Selección del diseño apropiado en investigación biomédica: fundamentos y consideraciones para la práctica basada en evidencia. Parte I

En la investigación clínica es crucial realizar una selección adecuada del diseño de investigación. Cada tipo de diseño cumple con diferentes objetivos, desde examinar prevalencias mediante diseños transversales hasta analizar exposiciones a lo largo del tiempo en estudios de cohorte. Los diseños de investigación pueden ser clasificados en primarios, como los ensayos clínicos aleatorizados, o secundarios, como las revisiones. También se dividen en experimentales, que evalúan intervenciones, y observacionales que simplemente observan sin intervenir. Al elegir el diseño más apropiado, se deben tener en cuenta la pregunta de investigación, los recursos disponibles y las consideraciones éticas. Una elección acertada garantiza la validez y aplicabilidad de los resultados, lo cual resulta beneficioso tanto para la medicina como para los pacientes.

In clinical research, it is crucial to make an appropriate selection of the research design. Each type of design meets different objectives, from examining prevalences through cross-sectional designs to analyzing exposures over time in cohort studies. Research designs can be classified as primary, such as randomized clinical trials, or secondary, such as reviews. They are also divided into experimental, which evaluate interventions, and observational, which simply observe without intervening. When choosing the most appropriate design, the research question, available resources, and ethical considerations should be taken into account. A correct choice guarantees the validity and applicability of the results, which is beneficial for both medicine and patients.

¿Ensayos clínicos de superioridad, equivalencia o no inferioridad? / ¿Clinical trials of superiority, non-inferiority or equivalence?

La eficacia de una nueva intervención se establece generalmente a través de ensayos clínicos (EC) con asignación aleatoria (AA). Sin embargo, entre otros tantos desafíos metodológicos, el especificar la hipótesis de un EC con AA, sigue siendo un problema complejo de resolver para los investigadores clínicos. En este manuscrito discutimos las características de tres variantes de los EC con AA: EC de superioridad (ECS), EC de no-inferioridad (ECNI), y EC de equivalencia (ECE). Estos tres tipos de EC tienen supuestos diferentes sobre los efectos de una intervención, por lo que plantear hipótesis y definir objetivos requiere conocer algunos supuestos subyacentes a estos EC, incluso hasta elementos relacionados con la estimación del tamaño de muestra para cada cual. El objetivo de este manuscrito fue describir las diferencias metodológicas entre ECS, ECNI y ECE.

Efficacy and effectivity of new interventions are generally established through randomized clinical trials (RCTs). However, among many other methodological challenges, specifying the hypothesis of a RCT remains complex problem for clinical researchers. In this manuscript we discuss the characteristics of three variants of RCTs: superiority RCT (SRCT), non-inferiority RCT (NIRCT), and equivalence RCT (ERCT). These three types of RCT have different assumptions about the effects of an intervention, so setting hypotheses and defining objectives requires knowing some assumptions underlying these RCTs, including elements related to the estimation of the sample size for each one. The aim of this manuscript was to describe methodological differences between SRCT, NIRCT and ERCT.

La investigación en las escuelas de las ciencias de la salud / Research in schools of health sciences

RESUMEN La investigación se erige como un pilar fundamental que distingue a la universidad como una entidad de relevancia institucional y social. Esta afirmación es particularmente verídica en el ámbito de las ciencias de la salud, donde no solo se espera que las instituciones educativas generen conocimiento en beneficio de la sociedad, sino que también moldeen individuos capacitados para sumergirse en la investigación y fortalecer esta premisa vital. En este contexto, emergen conceptos intrincados que delinean la naturaleza y el propósito de la investigación en el ámbito académico. La investigación científica, por un lado, se alza como el motor principal que impulsa el avance del conocimiento, y pone énfasis en el método riguroso y sistemático para desentrañar los misterios de la realidad. Por otro lado, la formación para la investigación se erige como un vehículo educativo primordial para cultivar mentes analíticas y curiosas, que dota a los futuros profesionales con las herramientas necesarias para indagar y contribuir al progreso científico. Asimismo, la investigación formativa, si bien menos conocida, desempeña un rol crucial al integrar la investigación en la experiencia de aprendizaje, lo cual fomenta habilidades de pensamiento crítico y resolución de problemas desde etapas tempranas. En esta travesía educativa e investigativa, diversos actores y componentes adquieren protagonismo. Los institutos de investigación se presentan como pilares fundamentales, ya que proporcionan el ambiente propicio para la colaboración interdisciplinaria y el florecimiento de ideas innovadoras. Los docentes, por su parte, ejercen un rol de guías y mentores, transmitiendo su experiencia y conocimientos a las nuevas generaciones de profesionales. Además, las actividades extracurriculares o extraprogramáticas en el área de la investigación surgen como terrenos fértiles para la expansión de horizontes intelectuales, que ofrecen espacios para la exploración creativa y la aplicación práctica de los conocimientos adquiridos por los alumnos. No obstante, estos conceptos y componentes no están exentos de desafíos y controversias en su integración dentro de los programas académicos. La implementación de estos enfoques en los niveles de pregrado y posgrado requiere un análisis profundo de sus objetivos y metas específicas. Las discusiones en torno a la ponderación del tiempo y los recursos dedicados a la investigación frente a otros aspectos curriculares son una constante. La presente revisión se propone delinear y definir de manera precisa los conceptos de investigación científica, formación para la investigación e investigación formativa, así como subrayar el papel cardinal que desempeñan los institutos de investigación, los docentes y las actividades extracurriculares en la configuración de programas académicos en el ámbito de las ciencias de la salud.

