Procedimiento clínico-quirúrgico en una paciente embarazada con una derivación urológica compleja. Reporte de un caso / Clinical-surgical approach in a pregnant patient with complex urological diversion. A case report

Resumen ANTECEDENTES: El mielomeningocele es el defecto del tubo neural más frecuente; se registra un caso por cada 1000 nacidos vivos. Es más frecuente en mujeres, que resultan con secuelas discapacitantes, entre ellas las urológicas. Pueden subsanarse con diferentes técnicas quirúrgicas y derivaciones urológicas complejas que las predispone a infecciones de vías urinarias de repetición y, cuando hay embarazo, complicaciones materno-fetales y dificultad para el acceso quirúrgico, en caso de cesárea. CASO CLÍNICO: Paciente con 14 semanas de embarazo, 27 años de edad, con diagnóstico de mielomeningocele y vesicoplastia, con múltiples infecciones urinarias y ruptura de membranas pretérmino. Finalización del embarazo por cesárea a las 33 semanas, por indicación de las condiciones fetales. La técnica de la cesárea se modificó para no dañar la cistoplastia y evitar complicaciones con las adherencias en la pelvis. CONCLUSIONES: El mejor pronóstico materno-fetal en pacientes con derivación urológica compleja se consigue con la búsqueda intencionada de infecciones urinarias y tratamiento oportuno y adecuado, además de una planificación multidisciplinaria al momento de la finalización del embarazo.

Abstract BACKGROUND: Myelomeningocele is the most common neural tube defect; one case per 1000 live births is reported. It is more frequent in females, resulting in disabling sequelae, including urological sequelae. They can be corrected with different surgical techniques and complex urological derivations that predispose them to repeated urinary tract infections and, when there is pregnancy, maternal-fetal complications and difficulty for surgical access, in case of cesarean section. CLINICAL CASE: Patient 14 weeks pregnant, 27 years old, diagnosed with myelomeningocele and vesicoplasty, with multiple urinary tract infections and preterm rupture of membranes. Termination of pregnancy by cesarean section at 33 weeks, due to fetal conditions. The cesarean section technique was modified so as not to damage the cystoplasty and to avoid complications with adhesions in the pelvis. CONCLUSIONS: The best maternal-fetal prognosis in patients with complex urologic diversion is achieved with the intentional search for urinary tract infections and timely and adequate treatment, in addition to multidisciplinary planning at the time of termination of pregnancy.

Repetición de la biopsia ante una falla en la amplificación / Repeat biopsy in case of amplification failure

Resumen OBJETIVO: Analizar los posibles factores asociados con las fallas en la amplificación, los desenlaces de la euploidia y clínicos entre los embriones con repetición de la biopsia y los de una sola (grupo control). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y multicéntrico de análisis de biopsias de blastocistos practicadas en 22 centros de reproducción asistida (noviembre 2017 a febrero 2022). Se analizaron 4,106 blastocistos procedentes de 1,007 ciclos de ICSI con prueba genética para aneuplidias previa a la implantación. En los blastocistos reportados con falla en la amplificación se analizó el Centro donde se practicó la biopsia, el día en que ésta se tomó, la calidad embrionaria y la incidencia de complicaciones durante el procedimiento. Los resultados se compararon con la prueba genética para aneuploidias previa a la implantación y los desenlaces clínicos entre los embriones con repetición de la biopsia y el grupo control. RESULTADOS: En el 96.0% (3,942) de los embriones se obtuvo resultado y en el 4.0% (n = 164) se reportó falla en la amplificación. La biopsia se repitió en las 99 fallas en la amplificación y se obtuvo resultado en el 83.8% de los casos. Las tasas de euploidia fueron similares entre embriones con repetición de la biopsia y los controles (34.9 en comparación con 39.7%; p > 0.05). El Centro fue el único factor que mostró diferencias en las tasas de falla en la amplificación (p < 0.05). No se observaron diferencias en el día de la biopsia o la calidad embrionaria. Las tasas de embarazo (51.0 en comparación con 58.3%), implantación (63.9 en comparación con 61.5%) y aborto (16.9 en comparación con 28.6%) fueron similares entre embriones con una sola biopsia o repetición de ésta, respectivamente. CONCLUSIONES: El Centro fue el principal factor que influyó en las fallas en la amplificación. Las tasas de euploidia y los desenlaces clínicos no difirieron entre el grupo control y los embriones con repetición de la biopsia; por consiguiente, se recomienda repetir la biopsia en los embriones con falla en la amplificación.

Abstract OBJECTIVE: To analyze possible factors associated with amplification failures, euploidy and clinical outcomes between repeat and single biopsy embryos (control group). MATERIALS AND METHODS: Retrospective multicenter study involving 4,106 blastocysts from 1,007 ICSI cycles with preimplantation genetic testing for aneuploidy performed by next generation sequencing. In case of DNA amplification failure, the IVF center where biopsies were performed, the day of biopsy, the embryo quality and the incidence of complications during biopsy were analyzed. Preimplantation genetic testing for aneuploidy results and clinical outcomes were compared between re-biopsied embryos and the control group. RESULTS: Of the 4,106 blastocysts included in this study, 96.0% (3,942) obtained a result while 4.0% (164) had an amplification failure. Ninety-nine embryos with amplification failure were re-biopsied and 83.8% resulted in an informative diagnosis. Euploidy rates were equivalent between re-biopsied and control blastocysts (34.9% vs 39.7%, P>0.05). The only factor significantly affecting the amplification failure rates was the IVF center. No differences were observed between biopsy days or embryo quality. Pregnancy (51.0% vs 58.3%), implantation (63.9% vs 61.5%) and miscarriage rates (16.9% vs 28.6%) were similar between single and repeat biopsied embryos, respectively. CONCLUSIONS: The centre was the main factor influencing amplification failures. Euploidy rates and clinical outcomes did not differ between the control group and repeat biopsied embryos; therefore, repeat biopsy is recommended for embryos with amplification failure.

Uma leitura metapsicológica sobre a compulsão à repetição e suas potencialidades terapêuticas / Las potencialidades terapéuticas inscritas en la compulsion a la repetición y algunas justificaciones metapsicologicas / A metapsychological analisis about the compulsion towards repetition and its therapeutic potentialities

RESUMO Fenômenos associados à compulsão à repetição apresentam-se na clínica psicanalítica como reveladores de uma dor da qual o paciente nada sabe dizer, mas que se impõe como um destino implacável. Partilhando da opinião de alguns psicanalistas sobre as potencialidades terapêuticas inscritas na compulsão à repetição e cientes das dificuldades que envolvem a sua justificação teórica, este artigo busca aclarar a trama conceitual da metapsicologia que pode vir a embasar tal compreensão. Desse modo, partindo de uma pesquisa conceitual, objetivamos explicitar os fenômenos metapsicológicos que estão inscritos na repetição, propiciando uma releitura de aspectos importantes da obra freudiana. Assim, o artigo desenvolve a ideia de que as energias disruptivas presentes na compulsão à repetição, ao serem submetidas ao trabalho de ligação realizado pelo 'Eu', um processo secundário por excelência, articulado às noções de fusão e desfusão pulsionais, presentes em textos da etapa madura das reflexões de Freud, permite lançar alguma luz sobre processos obscuros subjacentes aos fenômenos em tela.

