ABSTRACT
Las piezas dentarias vitales que reciben tratamiento en base a prótesis dental fija (PDF) sufren un proceso inflamatorio pulpar durante su preparación, esta respuesta inflamatoria puede ser transitoria o perpetuarse y convertirse en un daño pulpar. Como consecuencia se puede presentar sensibilidad post operatoria en algunos pacientes durante el tratamiento y esta podría estar relacionada con ciertos factores de riesgo. El objetivo del presente trabajo es describir los factores de riesgo relacionados con la sensibilidad postoperatoria termica, quimica o mecanica en el tratamiento mediante prótesis dental fija. Método: Se utilizaron diferentes bases de datos para buscar estudios que incluyeran las siguientes palabras clave: sensibilidad dental, hipersensibilidad dental, respuesta pulpar, corona, prótesis fija, postoperatorio, post cementación, preparación dentaria. Todos los estudios encontrados se analizaron según el nivel de evidencia, la calidad del informe y las implicaciones éticas. Resultados: Se seleccionaron un total de 43 artículos. De ellos, 10 correspondieron a estudios clínicos, 7 revisiones de literatura y 26 estudios in vitro. El nivel de evidencia, la calidad del informe y las consideraciones éticas fueron calificados como regulares. Conclusiones: La evidencia existente describe algunos factores de riesgo relacionados con la sensibilidad postoperatoria en tres etapas del proceso de confección de una prótesis dental fija, pero sin embargo no es concluyente respecto a su mecanismo de origen ni prevención por lo que se sugiere realizar estudios clínicos aleatorizados.
Subject(s)
Postoperative Period , Risk Factors , Dentin Sensitivity , Denture, Partial, FixedABSTRACT
El movimiento dental ortodóncico es un fenómeno físico en el cual las fuerzas mecánicas aplicadas sobre el diente son traducidas en eventos biológicos que ocurren en las células y la matriz extracelular que las rodea. Los movimientos ortodóncicos experimentales en ratas, inducen cambios dinámicos en las fibras nerviosas y la densidad de los vasos sanguíneos pulpares, los cuales tienen correspondencia con la secuencia de cambios observados tanto en el ligamento periodontal como en el hueso alveolar. En el tejido pulpar se presenta una respuesta inflamatoria que genera cambios celulares a nivel odontoblástico en el ámbito de los odontoblastos; cambios vasculares, apreciables principalmente por flujometría con láser Doppler que permite medir el flujo pulpar en dientes humanos sometidos a fuerza y cambios neurales, en donde se observa la liberación de neuropéptidos responsables del dolor manifestado por los pacientes después de una activación ortodoncica.
Orthodontic dental movement is the result of physic and mechanic forces applicated on teeth. These kinds of movements produce biologic effects in the cell and extra-cellular environment. Mice orthodontic experimental tooth movements can produce dynamic changes on nervous fibers and pulp blood vessel density which are correspondent with the change sequence observed on periodontal membrane and periodontal bone. Within pulpar tissue an inflammatory answer may be found which can generate cell changes, basically related to odontoblastos and its environment , but also blood vessel changes that can be appreciated through the Doppler flujometry by which its possible to establish the pulp blood flux on stressed and neurological affected human teeth on which it is possible to observe liberation of the neuropéptidos responsible of tissues pain related by some patients after an orthodontic apparatus activation.