Physiological changes associated with respiratory muscle training in patients on mechanical ventilation / Cambios fisiológicos relacionados con entrenamiento muscular respiratorio en pacientes con ventilación mecánica

Abstract Introduction: Respiratory muscle training is a technique that aims to increase the strength of the respiratory muscles. However, few studies have addressed physiological changes related to this intervention in patients on mechanical ventilation. Objective: To determine the physiological changes associated with respiratory muscle training in patients on mechanical ventilation. Materials and methods: A secondary data analysis was performed. The population was made up of the 62 patients in the experimental group of the main study, who received respiratory muscle training. Heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and tidal volume values were obtained. The difference between the means of each of the variables was analyzed through the paired t-test, while physiological changes between training sessions were analyzed using the Kruskal-Wallis test. Differences with a p<0.05 value were considered statistically significant. Results: Statistically significant differences were found between physiological variables before and after respiratory muscle training (p<0.05), except for tidal volume and mean blood pressure (p>0.05). In contrast, when the effect was evaluated according to the number of training sessions received by the patients, no significant differences were observed in any of the variables (p>0.05). Conclusions: Respiratory muscle training is a viable and tolerable therapeutic intervention in this population.

Resumen Introducción. El entrenamiento muscular respiratorio es una técnica fisioterapéutica usada para incrementar la fuerza de la musculatura respiratoria, sin embargo pocos estudios han abordado los cambios fisiológicos relacionados con esta intervención en pacientes con ventilación mecánica. Objetivo. Determinar los cambios fisiológicos relacionados con el entrenamiento muscular respiratorio en pacientes con ventilación mecánica. Materiales y métodos. Se realizó un análisis de datos secundarios. La población estuvo conformada por los 62 pacientes del grupo experimental del estudio principal, quienes recibieron entrenamiento muscular respiratorio. Los valores de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, saturación de oxígeno y volumen corriente fueron registrados. La diferencia entre el promedio de cada una de las variables fue analizada mediante la prueba de t pareada, mientras que para el análisis de los cambios fisiológicos entre sesiones de entrenamiento se empleó la prueba de Kruskal-Wallis. Las diferencias con un valor p<0.05 se consideraron como estadísticamente significativas. Resultados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las variables fisiológicas antes y después del entrenamiento muscular respiratorio (p<0.05), a excepción de volumen corriente y la presión arterial media (p>0.05). Por el contrario, cuando se evaluó el efecto según el número de sesiones de entrenamiento recibidas por los pacientes, no se observaron diferencias significativas en ninguna de las variables (p>0.05). Conclusiones. El entrenamiento muscular respiratorio es una intervención terapéutica viable y tolerable en esta población.

Effects of muscle energy technique for quadratus lumborum on respiratory muscle strength in patients with breast cancer / Efectos de la técnica de energía muscular del cuadrado lumbar sobre la fuerza muscular respiratoria en pacientes con cáncer de mama

Abstract Introduction: Breast cancer is a major cause of morbidity and mortality, leading to functional deficiencies in ventilation, muscle performance, balance and posture. Objective: To describe the effects of the muscle energy technique (MET) for quadratus lumborum on maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) in patients with stage I and II breast cancer. Materials and methods: Quasi-experimental study with a pretest-posttest design conducted in 10 patients treated at a highly specialized healthcare center in Bogotá. Physical therapy assessment and three physiotherapy sessions with the MET to measure MIP and MEP were carried out before and after the intervention using a respiratory pressure meter. Results: The average MIP was 41% of the reference value at the beginning of the intervention, which increased to 69% at the end of the sessions. On the other hand, the initial average MEP was 33%, while the post-intervention average MEP was 51%. The average change rate for MIP was 68% and 57% for MEP. The Wilcoxon signed-rank test was performed, achieving a statistically significant difference (z=-2.807, p=0.005). Conclusion: Applying the MET on the quadratus lumborum muscle improves its performance and increases respiratory muscle strength.