RESUMEN Fenómenos asociados a la compulsión a la repetición se presentan en la clínica psicoanalítica como reveladores de un dolor del cual el paciente nada sabe decir, pero que se impone como un destino implacable. Compartiendo la opinión de algunos psicoanalistas en las potencialidades terapéuticas inscritas en la repetición y conscientes de las dificultades que envuelven su justificación teórica, este artículo busca explicitar la trama conceptual metapsicológica que puede venir a embasar su comprensión. Así, empiezando desde una búsqueda conceptual, tenemos como objetivo demuenstrar a los fenómenos metapsicológicos que se encuentran inscritos en la repetición, proporcionando una reinterpretación de importantes aspectos de la obra de Freud. Por lo tanto, este articulo desarrolla la idea de energías disruptivas encuentradas en la compulsión hacia la repetición cuando se las envían al trabajo de ligación realizado por el 'Yo', un procedimiento secundario por excelencia, enlazados a la comprensión de fusión y desfusion pulsionales, que están presentes en textos de la etapa madura de las relfexiones de Freud, permitiendo tirar alguna luz sobre procesos oscuros subyacentes a los fenómenos en discusión.

ABSTRACT Phenomena associated with repetition compulsion appear in the psychoanalytic clinic revealing a pain the patient knows nothing about, but which imposes as a relentless fate. Sharing the opinion of some psychoanalysts about therapeutic potentialities inscribed in the compulsion repetition and aware of the difficulties involved in their theoretical justification, this article sought to explain the conceptual framework necessary to understand the process underlying such phenomena. Thus, starting from a conceptual research, we aimed to explain the metapsychological phenomena inscribed in repetition, providing a new understanding of important aspects of the Freudian work. Therefore, the article develops the idea that disruptive energies present in repetition compulsion when subjected to connection carried out by the 'Self', a secondary process par excellence, articulated to the notions of drive fusion and defusion, available in texts from the mature stage of Freud's reflections, allows to shed light on obscure processes underlying the phenomena in question.

A coisa em psicanálise e o objeto no lísis de Platão / The thing in psychoanalysis and object in Plato's lysis / La cosa en psicoanálisis y el objeto en lisis de Platón

Este artigo propõe o estudo sobre o conceito de outro como semelhante e como objeto. Partindo de textos que interpelam a alteridade na psicanálise e remetendo aos temas do complexo semelhante, da satisfação, da perda, do luto, da negativa, da repetição; avalia o conceito de outro articulando textos de diversos autores. A partir da psicanálise freudiana, estuda o das Ding e a negação, discriminando com estes termos um objeto estruturante na origem do psiquismo. Aborda textos técnicos da psicanálise para delimitar o tema da repetição. Também a recordação e a repetição são vinculadas ao objeto e estudadas na perspectiva da filosofia moderna. São retomados temas do diálogo platônicos para definir o lugar do erótico e da amizade. No fim do presente artigo, propomos o termo clássico grego Oikos com valor equivalente ao da Coisa freudiana e como esta aparece em escritos psicanalíticos.(AU)

This article studies the concept of other as similar and object. It is based on texts that question the alterity in psychoanalysis and refers to the themes of otherness complex, loss, grief, negative, repetition, and evaluates the concept of other, using articles of diverse authors. Based on Freudian psychoanalysis, it studies the Thing and the denial and discriminates a structuring object in the origin of psychism. It approaches technical texts of psychoanalysis to delimitate the theme of repetition. The recordation and repetition are also linked to the object and studied from the perspective of modern philosophy. Themes of the platonic dialogues are resumed to define the place of the erotic and the friendship. In the end of the article, we propose the greek classic term Oikos, with equal value to the Freudian Thing, as this one appears in psychoanalytic writings.(AU)

Este artículo estudia el concepto Otro como semejante y como objeto. A partir de textos que interpelan la alteridad en psicoanálisis y que se refieren a temas del complejo semejante, de la satisfacción, de la pérdida, del duelo, de la negación, de la repetición, se evalúa el concepto de Otro articulando textos de diferentes autores. Basado en el psicoanálisis freudiano, se aborda Ding y la negación, discriminando con estos términos un objeto estructurante en el origen de lo psíquico. Se abordan textos técnicos del psicoanálisis para delimitar el tema de la repetición; el recuerdo y la repetición son vinculadas al objeto y estudiadas desde la perspectiva de la filosofía moderna; y se retoman temas de los diálogos platónicos para definir el lugar de lo erótico y la amistad. Al culminar este artículo se propone leer el término griego clásico Oikos con un valor equivalente al de la Cosa freudiana como aparece en los escritos psicoanalíticos.(AU)

A multiplicidade de efeitos da repetição: da estruturação ao sintoma / Repetition and its multiplicity of effects: from structurating element to symptom / La répétition et la multiplicité des ses effets: de la structure au symptôme / La multiplicidad de los efectos de la repetición: de la estructuración al síntoma

Abordarei, neste artigo, as repetições de fala sintomáticas e sua relação com a estruturação subjetiva do sujeito. Com base nos princípios do interacionismo brasileiro e da clínica de linguagem, numa visada pela psicanálise, serão discutidos os princípios da repetição enquanto estruturante do sujeito na aquisição de linguagem e como esse fenômeno passa a ser sintoma - lido como ecolalia na clínica de linguagem. Com base nessas teorias, discute-se a incorporação de fragmentos da fala de outros sujeitos como mecanismo de entrada da criança na linguagem como algo estrutural, e por isso mesmo também tem a face de aprisionar o falante, dizendo assim de uma estruturação subjetiva que foge à lógica da chamada "normalidade".

This article discusses the symptomatic speech repetitions and their relation to the subjective structuring of the individual. Based on the principles of Brazilian Interactionism and the language clinic, towards a psychoanalytical perspective, the text discusses the principles of repetition as structuring elements of the subject during language acquisition and how this phenomenon becomes a symptom - called echolalia by the language clinic. Based on these theories, the incorporation of speech fragments produced by others is seen as a structuring element for language acquisition during childhood, and thus may imprison the speaker - resulting in a subjective structuring that escapes the so-called 'normality.'

Cet article traite des répétitions symptomatiques de la parole et de leur relation avec la structuration subjective du sujet. En se basant sur les principes de l'interactionnisme brésilien et de la clinique du langage, vers une perspective psychanalytique, le text discute les principes de la répétition comme facteur structurant du sujet pendant l'acquisition du langage et comment ce phénomène devient un symptôme, appelé écholalie par la clinique du langage. Sur la base de ces théories, l'incorporation de fragments de discours produits par d'autres sujets est considérée comme quelque chose de structurant dans l'entrée de l'enfant dans le langage, et peut ainsi emprisonner le locuteur - ce qui entraîne une structuration subjective qui échappe à la soi-disant "normalité".

