Tradução e adaptação transcultural do instrumento self care of heart failure index 6. 2 para uso no Uruguai / Traducción y adaptación transcultural del instrumento self care of heart failure index 6. 2 para su uso en Uruguay / Translation and transcultural adaptation of the self-care instrument of heart failure index 6. 2 for use in Uruguay

RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento Self-Care of Heart Failure Index 6.2 para uso no Uruguai. Método: estudo metodológico, realizado em clínica de cuidados multidisciplinares em insuficiência cardíaca no Uruguai entre novembro de 2016 e setembro de 2017. Foram desenvolvidas as etapas: tradução, síntese das versões traduzidas, retrotradução, avaliação pelo comitê de experts e pré-teste. Para análise, utilizou-se o índice de validade de conteúdo (adequado > 0,9), percentual de concordância (adequado ≥ 80%) e o alfa de Cronbach no pré-teste (adequado ≥ 0,70). Resultado: na primeira avaliação, seis itens apresentaram IVC < 0,9 e/ou concordância total menor que 70% e por este motivo foram alterados e posteriormente reavaliados, atingindo IVC > 0,9 e/ou percentual de concordâncias maior que 70%. A consistência interna da escala foi de0 ,78. Conclusão: a tradução e adaptação deste instrumento proporciona o desenvolvimento de estudos multicêntricos por proporcionar as mesmas medidas de avaliação de desfechos.

RESUMEN Objetivo: traducir y adaptar transculturalmente el instrumento Self-Care of Heart Failure Index 6.2 para su uso en Uruguay. Método: estudio metodológico, realizado en una clínica de cuidados multidisciplinares para insuficiencias cardíacas de Uruguay entre noviembre de 2016 y septiembre de 2017. Se desarrollaron las siguientes etapas: síntesis de las versiones traducidas, retrotraducción, evaluación a cargo de un comité de expertos y prueba previa. Para el análisis, se utilizó el índice de validez del contenido (adecuado > 0,9), el porcentaje de concordancia (adecuado ≥ 80%) y el coeficiente alfa de Cronbach en la prueba previa (adecuado ≥ 0,70). Resultado: en la primera evaluación, seis puntos presentaron un valor de IVC < 0,9 y/o una concordancia inferior al 70% y, por este motivo, se los modificó y reevaluó posteriormente, con lo que se alcanzó un valor de IVC > 0,9 y/o un porcentaje de concordancias superior al 70%. La consistencia interna de la escala fue de 0,78. Conclusión: la traducción y adaptación de este instrumento proporciona la capacidad para desarrollar estudios multicéntricos por ofrecer las mismas medidas de evaluación de resultados.

ABSTRACT Objective: To translate and cross-culturally adapt the Self-Care of Heart Failure Index 6.2 instrument for use in Uruguay. Method: A methodological study, performed at a multidisciplinary heart failure care clinic in Uruguay between November 2016 and September 2017. The following stages were developed: translation, synthesis of translated versions, back-translation, expert committee evaluation and pre-test. For the analysis, the content validity index (adequate > 0.9), agreement percentage (adequate ≥ 80%) and Cronbach's alpha in the pre-test (adequate ≥ 0.70) were used. Result: In the first evaluation, six items displayed CVI < 0.9 and/or a total agreement lower than 70% and for this reason were changed and subsequently reevaluated, reaching CVI > 0.9 and/or an agreement percentage greater than 70%. The internal consistency of the scale was 0.78. Conclusion: The translation and adaptation of this instrument enables the development of multicenter studies by providing the same outcome assessment measures.

Construção de instrumentos de medida na área da saúde / Construction of measurement instruments in the area of health

Instrumentos de medida são partes integrantes da prática clínica, da avaliação em saúde e de pesquisas. Esses instrumentos só são úteis e capazes de apresentar resultados cientificamente robustos quando são desenvolvidos de maneira apropriada e quando apresentam boas qualidades psicométricas. A literatura aponta que, apesar do aumento significativo no número de escalas de avaliação, muitas não têm sido desenvolvidas e validadas adequadamente. O presente estudo teve como objetivos realizar uma revisão narrativa sobre o processo de elaboração de novos instrumentos e apresentar algumas ferramentas que podem ser utilizadas em algumas etapas do seu processo de desenvolvimento. As etapas descritas foram: I-Estabelecimento da estrutura conceitual e definição dos objetivos do instrumento e da população envolvida; II-Construção dos itens e das escalas de respostas; III-Seleção e organização dos itens e estruturação do instrumento; IV-Validade de conteúdo; e V-Pré-teste. Uma discussão breve sobre a avaliação das propriedades psicométricas foi incluída devido à importância que esta tem para que os instrumentos sejam aceitos e reconhecidos tanto no meio científico como no meio clínico.