ABSTRACT Research stands as a fundamental pillar that recognizes the university as an entity of institutional and social relevance. This statement is particularly true in the field of health sciences, where educational institutions are expected not only to generate knowledge for the benefit of society but also to shape individuals capable of immersing themselves in research and strengthening this vital premise. In this context, intricate concepts that outline the nature and purpose of research in the academia emerge. Scientific research, on the one hand, arises as the driving force behind the advancement of knowledge, emphasizing rigorous and systematic methods to unravel the mysteries of reality. On the other hand, research training stands as a pivotal educational vehicle for nurturing analytical and curious minds, providing future professionals with the necessary tools to inquire and contribute to scientific progress. Similarly, formative research, although less known, plays a crucial role in integrating research into the learning experience, which fosters critical thinking skills and problem-solving abilities from early stages. In this educational and research journey, various actors and components take center stage. Research centers arise as fundamental pillars, as they provide the conducive environment to interdisciplinary collaboration and development of innovative ideas. Educators, on their part, play the role of counselors and mentors by sharing their experience and knowledge with the new generations of professionals. Furthermore, extracurricular or nonacademic activities in the area of research emerge as fertile grounds for the expansion of intellectual horizons, offering spaces for creative exploration and practical application of the knowledge acquired by students. However, these concepts and components are not free of challenges and controversies when integrating into the academic programs. Implementing these approaches at the undergraduate and graduate levels requires an in-depth analysis of their specific objectives and goals. Discussions regarding the balance of time and resources devoted to research versus other curricular aspects remain a constant. This review aims to accurately outline and define the concepts of scientific research, research training and formative research, as well as to highlight the leading role played by research centers, educators and extracurricular activities in shaping academic programs in the field of health sciences.

Gestión departamental del conocimiento: una primera aproximación a la responsabilidad social universitaria

Fundamento: la responsabilidad social universitaria constituye un enfoque de gestión académica promotor del desarrollo social sostenible. Objetivo: analizar la gestión del conocimiento en el departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, de la Facultad de Ciencias Médicas "Salvador Allende", durante los años 2018 al 2022, sobre la base de la responsabilidad social universitaria. Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, complementando las metodologías del estudio de caso y de la teoría fundamentada constructivista. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción, ascenso de lo abstracto a lo concreto e histórico lógico; y empíricos: revisión documental, análisis de contenido y grupo focal. Resultados: el análisis realizado evidenció que la gestión del conocimiento en el departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, de la referida facultad, ostenta un enfoque estratégico y ha tenido un impacto educativo positivo como resultado del aprendizaje organizacional, y está vinculado con la gestión académica. Conclusiones: la gestión del conocimiento departamental determinó una actualización de la cultura organizacional, causante de un impacto social favorable, mediado por una intervención educativa tributaria de una formación profesional pertinente.

Background: university social responsibility constitutes an academic management approach that promotes sustainable social development. Objective: to analyze knowledge management in the Department of Basic Biomedical Sciences, of the "Salvador Allende" Faculty of Medical Sciences, from 2018 to 2022, based on university social responsibility. Methods: a descriptive investigation was developed, with a qualitative approach, complementing the methodologies of the case study and the constructivist grounded theory. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction, ascent from the abstract to the concrete and historical logic; and empirical ones: documentary review, content analysis and focal group. Results: the analysis carried out showed that knowledge management in the Department of Basic Biomedical Sciences, of the aforementioned faculty, has a strategic approach and has had a positive educational impact as a result of organizational learning, and it´s linked to academic management. Conclusions: the departmental knowledge management determined an update of the organizational culture, causing a favorable social impact, mediated by an educational intervention tributary of a relevant professional training.

Operational nursing managers' experiences of clinical supervision at a Johannesburg Hospital

Background: Clinical supervision is pivotal in supporting nurses in rendering quality, safe patient care. Therefore, it is essential to understand clinical supervision from operational nursing managers' context to define existing challenges and propose suitable recommendations. Objectives: This study aimed to explore and describe operational nursing managers' experiences of clinical supervision within the context of an academic hospital in Gauteng province and propose evidence-based practice recommendations to improve patient safety and the quality of clinical supervision. Method: An exploratory, sequential, mixed-method design was used and implemented over two phases to take advantage of the strengths of both the qualitative and quantitative research designs. Unstructured individual interviews were conducted to collect data in phase one, and an adapted Manchester Clinical Supervision Scale (MCSS) questionnaire was used to collect data in phase two. Results: Operational nursing managers work in stressful conditions and environments with a gross shortage of staff and tools of the trade while being expected to deliver high-quality and safe nursing care. Of the sampled respondents, 36% (n = 17) were dissatisfied with the supervision they received, while 64% (n = 30) were indifferent in the sense that they did not think it was adequate or inadequate. Conclusion: Clinical supervisors should be trained and supported in clinical supervision, with regular workshops on interpersonal relations. Contribution: A clearer understanding of clinical supervision within the hospital context and evidence-based practice recommendations to improve patient safety and the quality of clinical supervision.