En este artículo abordaré las repeticiones sintomáticas del habla y su relación con la estructuración subjetiva del sujeto. Con base en los principios del interaccionismo brasileño y de la clínica del lenguaje, desde la perspectiva del psicoanálisis, se discutirán los principios de la repetición como factor estructurante del sujeto en la adquisición del lenguaje y cómo ese fenómeno se convierte en síntoma, y se entiende como ecolalia en la clínica del lenguaje. Con base en estas teorías, se discute la incorporación de fragmentos del habla de otros sujetos como un mecanismo para la entrada del niño en el lenguaje como algo estructural y que aprisiona al hablante, lo que nos muestra una estructuración subjetiva que se escapa de la lógica de la llamada "normalidad".

Entrenamiento con sobrecarga, duración de la repetición e hipertrofia: una revisión de la literatura / Resistance training, repetition duration and hypertrophy: a literature review

RESUMEN En el contexto del entrenamiento con sobrecargas, la duración de la repetición (tempo) hace referencia al tiempo total que dura una sola repetición dentro de una serie de un ejercicio, siendo el resultado de la suma entre la fase concéntrica, isométrica y excéntrica del levantamiento (o viceversa, dependiendo del ejercicio). Ha existido controversia los últimos años respecto a la duración de la repetición (y sus fases) y su impacto en la hipertrofia. El objetivo de esta revisión fue analizar los efectos de programas de entrenamiento donde se hayan comparado distintos tempos de levantamiento y su impacto en la hipertrofia. Se realizó una búsqueda de literatura en la base de datos electrónica Pubmed, con los siguientes criterios de inclusión: i) programas de entrenamiento que induzcan fallo volitivo, ii) que los estudios se hayan realizado bajo acciones dinámicas y con ≥4 semanas de intervención y iii) que los sujetos de estudio sean mayores de 18 años hasta mediana edad. De un total de 473 estudios, cuatro fueron incluidos, donde participaron 113 sujetos (79 hombres y 34 mujeres) y los tempos utilizados variaron entre 1.5 y 90 segundos, con menores tempos asociados a mayor efecto hipertrófico. Un tiempo entre 2 y 6 segundos sería efectivo para inducir adaptaciones hipertróficas.

ABSTRACT In overload training the duration of the repetition (tempo) refers to the total time that a single repetition lasts within a set, the result being the sum between the concentric, isometric and eccentric phases of the lift (or vice versa depending on the exercise). There has been controversy in recent years regarding the duration of the repetition (and its phases) and its impact on muscle hypertrophy. The objective of this review was to analyze the effects of training programs and compare the different lifting tempos and their impact on hypertrophy. A literature search was carried out in the Pubmed electronic database, with the following inclusion criteria: i) training programs that induce volitional failure, ii) studies had been carried out under dynamic actions and with ≥4 weeks of intervention, and iii) study subjects are older than 18 years old to middle age. Of a total of 473 studies, four were included, where, 113 subjects (79 men and 34 women) participated and the tempos varied between 1.5 and 90 seconds, with lower tempos associated with a greater hypertrophic effect. A tempo between 2 and 6 seconds would be effective in inducing hypertrophic adaptations.

Cidade de Deus em 360º / City of God in 360º

Neste artigo, o filme Cidade de Deus, de Fernando Meirelles, é o disparador de uma reflexão sobre a barbárie nas periferias brasileiras. Capturado em sua trama narrativa, o espectador de classe média é incitado a deslocar-se de uma posição passiva, na medida em que é enlaçado na violência que o filme denuncia. Do ponto de vista metodológico, esta análise fílmica consiste em uma pesquisa psicanalítica sustentada no modo como Freud escuta uma obra visual em O Moisés de Michelangelo. Nesse sentido, um elemento formal da composição de Cidade de Deus - uma panorâmica de 360º - parece aludir ao genocídio da juventude negra do país. A partir de uma leitura psicanalítica, sugerimos que esse circuito de repetição indica o filicídio na cultura: o extermínio de novas gerações orquestrado por estruturas de poder com o intuito de sustentar posições de gozo. No circuito mortífero em que são tragados jovens negros brasileiros de periferia, trata-se de descrever o que se repete, regularmente, mas também as possibilidades de inscrição de uma diferença.(AU)

In this paper, the film City of God, by Fernando Meirelles, is the trigger for a reflection on barbarism in Brazilian outskirts. Captured in its narrative plot, the middle-class spectator is encouraged to move from a passive position, insofar as he is entangled in the violence that the film denounces. From a methodological point of view, this film analysis consists of a psychoanalytic research supported on the way Freud listens to a visual work in The Moses of Michelangelo. In this sense, a formal element of the City of God's composition - a 360º panoramic view - seems to allude to the genocide of the country's black youth. From a psychoanalytical reading, we suggest that this circuit of repetition indicates the filicide in culture: the extermination of new generations orchestrated by power structures in order to sustain positions of jouissance. In the deadly circuit in which young black Brazilian people from the periphery are swallowed, it is a matter of describing what is regularly repeated, but also the possibilities of inscribing a difference.(AU)

En este artículo, la película Ciudad de Dios, de Fernando Meirelles, es el detonante de una reflexión sobre la barbarie en las periferias brasileñas. Atrapado en su trama narrativa, se anima al espectador de clase media a moverse desde una posición pasiva, en la medida en que se enreda en la violencia que denuncia la película. Desde un punto de vista metodológico, este análisis fílmico consiste en una investigación psicoanalítica basada en la forma en que Freud escucha una obra visual en El Moisés de Miguel Ángel. En este sentido, un elemento formal de la composición de Ciudad de Dios -una vista panorámica de 360º- parece aludir al genocidio de la juventud negra del país. Desde una lectura psicoanalítica, sugerimos que este circuito de repetición indica el filicidio en la cultura: el exterminio de nuevas generaciones orquestado por estructuras de poder para sostener posiciones de goce. En el circuito mortal en el que son tragados los jóvenes negros brasileños de la periferia, se trata de describir lo que se repite regularmente, pero también las posibilidades de inscribir una diferencia.(AU)

Menor opción de parto en cesáreas repetidas: estudio de caracterización / Minor option for vaginal delivery in repeat cesarean sections: characterization study

