Método madre canguro con oxigenoterapia domiciliaria: cuidados culturales maternos, una mirada desde la enfermería / Kangaroo mother care method with home oxygen therapy: cultural maternity care, a nursing perspective / Método mãe-canguru com oxigenoterapia domiciliar: cuidados culturais maternos, o olhar de enfermagem

Introducción: Un 40% de los niños prematuros son egresados de las unidades neonatales y las familias se ven enfrentados a una situación inesperada. Criar un niño prematuro y bajo peso al nacer en posición canguro en el hogar no es tarea fácil para las madres es un cuidado extremo, significa un reto que será compensado con el crecimiento infantil. Objetivo: describir el significado del cuidado materno cultural del lactante prematuro y/o de bajo peso al nacer con oxígeno domiciliario. Metodología: estudio de tipo cualitativo con abordaje etnográfico, realizado en un Programa Canguro ambulatorio de un hospital de Bogotá Colombia. En la investigación previo consentimiento informado y aprobación institucional, participaron 8 madres, la descripción densa o la saturación de la muestra se dio con 21 entrevistas grabadas en los hogares y transcritas textualmente. Para la recolección y análisis de la información se usó la teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales de Madeleine Leininger y la entrevista a profundidad de James Spradley. Resultados: El significado que asignan las madres al cuidado del niño/a con oxígeno domiciliario es descrito en 9 dominios: El oxígeno como una necesidad vital, conocimientos culturales, conocimientos y educación sobre la administración de oxígeno domiciliario, trámites y sus dificultades, el desplazamiento de la madre con el niño/a prematuro con oxígeno domiciliario, higiene y vestido, los costos se aumentan, participación del padre y familiar y alteración de las emociones maternas. Conclusiones: En el saber de las madres el cuidar a su hijo con oxígeno domiciliario significa "estar pendiente" e interpretan el oxígeno como una necesidad vital. Se requiere incluir el tema en los programas de pregrado y posgrado de enfermería y generar investigaciones al respecto.

Introduction: Forty percent of premature infants are discharged from neonatal intensive care units, and their families face an unexpected situation. Raising a premature or low-birthweight baby using the kangaroo method at home is not an easy task, and, for mothers, it involves extreme care and is a challenge that will be compensated with the infant's growth. Objective: To describe the cultural meaning assigned by mothers to the care they give to their preterm or low-birthweight infants with home oxygen therapy. Methods: Qualitative study with an ethnographic approach conducted with mothers enrolled in an outpatient kangaroo program in a hospital in Bogotá, Colombia. Eight mothers participated in the research after informed consent and institutional approval were obtained. Thick description or data saturation was achieved with 21 interviews recorded at the participants' homes and transcribed verbatim. For data collection and analysis, Madeleine Leininger's theory of culture care diversity and universality and James Spradley's in-depth interview were used. Results: T h e m e a n i n g assigned by the mothers to the care given to their children with home oxygen therapy is described in nine domains: oxygen as a vital necessity, cultural knowledge, knowledge and education about oxygen therapy administration at home, paperwork and paperwork difficulties, mother's trips with a preterm infant on home oxygen therapy, hygiene and dressing, increased costs, father and other family member involvement, and maternal emotion alterations. Cultural beliefs and practices immersed in the three types of cultural care (preservation, accommodation, and repatterning) are also identified from the analysis of Madeleine Leininger's theory. The technological, religious and physiological, social, cultural, political, economic, and educational factors that influence the culture of the mothers interviewed are evident. Conclusions: In the mothers' minds, caring for their children receiving home oxygen therapy means "being vigilant," and they interpret oxygen as a vital necessity. It is necessary to include the topic in undergraduate and graduate nursing programs and to conduct research on the subject.

