which met the inclusion criteria:71% of them were female and 76% were infants. From the total of US, 55% were normal, 3 1% showed acute pyelonephritis (APN) and 14% anatomical abnormalities, where duplicated collecting system was the highest frequency condition. Discussion: There were similar results in literature that showed 12-15% of altered ultrasound compared to 14% obtained in this study.

Deben realizarse las ecografías renal y vesical en pacientes con mamelones preauriculares? / Should be the kidney and bladder ultrasound in patients with preauricular tags?

Introducción: Los niños con malformaciones menores del pabellón auricular son estudiados habitualmente con ecografías renal y vesical, existiendo controversias en cuanto a la validez de esta práctica. Objetivo: Determinar si la prevalencia de malformaciones del tracto urinario es mayor entre niños con mamelones preauriculares aislados que entre aquellos que no los presentan. Población, material y métodos: Entre junio de 1996 y junio de 2006, 92 niños con mamelones preauriculares fueron estudiados con ecografía renal y vesical. Se incluyeron en la evaluación a niños sanos con mamelón preauricular aislado. Se excluyeron aquellos con hoyuelos preauricular , una o más malformaciones menores asociadas, síndromes de malformaciones congénitas múltiples o anomalías mayores identificadas previamente. Ochenta y ocho niños cumplieron con los criterios de inclusión. Para la comparación estadística se utilizó un grupo control histórico de 300 lactantes sanos sin mamelón, estudiados en forma no concurrente con el grupo estudio y que mostró una prevalencia del 1% de malformaciones urinarias. Se realizó una prueba de hipótesis exacta para una proporción utilizando un nivel de significación del 5%, con el software Epidat 3.1. Resultados: Tres de los 88 niños (3,4%) con malformaciones preauriculares aislados presentaron malformaciones renales: ectopia renal derecha e hidroureteronefrosis detectada prenatalmente; agenesia renal izquierda, existiendo antecedentes familiares de malformaciones renales y un quiste cortical simple. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas con el grupo considerado control histórico (p=0.11). Conclusión: La prevalencia de malformaciones renales similar entre los niños sanos con y sin mamelones preauriculares aislados, por lo que la indicación rutinaria de ecografías renal y vesical no sería necesaria.

Introduction: The renal and vesical ultrasound in every patient with preauricular tags is a common practice.However, the benefit of this indication is controversial. Objective: To determine whether the prevalence of urinarytract abnormalities in patients with isolated preauricular tags is higher than in those without preauricular tags.Population, material and methods: From June 1996 to June 2006, 92 patients with preauricular tags had beenreferred consecutively for renal and vesical ultrasound. Healthy infants with isolated preauricular tags were included.Patients who had a preauricular tag associated with other ear anomalies and/ or major anomalies or malformative syndromes were excluded. Eighty eight infants achieved the inclusion criteria. A historical control group of 300 healthy infants, with a prevalence of urinary tract abnormalities of 1%, was considered for a statistical comparison. An exacthypothesis test for one proportion was performed, with the software Epidat 3.1, setting a signification level of 5%.Results: Three out of 88 infants (3.4%) with isolated preauricular tags had renal abnormalities: ectopic kidney withhidroureteronephrosis detected by prenatal ultrasound, solitary kidney with a positive family history of renal malformations and a simple cortical renal cyst. No significant statisticaldifference was found in comparison with the historical control group (p: 0.11). Conclusion: The prevalence of renal malformations was similar in the groups with and without preauricular tags. Renal and vesical ultrasounds seem not to be mandatory in infants with isolated preauricular tags.

Treatment of solitary kidney calculi with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy / 中国医师杂志

Objective To assess the safety and feasibility of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy(mPCNL) in the treatment of solitary kidney calculi.Method Thirty-eight patients with solitary kidney calculi,treated with mPCNL from Jan 1998 to May 2004,were retrospectively investigated.Results Of 38 cases,there was 6 cases with pyonephrosis and 32 cases with the treatment of one stage percutaneous nephrolithotomy.With the treatment of 1 to 3 tract was used for calculus removed in all cases,a total of 86% stone-free rate was achieved.Only one case with pyonephrosis suffered from postoperative infection shock while one stage minimally invasive percutaneous nephrolithotomy was performed.Another one patient with diabetes suffered from postoperative ketoacidosis and no major complications were noted in other patients.Conclusion Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy is safe and effective in the treatment of solitary kidney calculi.