Use of flowable composite as intermediary layer in non-carious cervical lesions restored with composite resin: 48-month follow-up / Avaliação clínica de uma resina flow como uma camada intermediária em restaurações de lesões cervicais não cariosas: 48 meses

Purpose: In this case report, the clinical performance of a microhybrid resin composite placed with or without a flowable resin composite was compared, over a 48-month period. Case description: The patient of this case report presented 2 pairs of equivalent cervical abfraction lesions, under occlusion. Four restorations were placed in teeth 34, 35, 44 and 45. The restorations were divided into groups (Single Bond + Filtek-Flow + Filtek Z250 or Single Bond + Filtek Z250) and the materials were applied according to the manufactures instructions. Two previously calibrated operators placed the restorations and two other independent examiners evaluated the restorations at baseline and after 48 months, according to the USPHS criteria and modified criteria for color match. Conclusion: After 48 months of evaluation the lesions restored with Filtek-Flow as a liner under Filtek Z250 did not show better clinical performance than the restorations without Filtek-Flow. All restorations showed a trend toward dark yellowing after 48 months.

Objetivo: Este relato de caso compara o desempenho clínico após 48 meses de restaurações de lesões cervicais não cariosas com uma resina composta microhíbrida associada ou não a uma camada de resina flow como um agente intermediário. Descrição do caso: O paciente do presente caso apresentava 2 pares de lesões cervicais não cariosas ocasionadas por abfração sob oclusão. Nos elementos dentários 35 e 44 as restaurações foram feitas com Single Bond + Filtek-Flow + Filtek Z250 e nos elementos 45 e 34 com Single Bond + Filtek Z250, sendo os materiais empregados de acordo com as recomendações do fabricante. Dois operadores previamente calibrados colocaram as restaurações e dois outros examinadores avaliaram as restaurações no período imediato (baseline) e após 48 meses, de acordo os critérios USPHS modificado para o critério cor. Conclusão: Após 48 meses as lesões restauradas com a resina flow como uma camada intermediária não demonstraram melhor desempenho clínico em relação às restaurações sem a resina flow. Todos os grupos apresentaram uma tendência à descoloração após 48 meses de acompanhamento clínico.

Avaliação da adaptação cervical de resina composta posterior em cavidades de classe II através de microscopia eletrônica de varredura: efeito de diferentes técnicas restauradoras / Analysis of the cervical adaptation of posterior composite resin in class II cavities through scanning eletronic microscopy: effect of different restorative techniques

O objetivo deste estudo foi analisar in vitro, por meio de MEV, a amplitude da fenda cervical em restaurações classe II com resina composta posterior. Foram realizadas cavidades adesivas conservadoras acima da junção amelo-cementária, nas faces mesial e/ou distal de molares humanos hígidos recém-extraídos. Os preparos foram realizados através do Aparelho para Padronização dos Preparos Cavitários. O procedimento restaurador foi feito através da técnica de incrementos múltiplos com as resinas compostas Z250 (híbrida universal e Surefil ("condensável"), associadas aos seus respectivos sistemas adesivos simplificados SingleBond e Prime Bond NT, sob efeito de diferentes técnicas restauradoras, a saber: Grupo I - Surefil/Prime Bond NT, Ponta fotocondensadora transparente; Grupo II - Surefil/Prime Bond NT, Ponta fotocondensadora transparente, Revolution (flow); Grupo III - Z250/SingleBond, Ponta fotocondensadora transparente; Grupo IV - Z250/SingleBond, Ponta fotocondensadora transparente, Revoltion (flow); Grupo V - Surefil/Prime Bond NT; Grupo VI - Z250/SingleBond. Os dentes foram armazenados em saliva artificial por sete dias, submetidos à ciclagem térmica (500 ciclos, 5-55º C) e seccionados no sentido mésio-distal, sendo a adaptação cervical analisada por MEV. Após análise e obtenção das fotomicrografias, referentes às regiões em estudo, a amplitude da fenda cervical foi mensurada. Os resultados foram submetidos à análise estatística de Kruskall-Wallis e ao teste de Müller para os contrastes, através dos quais concluiu-se que: 1 - Nenhuma das técnicas restauradoras impediu o desenvolvimento de fendas na parede cervical; entretanto, os Grupos que utilizaram a associação com a ponta fotocondensadora transparente e a resina flow, demonstraram resultados estatisticamente significantes, com menor amplitude de fenda cervical média; 2 - a fenda cervical na região A1 (1/3 cervical proximal) correspondente a interface resina/esmalte, apresentou menor amplitude em relação às regiões A2 e A3, correspondentes à interface resina/dentina

The objective of this study was to analyze in vitro, by means of MEV, the width of cervical gap in class II restorations with posterior composite resin. Conservative adhesive cavities were prepared above the enamel-cement joint, in mesial and/or distal faces of recently extracted healthy human molar teeth. The cavities was done through the Equipment for Standardizing of cavities. The restorations procedures were carried out using the technique of multiple increments with Z250 (universal hybrid) and Surefil (condensable) composite resin associated with their respective simplified adhesive system SingleBond e Prime Bond NT, under the effect of different restoring techniques, that is to say: Group I - Surefil/Prime Bond NT, transparent photocondenser point; Group II - Surefil/Prime Bond NT, transparent photocondenser point, Revolution (flow); Group III - Z250/SingleBond, transparent photocondenser point; Group IV - Z250/SingleBond, transparent photocondenser point, Revolution (flow); Group V - Surefil/Prime Bond NT; Group VI - Z250/SingleBond. After being kept in artificial saliva for seven days, the teeth were submitted to 500 thermal cycles (5-55º C) and then cut mesio-distally. The cervical adaptation was analyzed in MEV. After the photomicrographs of the study areas were obtained and analyzed, the width of the cervical gap was measured. The results were submitted to Kruskall-Wallis' statistical analysis and Müller's Test for contrasting which led to the following conclusions: 1 - None of the restoring techniques prevented the development of gaps along the cervical wall. However, the groups using the association with the transparent photocondenser point and the flow Revolution resin showed statistically significant results, with narrower width for the average cervical gap; 2 - The cervical gap in the A1 area (1/3 proximal cervical) corresponding to the enamel/resin interface, was narrower than in A2 and A3 areas, which corresponded to the dentin/resin interface