Introdução: 40% das crianças prematuras recebem alta das unidades neonatais e as famílias se deparam com uma situação inesperada. Criar um bebê prematuro e/ou de baixo peso ao nascer na posição canguru em casa não é uma tarefa fácil, e para as mães é um cuidado extremo e representa um desafio que será compensado com o crescimento da criança. Objetivo: descrever o significado cultural que as mães atribuem aos cuidados que prestam aos filhos prematuros e/ou de baixo peso com oxigênio domiciliar. Método: estudo qualitativo com abordagem etnográfica, realizado em um programa ambulatorial canguru de um hospital de Bogotá, Colômbia. Oito mães participaram da pesquisa, com Consentimento Livre e Esclarecido e aprovação institucional. A saturação da amostra ocorreu com 21 entrevistas gravadas nos domicílios e transcritas na íntegra. Para a coleta e análise das informações, utilizou-se a teoria da diversidade e universalidade dos cuidados culturais de Madeleine Leininger e a entrevista em profundidade de James Spradley. Resultados: o significado que as mães atribuem ao cuidado da criança com oxigênio domiciliar é descrito em nove domínios: oxigênio como necessidade vital, conhecimentos culturais, conhecimentos e educação sobre administração de oxigênio domiciliar, procedimentos e suas dificuldades, deslocamento do mãe com o prematuro com oxigênio domiciliar, higiene e vestuário, aumento de custos, participação do pai e da família e alteração das emoções maternas; Também são identificadas crenças e práticas culturais imersas nos três tipos de cuidado: preservação, adaptação e reorientação do cuidado cultural a partir da análise com a teoria de Madeleine Leininger e os fatores tecnológicos, religiosos e fisiológicos, sociais, culturais, políticos, econômicos e educacionais que influenciam a cultura das mães entrevistadas. Conclusões: no conhecimento das mães, cuidar do filho com oxigênio domiciliar significa "estar atentas" e elas interpretam o oxigênio como uma necessidade vital. É necessário incluir o tema nos programas de graduação e pós-graduação em enfermagem e gerar pesquisas sobre o assunto.

Qualidade de vida de hipertensos acompanhados por uma equipe da estratégia saúde da família / Quality of life of hypertensive patients accompanied by a family health strategy team

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pacientes hipertensos acompanhados por uma equipe da Estratégia Saúde da Família. Metodologia: Estudo descritivo, quantitativo realizado com 150 hipertensos de uma Unidade Básica de Saúde de Caxias-MA. Utilizou-se dois instrumentos: um questionário estruturado e o instrumento Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey (SF-36) de qualidade de vida. Os dados obtidos, foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética com número 1.872.621. Resultados: 77,3% eram mulheres, com idade de 60 anos ou mais (74,7%), casadas (37,4%), da cor parda (42,0%), com renda média igual a 1 salário mínimo (60,0%) e ensino fundamental incompleto (33,5%). 79,3% não consomem bebidas alcoólicas, 48,0% não fumam, 54,0% praticam atividade física e 50,0% não seguiam dieta. 36,0% foram diagnosticados no período entre 6 a 10 anos, 92,0% faziam tratamento, 52,2% do tipo medicamentoso exclusivo. Os sujeitos apresentaram maiores escores de qualidade de vida para os domínios Aspectos Sociais, Saúde Mental, Capacidade Funcional e Aspectos Emocionais. Conclusão: A hipertensão arterial provoca impacto negativo na qualidade de vida, sendo importante tratá-la e colocar em prática um estilo de vida saudável, evitando assim o comprometimento da mesma.

Objective: To evaluate the quality of life of hypertensive patients accompanied by a Family Health Strategy team. Methodology: it is a descriptive, quantitative study carried out on 150 hypertensive patients from a Basic Health Unit of Caxias - MA. Two instruments were used: structured questionnaire, and the instrument Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey (SF-36). The obtained data, were analyzed in the software Statistical Package for the Social Sciences. The study was approved by the Ethics Committee with number 1.872.621. Results: 77.3% were women, aged 60 years or more (74.7%), married (37.4%), brown (42.0%), with average income equal to 1 minimum wage (60.0%) and incomplete elementary school (33.5%). 79.3% do not consume alcoholic beverages, 48.0% do not smoke, 54.0% practice physical activity and 50.0% did not follow a diet. 36.0% were diagnosed in the period between 6 and 10 years, 92.0% did treatment, 52.2% of the exclusive drug type. The subjects presented higher quality of life scores for the domains Social Aspects, Mental Health, Functional Capacity and Emotional Aspects. Conclusion: Hypertension has a negative impact on quality of life, and it is important to treat it and put into practice a healthy lifestyle, thus avoiding its prejudice.