Resumen OBJETIVO: Describir las características de las pacientes con cesárea por indicación de cesárea anterior. MATERIALES Y METODOS: Estudio cuantitativo, descriptivo, observacional y retrospectivo llevado a cabo en el Hospital Regional de Medicina Tropical Julio César Demarini Caro, Chanchamayo, Junín, Perú, entre enero de 2020 y junio de 2021. La información se recopiló de las historias clínicas completas y legibles de los sujetos de investigación y se reunió en una base de datos de Excel y se procesó en el programa SPSS versión 25. Se aplicaron estadística descriptiva, medidas de tendencia central y de frecuencias simples. RESULTADOS: La muestra estudiada fue de 200 mujeres que finalizaron el último embarazo por cesárea; la indicación fue, precisamente, cesárea previa. El 40% no tuvo otra indicación secundaria para la cesárea y 19% tuvo como indicación adicional el sufrimiento fetal agudo. Características obstétricas: multíparas (83.5%), con periodo intergenésico adecuado (62.5%), con atención prenatal adecuada (69%), y con pelvis ginecoide (84.5%). Complicaciones de las madres: anemia moderada y severa (64.5%), rotura uterina (10.5%) y atonía uterina (5%). Complicaciones perinatales: Apgar menor a 7 (15%), asfixia neonatal (11%) y síndrome de insuficiencia respiratoria (9%). CONCLUSIONES: Las indicaciones de las cesáreas previas fueron: sufrimiento fetal agudo, desproporción cefalopélvica, trastornos funiculares, trastornos hipertensivos, oligohidramnios severo y distocias de presentación. Las principales complicaciones materno-perinatales fueron: anemia moderada y severa, rotura uterina, atonía uterina, Apgar del recién nacido menor o igual a 7, asfixia neonatal, síndrome de insuficiencia respiratoria y recién nacido prematuro.

Abstract OBJECTIVE: To determine the main characteristics of patients with previous cesarean section. MATERIALS AND METHODS: Quantitative, descriptive, observational and retrospective study carried out at the Regional Hospital of Tropical Medicine Julio César Demarini Caro, Chanchamayo, Junín, Peru, between January 2020 and June 2021. The information was collected from the complete and legible medical records of the research subjects and was collected in an Excel database and processed in SPSS version 25. Descriptive statistics, measures of central tendency and simple frequencies were applied. RESULTS: The sample studied consisted of 200 women whose last gestation was terminated by cesarean section; the indication was, precisely, previous cesarean section. Forty percent had no other secondary indication for cesarean section and 19% had acute fetal distress as an additional indication. Obstetric characteristics: multiparous (83.5%), with adequate inter-gestational period (62.5%), with adequate prenatal care (69%), and with gynecoid pelvis (84.5%). Maternal complications: moderate and severe anemia (64.5%), uterine rupture (10.5%) and uterine atony (5%). Perinatal complications: Apgar less than 7 (15%), neonatal asphyxia (11%) and respiratory failure syndrome (9%). CONCLUSIONS: Indications for previous cesarean sections were acute fetal distress, cephalopelvic disproportion, funicular disorders, hypertensive disorders, severe oligohydramnios and presentation dystocias. The main maternal and perinatal complications were moderate and severe anemia, uterine rupture, uterine atony, newborn Apgar less than 7, neonatal asphyxia, respiratory distress syndrome and premature newborn.

Síndrome antifosfolipídico, lupus eritematoso sistémico y tromboembolismo pulmonar / Antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus and pulmonary thromboembolism. Case presentation

El síndrome antifosfolipídico o de Hughes, como también se le conoce, puede aparecer de manera aislada o asociado a otras enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico. La asociación de ambas entidades puede causar varias complicaciones, como el tromboembolismo pulmonar. Se presenta el caso de una paciente de 28 años de edad, con antecedentes de abortos a repetición y óbito fetal, ingresada en esta ocasión, debido a una trombosis venosa profunda del miembro superior derecho, confirmada mediante ecografía Doppler. Se comprobó el diagnóstico de síndrome antifosfolipídico secundario a lupus eritematoso sistémico, sustentado por los elementos clínicos e inmunitarios presentes. La paciente evolucionó satisfactoriamente, con el protocolo terapéutico empleado en fase aguda: heparina de bajo peso molecular del tipo clexane (enoxaparina) 1 mg/kg cada 12 h y dicumarínicos del tipo warfarina 5 mg con una razón normalizada internacional (INR) de 3. Se mantiene actualmente con una dosis de 10 mg/día e hidroxicloroquina 200 mg diarios. Conclusiones: Se resalta la importancia de diagnosticar el síndrome antifosfolipídico, ante toda paciente con abortos espontáneos o muertes perinatales inexplicables. El tratamiento debe ser multidisciplinario y se debe realizar una búsqueda sistemática de afecciones secundarias (particularmente enfermedades difusas del tejido conectivo) antes de calificar al síndrome como primario(AU)

The antiphospholipid or Hughes syndrome, as it is also known, can appear in isolation or in association with other autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus. The association of both entities can cause various complications, such as pulmonary thromboembolism. We present the case of a 28-year-old patient, with a history of repeated abortions and stillbirth, admitted on this occasion due to deep vein thrombosis of the right upper limb, confirmed by Doppler ultrasound. The diagnosis of antiphospholipid syndrome secondary to systemic lupus erythematosus was confirmed, supported by the clinical and immune elements present. The patient evolved satisfactorily, with the therapeutic protocol used in the acute phase, where she initially received treatment with low molecular weight heparin of the type clexane (enoxaparin) 1 mg x kg every 12 hours, and discoumarin drugs of the warfarin type, which she currently maintains at a 5mg dose with an INR of 3. Initially prednisone was placed at a dose of 1mg x kg with good therapeutic response, currently maintaining a 10mg dose. He is also currently on hydroxychloroquine 200 mg daily. Conclusions: The importance of diagnosing the antiphospholipid syndrome is highlighted in all patients with spontaneous abortions or unexplained perinatal deaths. Treatment should be multidisciplinary and a systematic search for secondary conditions (particularly diffuse connective tissue diseases) should be conducted before qualifying the syndrome as primary(AU)

Gender Inequalities in Academic Achievement among Internally Displaced children in Colombia / Desigualdades de género en el desempeño académico de los niños desplazados forzados en Colombia / Desigualdades de gênero no desempenho acadêmico de crianças deslocadas forçadas na Colômbia

Abstract Using 2015 data of the Colombia Demographic and Health Survey, we investigated the incidence of belonging to a household with an Internally Displaced Person (IDP) on the likelihood of grade retention by sex. Particularly, a bivariate logistic regression was used to identify the correlation between families with IDP and children's gender on the probability of repeating a school year. Boys' were negatively affected when they live in an IDP household. Also, boys had a higher like-lihood of repeating a grade. We need to know how to act upon the social determinants that create social gaps and disadvantages across IDP, but also, to align with Sustainable Development Goals to eliminate gender inequalities.

Resumen (analítico) Utilizando datos de 2015 de la Encuesta de Demografía y de Salud de Colombia investigamos la incidencia de pertenecer a un hogar con una persona desplazada forzada por el conflicto armado interno (IDP) sobre la probabilidad de repetición de grado por sexo. En particular, se utilizó una regresión logística bivariada para identificar la correlación entre familias con desplazados internos y el género de los niños en la probabilidad de repetir un año escolar. Los niños se vieron afectados negativamente cuando vivieron en un hogar desplazado forzado. Además, los varones tuvieron una mayor probabilidad de repetir una asignatura. Necesitamos saber cómo actuar sobre los determinantes sociales que crean brechas sociales y desventajas entre los desplazados internos, pero también para alinearnos con los objetivos de desarrollo sostenible en busca de eliminar las desigualdades de género.