Diseño de investigaciones: algoritmo de clasificación y características esenciales

Mientras que la investigación primaria implica la participación activa del propio investigador, la investigación secundaria consiste en la síntesis y el análisis de los resultados organizados y publicados por otros como investigaciones primarias. En Medicina, una investigación primaria busca llegar a una conclusión válida para mejorar la salud humana, utilizando el método científico. Por lo tanto, se requiere de una investigación bien diseñada, que se sostenga sobre la base sólida de una metodología detallada y regida por principios clínicos éticos. Esto es importante, puesto que en las Ciencias Médicas solo pueden extraerse conclusiones significativas a partir de los datos recogidos y los resultados obtenidos a través de un diseño científico adecuado. Por lo tanto, la selección de un diseño de investigación correcto es importante para responder, de manera imparcial y científica, a las preguntas que el investigador se ha planteado. En este artículo de revisión se presenta una propuesta de algoritmo de clasificación de los diseños de investigación primaria. Asimismo, se discuten los distintos tipos de diseño utilizados en investigación primaria médica, desde el paradigma cuantitativo. Se ilustran, con ejemplos, las características clave que hacen al concepto, aspectos metodológicos y ventajas y limitaciones, así como las posibilidades de uso de los distintos tipos de diseño. Conocer todo esto es crucial, puesto que la calidad, fiabilidad y posibilidad de publicar una investigación en Medicina dependen decisivamente de la selección de un diseño de investigación adecuado.

While primary research involves the active participation of the researcher, secondary research consists of the synthesis and analysis of results organized and published by others as primary research. In medicine, primary research has sought to reach a valid conclusion to improve human health using scientific methods. Therefore, primary research requires well-designed research that is sustained on a sound basis of detailed methodology and governed by ethical clinical principles. This is important, since in the Medical Sciences, meaningful conclusions can only be drawn from the data collected and the results obtained through an appropriate scientific design. Therefore, the selection of a correct research design is important to answer the questions posed by the researcher in an unbiased and scientific manner. In this review article, an algorithm for classifying primary research designs is presented. It also discusses the different types of designs used in primary medical research based on the quantitative paradigm. The key features of the concept, methodological aspects, advantages, and limitations, as well as the possibilities of using different designs, are illustrated with examples. This knowledge is crucial since the quality, reliability, and publishability of research in medicine depend decisively on the selection of an appropriate research design.

Aspectos generales del uso de métodos mixtos para investigación en salud / General aspects of the use of mixed methods for health research

Tradicionalmente la investigación se ha dividido según su metodología en cuantitativa y cualitativa. La metodología mixta de investigación, que combina ambos métodos, se ha consolidado como una tercera vía, permitiendo abordar de forma integral problemas de investigación de alta complejidad. Aunque existen diversas definiciones sobre la investigación con métodos mixtos, todas ellas comparten aspectos como la recolección y análisis de datos tanto cuantitativos como cualitativos, y la interpretación integrada de los resultados dentro de una misma investigación. Este tipo de investigación es una herramienta importante para abordar la complejidad propia del campo de la salud, permitiendo comprender e integrar los datos cuantitativos con aspectos vivenciales y experienciales. Con ello se logra una perspectiva amplia y profunda de los problemas de salud, dando respuesta a las políticas y servicios sanitarios. Durante el desarrollo de una investigación con métodos mixtos, existen etapas clave donde ambos enfoques pueden integrarse dependiendo de los objetivos planteados por los equipos de investigación. Aunque los estudios con métodos mixtos pueden ser muy diferentes, se han identificado modelos generales que guían el desarrollo de un diseño específico a utilizar. Estos modelos se clasifican según la prioridad de cada enfoque, la secuencia en la que se ejecutará cada enfoque, el nivel y momento de integración de los datos y el propósito de esta integración para el estudio en particular.

Traditionally, research has been divided according to its methodology into quantitative and qualitative. Mixed research methodology combines both methods and has established itself as a third approach, allowing to comprehensively address high-complexity research problems. Although there are various definitions of mixed methods research, they all share aspects such as the collection and analysis of both quantitative and qualitative data and the integrated interpretation of the results within the same research. This type of research is an important tool to address the complexity of health sciences, allowing the understanding and integration of quantitative data with experience-based aspects. In this way, a broad and deep perspective of health problems is achieved, providing a solution to sanitary policies and services. During the development of mixed methods research, there are key stages where both approaches can be integrated depending on the objectives set by the investigators. Although mixed methods studies may differ widely, general models have been identified to guide the development of a single specific design. These models are classified according to the priority of each approach, the sequence in which each approach will be executed, the level and timing of data integration, and the purpose of integrating the data for the study.

De una idea a una publicación original en cirugía: Una guía para futuros cirujanos académicos. Capítulo Futuros Cirujanos, Asociación Colombiana de Cirugía / From an idea to an original publication in surgery: A guide for future academic surgeons. Future Surgeons Chapter, Colombian Surgical Association

Introducción. Recientemente, se ha evidenciado un crecimiento exponencial de artículos de estudiantes y autores jóvenes; sin embargo, la mayoría de esos artículos no han sido citados. El objetivo de este artículo fue presentar un manual de fácil interpretación, aplicable durante el proceso de construcción de un manuscrito académico original en cirugía. Métodos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos académicas, utilizando las palabras clave "manuscrito académico", "cirugía", "investigación" y "how to do it", así como sinónimos. Se incluyeron estudios originales, revisiones y las directrices STROCSS 2021, publicadas hasta marzo de 2023. Resultados. Se logró recopilar una guía empírica, con recomendaciones y directrices útiles para la creación de un manuscrito académico en cirugía, óptima para uso en todos los niveles académicos. Conclusión. Se deben brindar herramientas que sean aplicables en todos los niveles educativos, desde un estudiante hasta cirujano graduado. Con este artículo se buscan dar a conocer un camino para transformar una idea en una publicación científica original de alto impacto, de forma metódica y fácil de entender, actuando como un incentivo y facilitador para la producción científica y académica en cirugía para Colombia y Latinoamérica