Measurement instruments are an integral part of clinical practice, health evaluation and research. These instruments are only useful and able to present scientifically robust results when they are developed properly and have appropriate psychometric properties. Despite the significant increase of rating scales, the literature suggests that many of them have not been adequately developed and validated. The scope of this study was to conduct a narrative review on the process of developing new measurement instruments and to present some tools which can be used in some stages of the development process. The steps described were: I-The establishment of a conceptual framework, and the definition of the objectives of the instrument and the population involved; II-Development of the items and of the response scales; III-Selection and organization of the items and structuring of the instrument; IV-Content validity, V-Pre-test. This study also included a brief discussion on the evaluation of the psychometric properties due to their importance for the instruments to be accepted and acknowledged in both scientific and clinical environments.

High reliability of measure of diaphragmatic mobility by radiographic method in healthy individuals / High reliability of measure of diaphragmatic mobility by radiographic method in healthy individuals

BACKGROUND: Diaphragmatic evaluation is crucial in clinical practice, and no studies have reported the intra- and interobserver reproducibilities of the radiographic method to evaluate diaphragmatic mobility. OBJECTIVE: To analyze the reliability of radiographic measurement as a method for assessing the mobility of the left and right hemidiaphragms. METHOD: Forty-two patients, who were waiting for cholecystectomy surgery, were evaluated relative to the following parameters: physical examination, pulmonary function and radiographic evaluation. The measure of mobility of each hemidiaphragm was randomly determined by two physical therapists at two different times. The intra- and interobserver reproducibilities of the measurements were determined by the intraclass correlation coefficient (ICC[2,1]) and the 95% confidence interval (CI). The Bland-Altman plot was also used. The level of significance was 5%. RESULTS: In the analysis of intra-observer reproducibility in radiographic evaluations of the left and right hemidiaphragms, ICC[2,1] indicated a "very high correlation" for both observer A (ICC[2,1] = 0.99, p <0.001 and ICC[2,1] = 0.97, p <0.001, respectively) and observer B (ICC[2,1] = 0.99, p <0.001 and ICC[2,1] = 0.99 p <0.001, respectively). In the analysis of interobserver reproducibility, the ICC[2,1] indicated a "very high correlation" for the 1st and 2nd radiographic evaluations of the right hemidiaphragm (ICC[2,1] = 0.98 and ICC[2,1] = 0,99, respectively, p <0.001) and left hemidiaphragm (ICC[2,1] = 0.98 and ICC[2,1] = 0.99, respectively, p <0.001). CONCLUSION: The intra and interobserver tests of the radiographic measure of mobility of the left and right hemidiaphragms showed high reliability. .

CONTEXTUALIZAÇÃO: A avaliação diafragmática é fundamental na prática clínica, e não existem estudos que verificam a reprodutibilidade intra e interobservadores do método radiográfico com objetivo de avaliar a mobilidade diafragmática. OBJETIVO: Analisar a confiabilidade da medida radiográfica como método de avaliação da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo. MÉTODO: Foram avaliados 42 pacientes no pré-operatório de colecistectomia. Os parâmetros utilizados foram: exame físico, prova de função pulmonar e avaliação radiográfica. A medida da mobilidade de cada hemidiafragma foi determinada, aleatoriamente, por dois fisioterapeutas em dois momentos. A reprodutibilidade intra e interobservadores das medidas foi determinada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC[2,1]) e pelo intervalo de confiança (IC) de 95%. A disposição gráfica de Bland & Altman também foi utilizada. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Na análise da reprodutibilidade intraobservador, o ICC[2,1] indicou "correlação muito alta" para o observador A na avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito e esquerdo (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,97 p<0,001, respectivamente) e também para o observador B (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,99 p<0,001, respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, o ICC[2,1] indicou "correlação muito alta" para a 1ª e 2ª avaliações radiográficas dos hemidiafragmas direito (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001) e esquerdo (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001). CONCLUSÃO: ...