Visita domiciliar como suporte da enfermagem na diálise peritoneal: revisão integrativa / Visita domiciliaria como asistencia de enfermería en la diálisis peritoneal: revisión integradora / Home visit as a support for nursing in peritoneal dialysis: an integrative review

Resumo Objetivo Identificar na literatura como a visita domiciliar é utilizada pelo enfermeiro como ferramenta do cuidado em dialise peritoneal domiciliar. Métodos Revisão integrativa da literatura de artigos em periódicos, a partir de uma questão norteadora, no período de janeiro de 2014 a janeiro de 2019. A busca bibliográfica foi realizada nas bases Scielo; Web of Science, Pubmed, Scopus, Embase e Cinahl. Resultados Identificaram-se 10 artigos de acordo com as etapas da revisão e as respostas à pergunta norteadora. A visita domiciliar realizada pelo enfermeiro foi descrita como ferramenta de adesão ao tratamento. A prevenção de complicações, como a peritonite, foi citada pelos autores, que em sua maioria, eram médicos e enfermeiros. Conclusão O enfermeiro assiste integralmente ao paciente e família e, assegura o tratamento proposto com fidedignidade. As intervenções de enfermagem no domicílio previnem eventos adversos e frequente avaliação de indicadores do tratamento. Estimular estudos primários nessa área é imprescindível, visto que poucos estudos sobre a temática foram identificados na presente revisão.

Resumen Objetivo Identificar en la literatura cómo se utiliza la visita domiciliaria del enfermero como herramienta de cuidado en diálisis peritoneal domiciliaria. Métodos Revisión integradora de la literatura de artículos en revistas especializadas, a partir de una pregunta orientadora, en el período de enero de 2014 a enero de 2019. La búsqueda bibliográfica fue realizada en las bases Scielo, Web of Science, Pubmed, Scopus, Embase y Cinahl. Resultados Se identificaron diez artículos de acuerdo con las etapas de la revisión y las respuestas a la pregunta orientadora. La visita domiciliaria realizada por el enfermero se describió como herramienta de adherencia al tratamiento. La prevención de complicaciones, como la peritonitis, fue citada por los autores que, en su mayoría eran médicos y enfermeros. Conclusión El enfermero asiste al paciente y a la familia de forma integral y garantiza que el tratamiento propuesto sea fidedigno. Las intervenciones de enfermería en el domicilio previenen eventos adversos y una evaluación frecuente de indicadores del tratamiento. Es imprescindible estimular estudios primarios en esta área, ya que se identificaron pocos estudios sobre esta temática en la presente revisión.

Abstract Objective To identify in the literature how home visit is used by nurses as a tool of care in home peritoneal dialysis. Methods An integrative review of the literature of articles in journals, from a guiding question, from January 2014 to January 2019. The bibliographic search was carried out at Scielo, Web of Science, Pubmed, Scopus, Embase, and CINAHL databases. Results Ten articles were identified according to the review steps and the answers to the guiding question. The home visit performed by nurses was described as a treatment adherence tool. Complication prevention, such as peritonitis, was cited by the authors, who were mostly physicians and nurses. Conclusion Nurses assist patients and family members in full and ensure the proposed treatment with reliability. Nursing interventions at home prevent adverse events and frequent assessment of treatment indicators. Boosting primary studies in this area is essential, since few studies on the subject have been identified in the present review.

Factors associated with retention in faith-based drug treatment centers in the Mexican-American border / Factores asociados a la retención en centros de tratamiento para el consumo de drogas en la frontera

Abstract: Introduction: Faith-based centers are major providers of residential treatment for substance use problems in Mexico, but relatively few studies have been conducted in this context. Objective: To explore factors associated with treatment retention in two faith-based (with different religious orientation) residential treatment facilities for male drug users in Tijuana, Mexico. Method: We conducted an exploratory follow-up study of 328 clients admitted during 2014-2015 to either an Evangelical Pentecostal center or a faith-based center without a specific religious affiliation. The main outcome was retention, defined as remaining in treatment for at least three months. Results: Among participants, the retention rate was 38.7%. Multivariate logistic regression models showed that age (OR 1.04; 95% CI [1.01, 1.06]; p = .002) and having used heroin or opioids in the past 30 days (OR .50; 95% CI [.25, 1.00]; p = .049) were associated with retention. Having a personal religious affiliation was associated with retention in the Evangelical Pentecostal center, but not in the center without a specific religious affiliation. Discussion and conclusion: The retention rate was low, but within the previously reported range. The interaction of personal religious affiliation and the religious orientation of the center suggests that a match between a person's religious convictions and those of the center could be important for retention. More research is needed to clarify the utility of faith-based centers for religious and non-religious drug users.