Resumen Introducción. El cáncer de mama constituye una importante causa de morbimortalidad y genera deficiencias funcionales en la ventilación, el desempeño muscular, el balance y la postura. Objetivo. Describir los efectos de la técnica de energía muscular (TEM) del cuadrado lumbar sobre la presión inspiratoria (PIM) y espiratoria máxima (PEM) en pacientes con cáncer de mama en estadios I y II. Materiales y métodos. Estudio cuasiexperimental tipo pre-test/post-test realizado en 10 pacientes atendidas en una institución de salud de alta complejidad de Bogotá D.C., Colombia. Se realizó valoración fisioterapéutica y tres sesiones de fisioterapia con la TEM midiendo PIM y PEM antes y después de la intervención con medidor de fuerza respiratoria. Resultados. El promedio de la PIN al inicio de la intervención fue de 41% y al final de 69%, mientras que el de la PEM fue de 33% y 51%, respectivamente. La media de la proporción de cambio en la PIM fue de 68% y en la PEM de 57%. Se realizó la prueba estadística de signo-rango de Wilkoxon, logrando determinar una diferencia estadísticamente significativa (z=-2.807, p=0.005). Conclusión. La TEM mejora el desempeño del músculo cuadrado lumbar e incrementa la fuerza muscular respiratoria.

Medidas de presión inspiratoria y espiratoria máxima en sujetos activos y sedentarios / Measures of maximum inspiratory and expiratory pressure in active and sedentary subjects

Resumen Introducción. La actividad física regular se asocia con valores máximos de presión en los procesos de inspiración y espiración en personas activas, a diferencia de las sedentarias. Objetivo. Describir los valores de fuerza muscular respiratoria en sujetos activos y sedentarios de la Universidad Nacional de Colombia. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo transversal en estudiantes activos y sedentarios de la Universidad Nacional de Colombia. Se realizó una entrevista a los participantes relativa a la realización de actividad física, medidas antropométricas, presión inspiratoria y espiratoria máxima con medidor Dwyer Series 477. El análisis de las variables se llevó a cabo mediante el software IBM SPSS Statistics versión 20.0. Resultados. Los valores promedio de presión inspiratoria y espiratoria no presentaron diferencias estadísticamente significativas en estudiantes activos, en comparación con los sedentarios (p<0.005). Los valores promedio y desviación estándar para presión inspiratoria máxima fueron: activos 108.08±23.53, sedentarios 102.08±19.95, mientras que para espiratoria: activos 106.55±27.87 y sedentarios 107.34±23.38. Conclusión. El presente estudio reporta diferencias significativas entre los valores de presión inspiratoria y espiratoria máxima de acuerdo al género, siendo mayores en los hombres (p<0.001). No se observaron diferencias significativas en los valores de presión de estudiantes activos frente a los sedentarios.

Abstract Introduction: Regular physical activity is associated with maximum pressure values during inhalation and exhalation processes in active people, which is not the case for sedentary people. Objective: To describe the values of respiratory muscle strength in active and sedentary students from Universidad Nacional de Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study in active and sedentary students from Universidad Nacional de Colombia. An interview to participants was performed regarding the practice of physical activity, anthropometric measurements, and maximum expiratory and inspiratory pressure using a Dwyer Series 477 meter. The analysis of the variables was performed using IBM SPSS Statistics version 20.0 software. Results: The average values of inspiratory and expiratory pressure did not show statistically significant differences in active students, compared to sedentary students (p<0.005). The mean values and standard deviation for maximum inspiratory pressure were 108.08±23.53 for active students and 102.08±19.95 for sedentary students, while the values for expiratory pressure were 106.55±27.87 for active students and 107.34±23.38 for sedentary students. Discussion: This study reports significant differences between the inspiratory pressure and maximum expiratory values according to sex, being higher in men (p<0.001). No significant differences in the pressure values of active students against sedentary students were observed.