Introduction. Recently, there has been an exponential growth of articles by students and young authors; however, most of the articles have not been cited. This review presents an easy-to-interpret manual, applicable during the process of writing an original academic manuscript in surgery. Methods. A systematic literature review was performed in academic databases using the keywords "Academic Manuscript", "Surgery", "Research" and "How to do it", as well as synonyms; the search date was performed until March 2023, where original studies, reviews and STROCSS 2021 guidelines were included. Results. It was possible to compile an empirical guide, with useful recommendations and guidelines for the creation of an academic manuscript in surgery, optimal for use at all academic levels. Conclusion. Tools should be provided that are applicable at all educational levels, from a student to a graduate surgeon. The authors seek to show a way to transform an idea into an original scientific publication of high impact, in a methodical and easy to understand way, so this article acts as an incentive and facilitator for scientific and academic production in surgery in Colombia and Latin America

GRINCIRCAR: una iniciativa para promover la cirugía académica e investigación quirúrgica en el caribe colombiano / GRINCIRCAR: an initiative to promote academic surgery and surgical research in the Colombian Caribbean

Introducción. La investigación quirúrgica es uno de los pilares de la cirugía académica, que integra el microambiente para lograr una adecuada práctica basada en la evidencia, realizar planteamientos y conseguir eventuales soluciones a necesidades quirúrgicas de una población. En el caribe colombiano existen brechas significativas en cuanto al aporte en investigación quirúrgica, comparado con otras regiones del país. Por ende, es necesaria una iniciativa que haga frente a estos retos. Métodos. El Grupo Colaborativo de Investigación en Cirugía General y Subespecialidades del Caribe Colombiano (GRINCIRCAR), es una iniciativa fundada por una colectividad de estudiantes de medicina, médicos residentes de cirugía y cirujanos académicos de universidades del caribe colombiano, que buscan impulsar la investigación quirúrgica y aportar a la resolución de problemas de salud en cirugía de la región. Discusión. De acuerdo al programa de investigación con políticas y prioridades en salud establecidos por el Instituto Nacional de Salud, existen por lo menos dos dimensiones donde se involucra directamente la cirugía. A pesar de esto, no existen datos sobre la distribución de recursos para la investigación quirúrgica en la región del Caribe colombiano, pese a que el acceso al cuidado quirúrgico básico y las enfermedades quirúrgicas, hace parte de las prioridades en salud y cirugía global. Conclusiones. Se necesita promover la cirugía académica y la investigación quirúrgica en la región del caribe colombiano. La investigación colaborativa podría ser una solución al integrar la participación de múltiples centros y participantes

Introduction. Surgical research is one of the cornerstones of academic surgery, which integrates the microenvironment to achieve an adequate evidence-based practice, asking the right questions to achieve eventual solutions to the surgical needs of a population. In the Colombian Caribbean, there are significant gaps in the contribution in surgical research, compared to other regions of the country. Therefore, an initiative is needed to address these challenges. Methods. The Collaborative Group for Research in General Surgery and Subspecialties of the Colombian Caribbean (GRINCIRCAR) is an initiative founded by a group of medical students, surgical residents and academic surgeons from Colombian Caribbean universities, who seek to promote surgical research and contribute to solutions of health problems in surgery in the region. Discussion. According to the research program, health policies and priorities established by the National Institute of Health, there are at least two dimensions where surgery is directly involved. Despite this, there are no data on the distribution of resources for surgical research in the Colombian Caribbean region, despite the fact that access to basic surgical care and surgical diseases are part of the priorities in global health and surgery. Conclusions. There is a need to promote academic surgery and surgical research in the Colombian Caribbean region. Collaborative research in the region could be a solution by integrating the participation of multiple centers and participants

Caracterización epidemiológica, clínica y cefalométrica del brote anormal de los terceros molares / Epidemiological, clinical and cephalometric characterization of the abnormal eruption of third molars

Introducción: El brote de los terceros molares es un proceso que no está del todo explicado, pero durante su erupción puede provocar diferentes accidentes o complicaciones. Objetivo: Caracterizar el brote anormal de los terceros molares según variables epidemiológicas, clínicas y cefalométricas. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Clínica Estomatológica Provincial Docente «Mártires del Moncada», de Santiago de Cuba, desde noviembre de 2019 a febrero de 2020. La población estuvo conformada por jóvenes de 18 a 25 años de edad; la muestra fue seleccionada por muestreo aleatorio simple. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: sexo, color de la piel, brote anormal y otras variables cefalométricas. Resultados: De los 84 dientes incluidos en el estudio, se detectaron 66 terceros molares con brote anormal (78,6 %). El promedio asociado al brote de estos molares de espacio óseo superior insuficiente fue igual para los superiores con medias de 25,9 mm; el de angulación inadecuada resultó obtuso en el superior izquierdo con 128,3º y agudo en los inferiores derechos con 58,8º; asimismo el mayor diámetro mesiodistal inadecuado fue el de los inferiores derechos con 15,7 mm. Conclusiones: El brote anormal de los terceros molares se caracteriza por afectar, de forma importante, a féminas y a individuos mestizos. Su observación se singulariza, fundamentalmente, en molares inferiores con espacios óseos posteriores reducidos, mesioangulaciones y diámetros mesiodistales considerables.

Introduction: eruption of the third molars is a process that is not fully explained in the literature; however it is known that their eruption can cause different complications. Objective: to characterize the abnormal eruption of third molars according to epidemiological, clinical and cephalometric variables. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at "Mártires del Moncada" Provincial Teaching Dental Clinic, in Santiago de Cuba, from November 2019 to February 2020. The population consisted of young people aged 18-25 years; the sample was selected by simple random sampling. Gender, skin color, abnormal eruption and other cephalometric variables were taken into account. Results: sixty-six third molars with abnormal eruption were detected from the 84 teeth included in the study (78.6%). The average associated with the eruption of these molars with insufficient upper bone space was the same for the upper ones with means of 25.9 mm; the average with inadequate angulation was obtuse in the upper left third molar with 128.3º and the acute one in the lower right third molars with 58.8º; the lower right third molars likewise had the largest inadequate mesiodistal diameter with 15.7 mm. Conclusions: the abnormal eruption of third molars is characterized by significantly affecting females and mixed-race individuals. Its observation is singled out, fundamentally, in lower molars with reduced posterior bone spaces, mesioangulations and considerable mesiodistal diameters.