Resumen: Introducción: Aunque los centros de rehabilitación religiosos proporcionan tratamiento a un gran número de usuarios de drogas en México, existen relativamente pocos estudios sobre estos centros. Objetivo: Explorar los factores asociados con la retención en el tratamiento en dos centros de rehabilitación para hombres usuarios de drogas con diferentes orientaciones religiosas en Tijuana, México. Método: Estudio longitudinal exploratorio de 328 usuarios admitidos durante 2014-2015 en un centro evangélico pentecostal y en un centro religioso sin denominación específica. El resultado principal fue la retención, definida como la permanencia en tratamiento por al menos tres meses. Resultados: La tasa de retención entre los participantes fue de 38.7%. En el análisis con modelos de regresión logística multivariada la edad (OR 1.04; 95% CI [1.01, 1.06]; p = .002) y haber utilizado heroína u opioides en los últimos 30 días (OR .50; 95% CI [.25, 1.00]; p = .049) se asociaron con la retención. Tener una adscripción religiosa personal se asoció con retención en el centro evangélico pentecostal, pero no en el centro sin afiliación religiosa específica. Discusión y conclusión: La tasa de retención observada fue baja, aunque dentro del rango previamente reportado. La interacción entre adscripción religiosa personal y orientación religiosa del centro sugiere que la concordancia entre estos dos elementos podría facilitar la retención. Se requiere más investigación en este contexto para clarificar la utilidad de los centros de rehabilitación religiosos en el tratamiento de usuarios religiosos y no religiosos.

Effectiveness of antiemetics in control of antineoplastic chemotherapy-induced emesis at home / Efetividade de antieméticos no controle da emese induzida pela quimioterapia antineoplásica, em domicílio

Objective Evaluating if antiemetics are effective in the prevention or treatment at home, of chemotherapy-induced emesis. Methods In total, were included 42 women with breast cancer in moderately emetogenic chemotherapy, using dexamethasone/ondansetron before each cycle. The frequency of nausea and vomiting was obtained by applying the instrument in the pre-chemotherapy period, and 24h, 48h, 72h and 96h after chemotherapy. The use of antiemetics was considered in accordance with adherence to medical prescription. Results All patients (n = 42, 100%) reported emesis at some point. Only five cases (11.9%) were anticipatory. In the first 24 hours (acute emesis), 38 (90.5%)ayed), emesis was reported by all despite the regular use (n = 20, 47.6%) or not (n = 22, 52.4%) of antiemetics (ondansetron, dexamethasone and metoclopramide/or dimenhydrinate). Conclusion Antiemetics were not effective in the prevention or treatment at home, of chemotherapy-induced emesis. .

Objetivo : Avaliar se antieméticos são eficazes na prevenção ou tratamento da emese induzida pela quimioterapia antineoplásica, em domicílio. Métodos : Foram incluídas 42 mulheres com câncer de mama, em quimioterapia moderadamente emetogênica, submetidas à dexametasona/ondansetrona antes de cada ciclo. A frequência de náuseas e vômitos foi obtida por instrumento aplicado nos tempos pré-quimioterapia e 24h, 48h, 72h e 96h pós-quimioterapia. O uso de antieméticos foi considerado conforme adesão à prescrição médica. Resultados : Todas as pacientes (n=42, 100%) relataram emese em algum momento. Apenas cinco casos (11,9%) foram antecipatórios. Nas primeiras 24h (emese aguda), 38 (90,5%) apresentaram náuseas associadas (n=20, 47,6%) ou não (n=18, 42,8%) a vômitos e, após este período (tardio), a emese foi referida por todas, apesar da utilização regular (n=20, 47,6%) ou não (n=22, 52,4%) de antieméticos (ondansetrona, dexametasona, metoclopramida e/ou dimenidrinato). Conclusão : Os antieméticos não foram eficazes na prevenção ou no tratamento da emese induzida pela quimioterapia, em domicílio. .

Classic Kaposi's sarcoma treated with elastic stockings and outpatient follow-up of a 90-year-old patient / Sarcoma de Kaposi classico tratado com meias elasticas e acompanhamento ambulatorial numa paciente de 90 anos

Kaposi's sarcoma is a multifactorial angioproliferative disorder. The herpes virus 8 human contributes to its pathogenesis, but it is uncertain whether these lesions are only reactive hyperplasia to the virus or neoplasia. Four clinical types are described: classic, endemic, iatrogenic and HIV-associated. Classic Kaposi's sarcoma has no standard staging or treatment protocols. Some studies have shown the use of compression stockings in the treatment of lymphedema associated with Kaposi's sarcoma. We report the case of a 90 year-old patient with classic Kaposi's sarcoma treated with compression stockings who showed a satisfactory response.