Resumo (analítico) Utilizando dados de 2015 da Pesquisa Demográfica e de Saúde da Colômbia (DHS), investigamos a incidência de pertencer a uma família com uma Pessoa Deslocada Interna (IDP) sobre a probabilidade de retenção de notas por sexo. Particularmente, uma regressão logística bivariada foi usada para identificar a correlação entre famílias com PID e sexo das crianças sobre a probabilidade de repetir um ano escolar. Os meninos foram afetados negativamente quando vivem em uma casa de deslocados internos. Além disso, os meninos tinham maior probabilidade de repetir uma nota. Precisamos saber como agir de acordo com os determinantes sociais que criam lacunas e desvantagens sociais entre os deslocados internos, mas também alinhar com os ODS para eliminar as desigualdades de gênero.

As políticas de não repetência nos sistemas estaduais de ensino do brasil / Las políticas de no repitencia en los sistemas estaduales de educación en brasil / Les politiques de non redoublement dans systèmes d'enseignement publique du brésil / Non-repetition policies on state education systems in brazil

Resumo Este artigo tem como objetivo identificar quais sistemas estaduais de ensino preveem a organização do ensino em ciclos escolares e o regime de progressão continuada dos alunos. Pretende-se, ainda, investigar em que medida essas previsões têm sido implantadas nas escolas. Para tanto, além de consulta direta às secretarias de educação e da análise da legislação estadual, recorre-se a dados do Censo Escolar. Os resultados nos permitem concluir que, na educação básica das redes estaduais brasileiras, há predomínio da organização seriada e dos regimes de progressão regular ou parcial dos alunos. Não obstante, há sistemas de ensino que apresentaram maior adesão às políticas de não repetência de forma consistente ao longo do tempo, como os dos estados de Minas Gerais, São Paulo e Mato Grosso.

Resumen Este artículo tiene el propósito de identificar qué sistemas estaduales de educación prevén la organización de la enseñanza en ciclos escolares y el régimen de progresión continuada de los estudiantes. Asimismo, se pretende investigar en qué medida tales pronósticos han sido implantados en las escuelas. Para ello, además de consultar directamente las secretarías de educación y de análisis de la legislación estadual se recurre a datos del Censo Escolar. Los resultados nos permiten concluir que, en la educación básica de las redes estaduales brasileñas, predomina la organización en serie y los regímenes de progresión regular o parcial de los alumnos. No obstante, hay sistemas de enseñanza que presentaron una mayor adhesión a las políticas de no repitencia de forma consistente a lo largo del tiempo, como aquellos de los estados de Minas Gerais, São Paulo y Mato Grosso.

Résumé Cet article a pour but identifier quels systèmes d'enseignement publique1 prevoient l'organisation de l'enseignement en cycles scolaires et le régime de progression continue des élèves. On souhaite encore examiner dans quelle mesure ces prévisions sont mises en place dans les écoles. Pour le faire, en plus de la consultation directe des sécrétariats d'éducation et de l'analyse de la législation de l'État, on s'appuie sur les données du Recensement Scolaire. Les résultats nous permettent de conclure que dans l'éducation de base des réseaux publiques au Brésil, domine l'organisation par séries et les régimes de progression régulière ou partielle des élèves. Cependant, certains systèmes d'enseignement ont présenté une plus grande adhésion aux politiques de non redoublement régulièrement au long des années, comme les États de Minas Gerais, São Paulo et Mato Grosso.

Abstract This paper aims to identify the state education systems whose regulation establishes non-repetition as a rule and emphasizes educational cycles (units longer than a grade) as the main subdivisions of basic education. It also investigates the extent to which those regulations have been implemented. To that end, we analyzed Brazilian states' legislation on education and data from the School Census. We found that repetition and an emphasis on grades over cycles are characteristics of state education systems in most Brazilian states. However, non-repetition policies were found to be adopted to a greater extent in the states of Minas Gerais, São Paulo, and Mato Grosso.1

Teorizar, repetir e patologizar: a leitura psicanalítica sobre as homossexualidades e transexualidades / Theorizing, repeating and pathologizing: the psychoanalytical understanding of homosexualities and transsexualities / Théoriser, répéter et pathologiser: la lecture psychanalytique sur les homosexualités et les transsexualités / Teorizar, repetir y patologizar: la lectura psicoanalítica acerca de las homosexualidades y transexualidades

O objetivo deste trabalho é localizar o entrecruzamento dos elementos comuns ou que se repetem nas teorizações psicanalíticas em torno da homossexualidade e da transexualidade. Passando pela caracterização dos discursos psicanalíticos desde Freud e Lacan até nossos dias, constatamos uma espécie de repetição nessas teorizações, uma vez que a homossexualidade foi historicamente atrelada a uma escolha de objeto narcísica e à perversão, fato que se repete na contemporaneidade em postulações sobre as transexualidades, tidas como psicose e perversão. Conclui-se que muitos textos psicanalíticos se articulam, se entrelaçam e se suplementam numa repetição de teorizações como a tese do hermafroditismo psíquico que serve de base etiológica tanto para as homossexualidades como para as transexualidades.

This work aims to localize the intertwining of common or repeated elements in psychoanalytic theorizations about homosexuality and transsexuality. By characterizing psychoanalytic discourses from Freud and Lacan to our days, we find a kind of repetition in these theorizations, since homosexuality has historically been associated to a choice of narcissistic object and perversion, a fact that is repeated nowadays in postulations about transsexualities, which are described as psychosis and perversion. We conclude that a large number of psychoanalytic texts are linked, intertwined and informed by repeating theories such as the thesis of psychic hermaphroditism that serves as the etiological basis for both homosexualities and transsexualities.

L'objectif de ce travail est de localiser le métissage des éléments communs ou répétés dans les théories psychanalytiques autour de l'homosexualité et de la transsexualité. La caractérisation des discours psychanalytiques depuis Freud et Lacan jusqu'à aujourd'hui consiste en une sorte de répétition dans ces théories, étant donné que l'homosexualité a toujours été liée au choix de l'objet narcissique et à la perversion, fait qui se reproduit aujourd'hui dans des postulats sur les transsexualités, prises comme psychose et perversion. Nous concluons que de nombreux textes psychanalytiques sont liés, entrelacés et complétés par une répétition de théories telles que la thèse de l'hermaphrodisme psychique qui sert de base étiologique à la fois à l'homosexualité et à la transsexualité.

El objetivo de este trabajo es localizar el entrecruzamiento de los elementos comunes o que se repiten en las teorizaciones psicoanalíticas sobre la homosexualidad y la transexualidad. Desde la caracterización de los discursos psicoanalíticos desde Freud y Lacan hasta nuestros días, hemos constatado una especie de repetición en estas teorizaciones, ya que la homosexualidad ha estado históricamente vinculada a una elección narcisista de objeto y a la perversión, un hecho que se repite en la actualidad en las postulaciones sobre las Transexualidades, vistas como psicosis y perversión. Se concluye que muchos textos psicoanalíticos se articulan, entrelazan y complementan en una repetición de teorías como la tesis del hermafroditismo psíquico que sirve como base etiológica tanto para la homosexualidad como para la transexualidad.