Propiedades psicométricas de cuestionarios de actitudes de estudiantes de medicina hacia la investigación y la lectura científica

Introducción. Se requieren instrumentos en español con propiedades psicométricas conocidas que midan las actitudes de los estudiantes de medicina hacia las actividades científicas. Objetivo. Determinar las propiedades psicométricas de tres instrumentos que miden actitudes hacia la investigación científica, percepciones sobre las barreras para investigar y actitudes hacia la lectura científica. Métodos. Se realizó un estudio transversal en 311 estudiantes de medicina humana de una universidad en Perú. Los instrumentos usaron la escala de Likert de seis categorías. Se realizó un análisis confirmatorio mediante el modelamiento de ecuaciones estructurales. Resultados. El instrumento sobre las actitudes hacia la investigación científica tuvo tres factores, el primero (9 ítems, coeficiente α = 0,888), el segundo (8 ítems, α = 0,847) y el tercero (3 ítems, α = 0,653). Las percepciones sobre las barreras para investigar se formulan en dos factores, uno de 6 ítems (α = 0,779) y otro de 4 ítems (α = 0,771). El instrumento que evalúa las actitudes hacia la literatura científica tuvo dos factores, uno de valores de expectativa (8 ítems, α = 0,848) y otro sobre competencias auto percibidas en lectura científica (4 ítems, α = 0,838). Conclusión. Se presentan tres instrumentos diferenciados aplicables a estudiantes de medicina. Estos tienen una estructura factorial establecida y adecuada confiabilidad interna para la medición de las actitudes hacia la investigación científica, las barreras para investigar y hacia la literatura científica.

Introduction. Instruments in Spanish with known psychometric properties are required to measure the attitudes of medical students towards scientific activities. Objectives. To determine the psychometric properties of three instruments to measure attitudes towards scientific research, perceptions about barriers to research and attitudes towards scientific reading. Methods. A cross-sectional study was performed in 311 medical students from an university in Peru. The instruments used the Likert scale of six responses. A confirmatory analysis was performed by modeling structural structures. Results. The instrument on attitudes towards scientific research resulted in three factors, the first (9 items, coefficient α = 0.888), the second (8 items, α = 0.847) and the third (3 items, α = 0.653). Perceptions of barriers to research are evaluated with two factors, one with 6 items (α = 0.779) and the other with 4 items (α = 0.771). The instrument that measure attitudes towards scientific literature has two factors: the first measures expectancy values (8 items, α = 0.848) and the second measures self-perceived competences in scientific reading (4 items, α = 0.838). Conclusions. Three differentiated instruments applicable to medical students are presented. These have an established factorial structure and adequate internal reliability for the measurement of attitudes towards scientific research, barriers to research and towards the scientific literature.

Estudios de corte transversal: un diseño de investigación a considerar en ciencias morfológicas / Cross section studies: a research design to consider in morphological sciences

Los estudios de corte transversal (ECT) inician en la década de los 40 en países Europeos. Los ECT corresponden a investigaciones de tipo observacional que permiten estudiar prevalencia de enfermedad, determinar asociación entre variables y el desarrollo de un efecto de interés, conocer propiedades de una prueba diagnóstica, y censar poblaciones; describiendo las características de una población en un momento y lugar determinado. Esto implica, que no se requieren periodos de seguimiento, que no son prospectivos ni retrospectivos; características que permiten que sean más baratos y fáciles de realizar en relación a los estudios longitudinales. Por otro lado, al ser de carácter descriptivo sirven como insumo y evidencia preliminar para estudios de mayor complejidad metodológica, como estudios de cohortes. Sin embargo, tienen limitantes y sesgos que deben ser considerados por los investigadores. El objetivo de este manuscrito fue generar un documento de estudio para revisar características esenciales, fortalezas y debilidades; discutir cuestiones metodológicas de los ECT en ciencias de la salud; y proporcionar algunos ejemplos obtenidos de la literatura, para mejor comprensión del diseño.

SUMMARY: Cross-sectional studies (CSS) began European countries in the 1940s in. The CSSs correspond to observational-type investigations that allow studying the prevalence of disease, determining the association between variables and the development of an effect of interest, discovering the properties of a diagnostic test, and censusing populations, describing the characteristics of a population at a given time and place. This implies that follow-up periods are not required, and that they are neither prospective nor retrospective. These characteristics allow them to be cheaper and easier to perform in relation to longitudinal studies. On the other hand, being descriptive in nature, they serve as input and preliminary evidence for studies of greater methodological complexity, such as cohort studies. However, they have limitations and biases that must be considered by researchers. The aim of this manuscript was to generate a study document to review essential characteristics, strengths and weaknesses; discuss methodological issues of ECT in health sciences; and provide some examples obtained from the literature, for a better understanding of the design.