O sarcoma de Kaposi é uma desordem angioproliferativa de causa multifatorial. O vírus herpes 8 participa na sua patogenia, porém há dúvidas se a origem das lesões é apenas por hiperplasia reacional ao vírus ou uma neoplasia propriamente dita. Quatro tipos clínicos são descritos: clássico, endêmico, iatrogênico e associado ao HIV. O tipo clássico de sarcoma de Kaposi mantém-se sem padronização de estadiamento ou protocolos de tratamento. Há alguns estudos mostrando o uso de meias compressivas no tratamento do linfedema associado ao Kaposi Comunicamos um caso de uma paciente de 90 anos com sarcoma de Kaposi clássico tratado com meias elásticas compressivas, mostrando uma resposta satisfatória.

Análise de protocolos com intervenção motora domiciliar para pacientes com doença de Alzheimer: uma revisão sistemática / Protocol analysis with home-based motor intervention for patients with Alzheimer's disease: a systematic review

A prática regular de atividade física é indicada como uma terapia não farmacológica ao tratamento da doença de Alzheimer por promover benefícios cognitivos, comportamentais e funcionais. Pouco se sabe, porém, sobre os protocolos com intervenção motora domiciliar para essa população. Pensando nisso, esta revisão teve como objetivo investigar e analisar os protocolos de intervenção motora domiciliar para idosos com doença de Alzheimer descritos em artigos científicos. Realizou-se busca sistemática, sem limite de data, nas seguintes bases de dados: Web of Science, PubMed, PsycINFO e Scopus. Utilizaram-se os seguintes operadores booleanos e palavras-chave: "home-based exercise" OR "home-based physical exercise" OR "home-based physical fitness" OR "home-based rehabilitation" OR "home-based physical therapy" OR "home-based physical activity" OR "home-based motor intervention" and "AD" OR "Alzheimer's disease" OR "Alzheimer" OR "Alzheimer's dementia". Realizou-se também uma busca manual nas listas de referência dos artigos selecionados. Dos cinco artigos que atenderam aos critérios de inclusão adotados, três realizaram um protocolo de intervenção motora domiciliar, conseguindo boa adesão ao programa, melhora geral da saúde e diminuição de sintomas depressivos. Os outros dois estudos limitaram-se a descrever os protocolos. Apesar de serem necessários mais estudos, com protocolos mais detalhados, esta revisão permitiu mostrar que protocolos de intervenção motora domiciliar também podem produzir efeitos positivos tanto para pacientes quanto para cuidadores.

The regular practice of physical therapy is indicated as a non-pharmacological treatment of Alzheimer's disease by promoting cognitive, behavioral and functional benefits. However, little is known about the protocols with home-based motor intervention for this population. Thinking about it, this review aimed to investigate and analyze the protocols for home-based motor intervention for elderly with Alzheimer's disease described in scientific articles. A systematic search was performed in the following databases: Web of Science, PubMed, PsycINFO, and Scopus, using the following keywords and Boolean operators: "home-based exercise" OR "home-based physical exercise" OR "home-based physical fitness" OR "home-based rehabilitation" OR "home-based physical therapy" OR "home-based physical activity" OR "home-based engine Intervention" and "AD" OR "Alzheimer's disease" OR "Alzheimer " OR "Alzheimer's dementia". We also conducted a manual search of reference lists of selected articles. Of the five articles that met the inclusion criteria adopted, three performed a protocol for home motor intervention, achieving good compliance with the program, improvement of general health and reduction of depressive symptoms. The other two studies were limited to describing the protocols. Although more studies are needed, with detailed protocols, this review allowed to show that protocols for home motor intervention can also produce positive effects for both patients and caregivers.

Percepción institucional y comunitaria sobre comportamientos adictivos en Guayaquil / Institucional and community perceptions on addictive behaviours in Guayaquil

Introducción: en el mundo de hoy las conductas adictivas constituyen un grave problema para la humanidad. En la República de Ecuador la atención a pacientes consumidores de sustancias psicoactivas se ha desarrollado tradicionalmente desde la instancia privada pero actualmente se reconoce que ello ha devenido en un problema de salud que debe ser atendido por las políticas públicas. Objetivo: identificar la percepción sobre los comportamientos adictivos en el Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir y sus comunidades aledañas, en Guayaquil. Métodos: el trabajo se realizó en el 2011, con un diseño etnográfico en el que se incluyeron análisis de documentos, observación participante, entrevistas en profundidad y entrevistas grupales focalizadas. Los informantes clave se seleccionaron mediante muestreo intencional. La información obtenida fue sometida a un análisis de contenido. Resultados: se revelaron percepciones limitadas al modelo clínico en las dimensiones de gestión comunitaria, docente-asistencial e investigativa. Conclusiones: tanto en el Centro como en sus comunidades aledañas, la percepción sobre comportamientos adictivos está constreñida al modelo clínico-asistencial, lo que constituye una barrera para el posicionamiento del modelo salubrista