O que há além do princípio do prazer? / What is beyond the pleasure principle? / ¿Qué hay más allá del principio del placer? / Qu'est-ce que c'est au-delà du principe de plaisir?

Até 1919, Freud dizia que o princípio do prazer guiava o funcionamento do ser humano. Com o texto "O estranho", essa verdade começa a mudar, e é completamente reinventada em 1920, com o texto Além do princípio do prazer. É bem certo que ele sempre disse que sua teoria pulsional não estava completa, mas o que fez Freud mudar radicalmente? O que era tão forte que iria além do princípio do prazer? Essas foram as perguntas que nortearam a escrita deste texto, que representa apenas uma tentativa de apreender alguns conceitos freudianos.

Until 1919, Freud said that the pleasure principle guided the functioning of the human being. With the text "The uncanny", this truth begins to change, being completely reinvented in 1920 with the text "Beyond the pleasure principle". True, he always said that his drive theory was not complete, but what made Freud change radically? What was so strong that it would go beyond the pleasure principle? These were the questions that guided the writing of this text, which represents only an attempt to apprehend some Freudian concepts.

Hasta 1919, Freud decía que el principio del placer guiaba el funcionamiento del ser humano. Con el texto "El extraño", esta verdad comienza a cambiar, y se reinventa por completo en 1920 con el texto "Más allá del principio del placer". Es cierto que él siempre dijo que su teoría pulsional no estaba completa, pero [qué hizo que Freud cambiara radicalmente? [Qué era tan fuerte que iría más allá del principio del placer? Estas fueron las preguntas que guiaron la redacción de este texto.

Jusqu'en 1919, Freud disait que le principe du plaisir guidait le fonctionnement de l'être humain. Avec le texte « The uncanny ¼ , cette vérité commence à changer et est complètement réinventée en 1920 avec le texte « Au-delà du principe de plaisir ¼ . Certes, il a toujours dit que sa théorie de l'entraînement n'était pas complète, mais qu'est-ce qui a amené Freud à changer radicalement ? Qu'est-ce qui était si fort que cela irait au-delà du principe de plaisir ? Ce sont les questions qui ont guidé l'écriture de ce texte, qui ne représente qu'une tentative d'appréhension de certains concepts freudiens.

O estranho Inhotim: psicanálise a céu aberto / The uncanny Inhotim: psychoanalysis under the open sky / El extraño Inhotim: psicoanálisis a cielo abierto / L'étrange Inhotim: la psychanalyse en plein air

A partir da possibilidade de o psicanalista se deixar implicar por diferentes estímulos e em diferentes territorios (psicanálise a céu aberto), o autor se propõe a descrever as impressões e reflexões produzidas pela visita a algumas instalações de Cildo Meireles localizadas no Instituto Inhotim.

Based on the possibility that the psychoanalyst would allow oneself to be involved by different stimuli and in different territories (psychoanalysis under the open sky), the author proposes to describe the impressions and reflections produced by the visit to some installations by Cildo Meireles located at Instituto Inhotim.

Basado en la posibilidad de que el psicoanalista se deje involucrar por diferentes estímulos y en diferentes territorios (psicoanálisis a cielo abierto), el autor propone describir las impresiones y reflexiones producidas por la visita a algunas instalaciones de Cildo Meireles ubicadas en el Instituto Inhotim.

Tout en se basant sur la possibilité que le psychanalyste se laisse impliquer par différents stimuli et dans des différents territoires (psychanalyse en plein air), l'auteur se propose de décrire les impressions et les réflexions nées à la suite de la visite de quelques installations de Cildo Meireles situées à l'Institut Inhotim.

Velhas novidades de Ferenczi sobre o funcionamento dos sonhos: o sonho como Kur, o sonho como gyógyászat / Fresh old news from Ferenczi about how dreams work: the dream as a Kur, the dream as a gyógyászat / Viejas novedades de Ferenczi sobre la función de los sueños: el sueño como Kur, como tratamiento y como gyógyászat / Anciennes nouvelles de Férenczi concernant la fonction des rêves: le rêve comme Kur, comme traitement et comme gyógyászat

Este artigo discute um texto de Ferenczi sobre a função dos sonhos e sua relação com o trauma. Ferenczi pretendia apresentar o material como uma fala no XII Congresso Internacional de Psicanálise, que aconteceria em Interlaken, na Suíça, em 1931. O congresso, porém, foi adiado, e partes do conteúdo da fala apareceram em outros textos, nos quais o autor repensa o conceito de trauma e sua importância clínica. Neste artigo, faço uso da correspondência entre Freud e Ferenczi para contextualizar a originalidade da teorização de Ferenczi sobre diferentes aspectos da função dos sonhos. Na fala de 1931, assim como neste artigo, usa-se o trabalho onírico de uma paciente como exemplo do processo por meio do qual experiências traumáticas e impressões sensorias não ligadas podem se repetir na direção de uma maior elaboração por parte do sonhador. O processo descrito por Ferenczi, aqui explorado, assemelha-se a um esforço de autotratamento, de auto-Kur.

This text discusses a conference written by Sándor Ferenczi in 1931 about the function of dreams and its relation to trauma. Ferenczi's wish was to read the conference at the 12th International Congress of Psychoanalysis, supposed to happen that year in Interlaken, Switzerland. The congress, however, was postponed and a part of the conference's content was later spread among other texts in which Ferenczi rethinks the concept of trauma and its clinical significance. In this article the author makes use of the Freud/Ferenczi correspondence to contextualize the originality of Freud's Hungarian follower regarding his theorizations about different aspects in the function of dreams. In the 1931 conference, as well as in this article, the dream work of a patient, used by Ferenczi as a clinical example, is observed as a process where traumatic experiences and not mastered sensory impressions can be repeated in the attempt of a better working-through for the dreamer; in a process that resembles an effort of self-treatment, of self-Kur.

Este artículo analiza un texto sobre la función de los sueños y su relación con el trauma. Ferenczi pensaba presentar este material como conferencia en el 12 Congreso Internacional de Psicoanálisis, que tendría lugar en Interlaken, Suiza, en el mismo año en que él escribió el ensayo (1931). Sin embargo, el congreso fue pospuesto, y partes del contenido de esta presentación aparecieron en otros textos en los que Ferenczi repiensa el concepto de trauma y su importancia clínica. En el presente artículo, el autor utiliza la correspondencia Freud/Ferenczi para contextualizar la originalidad del seguidor húngaro de Freud en lo que respecta a sus teorizaciones sobre distintos aspectos de la función de los sueños. En la conferencia de 1931, así como en este ensayo, Ferenczi utilizó el trabajo del sueño de un paciente como ejemplo clínico de un proceso en el cual las experiencias traumáticas y las impresiones sensoriales no dominadas pueden repetirse para que él o quien sueña pueda elaborarlas mejor. El proceso que describe Ferenczi se parece a un intento de auto-tratamiento o auto-Kur.