Proyecto de investigación y tesis. Guía para su elaboración

La investigación final que deben realizar los residentes para culminar la especialización es el instrumento creado en el proceso formativo de posgrado, para que aprenda y aplique los aspectos básicos de la metodología de la investigación médica. Este trabajo tiene como objetivo brindar una guía de consulta a estudiantes y docentes, sobre la estructura y presentación de los proyectos de investigación e informe final de los trabajos de terminación de la especialidad. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica para la recopilación y clasificación de la bibliografía actualizada. Se brindan consideraciones de cómo elaborar el proyecto de investigación y el informe final y se especifica la información que deben tener ambos documentos. Se exponen elementos fundamentales sobre la estructura y presentación de los proyectos de investigación e informe final que podrán ser utilizados como guía de consulta para estudiantes y docentes.

The final research that residents must carry out to complete the specialization is the instrument created in the postgraduate training process, so that they learn and apply the basic aspects of medical research methodology. This work aims to provide a reference guide for students and teachers, on the structure and presentation of research projects and final report of completion of the specialty. For this, a bibliographic search was carried out for the compilation and classification of the updated bibliography. Considerations of how to prepare the research project and the final report are provided, and the information that both documents must have is specified. Fundamental elements on the structure and presentation of research projects and final report that can be used as a reference guide for students and teachers are exposed.

Formación investigativa en profesionales de ciencias médicas y especialidades afines en vínculo docencia-investigación-sociedad / Research training for professionals in medical sciences and related specialties in the teaching-research-society link

Fundamento: la formación investigativa es fundamental en el proceso enseñanza aprendizaje. Tiene como finalidad generar científicos que respondan a las necesidades sociales del siglo XXI. Objetivo: caracterizar la formación investigativa en profesionales de las ciencias médicas y especialidades afines incorporados a proyectos sobre la temática diabetes y embarazo en la línea de investigación "Estudios en biomodelos experimentales de enfermedades crónicas no transmisibles" y en estrecho vínculo docencia-universidad-sociedad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal del proceso de formación investigativa de los estudiantes de pregrado y posgrado vinculados a proyectos sobre diabetes y embarazo, desde la Unidad de Investigaciones Biomédicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el periodo comprendido entre los años 2012 y 2022. Se emplearon métodos del nivel teórico y empírico. La información resultante del análisis documental se procesó cualitativamente y se presentó como explicación descriptiva. Resultados: a través de la incorporación de 16 estudiantes de pregrado y posgrado a nueve proyectos de investigación, se estableció un equipo de trabajo con una adecuada pirámide investigativa. Los resultados científicos generaron dos trabajos de diploma, 10 tesis de especialidades médicas, dos maestrías y dos doctorados que fueron difundidos en 14 revistas arbitradas. Se desarrollaron competencias y valores durante el proceso de formación investigativa. Conclusiones: la formación investigativa del equipo de investigación sobre diabetes y embarazo se caracterizó por la integración de sus miembros a proyectos, obtención y divulgación de resultados científicos, y formación de competencias y valores que han permitido consolidar la relación docencia-investigación-sociedad.

Background: research training is essential in the teaching-learning process. Its purpose is to generate scientists who respond to the social needs of the 21st century. Objective: to characterize the research training of professionals in the medical sciences and related specialties incorporated into projects on the subject of diabetes and pregnancy in the research line "Studies in experimental bio-models of chronic non-transmissible diseases" and in a close relationship among teaching-university-society. Methods: a cross-sectional descriptive study of the research training process of undergraduate and postgraduate students linked to projects on diabetes and pregnancy was carried out, from the Biomedical Research Unit of Villa Clara University of Medical Sciences, from 2012 to 2022. Methods of the theoretical and empirical level were used. The information resulting from the documentary analysis was qualitatively processed and presented as a descriptive explanation. Results: through the incorporation of 16 undergraduate and graduate students to nine research projects, a working team was established with an adequate research pyramid. The scientific results generated two diploma papers, 10 medical specialty theses, two master's degrees, and two doctorates that were published in 14 peer-reviewed journals. Competences and values were developed during the investigative training process. Conclusions: the investigative training of the research team on diabetes and pregnancy was characterized by the integration of its members into projects, the obtaining and dissemination of scientific results, and the formation of skills and values that have allowed the consolidation of the teaching-research-society relationship.

Changes in explosive muscle strength in shuttlecock training / Alterações da força muscular explosiva no treinamento com shuttlecock / Cambios en la fuerza muscular explosiva en el entrenamiento con shuttlecock