Introduction: In today's world, the addictive behaviors are a serious problem for the humanity. The care of patients who consume psychoactive substances in the Republic of Ecuador has mainly been given on a private basis, but at present, it is recognized that addiction is a health problem to be managed by the public policies. Objective: to identify the perception of addictive behaviours in the Center of Education and Research for the Human Development and the Good Living and neighboring communities in Guayaquil. Methods: the study was conducted in 2011 and adopted an ethnographic design in which document analysis, observation of participants, in-depth interviews and focused group interviews were included. The key informants were selected from an intentional sampling. The gathered information underwent a content analysis. Results: The study revealed perceptions limited to the clinical model in the community management, the teaching-assistance and the research dimensions. Conclusions: Both the Center and the neighboring communities have perceptions on addictive behaviors that are limited to the clinical-assistance model, which is a kind of barrier to the positioning of the public health model

Custo do tratamento do diabetes mellitus tipo 1: dificuldades das famílias / Cost of diabetes mellitus type 1 treatment: difficulties of the families

OBJETIVOS: Conhecer a renda familiar dos pacientes diabéticos e os locais de aquisição das seringas e analisar o custo do tratamento da doença no domicílio e as conseqüências desses custos. MÉTODOS: Estudo descritivo, analítico, transversal. Entrevistados 199 pacientes atendidos em ambulatório de hospital escola, pediátrico de grande porte em São Paulo durante o ano 2004. RESULTADOS: A renda familiar predominante foi de um a dois salários mínimos (48,8 por cento). A aquisição dos materiais para aplicar insulina era feita na farmácia (65,3 por cento) e nas Unidades Básicas de Saúde (25,1 por cento). A população gastava de R$ 20,00 a R$ 79,00 mensais com a compra de seringas (US$ 8 a US$ 27). CONCLUSÃO: Para minimizar os gastos com a doença, pacientes e responsáveis eram obrigados a reutilizar as seringas em (76,8 por cento), constituindo uma prática comum no tratamento do diabetes.

OBJECTIVES: To know the family income of diabetic patients and the places where they acquire/purchase the syringes, and to analyze the cost of treating the disease at home and the consequences of such costs. METHODS: Descriptive, analytical, cross-section study, which interviewed 199 patients cared for at a large pediatric school hospital in São Paulo in 2004. RESULTS: The predominant family income varied between one and two times the minimum wage (48.8 percent). Materials to apply insulin were acquired/purchased at the pharmacy (56.3 percent) and the Basic Healthcare Units (25.1 percent). The population would spend from R$ 20.00 to R$ 79.00 (US$ 8 to US$ 27) in syringes every month. CONCLUSION: Patients and guardians were forced to reuse the syringes in 76.8 percent of the cases to decrease their expenditure with the disease, making this a common practice in diabetes treatment.

OBJETIVOS: Conocer el ingreso familiar de los pacientes diabéticos y los locales de adquisición de las jeringas y analizar el costo del tratamiento de la enfermedad en el domicilio y las consecuencias de esos costos. MÉTODOS: Estudio descriptivo, analítico, transversal. Fueron entrevistados 199 pacientes atendidos en el servicio de emergencia de un hospital docente, pediátrico de gran porte situado en la ciudad de Sao Paulo durante el año 2004. RESULTADOS: El ingresofamiliar predominante fue de uno a dos salarios mínimos (48,8 por ciento). La adquisición de los materiales para aplicar la insulina era realizada en la farmacia (65,3 por ciento) y en las Unidades Básicas de Salud (25,1 por ciento). La población gastaba de R$ 20,00 a R$ 79,00 mensuales con la compra de jeringas (US$ 8 a US$ 27). CONCLUSIÓN: Para disminuir los gastos ocasionados por la enfermedad, los pacientes y responsables eran obligados a reutilizar las jeringas en el 76,8 por ciento de los casos, constituyendo una práctica común en el tratamiento de la diabetes.