Prevalence and factors associated to chronic kidney disease in older adults / Prevalência e fatores associados à doença renal crônica em idosos

ABSTRACT OBJECTIVE To verify the prevalence of chronic kidney disease and the factors associated to it in older adults (≥ 60 years). METHODS This is a population-based research conducted in 2014, involving 1,016 older adults living in urban and rural areas of the municipality of Rio Branco, Acre. Chronic kidney disease was defined by glomerular filtration rate < 60 ml/min/1.73 m 2 , estimated by the equations of the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, and the presence of albuminuria > 29 mg/g. Association measure were estimated by gross and adjusted odds ratio (OR), with a confidence level of 95% (95%CI). RESULTS The overall prevalence of chronic kidney disease was 21.4% in older adults, with the associated factors age, diabetes (OR = 3.39; 95%CI 2.13-5.40), metabolic syndrome (OR = 2.49; 95%CI 1.71-3.63), self-assessment of poor health (OR = 1.79; 95%CI 1.10-2.91), arterial hypertension (OR = 1.82; 95%CI 1.04-3.19) and obesity (OR = 1.69; 95%CI 1.02-2.80). CONCLUSIONS The prevalence of chronic kidney disease was high in older adults, being associated with age, self-assessment of health as bad or very bad, obesity, diabetes and metabolic syndrome.

RESUMO OBJETIVO Verificar a prevalência de doença renal crônica e os fatores a ela associados em idosos (≥ 60 anos). MÉTODOS Trata-se de um inquérito de base populacional realizado em 2014, envolvendo 1.016 idosos residentes nas zonas urbana e rural do município de Rio Branco, Acre. A doença renal crônica foi definida pela taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m 2 , estimada pelas equações da Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration , e presença de albuminúria > 29 mg/g. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística (OR) bruta e ajustada, com grau de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS A prevalência geral de doença renal crônica foi de 21,4% nos idosos, com os fatores associados idade, diabetes (OR = 3,39; IC95% 2,13-5,40), síndrome metabólica (OR = 2,49; IC95% 1,71-3,63), autoavaliação de saúde ruim (OR = 1,79; IC95% 1,10-2,91), hipertensão arterial (OR = 1,82; IC95% 1,04-3,19) e obesidade (OR = 1,69; IC95% 1,02-2,80). CONCLUSÕES A prevalência de doença renal crônica foi alta entre os idosos, estando associada com idade, autoavaliação de saúde como ruim ou muito ruim, obesidade, diabetes e síndrome metabólica.

The outcome of tuberculosis treatment in subjects with chronic kidney disease in Brazil: a multinomial analysis / Desfecho do tratamento da tuberculose em indivíduos com doença renal crônica no Brasil: uma análise multinomial

OBJECTIVE: To analyze the association between clinical/epidemiological characteristics and outcomes of tuberculosis treatment in patients with concomitant tuberculosis and chronic kidney disease (CKD) in Brazil. METHODS: We used the Brazilian Ministry of Health National Case Registry Database to identify patients with tuberculosis and CKD, treated between 2007 and 2011. The tuberculosis treatment outcomes were compared with epidemiological and clinical characteristics of the subjects using a hierarchical multinomial logistic regression model, in which cure was the reference outcome. RESULTS: The prevalence of CKD among patients with tuberculosis was 0.4% (95% CI: 0.37-0.42%). The sample comprised 1,077 subjects. The outcomes were cure, in 58%; treatment abandonment, in 7%; death from tuberculosis, in 13%; and death from other causes, in 22%. The characteristics that differentiated the ORs for treatment abandonment or death were age; alcoholism; AIDS; previous noncompliance with treatment; transfer to another facility; suspected tuberculosis on chest X-ray; positive results in the first smear microscopy; and indications for/use of directly observed treatment, short-course strategy. CONCLUSIONS: Our data indicate the importance of sociodemographic characteristics for the diagnosis of tuberculosis in patients with CKD and underscore the need for tuberculosis control strategies targeting patients with chronic noncommunicable diseases, such as CKD. .

OBJETIVO: Analisar a associação de características clínicas e epidemiológicas de indivíduos com tuberculose e doença renal crônica (DRC) com os desfechos do tratamento da tuberculose no Brasil. MÉTODOS: Entre 2007 e 2011, foram selecionados indivíduos com DRC e tuberculose utilizando o Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ministério da Saúde do Brasil. Foram comparados os desfechos do tratamento da tuberculose com características clínicas e epidemiológicas dos pacientes por um modelo hierárquico de regressão logística multinomial, no qual cura foi o desfecho de referência. RESULTADOS: A prevalência de DRC entre os casos de tuberculose foi de 0,4% (IC95%: 0,37-0,42%). A amostra incluiu 1.077 indivíduos, cujos desfechos do tratamento da tuberculose foram os seguintes: cura, em 58%; abandono do tratamento, em 7%; óbito por tuberculose, em 13%; e óbito por outras causas, em 22%. As características que diferenciam as OR de abandono do tratamento e de óbito foram idade; alcoolismo; AIDS; abandono prévio; transferência para outra unidade de tratamento; suspeita de tuberculose em radiografia de tórax; baciloscopia inicial positiva; e indicação ou realização de tratamento diretamente observado. CONCLUSÕES: Os dados apontam para a importância das características sociodemográficas na determinação da tuberculose em indivíduos com DRC e reforçam a necessidade de estratégias de controle da tuberculose direcionadas a pacientes com doenças crônicas não transmissíveis, como a DRC. .