ABSTRACT Introduction: Shuttlecock is a popular sport in China. Its level of competition depends on the athlete's body shape, strength, technique, tactics, and mentality, among other factors that require the mastery of the shuttlecock with all body parts except the hands. The physical preparation for this sport requires the explosive strength of specific muscles for its total domination. Objective: To explore the changes in explosive muscle strength in shuttlecock players after short-term physical training. Methods: College students in two shuttlecock elective classes were selected as volunteers for the research. The experiment divided the two classes into experimental and control groups. The conventional training method was used in the control group. The experimental group used a combination of a physical and routine training protocol. The groups were tested for fitness before and after the experimental intervention. The data obtained were statistically analyzed and discussed. Results: The experimental group's specific muscle strength and explosive power after physical training were better than the control groups. The scores of the experimental and control groups were significantly different in terms of physical flexibility, the number of kicks, and motor skill assessment (P<0.05). There was no statistical significance in the number of push-ups between the two groups (P>0.05). Conclusion: Physical training significantly affects the physical quality of college students and their number of shots. Physical training is essential to improve shuttlecock practitioners' muscular strength and explosive power. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O shuttlecock é um esporte com peteca popular entre os chineses. Seu nível de competição depende da forma corporal do atleta, força, técnica, tática, mentalidade, entre outros fatores que exigem o domínio da peteca com todas as partes do corpo exceptuando as mãos. A preparação física com este esporte solicita a força explosiva de músculos específicos para o seu total domínio. Objetivo: Explorar as alterações de força muscular explosiva nos jogadores de shuttlecock após o treinamento físico de curto prazo. Métodos: Selecionou-se universitários em duas aulas eletivas de shuttlecock como voluntários para a pesquisa. O experimento dividiu as duas classes em grupos experimentais e grupos de controle. O método de treinamento convencional foi usado no grupo de controle. O grupo experimental utilizou uma combinação de um protocolo de treinamento físico associado ao treinamento de rotina. Os grupos foram testados quanto a aptidão física antes e após a intervenção experimental. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente e discutidos. Resultados: A força muscular específica do grupo experimental e o poder muscular explosivo após o treinamento físico foram melhores do que os do grupo de controle. As pontuações dos grupos experimental e de controle foram significativamente diferentes em termos de flexibilidade física, número de chutes e avaliação das habilidades motoras (P<0,05). Não houve significância estatística no número de flexões entre os dois grupos (P>0,05). Conclusão: O treinamento físico afeta significativamente a qualidade física dos estudantes universitários e o seu número de tacadas. O treinamento físico é essencial para melhorar a força muscular e o poder explosivo dos praticantes de shuttlecock. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El shuttlecock un deporte con volante popular entre los chinos. Su nivel de competición depende de la forma corporal del atleta, la fuerza, la técnica, la táctica, la mentalidad, entre otros factores que exigen el dominio del volante con todas las partes del cuerpo excepto las manos. La preparación física con este deporte requiere la fuerza explosiva de músculos específicos para su total dominio. Objetivo: Explorar los cambios de la fuerza muscular explosiva en jugadores de shuttlecock tras un entrenamiento físico de corta duración. Métodos: Se seleccionaron como voluntarios para la investigación estudiantes universitarios de dos clases optativas de shuttlecock. El experimento dividió las dos clases en grupos experimentales y de control. En el grupo de control se utilizó el método de entrenamiento convencional. El grupo experimental utilizó una combinación de un protocolo de entrenamiento físico junto con un entrenamiento rutinario. Los grupos fueron sometidos a pruebas de aptitud física antes y después de la intervención experimental. Los datos obtenidos se analizaron y discutieron estadísticamente. Resultados: La fuerza muscular específica del grupo experimental y la potencia muscular explosiva después del entrenamiento físico fueron mejores que las del grupo de control. Las puntuaciones de los grupos experimental y de control fueron significativamente diferentes en términos de flexibilidad física, número de patadas y evaluación de las habilidades motoras (P<0,05). No hubo significación estadística en el número de flexiones entre los dos grupos (P>0,05). Conclusión: El entrenamiento físico afecta significativamente a la calidad física de los estudiantes universitarios y a su número de disparos. El entrenamiento físico es esencial para mejorar la fuerza muscular y la potencia explosiva de los practicantes de shuttlecock. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Common problems and case analysis of scientific research design of nursing papers / 中国实用护理杂志

Scientific research design is the premise of scientific research, and also an important concern of the editor in the process of nursing paper review. It plays a vital role in the quality of nursing papers and the recruitment of the editorial department. Aiming at the common problems of scientific research design encountered by the editors during the review of nursing papers, this paper analyzes them from two aspects: the overall unreasonable scientific research design and the unscientific scientific research design process, in combination with cases, in order to provide help for nursing staff in writing papers.

Drafting reports of clinical studies / 上海预防医学

Clinical research reports serve as the presentation of scientific research findings and directly reflect the quality of the research. This article describes the writing of different types of clinical research reports， such as observational studies and randomized controlled trial studies， with a particular focus on randomized controlled trials. Each scientific research design has its reporting focus， and the writing of scientific research papers has uniform requirements and a specific writing format. Mastering the proper format of drafting research reports is of practical value and significant importance for conduction high-quality clinical research.

Using mixed methods to understand and tackle barriers to accessing health services / Aplicación de métodos mixtos para la determinación y abordaje de los obstáculos que dificultan el acceso a los servicios de salud / Uso de métodos mistos para entender e enfrentar as barreiras de acesso aos serviços de saúde

ABSTRACT This report describes the experience and lessons learnt from designing and implementing a combined quantitative and qualitative method to assess barriers to accessing health services. This approach was developed to study barriers to access in five dimensions: availability; geographical, financial, and organizational accessibility; acceptability; contact; and effective coverage. The study design was used in six countries in the World Health Organization Region of the Americas. The findings highlight the importance of having a well defined analysis framework and the benefits of adopting a mixed-methods approach. Using existing data and contextualizing findings according to specific population groups and geographical areas were essential for relevance and utilization of the study outcomes. The findings demonstrate the feasibility of using mixed methods to understand the complexity of access problems faced by different subpopulations. By involving decision-makers from the beginning and allowing flexibility for sustained discussions, the analysis and findings had an impact. The engagement of health authorities and key stakeholders facilitated the use of the findings for collaborative identification of policy options to eliminate access barriers. Lessons learnt from the study emphasized the need for active participation of decision-makers, flexibility in the process, and sustained opportunities for discussion to ensure impact. Giving consideration to local priorities and adapting the methods accordingly were important for the relevance and use of the findings. Future efforts could consider incorporating mixed methods into national and local monitoring and evaluation systems.