Cet article analyse un texte de Ferenczi concernant la fonction des rêves et son rapport avec le trauma. Ferenczi avait eu l'intention de présenter ce matériel lors du 12e Congrès international de psychanalyse, qui devait avoir lieu à Interlaken, en Suisse, en 1931, l'année même où il écrivit son essai. Cependant, le congrès fut reporté et quelques parties du contenu de sa communication parurent dans d'autres textes, dans lesquels Ferenczi réexamine le concept de trauma et son intérêt clinique. Dans le présent article l'auteur se base sur la correspondance Freud/Ferenczi pour contextualiser l'originalité du disciple hongrois de Freud et ses conceptions théoriques concernant les différents aspects de la fonction des rêves. Dans le texte de 1931, aussi bien que dans d'autres essais, Ferenczi cite le travail du rêve d'un patient comme exemple clinique d'un processus dans lequel les expériences traumatiques et les impressions sensorielles non maîtrisées peuvent être répétés, de façon à permettre qu'elles soient mises au service d'une meilleure perlaboration. Le processus décrit par Ferenczi ressemble à une tentative d'auto-traitement ou auto-Kur.

A irrepetibilidade da arte / The unrepeatability of art / Linimitabilité de lart / La irrepetibilidad del arte

Resumo O artigo trata dos elementos ligados à repetição como característica da intencionalidade estética nas obras de arte. Mostramos como a repetição, acompanhada da reflexão freudiana acerca do estranho (Unheimlich), é evidenciada na necessidade do artista de repetir um novo encontro com a obra, na intenção de produzir um novo encontro com o mais radical de si. Ilustramos esta ideia com os aportes trazidos pela teoria estética contemporânea de Jacques Derrida e Georges Didi-Huberman, que observam o fenômeno da desvalia (désaisissement), certa restrição de visibilidade que causa uma cegueira do objeto. Apresentamos uma breve resenha clínica sobre um caso atendido por nós em que a vivência de emoções é obstaculizada, favorecendo o aparecimento de uma fala repetida na dimensão da clínica.

Abstract This article analyzes elements that function as repetitions in pieces of art. We demonstrate how repetition, together with Freud's concept of the uncanny (Unheimlich) can be seen in the artist's need to have a new encounter with the same piece in order to once again meet what is most radical in oneself. We utilize the contemporary aesthetic theory of Jacques Derrida and Georges Didi-Huberman as theoretical framework, as they observe the phenomenon of devaluation (désaisissement), which is an impossibility of visibility that causes a blindness towards the object. We present a brief clinical review of a case we dealt with wherein the experience of emotions is hampered, favoring the appearance of a repeated speech in the clinic.

Résumé L'article traite des éléments liés à la répétition comme une caractéristique de l'intentionnalité esthétique dans les œuvres d'art. Nous montrons comment la répétition, accompagnée de la réflexion freudienne sur l'étrange (Unheimlich), se manifeste dans le besoin de l'artiste de répéter une nouvelle rencontre avec l'œuvre, afin de produire une nouvelle rencontre avec le plus radical de lui-même. Nous illustrons cette idée avec les contributions apportées par la théorie esthétique contemporaine de Jacques Derrida et Georges Didi-Huberman, qui observent le phénomène de dessaisissement, une certaine impossibilité de visibilité qui provoque une cécité de l'objet. Nous présentons une brève revue clinique d'un cas que nous avons traité dans lequel l'expérience des émotions est entravée, favorisant l'apparition d'un discours répété dans la dimension de la clinique.

Resumen El artículo aborda los elementos vinculados a la repetición como característica de la intencionalidad estética en las obras de arte. Se plantea cómo la repetición, acompañada de la reflexión freudiana acerca del extraño (Unheimlich), se evidencia en la necesidad del artista de repetir un nuevo encuentro con la obra, con la intención de producir un nuevo encuentro con el más radical de sí. Para ello, se utilizó los aportes de la teoría estética contemporánea de Jacques Derrida y Georges Didi-Huberman, quienes observan el fenómeno de desapoderamiento (désaisissement), una restricción de la visibilidad que produce una ceguera del objeto. Se presenta una breve reseña clínica sobre un caso atendido en que la vivencia de emociones es obstaculizada, favoreciendo la aparición de un habla repetida en la dimensión de la clínica.

Experiencias Significativas en Procesos de Construcción de Paz en Tres Municipios del Magdalena Medio Afectados por la Violencia / Meaningful Experiences in Processes of Construction of Peace in Three Municipalities of Magdalena Medio Region, Affected by Violence

Resumen La Paz con Enfoque Territorial, pretende impulsar en el país la vivencia de una paz estable y duradera, bajo la protección del Estado. Sin embargo, las mismas comunidades las que deben intervenir directamente en ese proceso de construcción. La investigación realizada en Barrancabermeja, Puerto Boyacá y San Pablo quiso conocer las propuestas y concepciones de estos territorios con respecto a la paz y la implementación de los acuerdos, e identifica las acciones concretas de las comunidades para la reconciliación, considerando los factores que alimentaron el conflicto y los planes de desarrollo. Estas son algunas experiencias significativas.

Abstract Peace with a Territorial Focus in the country aims to promote the experience of a stable and lasting peace, under the protection of the State. However, the same communities must intervene directly in this construction process. The research, which was carried out in Barrancabermeja, Puerto Boyacá, and San Pablo, wanted to know the proposals and conceptions of these territories regarding peace and the implementation of the agreements, and identifies the concrete actions of the communities for the reconciliation, by considering the factors, which fuelled the conflict and the development plans. Here are some significant experiences.

Reflexões sobre a compulsão à repetição a partir de correlações com o mito de Sísifo / Reflections about the repetition compulsion from correlations with the Sisyphus myth / Reflexiones sobre la compulsión a la repetición a partir de correlaciones con el mito de Sísifo

Este artigo objetiva investigar o conceito de compulsão à repetição na obra freudiana, com o intuito de trazer clarificações para a complexidade que o envolve. O método empregado foi a pesquisa teórica sobre psicanálise, sendo que foi utilizado o mito de Sísifo para fazer correlações com o conceito estudado, porque nele foram encontrados modelos de comportamentos repetitivos e a mitologia sempre se mostra como uma fonte rica de reflexões sobre o humano. Foram correlacionados três momentos presentes na dinâmica da compulsão à repetição com outros três encontrados no mito de Sísifo por possuírem elementos comuns que descrevem, num primeiro momento, transgressões e excessos; num segundo, repetições compulsivas e inexoráveis; e, por fim, num terceiro, possibilidades de restauração da ordem e redenção. Assim, chegou-se a considerações acerca da compulsão à repetição que a descrevem como um mecanismo associado ao encontro do psiquismo com o excessivo, desligado e traumático.

This article aims to investigate the concept of repetition compulsion in the Freudian work, with the purpose of bringing clarifications to the complexity that surrounds it. The method used was the theoretical research on psychoanalysis, and the Sisyphus myth was used to make correlations with the studied concept, because in it were found models of repetitive behaviors and Greek mythology always shows itself as a rich source of reflections about the human. Three moments present in the dynamics of the compulsion to repetition were correlated with three others found in the Sisyphus myth, because they have common elements that describe, in the first instance, transgressions and excesses; in a second, compulsive and inexorable repetitions; and finally, in a third, possibilities of restoration of order and redemption. Thus, we came to considerations about the repetition compulsion that describe it as a mechanism associated with the encounter of the psychism with the excessive, disconnected and traumatic.

Este artículo objetiva investigar el concepto de compulsión a la repetición en la obra freudiana, con el propósito de traer aclaraciones a la complejidad que lo envuelve. El método utilizado fue la investigación teórica sobre psicoanálisis, siendo que fue utilizado el mito de Sísifo para hacer correlaciones con el concepto estudiado, porque en él se encontraron modelos de comportamientos repetitivos y la mitología griega siempre se muestra como una fuente rica de reflexiones sobre lo humano. Se correlacionaron tres momentos presentes en la dinámica de la compulsión a la repetición con otros tres encontrados en el mito de Sísifo, por poseer elementos comunes que describen, en un primer momento, transgresiones y excesos; en un segundo, repeticiones compulsivas e inexorables; y, finalmente, en un tercero, posibilidades de restauración del orden y redención. Así, se llegó a consideraciones acerca de la compulsión a la repetición que la describen como un mecanismo asociado al encuentro del psiquismo con lo excesivo, desligado y traumático.

Evidence of criterion validity for the causal attribution scale / Evidências de validade de critério para a escala de atribuições de causalidade / Evidencias de validez de criterio para la escala de atribuciones de causalidad

This paper reports the study of evidence of the validity of concurrent criterion to the Causal Attributions Assessment Scale for Basic Education (EAVAT-EF). The factors Causes for Success and Causes for Failure constitute the scale. Participated in this study 927 students (3rd to 9th grades, M age = 11.59, SD = 1.98), mostly girls (53.9%), being 147 retained students. The results indicated the predisposition of Elementary School students to indicate the factor Causes for Success. The girls and non-repeating students scored higher on both EAVAT-EF factors. The Middle School students and the retained students by the criterion of school grade had a higher average in the factor Causes for Failure. As a discussion, we point to teaching-learning particularities between education levels, the possible impacts on causal attributions due to the interaction between the variables gender and repetition, as well as the interference of the disapproved criteria in students' attributions.

Este artigo reporta o estudo de evidências de validade de critério concorrente da Escala de Avaliação das Atribuições de Causalidade para Alunos do Ensino Fundamental (EAVAT-EF), constituída pelos fatores Causas para o Sucesso e Causas para o Fracasso. Responderam à escala 927 alunos (do terceiro ao nono ano; Midade = 11,59; DP = 1,98), em maioria meninas (53,9%), sendo 147 repetentes. Os resultados indicaram a predisposição dos alunos do ensino fundamental I a indicar o fator Causas para o Sucesso. As médias das meninas e dos alunos não repetentes sobressaíram nos dois fatores da EAVAT-EF. Examinou-se que os alunos do ensino fundamental II e reprovados por ano escolar obtiveram pontuações mais elevadas no fator Causas para o Fracasso. São discutidas particularidades do ensino-aprendizagem entre os níveis de ensino, os possíveis impactos nas atribuições causais devido à interação entre as variáveis sexo e repetência, bem como a interferência dos critérios de reprovação nas crenças atribucionais.

Este artículo reporta el estudio de evidencias de validez de criterio concurrente de la Escala de Evaluación de las Atribuciones de Causalidad para Alumnos de la Educación Básica (EAVAT-EF) - factores Causas para el Éxito (CE) y Causas para el Fracaso (CF). Participaron 927 alumnos del primer y segundo ciclo de la enseñanza fundamental (3º al 9º año, Medad = 11,59, DP = 1,98) - mayoría niñas (53,9%), siendo 147 alumnos repitentes. Se identificó la predisposición del primer ciclo a indicar las CE. Las niñas y los alumnos sin historial de repetición se sobresalieron en la EAVAT-EF. Los alumnos del segundo ciclo y reprobados por año escolar, han sido mejores en las CF. Se discuten las particularidades de la enseñanza-aprendizaje entre los ciclos, los posibles impactos en las atribuciones causales debido a la interacción entre las variables sexo y repetencia, y la interferencia de los criterios de reprobación en las creencias atribucionales.

Repetição e contingência na clínica da psicanálise e na arte da performance / Repetition and contingency in the psychoanalytical clinic and in the art of performance / La repetición y la contingencia en el psicoanálisis clínico y en el arte de la performance

Tanto Freud quanto Lacan deixaram um legado peculiar no que diz respeito à interface entre psicanálise e arte: utilizar o material estético como recurso para pensar a clínica psicanalítica. Nesta, os processos de subjetivação implicam o atravessamento da repetição significante pela pulsão. Lacan nomeia tiquê (τύχη) o retorno do real que incide sobre a repetição de signos (autômaton). De maneira análoga, há na arte - especialmente a contemporânea - um modo de apresentação de temas que não se atêm à categoria do sentido, mas que se abrem para o universo dos afetos e pulsões. O objeto estético, nesse sentido, pode ser pensado como objeto pulsional. A partir de alguns exemplos da obra de Marina Abramovic, artista sérvia que vem sendo descrita como a avó da arte da performance, veremos como isso se articula.

Both Freud and Lacan have left a peculiar legacy concerning the interface between psychoanalysis and art: the use of aesthetic material as a resource for thinking the clinic. Subjectivation processes in the psychoanalytical clinic imply the pulsion to traverse the repetition as a significant. Lacan names Tyche (τύχη) the return of the real that bears on the repetition of signs (automaton). In an analogous way, in art - especially contemporary art - there is a way of presenting themes not bound by the category of meaning, but open to the universe of affections and pulsions. One can think the aesthetic object, in this sense, as a pulsional one. By taking some examples from the work of Marina Abramovic, a Serbian artist who has been described as the grandmother of performance art, we will see how these processes connect.

Tanto Freud como Lacan han dejado un legado único en relación con la interfaz entre el psicoanálisis y el arte: el material estético empleado como recurso para pensar la clínica. En esta clínica, los procesos de subjetivación implican que la pulsión atraviese la repetición, en su papel de significante. Lacan nombra tyche (τύχη) el regreso de lo real que incide sobre la repetición de signos (autómata). De modo semejante, existe en el arte - sobre todo en el arte contemporáneo - una manera de presentar los temas que no se atienen a la categoría de sentido, sino que se abren al mundo de las emociones y de las pulsiones. El objeto estético, en este sentido, se puede considerar como un objeto pulsional. A partir de algunos ejemplos de la obra de Marina Abramovic, artista serbia que viene siendo descrita como la abuela del arte de la performance, vamos a ver cómo esto se articula.