RESUMEN En este informe se describen la experiencia y las enseñanzas extraídas a partir del diseño y la aplicación de un método que combina elementos cuantitativos y cualitativos para evaluar los obstáculos que dificultan el acceso a los servicios de salud. Este enfoque se ideó para poder analizar estos obstáculos mediante cinco dimensiones: disponibilidad; accesibilidad geográfica, económica y organizativa; aceptabilidad; contacto; y cobertura efectiva. El diseño del estudio se utilizó en seis países de la Región de las Américas de la Organización Mundial de la Salud. Los resultados pusieron de relieve la importancia de contar con un marco de análisis bien definido, así como las ventajas de adoptar un enfoque basado en métodos mixtos. El uso de los datos existentes y la contextualización de los resultados en función de grupos poblacionales y áreas geográficas específicos fueron aspectos esenciales para el interés y la aplicación de los resultados del estudio. Los resultados demuestran la viabilidad del uso de métodos mixtos para comprender la complejidad de los problemas de acceso que afrontan los diferentes subgrupos poblacionales. La involucración desde un primer momento de las personas responsables de la toma de decisiones y la flexibilidad para llevar a cabo deliberaciones prolongadas propiciaron una mayor repercusión del análisis y sus conclusiones. La participación de las autoridades de salud y de las principales partes interesadas favoreció la aplicación de los resultados para determinar, en un marco de colaboración, las opciones políticas necesarias para eliminar los obstáculos que dificultan el acceso. Las enseñanzas extraídas de este estudio subrayan la necesidad de una participación activa de las autoridades responsables de la toma de decisiones, de que el proceso sea flexible y de la existencia de oportunidades permanentes de deliberación para asegurar su eficacia. El hecho de tener en cuenta las prioridades locales y adaptar los métodos en consecuencia fue un elemento importante para el interés y la aplicación de los resultados. Las iniciativas futuras podrían considerar la incorporación de métodos mixtos a los sistemas nacionales y locales de seguimiento y evaluación.

RESUMO Este relatório descreve a experiência e as lições aprendidas com o delineamento e implementação de um método combinado (quantitativo e qualitativo) para avaliar barreiras de acesso aos serviços de saúde. Essa abordagem foi desenvolvida para estudar barreiras de acesso em cinco dimensões: disponibilidade; acessibilidade geográfica, financeira e organizacional; aceitabilidade; contato; e cobertura efetiva. O desenho do estudo foi usado em seis países da Região das Américas da Organização Mundial da Saúde. Os achados destacam a importância de ter uma estrutura de análise bem definida e os benefícios de adotar uma abordagem de métodos mistos. O uso de dados existentes e a contextualização dos achados de acordo com grupos populacionais e áreas geográficas específicas foram essenciais para a relevância e a utilização dos resultados do estudo. Os achados demonstram a viabilidade de usar métodos mistos para entender a complexidade dos problemas de acesso enfrentados por diferentes subpopulações. O envolvimento de tomadores de decisão desde o início e a flexibilidade para discussões contínuas permitiram que a análise e os achados tivessem impacto. O envolvimento das autoridades sanitárias e das principais partes interessadas facilitou a utilização dos achados na identificação colaborativa de opções de políticas para eliminar as barreiras de acesso. As lições aprendidas com o estudo enfatizaram a necessidade de participação ativa dos tomadores de decisão, flexibilidade no processo e oportunidades contínuas de discussão para assegurar seu impacto. Foi importante levar em consideração as prioridades locais e adaptar os métodos de acordo com essas prioridades para garantir a relevância e o uso dos achados. Futuros esforços podem considerar a incorporação de métodos mistos em sistemas nacionais e locais de monitoramento e avaliação.

Planteamiento del problema de un proyecto de investigación: escritura y formulación en ciencias de la salud

El planteamiento del problema de investigación es el punto de partida de toda investigación científica y es de suma importancia que se realice adecuadamente. Por esta razón, es fundamental tener claro que el desarrollo de un adecuado problema de investigación es un proceso complejo y está compuesto por cinco partes. En primer lugar, se debe definir la condición clínica de interés y tener total claridad sobre ella; se recomienda escribir una pequeña descripción de la enfermedad que sirva como marco de referencia para el problema. Posteriormente, se debe expresar el problema en términos de una situación adversa o negativa (morbilidad, mortalidad, costos, entre otros), bien sea para el paciente, su familia, el sistema de salud o la sociedad. En tercer lugar, el problema de investigación implica que haya un vacío o discrepancia en el conocimiento sobre dicha situación negativa; para identificarlo es necesario llevar a cabo una revisión completa y precisa de la literatura, idealmente una revisión sistemática, con el fin de tener presente las respuestas encontradas en investigaciones previas. Luego, se deben estimar las implicaciones o beneficios prácticos que pueda traer el resolver dicho problema. Finalmente, el problema de investigación se debe concretar de forma justificada y estructurada, dando lugar a la pregunta de investigación. Además, el investigador debe determinar si su pregunta de investigación cumple con los elementos necesarios para ser adecuada, los cuales se resumen en la mnemotecnia FINER (factible, interesante, novedosa, ética y relevante).

The research problem statement is the starting point of all scientific research, and it is crucially important that this step is carried out correctly. For this reason, it is essential to be aware that the development of a suitable research problem is a complex process that has five parts. First, the clinical condition of interest must be defined, and it is essential to have total clarity about it; it is recommended to write a short description of the disease that serves as a frame of reference for the problem. Subsequently, the problem must be expressed regarding an adverse situation (morbidity, mortality, costs, among others), either for the patient, family, the health system, or society. Third, the research problem implies that there's a gap or discrepancy in current knowledge about said negative situation; to identify it, it is necessary to carry out a comprehensive review of the literature to consider the answers found in previous research. Then, the practical implications or benefits of solving said problem must be estimated. Finally, the research problem must be specified in a justified and structured manner giving place to the research question. In addition, the researcher must be able to determine if his research question meets the necessary elements to be adequate, which are summarized in the mnemonic FINER (feasible, interesting, novel, ethical and relevant).